Даже среди врачей, приверженцев «старой школы», нет согласия о том, следует ли выделять НЦД по смешанному типу в отдельную категорию или рассматривать предъявляемые симптомы как сложный синдром, проявляющийся в чередовании ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу.
Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: симптомы и ранняя диагностика
Выделяют несколько вариантов соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в зависимости от системы органов:
- сердечно-сосудистой системы — боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
- дыхательной системы — кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (спазм гортани);
- верхних и нижних отделов ЖКТ — болезненные ощущения в животе различного характера, затруднение глотания, метеоризм, «медвежья болезнь» (диарея при стрессовых ситуациях);
- мочевыделительной системы — нарушение мочеиспускания (задержка, дискомфорт), энурез (недержание);
- других органов — головная боль, повышенная утомляемость, бессонница.
При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы симптомы часто не указывают на нарушение конкретного органа, а сочетаются между собой в разных комбинациях.
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
Диагностика соматоформного расстройства ВНС — это обследование у врача-психотерапевта. Для дифференциальной диагностики врач может привлекать клинического психолога (патопсихологическое исследование) и назначать лабораторные и инструментальные пробы.
Пациент, которого постоянно беспокоят симптомы, проходит обследования и регулярно навещает врачей. В результатах анализов могут быть отклонения, но лечение, которое назначит терапевт или хирург, не избавит от проблемы надолго. Лучший аргумент в пользу диагноза «соматоформное расстройство ВНС» — эффект от лечения у психотерапевта. У опытного специалиста он наступает достаточно быстро и, главное, сохраняется длительно.
Причины ПВН
Первичная (идиопатическая) вегетативная недостаточность обусловлена генетически детерминированными дегенеративными изменениями волокон периферической ВНС. Зачастую сочетается с дегенерацией других структур НС: болезнью Паркинсона, наследственными полиневропатиями, мультисистемной атрофией. Более распространена ПВН вторичного характера, возникающая на фоне основного заболевания. Периферическая ВНС поражается при инфекционных заболеваниях (герпетической инфекции, сифилисе, СПИДе, лепре), но чаще этиофактором выступают вариативные дисметаболические нарушения, к которым приводят:
- Эндокринные расстройства: недостаточность надпочечников, диабет, гипотиреоз. Патология эндокринных желёз провоцирует нарушения в обмене веществ, трофические расстройства нервных волокон, приводящие к выпадению их функции.
- Системные заболевания: болезнь Шегрена, амилоидоз, системная склеродермия. Обуславливают аутоиммунное поражение вегетативных волокон.
- Хронические интоксикации при алкоголизме, уремическом синдроме, печеночной недостаточности. Нарушение выводящей функции почек, процессов детоксикации в печени вызывают накопление в организме токсических соединений, неблагоприятному воздействию которых подвергается периферическая ВНС.
- Токсические поражения свинцом, фосфорорганическими соединениями, марганцем, лекарственными препаратами. К последним относятся адреноблокаторы, дофасодержащие медикаменты, антихолинэстеразные средства.
- Онкологические заболевания, сопровождающиеся дисметаболическими процессами. В таких случаях вегетативная недостаточность входит в структуру паранеопластического синдрома.
- Дыхательная недостаточность, ведущая к гипоксии нервных волокон. Развивается при хронической патологии органов дыхания.
Разновидности соматоформного расстройства вегетативной нервной системы
Следует различать первичную и вторичную формы вегетативной дисфункции.
Причины первичного дефекта функции вегетативной нервной системы зачастую так и остаются невыясненными.
Возникновение вторичной дисфункции связано с различными заболеваниями, которым подвержен организм. Провоцируется вторичное расстройство различными эндогенными факторами:
- хронические соматические заболевания
- инфекции
- невротические состояния
- личностные расстройства
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
Это лишь условное разделение, поскольку в ряде случаев не удаётся однозначно назвать первичный диагноз, повлёкший за собой развитие вторичной дисфункции. Зачастую первичный, провоцирующий процесс является лишь фоном, никак не манифестируя (например, пубертатный период, генетическая детерминированность, недифференцированное изменение психики).
Выделяют три типа соматоформной вегетативной дисфункции:
- с преобладанием ваготонии;
- симпатикотонический;
- смешанный тип.
Клиническая картина
Вегетативная нейропатия у каждого пациента протекает по-разному. Некоторые больные на протяжении длительного времени не подозревают, что их вегетативная система функционирует неправильно, а возникающие симптомы воспринимают, как небольшой сбой в организме.
Для других вегетативное расстройство становится настоящим мучением, так как симптомы становятся ярко выраженными и не дают вести полноценный образ жизни.
Существуют две формы расстройства:
- Острая – характерна для отравлений, острой порфирии, ботулизма, аутоиммунных поражений. При остром развитии заболевания симптомы проявляются внезапно и стремительно нарастают.
- Хроническая – о ее развитии говорят при наследственных нарушениях, сахарном диабете, амилоидозе, инфекциях. В этом случае, симптомы появляются постепенно, на протяжении нескольких месяцев.

Также специалисты выделяют два вида нейропатии по количеству пораженных волокон:
- Мононейропатия – повреждение локализуется только на одном нерве.
- Полинейропатия – наблюдаются множественные поражения нервных волокон.
Симптомы вегетативной нейропатии появляются в виде расстройств сосудистой пищеварительной, мочевыделительной и половой систем. Также могут наблюдаться и другие вегетативные расстройства.
Какие симптомы характерны для вегетативной невропатии:
- Со стороны пищеварения: рвота, тошнота, вздутие, повышенное газообразование, изжога, диарея.
- Со стороны мочевыделения: недержание мочи, частые и ложные позывы к мочеиспусканию.
- Со стороны сосудов: аритмия, ортостатическая гипотония, головокружение.
- Со стороны половой сферы: снижение либидо, у женщин – отсутствие оргазмов и малое выделение вагинального секрета, у мужчин – нарушения эрекции и семяизвержения.
Этим симптомам могут сопутствовать:
- появление мушек перед глазами при резком вставании;
- обмороки;
- повышенное потоотделение;
- непереносимость тепла;
- нарушения со стороны зрительных функций.
Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как в организме все взаимосвязано, повреждение одного нерва может вызвать развитие различных неврологических расстройств.

Самые серьезные осложнения:
- синдром Паркинсона;
- амиотрофия;
- судорожный синдром;
- парез желудка;
- летальный исход.
к оглавлению ↑
К факторам расстройств относят:
- Закрытая или открытая черепно-мозговая травма в анамнезе, при этом появление РВНС может наблюдаться у людей с родовой травмой;
- Перенесенные раннее заболевания головного мозга, к ним относя воспалительные и не воспалительные патологии;
- Период гормональной трансформации может спровоцировать развитие болезни. Также ВСД по смешанному типу наблюдается на фоне ранее перенесенных, приобретенных заболеваний эндокринной системы, дисбаланс последней вероятно поспособствовал развитию дисфункции нервной системы;
- Постоянные стрессовые ситуации – это среда для развития ВСД.
- Переутомления на работе как физического, так и психического плана – приводят на нарушению нормальной деятельности головного мозга, исчерпыванию его компенсаторных возможностей, угнетению адаптационных возможностей при болезни данного генеза;
- Ведение асоциального образа жизни – прием наркотиков, алкоголя, курение приводит к снижению защитных функций организма, снижению работоспособности о восстановления нервных клеток, что приводит к снижению их количества и разрушению нервной ткани, которое в конечном итоге выражается подобными заболеваниями.
Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в ЦМЗ «Альянс»
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это расстройство, при котором есть симптомы нарушения работы внутренних органов, но результаты всех анализов и исследований показывают, что человек здоров. Диагностику и лечение расстройства проводит врач-психотерапевт.
Важно
Вегетососудистая дистония (ВСД) как термин отсутствует в международной классификации болезней (МКБ-10), но в общем соответствует картине соматоформного расстройства ВНС.
Факторы, которые способствуют соматоформной дисфункции ВНС:
- предрасположенность нервной системы и личности пациента, наследственность;
- неблагоприятное течение периода беременности и родовые травмы;
- психическое и физическое перенапряжение, стрессовые ситуации;
- гормональные нарушения, вредные привычки, инфекционные и соматические заболевания.
Соматоформное вегетативное расстройство вызывает постоянную тревогу и беспокойство пациента. Человек не может думать ни о чем, кроме своих симптомов.
Снижается работоспособность, становится тяжело общаться с окружающими. Всё это значительно снижает качество жизни.
Опытный специалист разберется в проблеме и окажет необходимую помощь, поможет избавиться от дискомфорта и вернуться к нормальной жизни.
Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: симптомы и ранняя диагностика
Выделяют несколько вариантов соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в зависимости от системы органов:
- сердечно-сосудистой системы — боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
- дыхательной системы — кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (спазм гортани);
- верхних и нижних отделов ЖКТ — болезненные ощущения в животе различного характера, затруднение глотания, метеоризм, «медвежья болезнь» (диарея при стрессовых ситуациях);
- мочевыделительной системы — нарушение мочеиспускания (задержка, дискомфорт), энурез (недержание);
- других органов — головная боль, повышенная утомляемость, бессонница.
При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы симптомы часто не указывают на нарушение конкретного органа, а сочетаются между собой в разных комбинациях.
Диагностика соматоформного расстройства ВНС — это обследование у врача-психотерапевта. Для дифференциальной диагностики врач может привлекать клинического психолога (патопсихологическое исследование) и назначать лабораторные и инструментальные пробы.
Пациент, которого постоянно беспокоят симптомы, проходит обследования и регулярно навещает врачей.
В результатах анализов могут быть отклонения, но лечение, которое назначит терапевт или хирург, не избавит от проблемы надолго.
- Общая психопатология | Обучение | РОП
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И …
Лучший аргумент в пользу диагноза «соматоформное расстройство ВНС» — эффект от лечения у психотерапевта. У опытного специалиста он наступает достаточно быстро и, главное, сохраняется длительно.
Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы
Чтобы избежать усугубления заболевания и добиться выздоровления, медицинская помощь должна быть своевременной, комплексной и проходить под контролем грамотного специалиста. При соматоформной дисфункции нервной системы лечение необходимо подбирать индивидуально, исходя из причин, симптомов и результатов обследования каждого пациента.
Индивидуальная психотерапия — основной метод борьбы с заболеванием. Она помогает осознать настоящую проблему, преодолеть стрессовую ситуацию, учит контролировать настроение и душевное состояние. Групповая и семейная психотерапия позволяют почувствовать поддержку окружающих и наладить контакт с близкими.
Важно
Медикаменты успешно купируют симптомы, но для стойкого долгосрочного результата необходимо проработать психологические проблемы. В этом помогут индивидуальная психотерапия и БОС-терапия.
При соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы лечение может включать терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию).
Эта современная и безопасная методика обучает пациента сознательно воздействовать на физиологические функции организма — напряжение мышц, артериальное давление, частоту пульса и дыхания.
Благодаря навыкам саморегуляции и расслабления, которые оттачиваются на сеансах, человек успешно справляется с тревогой и владеет собой в любой ситуации.
Медикаментозное лечение дополняет психотерапию и способствует быстрому выздоровлению. Врач назначает современные антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы.
Эти препараты снимают тревогу, стабилизируют настроение и положительно влияют на работу мозга.
При необходимости назначаются средства из группы бета-блокаторов, которые помогают купировать вегетативные проявления (потливость, сердцебиение, тремор).
Лечение успешно проводится в амбулаторных условиях, и при соблюдении всех рекомендаций прогрессирование заболевания удается остановить, а пациент возвращается к нормальной жизни.
Наши методики
Причины возникновения расстройства
Прежде чем перейти к теме лечения расстройства также необходимо понимать из-за чего происходят нарушения, чтобы в будущем не оказаться в такой же ситуации и предотвратить болезнь у своих детей. Чаще всего синдром развивается на фоне слабого иммунитета и дисбалансе в нервной системе. В этот момент вегетативная система находится в уязвлённом положении, в результате чего и развивается болезнь.
- Изменения в организме и гормональные сбои. Синдром часто наблюдается у подростков во время полового созревания либо при беременности, менструации. Из-за заболевания щитовидной железы или печени, происходит неправильная выработка гормонов.
- Наследственная предрасположенность и соматоформное расстройство. Встречаются случаи, когда болезнь проявляется у нескольких поколений. В данном случае необходима профессиональная помощь, чтобы снизить риски заболевания у будущих детей.
- Сидячая работа. Если вы часто сидите за рабочим столом в неподвижном состояние, происходит ослабление мускулатуры, кровь в конечностях застаивается, а это, как говорилось выше, приводит к нарушению распределения веществ внутри организма. Из-за этого отдельные органы страдают, и происходит поражение вегетативной нервной системы.
- Ранение или травма. Если нервные связи в организме были нарушены, это может привести к неправильному функционированию органов.
- Вредные привычки играют также отрицательную роль. Частое употребление никотина и алкоголя повреждают нервные клетки, в итоге происходит их мутация и гибель.
- Неправильное питание. Так как мозг человека является главным потребителем энергии в теле человека, он может испытывать недостаток в пище. В результате это может привести к дестабилизации в работе и происходит дисфункция вегетативной нервной системы.
Когда у пациента появляются многочисленные симптомы, он невольно обращается к многочисленным врачам. Вегетативная нервная система требует лечение и если дело касается обычной больницы, то изначально больного направляют к терапевту, который выписывает много направлений. Среди которых посещение невропатолога, кардиолога, хирурга, гастроэнолога и если это компетентный врач, то и к психологу. Расстройство очень коварно, так как человеку приходится пройти множество исследований, чтобы исключить все физиологические заболевания. И если анализы в норме, тогда можно с уверенностью сказать, что у больного синдром ВСД . Какие исследования чаще всего назначают?
- Компьютерная томография (зачастую дорогостоящая).
- Суточное мониторирование.
- Электродиаграмма.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Анализы крови.
- Электроэнцефалограмма.
- Прочие лабораторные исследования.
Что следует делать помимо посещения психолога или психотерапевта, который поможет вам быстро избавиться от расстройства?
- Повысить физическую активность. Не нужно заниматься профессиональным спортом, который чаще всего вредит организму человека. Сосредоточьтесь на плавании, лёгких упражнениях. дыхательной гимнастике. массаже и прочих расслабляющих процедурах. Это значительно улучшит ваше здоровье.
- Необходимо правильное питание. Употребление витаминов и только полезных продуктов, которые снабдят нервную систему необходимыми элементами.
- Если болезнь переросла в серьёзную депрессию, психолог, возможно, назначит лекарственные препараты.
- Правильный распорядок дня. Уменьшайте количество стрессовых ситуаций, меньше времени проводите за работой, больше отдыхайте на свежем воздухе и спите не менее 8 часов в день.
- Главная
- Нервная система
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
Соматоформное расстройство
Соматоформные расстройства – широко распространенные расстройства психогенной природы, отличительной особенностью которых является наличие соматических жалоб при отсутствии патологических изменений внутренних органов, которые могли бы объяснить эти жалобы. Специалисты в области психического здоровья утверждают, что соматоформными расстройствами страдает 0,1-0,5% населения Земли. По статистике ВОЗ, данное расстройство выявляется у каждого четвертого пациента, обращающегося за помощью к врачам общего профиля. Патология чаще выявляется у женщин, обычно возникает в юношеском или зрелом возрасте, в отдельных случаях развивается в младшем и среднем школьном возрасте.
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА Анатомо
- Патологическая тревога и страх …
- Вегетативная нервная система и синдромы …
- A. М. Вейн / Вегетативные расстройства
Соматоформные расстройства не представляют опасности для здоровья, но влияют на трудоспособность и качество жизни больных. Они способствуют увеличению загруженности врачей и вынуждают специалистов назначать множество ненужных исследований для исключения соматической патологии. Однако соматоформные расстройства нельзя рассматривать, как симуляцию. Это – физическое свидетельство психологического неблагополучия, требующее профессиональной диагностики и квалифицированного лечения. Лечение соматоформных расстройств осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии при участии врачей общего профиля.
Ангионевроз
Ангионевроз – заболевание вызванное спазмом мелких артерий и растяжением вен в коже. Болезнь развивается у людей старше 30 лет. Одной из причин считаются вегетативные нарушения регуляции тонуса кровеносных и лимфатических сосудов, которые возникли из-за возбуждения симпатического отдела ВНС.
В большинстве случаев поражается кожа лица. В связи с этим в коже развиваются изменения:

- на начальной стадии – участки покраснения, сосудистые звездочки;
- папулы и пустулы – образуются плотные узелки и пузырьки с гнойным содержимым;
- узлы и разрастания – на фоне отека кожи образуются крупные буровато-красные элементы, иногда с жидким содержимым.
Состояние кожи несколько улучшается при соблюдении правил гигиены и стимуляции кровообращения (контрастный душ, физические упражнения). Избежать новых высыпаний можно после нормализации функций ВНС.
Причины расстройств
Симпатический и парасимпатический отделы имеют противоположное действие, тем самым дополняя друг друга. В норме они находятся в состоянии равновесия и активизируются при необходимости. Вегетативная дисфункция развивается, когда один из отделов начинает работать более или менее интенсивно. В зависимости от того, какой из них стал функционировать неправильно, проявляются определенные симптомы вегетативной дисфункции. Данная патология известна и под другим названием – вегетососудистая дистония (ВСД).
Медикам до сих пор не удалось точно установить точные причины развития такого отклонения. В целом, оно развивается из-за нарушения нервной регуляции. Причастность к этому имеют следующие заболевания и состояния:
- Перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Они приводят к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии. При повреждении вегетативной нервной системы наблюдается эмоциональный дисбаланс, развиваются невротические нарушения, неадекватные реакции на стрессы.
- Психотравмирующие воздействия. Сюда относятся конфликтные ситуации в семье, школе, на работе, изолированность ребенка или чрезмерная опека родителями. Все это приводит к психической дезадаптации ребенка и последующему усилению расстройств ВНС.
- Эндокринные, инфекционные, неврологические, соматические заболевания, резкая смена погоды, гормональные перестройки пубертатного периода.
- Возрастные особенности. Детям присуща способность развития генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, из-за чего ВСД и встречается чаще в детском возрасте.
Это общие причины развития СВД. В каждой из перечисленных групп можно выделить провоцирующие факторы. К таким относятся следующие заболевания и состояния:
- наследственность (риск ВСД выше на 20% у людей, чьи родственники страдали от данной патологии);
- слабая двигательная активность с детского возраста;
- родовые травмы, гипоксия плода;
- беременность матери, протекавшая с осложнением;
- систематическое переутомление;
- постоянные стрессы;
- предменструальный синдром;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания в период новорожденности;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- гипотиреоз;
- неправильное питание;
- черепно-мозговая травма;
- очаги хронической инфекции в организме – синусит, кариес, ринит, тонзиллит.