Главная » Психология

Шизофрения: Что Это? (Симптомы и Признаки)

На чтение 9 мин. Обновлено

Шизофрения — это одно из самых распространённых психических расстройств, однако, причины заболевания не так просто выявить. Симптомы и признаки шизофрении бывают смазаны, но современные методы диагностики позволяют более точно поставить диагноз, а значит, и лечение больной получает более направленное и действенное.

Подробный обзор

Различные формы шизофрении

Существуют различные клинические формы шизофрении: кататоническая, параноидальная, резистентная, простая, гебефреническая. Течение шизофрении может быть абсолютно разным. Шизофрения имеет несколько вариантов течения:

  • По типу психозов с наличием бреда, агрессии и прочих нарушений психики.
  • В виде неострых психических расстройств – эмоциональной лабильности, перепадов настроения, внушения мыслей (чаще устрашающих).
  • В виде неприметных изменений личности – смены или утраты интересов, замкнутости, увлечения «оккультными» знаниями.

Каждая форма имеет свои особенности и определенный вид лечения. В нашей клинике врачи-психиатры проводят диагностику заболевания, определяя форму заболевания и наиболее действенную терапию. Мы тщательно подбираем минимальные дозы препаратов, которые дают наилучший эффект при лечении разных типов шизофрении.

Кататоническая шизофрения

Данный вид шизофрении характеризуется изменениями в движениях. Выражаются такие изменения в виде ступора (торможения) или возбуждения.

Человек в ступоре принимает различные неестественные позы, в которых может пребывать довольно долгое время. При этом никаких неудобств люди в таких состояниях не испытывают. Для человека в кататоническом ступоре также характерна замедленная или отсутствующая мимика и речь.

Возбуждение при кататонической форме заболевания имеет абсолютно противоположную картину. Ускоряется мимика и речь, человек способен все крушить, притом его действия никак не направлены на вред окружающим.

Течение шизофрении данной формы легче, чем при простой или подростковой (гебефренической) шизофрении. Лечение зависит от состояния человека и симптоматики: возбуждение у больного или ступор.

Параноидальная шизофрения

Одна из самых распространённых форм заболевания, диагностируется в 70% случаев обращения. Основной симптом этого вида – бред, чаще всего преследования, реже возникает бред величия. Кроме этого, для параноидной формы шизофрении характерна такая симптоматика: галлюцинации (в большинстве случаев слуховые), страхи, расстройства мышления, редко – нарушения движений.

Параноидный тип шизофрении ведет к расстройствам личности и депрессиям. Лечение параноидной шизофрении базируется на медикаментах (нейролептиках) и психотерапии.

Гебефреническая шизофрения

Данная форма шизофрении возникает у подростков, имеет беспрерывное течение и негативный прогноз. Начинается подростковая шизофрения чрезмерной активностью, вспыльчивостью, избыточным чувством юмора. В начале болезни поведение подростка кажется характерным, но с развитием заболевания изменения в поведении свидетельствуют о психическом отклонении. В процессе развития проявляются такие симптомы, как: инфантилизм, повышение сексуального влечения, повышение аппетита, эмоциональная лабильность.

Читайте также:  Психомоторное возбуждение: симптомы и неотложная помощь

Лечение данной формы проводится пожизненно, назначаются специальные препараты. Чаще всего это высокие дозы нейролептиков, по причине быстрого развития изменений личности.

Диагноз параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у женщин

Параноидальная шизофрения у женщин возникает после 20–25 лет. Симптомы и признаки расстройства редко несут ярко выраженный характер, и от начала заболевания до диагностики может пройти до 10 лет. Основные критерии, по которым ставится диагноз «параноидальная шизофрения» у женщин, имеет несколько выраженных симптомов:

  • Притупление эмоций, или неадекватность реакций на внешние раздражители.
  • Излишняя подозрительность, беспочвенная ревность, сутяжничество, раздражительность.
  • Бессвязная речь и нарушение логических цепочек.
  • Потеря интереса к работе, хобби, семье и всему тому, что раньше имело ценность для женщины.

Чаще всего параноидальная шизофрения у женщин имеет вялотекущий характер, но поведение при обострении может резко измениться. Голоса в голове принуждают больного к навязчивым действиям, и какими бы они ни были неразумными, больной не может им сопротивляться. Голоса в голове и галлюцинации требуют немедленного вмешательства медиков, чтобы избежать необратимых изменений в психике больного.

В такие моменты у женщин обостряется ревность, нервозность и подозрительность. Реальность искажается, и собственное отражение в зеркале представляется уродливым и страшным.

Наиболее характерный синдром при параноидальной шизофрении – это мания преследования. Женщине кажется, что всё, что происходит вокруг, направлено против неё, или ради неё. Любое событие – это знак, что за ней следят.

Диагноз параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у женщин

Не всегда параноидальная шизофрения передается по наследству. Болезнь обуславливается дефектом в нескольких генах, но это лишь повышает риск заболеть, не более того. Вероятность унаследовать шизофрению по женской линии составляет менее 14%. Спусковым крючком шизофрении может стать сильный стресс, или бесконтрольный приём психотропных веществ, которые женщины сами себе «выписывают» по совету подруг.

Основное отличие протекания шизофрении женской от мужской состоит в восприятии собственного «Я».

Женщины склонны к самокритике и самокопанию. При шизофрении с религиозной манией, женщины чувствуют себя проклятыми, грешными, что их сглазили, и нередко они обивают пороги церквей либо «гадалок» и «магов», в поисках исцеления. Мужчины же с этим синдромом склонны обожествлять себя самого, и выступают «спасителями человечества».

Полная ремиссия у женщин при параноидальной шизофрении возможна, и 30% больных возвращаются к прежней жизни. Ещё около 30% могут вести условно нормальный образ жизни. При правильном медикаментозном лечении, в комплексе с социальной адаптацией, женщина может вернуться к прежней жизни, завести семью и успешно влиться в рабочий коллектив.

Однако ремиссия, то есть отсутствие симптомов, не говорит о том, что человек полностью избавился от болезни. Больным параноидальной шизофренией необходима регулярное обследование у психиатра и своевременная терапевтическая помощь, а также, следует избегать стрессовых ситуаций и переутомления, и за этим должны следить близкие люди. Ведь порой больные скрывают новый рецидив, чтобы не травмировать снова семью, тем самым оказывают себе плохую услугу. Параноидальная шизофрения требует лечения специалистами, и самолечение недопустимо.

Читайте также:  20 повседневных привычек, которые помогут вам стать богатым

Какие же негативные и позитивные симптомы можно обнаружить?

Начнем с негативных:

1. Энгин Блейлер выделял ассоциативный дефект;Странский — интерпсихическую атаксию;также — схизис.

Все это — утрата связности, целостности психических процессов — а) в мышлении;б) в эмоциональной сфере;в) в волевых актах.

Разрознены сами процессы, да и внутри самих процессов «кавардак». Схизис — нефильтрованный продукт мышления. Он есть и у здоровых людей, но контролируется сознанием. У больных он наблюдается в начальной стадии, но, как правило, исчезает с приходом галлюцинаций и бреда.

2. Аутизм. Больной шизофренией испытывает тревогу и страх при общении с окружающим миром и хочет дистанцироваться от любых контактов. Аутизм — бегство от контактов.

3. Резонерство — больной говорит, но не двигается к цели.

4. Апатия — нарастающая утрата эмоционального реагирования — все меньшее количество ситуаций вызывает эмоциональную реакцию. Сначала наблюдается рационализация вместо непосредственных эмоций. Первое, что исчезает — это интересы и хобби. ( «Сергей, тетя приезжает»-«приедет-встретим»). Подростки ведут себя как маленькие старички — вроде бы рассудительно отвечают, но за этой «рассудительностью» явное обеднение эмоциональных реакций; («Виталик, почисти зубы»-«зачем?») Т.е. не отказывается и не соглашается, а пытается рационализировать. Если привести аргумент, зачем надо чистить зубы, найдется контраргумент, убеждение может затянуться до бесконечности, т.к. пациент и не собирается ничего обсуждать на самом деле — он просто резонерствует.

5. Абулия (по Крепелину) — исчезновение воли. На ранних этапах выглядит как нарастающая ленивость. Сначала — дома, на работе, затем в самообслуживании. Больные больше лежат. Чаще же наблюдается не апатия, а обеднение; не абулия, а гипобулия. Эмоции у пациентов, страдающих шизофренией, сохраняются в одной изолированной «резервной зоне», которая в психиатрии называется парабулией. Парабулия может быть самой разнообразной — один из пациентов забросил работу и месяцами ходил по кладбищу, составляя его план.»Труд» занял большой том. Другой — сосчитал все буквы «Н» в «Войне и мире». Третий — бросил школу, ходил по улице, собирал экскременты животных и дома аккуратно прикреплял их на стенд, как это делают энтомологи с бабочками. Таким образом, пациент напоминает «механизм, работающий вхолостую».

Причины возникновения

Много вопросов у медицины до сих пор вызывают и причины возникновения, и механизм, который превращает шизофренический приступ в психоз. Наука периодически сталкивается с новыми фактами и гипотезами об этиологии шизоидного психического расстройства. В настоящее время в список основных причин развития заболевания входят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Пренатальные факторы. Например, инфекции у матери при беременности повышают риск возникновения психических расстройств у ребенка.
  3. Социальные факторы. Дискриминация, моральные травмы, полученные ребенком в семье, социальное одиночество, а также другие психотравмирующие ситуации.
  4. Наркотики и злоупотребление алкоголем. Очевидна связь разрушения психики у людей, принимавших, к примеру, наркотические синтетические соли, куривших марихуану или спайс, именно с фактом наркомании. Даже легкие психоактивные вещества у некоторых людей способны вызвать дебют шизофрении.
  5. Нарушения работы мозга, связанные с разными причинами (нейрохимические гипотезы).
Причины возникновения

Психиатрия продолжает признавать, что причины, которые вызывают острую форму болезни – шизофренический психоз, в настоящее время изучены недостаточно и нуждаются в дальнейшем научном исследовании.

Читайте также:  Показания и противопоказания церебролизина

Лечение шизофрении

Прежде, чем перейти к краткому рассмотрению применяемых в лечении шизофрении методов, отметим, что на сегодняшний день в медицине отсутствуют такие методы, которые полностью могли бы излечить от этого заболевания. За счет использования ряда методов могут быть полностью исключены рецидивы, хотя и не исключается, опять же, возможность последующего их повторения.

В числе применяемых методов лечения шизофрении выделим следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • электросудорожная терапия (применяется при неэффективности медикаментозной терапии, предусматривает пропуск электрических импульсов через мозг);
  • инсулинокоматозная терапия (подразумевает под собой введение значительных доз инсулина для вызова гликемической комы, применяется очень редко);
  • оперативное вмешательство (используется в условиях современной медицины крайне редко и лишь в исключительно крайних случаях при отсутствии результатов применения других методов);
  • социальная терапия (предполагает улучшение условий жизни больного, длительная реализация подобных мер обеспечивает соответствующую эффективность);
  • психотерапия (применяется в качестве поддерживающего метода лечения, например, в комплексе с медикаментозной терапией, способствует облегчению общего состояния пациента).

Диагностирование шизофрении производится психиатром.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Приступообразно-прогредиентная шизофрения

Наиболее часто встречается приступообразно-прогредиентное течение шизофрении. Этот вариант течения характеризуется наличием эпизодических приступов шизофрении с неполноценными некачественными ремиссиями. Каждый приступ приводит к дефекту личности, а также усилению бредовых идей и галлюцинаций. Степень прогредиентности шубообразной шизофрении и глубина психического дефекта могут варьироваться. Клинический и социальный прогноз данного типа течения шизофрении определяется скоростью нарастания личностных изменений, а также длительности, частоты и тяжести приступов. Неблагоприятный прогноз имеет шубообразная шизофрения со стремительно формирующимся дефектом психики. Относительно благоприятный прогноз у вялотекущей шубообразной шизофрении. Она характеризуется редким возникновением приступов, носящих непсихотический характер. Остальные случаи находятся на промежуточных ступенях между указанными крайними вариантами.

Вёрст - еженедельник о здоровье
Главная » Психология » Главная » Психология

Шизофрения: Что Это? (Симптомы и Признаки)

На чтение 16 мин. Обновлено

Шизофрения – это, вероятно, самое серьезное и изнурительное психическое расстройство, которое существует в мире. Шизофрения не означает, что у вас раздвоенная личность, или от вас можно ожидать насилия, успокаивает Медобоз. 

Подробный обзор

Депрессия при шизофрении.

Наиболее распространенным аффективным нарушением при шизофрении является депрессия или снижение выраженности эмоциональных реакций. В то же время иногда встречаются яркие, неадекватные ситуации эмоции, крайней степени выраженные проявления ярости, страха, тревоги, веселья.

При остро возникающем эпизоде шизофрении у 30-40% больных депрессия может быть недостаточно заметна в клинической картине заболевания. Одним из диагностических маркеров в этом случае являются так называемые «хулящие голоса», обвиняющие и упрекающие больного. По мере купирования острой фазы психоза депрессия также утрачивает свою выраженность (Любов Е.Б., 2006). Бред вины при шизофрении может иметь грандиозно-фантастический характер.

Симптомы депрессии нередко сопровождаются мнительностью, неуверенностью в себе, боязнью физического контакта.

Больные могут отказываться от еды и принимать ее в отсутствие посторонних. Отмечена связь депрессии с особенностями нейролептической терапии заболевания (Siris S. et al., 1988).

Отметим, что диагноз шизоаффективного расстройства должен ставиться тогда, когда когда симптомы депрессии и симптомы шизофрении возникают в одно и то же время и имеют сопоставимое выражение по своей интенсивности.

В процессе дифференциальной диагностики депрессии при шизофрении, последнюю также следует отличать от расстройств аффективного спектра, обусловленных органическим поражением мозга, хронической алкогольной интоксикацией, употреблением психоактивных веществ.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович

Клиника «Психическое здоровье»

Причины возникновения шизофрении

На тренинге «Системно-векторная психология» Юрий Бурлан раскрывает точную, наблюдаемую причину шизофрении. Этой причиной является сильнейшая травма звукового вектора в детстве, в результате которой возникает невроз звукового вектора.

Каждый вектор развивается в свою противоположность. Так, абсолютный интроверт, сосредоточенный на своих состояниях, — звуковой ребенок — должен в процессе развития до пубертата научиться сосредотачиваться снаружи, чтобы в дальнейшем суметь реализовать звуковую задачу познания себя и мира.

Если же окружающий мир оказывает исключительно болезненное воздействие на сверхчувствительную зону звуковика — ухо, то развитие останавливается, и в случае крайних травм происходит отказ от желаний, свойственных вектору. Так психика защищается в попытке выжить во что бы то ни стало. Возникает невроз вектора и неспособность реализовать потенциал, заложенный в векторе. В дальнейшем все проявления вектора будут с точностью наоборот от нормы.

В звуковом векторе происходит полный уход в себя, потеря способности к обучению, к восприятию смыслов, окружающего мира, людей. Человек оказывается словно замкнут в своей черепной коробке. Он теряет способность соотносить реальность с тем, что рождается в его голове. Происходит это до полного созревания, то есть до пубертата. Этим объясняется, почему симптомы и признаки шизофрении проявляются впервые чаще всего у молодых людей.

Заболеть шизофренией, если человек не имеет в своем векторальном наборе звуковой вектор, — невозможно.

Описанный психиатрами «синдром метафизической интоксикации» свидетельствует о том, как подросток пытается реализовать свой звуковой вектор, он ищет ответы на волнующие его вопросы, но не находит, увы. И если проследить клинически, то можно увидеть, что уже в подростковом возрасте их звуковой поиск становится болезненным, носит оттенки сверхценных и уже сформированных бредовых идей.

Причины возникновения шизофрении

Шизофрения не передается генетически в том плане, что если у ребенка нет звукового вектора, то и шизофрении у него не будет. И даже если звуковой вектор есть у ребенка, но он получает правильное развитие и воспитание, то вероятность заболеть шизофренией равна нулю.

Ухо — самая чувствительная зона ребенка со звуковым вектором. Это прямая связь с психикой. Звуковой ребенок болезненно реагирует как на громкие, так и на тихие, но неприятные звуки. Это могут быть и какие-то механические звуки, и фальшивые музыкальные напевы. Крики, шум, оскорбления наносят непоправимый вред психике маленького звуковика. Слишком больно снаружи — и ребенок уходит в себя, то есть еще больше сосредотачивается на своих собственных внутренних переживаниях, что тормозит его психическое развитие. Человек, рожденный, чтобы вслушиваться наружу, не приобретает навыков для реализации.

В более осознанном возрасте болезненная реакция такого ребенка распространяется и на смыслы звучащих слов. Обидные и оскорбительные слова, сказанные звуковому ребенку или сказанные при нем, также имеют огромное разрушительное действие. Звуковик — тот, кто вслушивается в звучание речи или интонации, сосредотачивается на смыслах каждого слова. Особенное значение для него имеет то, что говорит мама. Ей может казаться, что она «ничего такого не сказала», но ребенок так не думает. «Вроде умный, а простые вещи не понимаешь, будто тупой», «Ты что, придурок?». То есть в смыслах ребенок слышит — «ты глупый». Для звуковика, потенциального гения, эти слова глубоко уничижительны.

Бывает еще хуже, когда мама говорит: «Столько проблем из-за тебя, лучше бы я аборт сделала!», «Если б я знала, что у меня такой придурок родится, то не беременела бы». То есть в смыслах ребенок слышит, что лучше бы он не рождался, что он никому не нужен. Ребенок вмиг теряет чувство защищенности и безопасности. И еще больше уходит в себя, его развитие затормаживается. Нейронные связи в коре головного мозга, ответственные за обучение на слух, гибнут, ребенок утрачивает способность сосредотачиваться на смыслах слов речи окружающих людей. «Я ему говорю, а он как будто не слышит или слышит через раз» — родители не понимают, какой эффект имеют их слова и действия. Так они вымещают на ребенке накопившееся психическое напряжение от неудовлетворенности своей жизнью.

Читайте также:  Зависть что это? Признаки, виды и способы борьбы.

Если в раннем возрасте звуковой вектор сильно травмируется (аналогично вышеописанному), то у ребенка выявляют заболевание — «ранний детский аутизм». Можно сказать, что возникновение аутизма и шизофрении имеет один корень. Неслучайно шизофрения и аутизм находятся в одной патологической линейке. И то, и другое — заболевания только человека со звуковым вектором.

Шизофрения: причины, признаки и симптомы

Шизофрения-это серьезное заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. У кого-то с шизофренией могут возникнуть трудности в различии между тем, что реально, а что нереально; может быть трудность в  выражении нормальных эмоций, в социальных ситуациях.

Вопреки общественному восприятию, шизофрения не связана с  раздвоением личности. Подавляющее большинство людей с шизофренией — не склонны к насильственным действиям и не представляют опасности для окружающих.

Каковы причины шизофрении?

Причины  шизофрении, по-прежнему неясны. Некоторые теории о причинах этого заболевания включают:

 генетика (наследственность)

биология (дисбаланс в мозгу химии)

возможные вирусные инфекции и иммунные нарушения.

Ученые признают, что человек наследует тенденцию к развитию заболевания. Шизофрения может быть также вызвана природоохранными мероприятиями, такими как вирусные инфекции, или крайне стрессовые ситуации, или комбинация обоих.

Генетика помогает определить, каким образом мозг использует определенные химические вещества. Люди с шизофренией имеют химический дисбаланс серотонина и дофамина, которые являются нейротрансмиттерами. Эти нейромедиаторы позволяют нервным клеткам в мозге посылать друг другу сообщения.

Дисбаланс этих химических веществ, влияет на то, как человеческий мозг реагирует на стимулы, — что объясняет, почему человек с шизофренией может быть перегружен сенсорной информацией (громкая музыка или яркий свет).

Эта проблема в обработке различных звуков, образов, запахов и вкусов может также привести к галлюцинации или бреду.

Вялотекущая Шизофрения – симптомы и формы проявления

Шизофрения у детей: признаки и лечение

Каковы ранние признаки шизофрении?

Признаки шизофрении являются различными для каждого. Симптомы могут развиваться медленно, в течение многих месяцев или лет, или могут появиться очень быстро. Болезнь может приходить и уходить в циклы обострения и ремиссии.

Признаки шизофрении, включают в себя:

Можно услышать или увидеть что-то, чего там нет

Постоянное чувство, что за ними следят

Своеобразная или бессмысленная  манера говорить или писать

Чувство равнодушие к очень важных ситуациях

Ухудшение академической успеваемости или выполнения работ

Изменение личной гигиены и внешнего вида

Шизофрения: причины, признаки и симптомы

Изменения в личности

Повышенный отказ от социальных ситуациях

Иррациональный гнев

Неспособность спать или концентрироваться

Ненадлежащее или странное поведение

Крайняя озабоченность религией и оккультизмом

Шизофренией страдает около 1% населения мира. Она не знает расовых, культурных или экономических границ. Симптомы обычно появляются в возрасте между 13 и 25.

Если вы или ваши близкиеимеют несколько из этих симптомов в течение более двух недель, обратитесь за помощью немедленно.

Каковы симптомы шизофрении?

В медицине могут использовать следующие термины при обсуждении симптомов шизофрении.

Бред – идеи, что другие лица могут поверить, что кто-то шпионит за ним или с ней, или что они кому-то известны.

Галлюцинации – могут  увидеть, почувствовать, услышать или ощутить запах или вкус чего-то, что реально не существует. Наиболее часто -слушание воображаемых , которые дают команды или комментарии.

Расстроенное мышление и речь … движемся от одной темы к другой, в нелепом стиле. Физические лица могут создавать свои собственные слова или звуки.

А также — социальная самоизоляция, крайняя апатия, отсутствие инициативы.

Какие существуют типы шизофрении?

Параноидальная шизофрения — человек чувствует себя крайне подозрительно,  у него мания преследования.

Дезорганизованая шизофрения — бессвязные  слова и мысли, но могут не иметь галлюцинаций.

Кататоническая шизофрения — человек часто принимает очень необычные положений тела.

Остаточная шизофрения — человек больше не испытывает иллюзий и галлюцинаций, но не имеет мотивации и интереса к жизни.

Шизоаффективное расстройство — у человека есть симптомы, как шизофрении, та и  расстройств настроения, таких как депрессия. 

Источник —

С шизофренией можно жить!

Брайан Доу, директор по внешним связям в благотворительной организации “Переосмысление психических заболеваний” в Англии, сказал: «пришло время, когда мы должны справиться с тем, с чем не могли раньше, и  шизофрения не исключение. Он считает, что это заболевание можно лечить, оно поддается контролю, просто нужны хорошие специалисты в области психиатрии. Это мнение связано с симптомами шизофрении. Все люди переживают одно и тоже по-разному, поэтому и это заболевание протекает у всех по-разному. Брайан Доу считает, что мы все можем сыграть определенную роль в переосмыслении шизофрении и помочь изменить отношение недугу, научившись отделять мифы от фактов.

Читайте также:  Психомоторное возбуждение: симптомы и неотложная помощь

Простые формы шизофрении

При этой форме шизофрении постепенно развиваются странности и неадекватности в поведении, снижается общая продуктивность, работоспособность. Бред и галлюцинации, как правило, не наблюдаются. Появляются бродяжничество, абсолютная бездеятельность, бесцельность существования. Эта форма встречается редко. Для диагностики простой формы шизофрении нужны следующие критерии:

  • наличие прогрессирующего развития заболевания;
  • наличие характерных негативных симптомов шизофрении (апатия, отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность, прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости, эмоциональная и социальная отгороженность) без выраженных бредовых, галлюцинаторных и кататонических проявлений;
  • существенные изменения поведения, проявляющиеся выраженной утратой интересов, бездеятельностью и аутизацией (погружение в мир субъективных переживаний с ослаблением или утратой контакта с окружающей действительностью).

Остаточная (резидуальная) шизофрения

При этой форме после перенесенных психотических приступов болезни сохраняются и продолжаются длительное время только негативные шизофренические симптомы: снижение волевой, эмоциональной деятельности, аутизм. Речь пациентов бедна и маловыразительна, утрачиваются навыки самообслуживания, социальной и трудовой продуктивности, угасает интерес к супружеской жизни, общению с близкими, появляется равнодушие к родным, детям. Такие состояния в психиатрии принято определять как шизофренический дефект (или конечное состояние при шизофрении). Из-за того что при такой форме болезни практически всегда снижена или утрачена трудоспособность, и часто пациенты нуждаются в постороннем присмотре, специальными комиссиями больным определятся группа инвалидности.

При резидуальной форме шизофрении наблюдаются следующие симптомы:

  • отчетливые негативные шизофренические симптомы, то есть психомоторное замедление, сниженная активность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы; бедность речи, как по содержанию, так и по количеству; бедность мимики, контактности во взгляде, модуляции голоса и позы; недостаточность навыков самообслуживания и социальной продуктивности;
  • наличие в прошлом хотя бы одного отчетливого психотического эпизода, отвечающего критериям шизофрении;
  • наличие периода, хотя один раз в год, при котором интенсивность и частота ярких симптомов, таких как бред и галлюцинации были бы минимальными при наличии негативных шизофренических симптомов;
  • отсутствие деменции или других заболеваний головного мозга;
  • отсутствие хронической депрессии и госпитализма, которые могли бы объяснить наличие негативных нарушений.

Критика к заболеванию

Критика к заболеванию — осознание своей болезни.

В остром периоде шизофрении обычно отсутствует, и очень часто инициаторами обращения к врачу приходится быть родственникам, близким или соседям заболевшего (в дальнейшем, при уменьшении болезненной симптоматики, возможно восстановление полной или частичной критики, и пациент становится, наряду с врачом, родственниками и близкими, активным участником лечебного процесса). Поэтому очень важно, чтобы окружающие заболевшего своевременно приняли меры для того, чтобы человек, у которого обнаруживаются психические расстройства и нарушения поведения был осмотрен врачом-психиатром или психиатром-психотерапевтом.

В большинстве случаев пациентов удается уговорить прийти на прием к врачу для беседы. Врачи-психиатры или врачи психиатры-психотерапевты есть в районных ПНД, в частных медицинских центрах. В тех случаях, когда это не получается, необходимо проявить настойчивость и попробовать добиться согласия на осмотр врачом-психиатром в домашних условиях (многие заболевшие из-за болезненных расстройств не могут выйти на улицу, поэтому осмотр врачом дома для них может стать выходом).

Если и на такой вариант больной отвечает отказом, следует сходить на консультацию к врачу самим близким заболевшего, для того чтоб проговорить с врачом индивидуальную тактику ведения и возможные меры для начала лечения и госпитализации. В крайних случаях может использоваться и не добровольная госпитализация через «психиатрическую скорую помощь». К ней необходимо прибегнуть в случаях угрозы для жизни и здоровья больного или его окружения.

Специалистами клиники «Брейн Клиник» осуществляется полная и точная диагностика формы шизофрении. Мы проводим лечение и реабилитацию всех расстройств шизофренического спектра.

Параноидальная шизофрения.

Диагноз латентная шизофрения

Скрытая или латентная шизофрения, что это такое, и насколько велик риск развития шизофрении явной?

Латентную шизофрению диагностируют лишь на основании анамнеза болезни. Далеко не всегда латентная шизофрения прогрессирует и становится явной. Признаки латентной шизофрении часто относят к чудачествам и своеобразному протесту против правил и системы. Раньше этот диагноз ставили диссидентам, хиппи и прочим маргиналам.

Сегодня можно наблюдать эксцентричных личностей, которые странно одеваются, покрыты татуировками с ног до головы, или ведут себя не так, как принято в обществе. У них странные увлечения и хобби, которые вызывают непонимание или отторжение общества, но это не считается болезненным состоянием.

Некоторые люди с шизоидным расстройством имеют высокий уровень интеллекта, и достигают высот в своей сфере деятельности, однако, из-за дисгармонии эмоционального развития, социализация индивидуума затруднена.

Таким «бунтарям» ставят диагноз латентная шизофрения, но, как правило, это относят к расстройствам психики, для которых показана психокоррекция, а не медикаментозное лечение. Отклонения могут касаться не только внешнего вида, но и поведения личности. Социальная изоляция, навязчивые идеи, эмоциональная холодность, которые не перерастают в психоз, и человека просто считают «странным».

Читайте также:  Как возникает и сколько длится кризис среднего возраста у мужчин?

Нередко человека с данным расстройством считают эгоистом. Однако, отсутствие эмпатии не является чертой характера, это явный признак расстройства, также характерной чертой латентной шизофрении является отсутствие чувства юмора.

Латентной шизофрении присущи небольшие отклонения личности, с отсутствием явных психозов и неврозов, которые являются непременным атрибутом шизофрении ядерной или параноидальной. Галлюцинации и бред, при латентной шизофрении отсутствуют, или носят неглубокий характер, более сходный с мечтательным состоянием.

Латентная форма шизофрении может перерасти в явную, при определённых условиях:

Диагноз латентная шизофрения

✔️ наследственная предрасположенность;

✔️ черепно-мозговая травма;

✔️ психологическая травма;

✔️ интоксикация.

Из литературных персонажей, наиболее ярким представителем больного латентной формой шизофрении, является герой романов Артура Конан Дойла, всем известный сыщик Шерлок Холмс. Многие им восхищаются, однако, если разбирать психологический портрет персонажа, можно сразу увидеть эмоциональную холодность, манию величия, одержимость своими идеями и социофобию.

У персонажа практически нет друзей, и родной брат героя обнаруживает те же самые черты, что говорит о наследственном расстройстве. При этом оба брата имеют высокий уровень интеллекта, но крайне узкий круг интересов.

В новой редакции Международной классификации болезней отсутствует диагноз «латентная шизофрения», и данное расстройство относят к шизоидным расстройствам личности. Лечение данного расстройства затруднено из-за низкого уровня эмпатии больного и отсутствия мотивации. Сам больной не считает себя таковым, и даже порой гордится своей исключительностью.

Истоки шизофрении

Шизофрения проявляет себя ярко, ее симптомы видны даже не медикам. Как правило, у заболевших появляются слуховые галлюцинации, человек разговаривает как бы сам с собой, будто не слышит окружающих, а прислушивается к другим голосам.

Сергей, 45 лет. Диагноз: шизофрения

В юности я получил по голове в драке, было сотрясение, после этого появились страх и волнение. Но к врачу я не пошел. Потом вернулся из армии, начал выпивать, тут и проявились симптомы шизофрении. Бывало, мысли бегут одна за другой, а бывало, что их нет вообще. Появилась паранойя, казалось, что меня преследуют. Сначала я отрицал болезнь, особенно в нетрезвом состоянии. Мне казалось, что я справлюсь, поэтому и лекарства, которые выписал врач, часто не принимал. Семь лет назад я бросил пить, начал лечиться. Иначе года бы, наверное, не прожил.

Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство

Истоки шизофрении

До того как попал в психиатрическую больницу, даже не думал, что у меня психическое расстройство. Это был 2013 год, мне было 20 лет. Странности начали происходить, когда учился в выпускном классе. После 10 класса лето провел в Волоколамске: играл в футбол, занимался спортом. Я был невероятно сильным, чувствовал вкус жизни, интеллектуальную силу, власть над телом. Когда вернулся в Череповец, настроение стало спадать, хуже стало. Показалось, что я даю себе недостаточную нагрузку, начал бегать. Наступил октябрь, а я бегал в футболке и шортах, потому что мне казалось, что нужно работать еще интенсивнее. После одной из пробежек стало совсем плохо, но решил, что нагрузки нужно усилить, начал принимать ледяной душ. Сознание спутывалось все сильнее, начала болеть голова. За неделю боль выросла до ощущения, что в затылок мне воткнули топор. Это чувство сохранялось постоянно, с утра и до вечера. Стало сложно реагировать на речь людей, я перестал чувствовать диалоги. Но к врачу не пошел: казалось, Бог дал испытание, которое я должен пройти в одиночку. Однажды мне показалось, что если дойду до Москвы, то все станет как раньше, я исцелюсь. Пошел пешком по замерзшему Рыбинскому водохранилищу. Дошел до Городища, вышел на лед, дошел до острова, где решил заночевать. Только там я понял, что мама будет беспокоиться, и решил вернуться. Чуть не утонул по пути, но к двум часам ночи добрался до дома. Это одна из первых странностей.

Основной причиной болезни называют генетическую предрасположенность. Если один из родителей болел шизофренией, вероятность рождения в семье ребенка с таким же диагнозом составляет 25%.

«Поступает больной, а с ним приходят родители и спрашивают, откуда это, ведь они и все родственники здоровы. Начинаешь копать, и выясняется, что прадедушка отличался странным поведением: ходил в одежде из бересты и жил один в лесу. То есть ген проявился через несколько поколений в ребенке. Однако носительство гена не означает, что человек заболеет шизофренией. Все зависит от выраженности: если она не сильная, то, может, человек просто замкнутый; немного сильнее — шизоидное расстройство; выражена во всю мощь — шизофрения. При этом носитель гена уязвим, заболевание может развиться из-за стресса, вызванного, к примеру, службой в армии, смертью близких, потреблением алкоголя и наркотиков», — поясняет главный врач областного психоневрологического диспансера № 1 Виталий Воронов.

Вёрст - еженедельник о здоровье