Одышка: причины и симптомы. Новые методы эффективного лечения

Одышкой называют такие нарушения дыхания (ритма, частоты, глубины), при которых человеку не хватает воздуха или затруднено дыхание.

Симптомы одышки у ребенка

На ранних стадиях поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем одышка возникает на фоне физической нагрузки (например, подъем по лестнице), по мере прогрессирования заболеваний одышка появляется при незначительных нагрузках (например, ходьба по ровной местности, завязывание шнурков) и в покое. Субъективно одышка воспринимается пациентами по-разному:

  • затруднение дыхания (вдоха или выдоха);
  • сдавление в груди;
  • заложенность в груди;
  • чувство стеснения в груди;
  • нехватка воздуха;
  • невозможность глубокого вдоха и/или полного выдоха;
  • удушье.

Почему возникает одышка?

Если у человека внезапно появилась сильная одышка – причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:

Почему возникает одышка?
Почему возникает одышка?
Почему возникает одышка?
  • сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
  • заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
  • анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
  • неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
  • различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
  • ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.
Почему возникает одышка?
Почему возникает одышка?
Почему возникает одышка?

Почему возникает одышка?
Почему возникает одышка?

Классификация одышки

Как правило, патологическая нехватка воздуха при разных болезнях проявляется одинаково. Единственный способ различить ее – узнать фазу дыхания, когда она появляется. На основе этого выделяют такие виды одышки:

  • Инспираторная. Появляется на вдохе.
  • Экспираторная. Проявляется на выдохе.
  • Смешанная. Возникает при выдохе и вдохе.
Читайте также:  Должен Ли Мужчина Помогать Женщине Материально?

Ученые выделяют пять уровней тяжести одышки, которые определяются со слов пациента.

Степень тяжести одышки Симптоматика одышки
Нет Проявляется только при очень высоких физических нагрузках.
Легкая Наблюдается при ускоренной ходьбе или одолении высоты.
Средняя Провоцирует замедленную ходьбу, человек не может долго передвигаться, постоянно останавливается, чтобы стабилизировать дыхание.
Сильная Сильная одышка заставляет останавливаться каждые 7-10 минут, чтобы нормализовать дыхательную частоту.
Очень тяжелая При ней человеку трудно дышать даже в состоянии покоя.

Одышка при других заболеваниях

Одышка возникает при анемиях любого происхождения. В этом случае она связана со снижением количества эритроцитов, переносящих кислород. В результате возникает кислородное голодание тканей. Для того, чтобы компенсировать нехватку кислорода и избыток углекислоты, учащается дыхание. Лечение одышки при анемиях заключается в нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов. Одышка появляется при остром гломерулонефрите, уремии, диабетической коме. При этом она связана с изменением химического состава крови. Лечение заключается в терапии основного заболевания.

Д-р Белла Койфман, кардиолог: «Одышка — опасный симптом»

Симптомы одышки

Одышка, по большей части, является субъективным ощущением, возникающим чаще всего при недостаточном уровне кислорода или повышенном уровне углекислого газа в крови. Одышка зависит от степени возбуждения дыхательного центра, что регулируется как уменьшением содержания углекислого газа в крови с последующим снижением его раздражения, так и следствием прямого поражения мозга.

Нейрофизиологические механизмы, приводящие к восприятию одышки, изучены не полностью. На данный момент считается, что дискомфорт от одышки состоит из двух основных компонентов: «желания дышать» и «чувства чрезмерного усилия», связанного с дыханием. Такой симптом одышки, как «стеснение в груди», обычно наблюдается у астматиков.

Также отмечено, что одышка переносится хуже при ее неожиданном развитии, особенно в неподходящих ситуациях, и когда она пугает пациента в связи с угрозой жизни. Исследования, проведенные у здоровых субъектов и пациентов с одышкой, вызываемой каким-либо заболеванием, показали, что восприятие интенсивности одышки зависит от степени привыкания к ней.

Одышка у конкретного пациента может представлять собой комбинацию этих компонентов ощущений.

Характерные симптомы одышки:

  • изменение частоты, глубины и ритма дыхания;
  • удушье, чувство стеснения в груди;
  • чувство нехватки воздуха.
Читайте также:  Вербальное и невербальное деловое общение

Также, в зависимости от преобладания затруднения дыхания при одышке на вдохе или выдохе выделяют:

  • инспираторную (сложно вдохнуть), которая развивается, как правило, при наличии препятствий в дыхательных путях;
  • экспираторную (сложно выдохнуть), которая развивается, как правило, при сужении мелких бронхов или бронхиол;
  • смешанную (характерна для паренхиматозной острой дыхательной недостаточности).

Какой врач лечит одышку?

Если человек не знает причину одышки, то ему необходимо обратиться к терапевту. Когда одышка возникает у ребенка, нужно направиться на прием к педиатру. После комплексного обследования доктор сможет выставить диагноз и назначить лечение.

В ряде случаев требуется консультация узких специалистов.

Если одышка – это следствие болезней легких, то пациента направляют к пульмонологу. Когда одышка развивается из-за сердечных болезней, необходима консультация кардиолога. Лечением анемии занимается гематолог. При патологиях щитовидной железы требуется помощь эндокринолога. В ряде случаев пациента направляют к неврологу и психиатру.

Одышка у детей

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  1. Вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  2. Острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  3. Респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  4. Врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение).

Медикаментозное лечение

Самые распространенные причины диспноэ и методы их устранения:

  1. При бронхиальной астме прописывают Сальбутамол в таблетках или назначают ингаляции. Также врач может прописать препараты Эуфиллин или Тербуталин внутривенно.
  2. При сердечной недостаточности назначают обезболивающие (в основном анальгетики), мочегонные средства, Нитроглицерин.
  3. При неясных причинах возникновения диспноэ прописывают Лазикс.
  4. При психогенной одышке рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Дополнительно врач назначает Диазепам внутривенно.
  5. При обструкциях – назначается кислородная поддержка, прием анксиолитиков.
Читайте также:  Как прочитать чужие смс — законность процедуры

Что делать и как лечить?

Как мы выяснили, способ избавления от одышки полностью зависит от ее причины. Каждое из заболеваний, способных спровоцировать затруднение дыхания, требует индивидуального подхода, сдачи определенных анализов и прохождения различных обследований. Если Вы чувствуете, что помимо одышки Вас беспокоит что-то еще, то терапию должен назначить врач и только врач – не нужно заниматься самолечением! Если приступ одышки застал Вас врасплох, следует прекратить любую физическую активность. Если состояние длится больше 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Существуют общие рекомендации по профилактике одышки, которые может выполнять каждый.

  1. Побольше находитесь на свежем воздухе, по возможности избегайте прогулок рядом с оживленными магистралями.
  2. Если Вы ведете малоподвижный образ жизни, постарайтесь это изменить – как минимум, следует уделять 20 минут в день быстрой ходьбе. Можно заняться плаванием – одним из самых оздоровительных видов спорта.
  3. Попробуйте сформировать правильный режим питания и откажитесь от табачных изделий – переедание, как и курение, способствует возникновению проблем с дыханием.
  4. Обратите внимание на дыхательную гимнастику – она поможет укрепить здоровье и предотвратить одышку.
  5. Если Вы – аллергик, следует избегать контакта с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой), так как они вызывают спазм бронхов. Не допустить попадания перечисленных аллергенов в Ваш дом поможет бризер. А тем, кто страдает пищевой аллергией, стоит придерживаться индивидуальной диеты.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Часто нарушения дыхания являются косвенным симптомом дисфункции щитовидной железы. При тиреотоксикозе – повышенный уровень гормонов щитовидки – происходит ускорение метаболизма, в результате чего все ткани и органы требуют больше кислорода, чем ранее. Сердце может не справляться с повышенной нагрузкой, в результате чего возникает компенсаторная одышка.

Недостаточность гормонов щитовидной железы среди прочих заболеваний может стать причиной избыточного веса. Отложение жира на внутренних органах, в том числе и на сердце, может крайне негативно отразиться на его функциях.

Одышка может указывать также на наличие у пациента сахарного диабета, при котором нередки сосудистые патологии. Недостаточность питания органов и тканей, в том числе и снабжение их кислородом, организм пытается компенсировать при помощи форсированного дыхания. Развивающаяся диабетическая нефропатия только усугубляет ситуацию, наполняя кровь токсичными метаболитами.

Вёрст - еженедельник о здоровье