Лоразепам (LORIVAN) – инструкция по применению лекарства Израиль

Феназепам – один из лучших протревожных препаратов по мировым меркам, обладающий также противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Недорогой, но с рядом побочных действий.

Что за препарат – диазепам?

Диазепампсихическому и физическому

Фармакологическая группа (диазепам – это транквилизатор или наркотик?)

наркотикомтранквилизаторовпри правильном применении

Сравнительная характеристика транквилизаторов и наркотиков

Параметр

Транквилизатор (диазепам)

Наркотик

Угнетение ЦНС

Выражено

Выражено

Угнетение дыхания

Слабо выражено

Умеренно или сильно выражено

Изменение эмоционального состояния

Успокоительное и противотревожное действие

Приводит к развитию эйфории (необоснованному чувству эмоционального благополучия, блаженства)

Развитие привыкания

Наблюдается редко

Наблюдается часто

Механизм действия диазепама (фармакодинамика)

Диазепам обладает:

  • Успокоительным эффектом. Обусловлен угнетением так называемой лимбической системы ЦНС. Помимо прочих функций, данная система регулирует эмоциональные проявления человека, цикл сна и бодрствования, формирование мотивации. Также она влияет на процессы обучения и запоминания информации. Ее угнетение приводит к эмоциональной лабильности (человек становится спокойным, безынициативным, слабее реагирует на любые внешние раздражители) и сонливости (облегчается процесс засыпания, а сон становится более глубоким и продолжительным). Также при приеме больших доз диазепама может нарушаться способность концентрировать внимание и запоминать новую информацию.
  • Анксиолитическим (противотревожным) эффектом. Данный эффект также связан с влиянием препарата на лимбическую систему. Проявляется в уменьшении чувства страха, тревоги и психоэмоционального напряжения, которые могут быть связаны с какими-либо травмирующими ситуациями или возникать на фоне других заболеваний.
  • Снотворным эффектом. Обеспечивается благодаря тормозному влиянию диазепама на процессы, происходящие в ЦНС. Препарат замедляет передачу нервных импульсов между нейронами (нервными клетками), в результате чего активность головного мозга снижается. Это способствует более быстрому засыпанию и более глубокому сну.
  • Противосудорожным эффектом. Воздействуя на определенные участки ЦНС, диазепам угнетает нейроны, ответственные за поддержание мышечного тонуса. Это приводит к снижению мышечной силы, а при наличии судорожных припадков способствует их прекращению (остановке). В дальнейшем применение поддерживающих доз препарата позволяет предотвратить повторное развитие судорог.
Читайте также:  Зачем вам эмпатия и как ее развить: 5 полезных упражнений

Особые указания

Пациентам с артериальной гипотензией, церебральным склерозом, со сниженной массой тела, с ХСН требуется корректировка режима дозирования.

Недопустимо резкое прекращение приема препарата.

В период лечения запрещен прием алкогольных напитков.

Прием больших дозировок в течение продолжительного времени вызывает формирование медикаментозной зависимости.

Лекарственное средство отрицательно влияет на управление сложными механизмами, вождение транспорта, выполнение сложной работы, связанной с концентрацией внимания.

При проведении длительного курса терапии может возникнуть лекарственная зависимость.

Не рекомендуется резко прекращать применение Лоразепама для предотвращения развития синдрома отмены, выражающегося в судорогах, треморе, испарине, рвоте. При отказе от препарата следует постепенно уменьшать дозировку.

При длительном употреблении медикамента необходимо проводить мониторинг деятельности почек и печени, а также картины крови.

При терапии препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами.

При сочетанном использовании Лоразепама с общими и местными анестетиками и наркотическими анальгетиками усиливается их воздействие.

Во время лечения необходимо отказаться от употребления напитков и медицинских препаратов, содержащих этанол.

Показания к применению

Лоразепам назначают при неврозах и тревожных состояниях, при соматических нарушениях, ухудшении сна, повышенной раздражительности.

В составе комплексной терапии препарат применяют при тревожности, вызванной депрессивным состоянием.

Лекарственное средство эффективно при психосоматических расстройствах, катотонических, маниакальных состояниях, эндогенных психозах, абстиненции, наркомании, алкогольном делирии.

В анестезиологической практике применяется для премедикации.

Препарат назначают при эссенциальном, старческом треморе, при ригидности мышц, мышечном спазме, контрактурах (травма, артрит, моизит), столбняке, атетозе.

Свойства фармакокинетки

Во время применения лекарственного средства Лоразепам наблюдается его медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта. Уровень биодоступности составляет почти 90 %. Степень максимальной концентрации достигается в течение двух часов. Концентрация зависит от дозировки.

Статья в тему: Состояние аффекта и его симптомы: виды, диагностика и лечение

Активное вещество лекарства быстро метаболизируется в печени, при этом во время этого процесса наблюдается образование основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. Полный период выведения достигается через 24-36 часов.

ЛЕРИВОН: ДОЗИРОВКА

Устанавливают индивидуально и корректируют в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.

Взрослым назначают в начальной суточной дозе 30-45 мг. Эффективная лечебная доза варьирует в пределах 30-90 мг/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или, что предпочтительнее, назначать 1 раз на ночь (учитывая положительное влияние на сон). Целесообразно продолжить антидепрессивную терапию в течение еще нескольких месяцев после достижения клинического эффекта.

Для пожилых пациентов дозы подбираются индивидуально, начиная с 30 мг/сут. Затем суточная доза может постепенно увеличиваться. Поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных среднего возраста.

Для применения у детей нет рекомендаций из-за ограниченного опыта клинического применения препарата у данной категории больных.

Практический опыт применения

Мнение профессионала и отзывы пациентов, которые принимали Лоразепам или же аналоги на его основе.

Обзор врача

Мерлит, У-пан, Калмезе, Лоран, Лорафен и другие аналоги на основе Лоразепама относятся к группе транквилизаторов, которые оказывают противосудорожное, успокаивающее, миорелаксирующее воздействие на организм.

Эту группу лекарств необходимо применять во время различных расстройств нервной системы – при неврозах, депрессивных состояниях, стрессах, шизофренических и эпилептических состояниях, а также при некоторых иных расстройствах.

Использование этих лекарств способно быстро восстановить нервную систему, а также избавить от неприятных нарушений психического состояния. Но прежде чем применять эти медикаменты стоит проконсультироваться с врачом, так как у них многочисленные побочные эффекты и противопоказания.

Врач психотерапевт

Мнение пациентов

Не так давно меня стали одолевать невротические реакции, я просто не знала что мене делать. На фоне этих постоянных нервов меня стали постоянно измучивать панические припадки, появился необъяснимый страх, да и со сном появились серьезные проблемы.

В итоге, муж меня повел к врачу психотерапевту. После обследования мне назначили курс лечения, в который входил прием препарата Лорафен. Я его применяла согласно инструкции в течение 10 дней. После этого мое состояние полностью нормализовалось. Ощущения тревоги, страха пропали. Теперь я живу полноценной жизнью.

Олеся, 38 лет

В связи с тем, что у меня нервная работа мне нередко приходится сталкиваться с сильным нервным напряжением. В результате этого у меня возникают сильные депрессивные состояния, неврозы, ощущения беспокойства. Кроме этого донимает бессонница и необъяснимый тремор. Все это доставляет сильный дискомфорт. В этих ситуациях я принимают препарат Мерлит.

Я его принимаю в течение недели, обычно этого периода вполне хватает, чтобы снять все неприятные симптомы. Правда, первое время возникали неприятные побочные симптомы – головокружения, тошнота, проблемы со зрением.

Читайте также:  Белая горячка: как помочь близкому человеку?

Виктория, 29 лет

Аналоги

Феназепам относится к наиболее тяжелым бензодиазепиновым транквилизаторам. Препарат может иметь разные торговые названия:

  • Фезанеф;
  • Элзепам;
  • Фезипам;
  • Фенорелаксан.

К бензодиазепинам с похожим механизмом действия относятся:

Аналоги
  • Алпразолам;
  • Диазепам;
  • Сибазон;
  • Реланиум;
  • Лоразепам;
  • Медазепам.

Все перечисленные препараты относятся к группе наркотических и прекурсорных веществ, отпускаются строго по рецепту. Кроме них существуют так называемые «мягкие» или «дневные» транквилизаторы. Это безрецептурные аналоги феназепама:

  • Гидазепам;
  • Тазепам;
  • Деметрин;
  • Грандаксин;
  • Триоксазин.

Аналоги

В настоящее время средство Тазепам имеет достаточное количество аналогов, отличающихся схожим механизмом действия. Подобные препараты часто имеют иной состав, но обладают схожими лекарственными качествами. Проводить замену, назначенного врачом лекарственного состава самостоятельно – не рекомендуется из-за присутствующих рисков проявления побочных реакций. Перечень аналогов медикамента можно представить в таком виде.

Грандаксин

Лекарственное средство Грандаксин, в составе которого содержится тофизопма оказывает выраженный анкиоселетический эффект. Лекарственное средство могут использовать для устранения вегетативной дисфункции и лечения миастении и миопатии. Преимуществом лекарственного средства является отсутствие побочных реакций.

Сибазон

Сибазон – медикаментозный препарат, производимый в форме таблеток и ампул с лекарственным раствором. В составе препарата активным компонентом выступает Диазепам. Медикаментозное вещество оказывает успокоительное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Стоит заметить, что лекарственный состав имеет невысокую стоимость, но является довольно опасным из-за высоких рисков проявления побочных реакций.

Оксазепам

Лекарственный препарат Оксазепам является прямым аналогом препарата Тазепам по действующему веществу. Оказывает действие на любую продуктивную симптоматику психотического генеза. Используется для лечения невротических и неврозоподобных состояний.

«Ривотрил»

Относится к группе противоэпилептических средств, производных бензодиазепина. Оказывает на организм человека успокаивающее, противотревожное, противорвотное, действие. Средство помогает избавиться от неврозов, связанных с депрессией и стрессом. Психотерапевты нередко используют это лекарство в своей практике.

Показания:

  • эпилептический статус;
  • эпилепсия;
  • тонические и клонические судороги;
  • бессонница;
  • тревоги;
  • стрессы;
  • депрессивные состояния.
«Ривотрил»

Все эти показания к применению идентичны для препарата «Лоразепам». Инструкция по применению содержит подробную информацию о форме выпуска и свойствах лекарства.

Противопоказания:

  • тяжелые заболевания легких и бронхов;
  • закрытая глаукома;
  • тяжелая депрессия;
  • интоксикация, связанная с отравлением наркотическими препаратами или алкоголем.
Вёрст - еженедельник о здоровье