Виды, методы лечения и профилактика токсоплазмоза у ребенка

Чаще всего токсоплазмоз ребенку передается через сырое мясо, которое не прошло правильную термическую обработку. У взрослых заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики, чего нельзя сказать про детей.

Симптомы токсоплазмоза у беременной

  • Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно. Если развивается острая форма токсоплазмоза, то для нее характерны следующие симптомы:
    • повышение температуры тела до 39° С;
    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • судороги;
    • увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
    • нарушение зрения (двоение в глазах, затуманивание или полное исчезновение зрения).
  • При хронической форме токсоплазмоза симптомы менее выражены, заболевание развивается постепенно. Характерны:
    • повышение температуры тела до 37 – 37,5° С;
    • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, слабость;
    • головная боль;
    • увеличение лимфатических узлов.
  • Заражение токсоплазмозом во время беременности очень опасно для развивающегося плода, причем чем на более позднем сроке беременности происходит заражение, тем тяжелее последствия. 
  • Если женщина перенесла токсоплазмоз до беременности, то ее ребенку ничего не угрожает, так как ее иммунная система будет защищать его от этого заболевания. 
  • При заражении беременной токсоплазмозом, особенно на поздних сроках, возможно тяжелое поражение плода инфекцией вплоть до его гибели внутриутробно или вскоре после рождения. 
  • У выживших детей с врожденным токсоплазмозом может возникнуть тяжелое поражение нервной системы, глаз и других органов.
  • Однако следует отметить, что передача инфекции от матери плоду происходит не всегда. Потому, если беременность наступила во время заболевания, или заражение произошло на раннем сроке, женщине могут предложить прервать беременность, однако, эта мера не принципиальна и решается индивидуально с каждой женщиной.

Что такое токсоплазмоз и чем он вызывается

Возбудитель токсоплазмоза

Итак, токсоплазмоз – это заражение особым видом одноклеточных паразитов – токсоплазмой. Опасность этого заболевания заключается в том, что бактерии перемещаются по кровеносным сосудам по всем жизненно важным системам организма, нанося удар по ним.

Что такое токсоплазмоз и чем он вызывается

Основной переносчик токсоплазмоза – это домашние кошки. Все дело в особых клетках, которые выстилают их кишечник – размножаться и развиваться токсоплазма может только в них. Все остальные животные и человек считаются промежуточными зараженными.

Попасть в организм паразиты могут несколькими способами:

Кроме того, существует вероятность заражения плода при беременности. Это происходит если женщина заболеет токсоплазмозом во время вынашивания ребенка. Последствия этого могут быть самые разные – от проявления симптомов врожденного токсоплазмоза у новорожденных до выкидыша и прерывания беременности.

Стоит также сказать и о разделении этой болезни на два отдельных вида:

Что такое токсоплазмоз и чем он вызывается
  1. Врожденный токсоплазмоз возникает только при развитии болезни в плоде в период беременности;
  2. Приобретенный – когда человек является промежуточным переносчиком болезни.

Формы токсоплазмоза у человека

Паразитарное заболевание развивается в двух формах – врожденной и приобретенной. Токсоплазмоз, который передался от матери ребенку во время вынашивания, считается самым опасным. Степень тяжести осложнений для плода будет зависеть от этапа беременности, на котором произошло заражение. Такой тип заболевания не поддается лечению.

Приобретенная инфекция имеет более благоприятный прогноз. Токсоплазма попадает в организм при заражении от животных или через продукты питания. При раннем выявлении и правильном лечении есть шанс избавиться от паразитов. При остром течении все симптомы обостряются, начинается интенсивное протекание осложнений. Переход из хронической стадии осуществляется при снижении иммунитета в результате стресса, перенесенных заболеваний, перегрузок.

Читайте также:  Staphylococcus epidermidis что это в мазке

Токсоплазмоз у детей: лечение

Токсоплазмоз подразумевает комплексное лечение. В случае заражения острым токсоплазмозом приоритетными становятся препараты этиотропной группы. Лечение проводится хлорилином (дарапримом) в сочетании с сульфадимезином. Рекомендовано провести три курса, интервал между которыми составит  7-10 дней. Помимо этого, применяются прочие медикаменты: сульфадиметоксин,  аминохинол, бисептол, хингамин, антибиотики (тетрациклиновый  ряд), метронидазол и пр.

Лечение токсоплазмоза беременных, если выявлена положительная тенденция в ходе лабораторных анализов и пробы внутрикожной, если отсутствуют клинические  проявления, не проводится. Женщины в период беременности, носители хронических форм токсоплазмоза, должны проходить профилактический курс иммунотерапии. Максимальную степень опасности для беременных оказывает недавнее инфицирование. Лечение в этом случае проводится посредством химиотерапии 1-2 курса. Важно учесть, что подобные препараты не желательно использовать в первом триместре беременности – они  оказывают тератогенное действие на плод.

Помните, ни в коем случае лечение токсоплазмоза не должно проводиться собственными усилиями – результат может быть очень плохим. Особенно это касается детей – ведь именно они подвержены наиболее тяжелым формам заболевания.

Обратитесь к специалисту и соблюдайте все рекомендации!

Будьте внимательны, если заметили схожие симптомы болезни!

Лечение токсоплазмоза в зависимости от формы

Токсоплазмоз (симптомы у ребенка помогут врачу инфекционисту определить место локализации паразитов) лечится комплексными методами. Специалист учитывает сопутствующие симптомы и заболевания, которые появились на фоне паразитарного инфицирования. Препараты подбираются по результатам диагностики, также принимая во внимание индивидуальное состояние пациента.

Лечение токсоплазмоза в зависимости от формы

Важно строго придерживаться рекомендаций врача и дозировок, чтобы уменьшить проявление побочных эффектов.

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные препараты Азитромицин, Пиреметамин Лекарство принимают внутрь перед едой или после трапезы. Детям дозировки подбирают, учитывая массу тела. Стандартный объем составляет 10 мг/кг 1 раз в сутки. Курс лечения продолжается 3-10 дней.
Этиотропные средства Бактрим, Хлоридин Препарат назначают пациентам, учитывая возраст. Лекарство следует принимать утром и вечером внутрь после еды. Детская дозировка составляет 0,5-2 ч. л. 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния ребенка.
Антигистаминные средства Супрастин, Тавегил Лекарства прописывают пациентам, если появились аллергические симптомы. Таблетки принимают внутрь после еды. Детская дозировка зависит от возраста и составляет 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки.
Пробиотики Линекс, Бифидумбактерин Лекарства восстанавливают поврежденную микрофлору кишечника. Пробиотик детям дают в каплях. Можно смешивать с грудным молоком или теплыми напитками. Рекомендуется давать ребенку 6 капель 1 раз в день. Продолжительность лечения составляет 4 недели.
Иммуномодуляторы Тактивин, Циклоферон Лекарство вводят подкожно. Детская дозировка составляет 2-3 мкг/кг. Инъекции делают 1 раз в сутки на протяжении 5-14 дней. При необходимости делается перерыв на 2-3 недели и продолжается терапия.
Лечение токсоплазмоза в зависимости от формы

Дополнительно пациентам при токсоплазмозе назначаются витаминные комплексы, фолиевая кислота, чтобы повысить защитные силы и поддержать иммунитет организма. Хроническая форма заболевания требует применения иммуномодуляторов на протяжении длительного периода.

Профилактика

Чтобы не заболеть токсоплазмозом, необходимо делать следующее:

  1. Тщательно мыть руки с мылом до еды и после улицы.
  2. Не трогать грязными руками лицо, слизистые и раны.
  3. Кошек, содержащихся в квартире, необходимо обследовать у ветеринара. Их лотки и миски должны содержаться в чистоте.
  4. Нельзя кормить домашних котов сырым мясом и фаршем.
  5. Следует хорошо мыть фрукты и овощи перед едой.
  6. Столовые приборы и принадлежности, контактировавшие с сырым мясом, необходимо обдавать кипятком.
  7. Нельзя пробовать сырое мясо и фарш.
  8. Свежие раны нужно сразу обрабатывать.

У беременных женщин профилактика заражения должна занимать особое место в жизни, если результаты анализов не показали наличие антител к заболеванию. Им нельзя контактировать с кошками, кормить их и мыть лотки этих животных. Домашнего любимца желательно переселить жить в другое место, пока не родится ребёнок.

Чтобы уберечь от паразитарного заболевания детей, следует следить за чистотой детских площадок. Песочницы необходимо закрывать деревянными досками или клеёнкой, чтобы туда не могли забраться кошки. Желательно огородить площадку забором, через который не смогут пролезть дворовые животные. Нельзя допускать, чтобы малыш спал в обнимку с животным, целовался с ним, ел из его миски.

Токсоплазмоз: симптомы у людей в первые годы жизни

Врожденный токсоплазмоз – это заболевание, которое поражает ребенка еще в утробе матери, в период беременности женщины. Токсоплазма проникает через плаценту и вызывает болезнь плода. Если инфицирование происходит в первом или во втором триместре беременности, плод погибает по причине несовместимых с жизнью патологий развития. Если у женщины выявлен токсоплазмоз во время беременности на больших сроках, ребенок рождается с тяжелыми пороками, приводящими часто к функциональным нарушениям и вызывающими токсоплазмоз головного мозга. Симптомы часто могут свидетельствовать о менингоэнцефалите, выражающемся в эпилептических припадках и судорогах, нарушениях координации, абсцессах головного мозга, расстройстве сознания. Иногда возникают поражения спинного мозга. Токсоплазмоз поражает плод только единожды, последующие беременности будут защищены антителами матери, выработанными иммунной системой.

Токсоплазмоз протекает внутриутробно и приводит к возникновению:

  • гидроцефалии, вызывающей увеличение размеров головы, истончение костей черепа;
  • воспаления сосудов и сетчатки глаз (с возможным поражением макулы) – хориоретинита;
  • кальцификатов в коре головного мозга (обнаруживаются с помощью КТ и МРТ).

Психомоторное возбуждение и галлюцинации, частая умственная отсталость – вот к чему приводит врожденный токсоплазмоз у детей. Симптомы заболевания могут также проявляться увеличением печени и селезенки. До недавнего времени считалось, что дети с врожденным токсоплазмозом не доживают до пятилетнего возраста, умирают в первые годы жизни. Однако сегодня существует возможность стабилизировать инфекцию. Не исключено даже полное выздоровление с некоторыми остаточными проявлениями. Многое зависит от степени поражения нервной системы.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у взрослых и детей основано на купировании патологического процесса.

Но токсоплазмоз требует вмешательства не во всех случаях. Если при проведении исследования методом ИФА у пациента был обнаружен токсоплазмоз IgG положительный и признаки болезни отсутствуют, в этой ситуации необходимости в назначении лекарств нет.

Какой врач лечит токсоплазмоз? Лечением занимается инфекционист и паразитолог, но также может потребоваться помощь невролога и офтальмолога.

Лечение острого токсоплазмоза

В этом случае высокоэффективны препараты, уничтожающие паразитов в стадии трофозоитов. Предпочтение отдается противомалярийным средствам, обладающим дополнительной активностью в отношении токсоплазмоза (например, средство Делагил).

Препарат Схема лечения
ХЛОРИДИН (ДАРАПРИМ) Взрослые и дети старше 6 лет: 50 мг 5 дней, затем перерыв 10 дней и схема повторяется до 3 раз.

Дети 2–6 лет: 2 мг/кг веса в сутки, схема та же.

Дети младше 2 лет: 1 мг/кг веса, по той же схеме.

Нередко Хлоридин дополняют Сульфадиазином, в этом случае его назначают по 150 мг/кг веса независимо от возраста пациента.

ФАНСИДАР Назначается только взрослым по 2 таб. 2 раза в день 6 недель.
АМИНОХИНОЛ 150 мг 3 раза 7 дней, через 10 дней курс повторить. Показан для взрослых пациентов.
ДЕЛАГИЛ Назначается по 1 таб. 3 раза курсом 10 дней.
Читайте также:  Тениаринхоз: симптомы, диагностика и лечение

В сочетании с вышеописанными средствами, токсоплазмоз дополнительно лечится сульфаниламидами и антибиотиками, в частности макролидами и тетрациклинами.

Препарат Схема лечения
БИСЕПТОЛ Взрослым: 960 мг 2 раза в сочетании с противомалярийными средствами, например, Делагил.

Детям 6–12 лет: 480 мг.

Детям младше 6 лет: 240 мг.

МЕТАЦИКЛИН Взрослым: 300 мг 2 раза.

Детям: 15 мг/кг.

Курс 7 дней.

ТРИХОПОЛ Взрослым: 250 мг 3 раза.

Детям: 375 мг на два приема.

Курс 10 дней.

Ситуация, когда совпадают токсоплазмоз и беременность также требует лечения, но в этом случае важно не просто купировать патологию у женщины, а предупредить риск инфицирования плода. С этой целью врач назначает антибиотик группы макролидов — Ровамицин с 16 недели беременности по схеме:

  • 1 таб. (1500 млн Ед) 2 раза в день курсом 6 недель;
  • 1 таб. (3 млн Ед) 3 раза в день 10 дней.

Беременным также могут назначаться Аминохинол с 9 недели и Хлоридин с 16-й.

Лечение хронического токсоплазмоза

Препараты, перечисленные выше, оказывают непосредственное влияние на паразитов. Но при хроническом процессе в этом значении они не востребованы, так как на цисты противомалярийные средства не способны оказать должного эффекта. То есть если Делагил и Трихопол в сочетании друг с другом могут купировать заболевание, но проникнуть в цистные образования они не способны. Чтобы этого достичь, необходимо улучшить состояние иммунной системы.

Поэтому хроническая форма токсоплазмоза лечится иммуномодуляторами и антигистаминными средствами, дополнительно может быть применено УФ-излучение.

Рассмотрим как выглядит иммуностимулирующая терапия в таблице.

Препарат Схема лечения
ТАКТИВИН Взрослым: 1 мл в сутки.

Детям: 0,2 мл/кг.

Курс 5–14 дней.

ЦИКЛОФЕРОН Взрослым: 4 таб. в сутки.

Детям: 2–3 таб. в сутки.

Курс 10 дней.

Десенсибилизирующая терапия проводится антигистаминными средствами Супрастин, Тавегил и пр. Она направлена на блокирование активности Н1-гистаминовых рецепторов для снижения риска аллергической реакции.

Некоторым больным помогает использование АСД фракции (антисептик стимулятор Дорогова), которая обладает широким спектром действия. Препарат не токсичен, не обладает побочными эффектами, хорошо переносится организмом, а главное совместим с другими медикаментозными средствами.

Терапевтические свойства АСД основаны не только на уничтожении паразитов, но и восстановлении работы поврежденных в результате заболевания органов. Препарат принимают внутрь за 30 минут до приема пищи кратковременными курсами. АСД противопоказан беременным и лицам с заболеваниями сердца, сосудов, печени и почек.

Способы заражения

Как правило, человек – промежуточный носитель паразита, «окончательным» владельцем являются животные. Так, активное половое размножение токсоплазмы происходит именно в их организмах.

Есть три основных способа передачи паразита от животного к человеку:

  • вертикальный;
  • алиментарный;
  • фекально-оральный.

Вертикальное заражение имеет второе название – трансплацентарное. При нем паразит поражает плаценту и передается плоду от материнского организма. Именно такое заражение является самым опасным вариантом. Любые инфекции могут нанести плоду непоправимый вред и вызвать ряд патологических изменений, от слепоты до умственной отсталости. Если болезнь активировалась в первом триместре беременности, закончиться все может гибелью ребенка.

Способы заражения

Алиментарное заражение происходит из-за употребления животных продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку. Так, опасность представляют молоко, яйца и мясо. Согласно исследованиям, чаще всего токсоплазмы встречаются в свинине и баранине.

Больные животные паразитов выделяют с фекалиями и слюной. При контакте с жидкостями происходит заражение фекально-оральным путем. Достаточно просто погладить заболевшую кошку или убрать за ней кошачий лоток. Некоторые врачи думают, что опасно даже нахождение с таким животным в одном помещении: токсоплазмы попадают в организм с палью.

Инфекционный цикл токсоплазмоза

Вёрст - еженедельник о здоровье