Виды и лечение хламидийного конъюнктивита

Хламидиоз глаз – одно из опасных заболеваний, при котором есть риск потерять зрение. Воспаление очень быстро распространяется по всему органу зрения, поэтому при появлении первых признаков необходимо получить консультацию врача. Численность инфицированных людей этой бактерией составляет более 1 миллиарда человек. При отсутствии лечения заражение может коснуться любых других органов и систем. Около 30% всех случаев конъюнктивита вызывают паратохомные хламидии.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

  • Наиболее часто сперва поражается один глаз, через 2 – 6 дней — второй.
  • Обильное отделяемое из глаз: как правило,   слизисто-гнойное (прозрачное, с включениями желтого и/или зеленого).
  • Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
  • Ощущение засоренности глаза.
  • Умеренное слезотечение.
  • Умеренная светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Возможна лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфатических узлов).
  • Возможно развитие евстахиита (воспаления евстахиевой трубы – части уха): ощущение заложенности или шума в ухе, ощущение переливания жидкости в ухе, снижение слуха.

Как и почему поражаются глаза хламидиями?

Хламидии в глазах

Как и почему поражаются глаза хламидиями?

В большинстве случаев, поражение глаз при хламидиозе является сопутствующим осложнением уже имеющейся в организме пациентов урогенитальной хламидийной инфекции. И нередко какие-либо проявления данного заболевания со стороны половых органов отсутствуют.

А объясняется это чрезвычайным сродством возбудителя хламидии к эпителию слизистой оболочки глаз, что обеспечивает его активное внедрение в него и дальнейшее размножение.

Как и почему поражаются глаза хламидиями?

Хламидийный конъюнктивит может возникать, как в процессе непосредственно орально-генитальных половых контактов, так и в результате переноса хламидии при несоблюдении личных правил гигиены из области половых органов на область глаз. Возможно и поражение таким образом органов зрения здорового человека, также в результате несоблюдения гигиены и чистоты. Возможно обнаружение инфекции в области глаз после купания в заражённой воде бассейнов, бань.

А как конъюнктивит этой этиологии может появляться у детей? Это происходит всё тоже в результате нарушения личной гигиены и неумышленного занесения инфекции в глаза детей.

Как и почему поражаются глаза хламидиями?

Отдельно стоит выделить хламидийный развившийся конъюнктивит у новорожденных детей. Он возникает либо в процессе проникновения хламидии от беременной женщины к её ребёнку через плаценту, либо в результате прохождения новорожденных через родовые пути заражённой матери. В таких случаях, хламидиоз глаза проявляется в виде такого заболевания, как конъюнктивит у новорожденных.

Довольно часто к поражению глаз у новорожденных детей присоединяется и поражение дыхательного аппарата, в виде ринитов и нередко даже пневмонии.

Как и почему поражаются глаза хламидиями?

Симптомы: как проявляется патология?

Нередко заболевание сочетается с симптоматикой поражения урогенитального тракта, поскольку инфекция распространяется по всему организму.

При такой патологии из органов зрения может выделяться гной.

При хламидиозе глаз наблюдаются следующие признаки:

Симптомы: как проявляется патология?
  • повышенная чувствительность к свету;
  • обильное слезоотделение;
  • боль, резь и жжение в органе зрения;
  • отек слизистой оболочки глаз;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • гнойные выделения.

Хламидийный конъюнктивит может сопровождаться сопутствующими симптомами:

  • изменения в предушной области;
  • воспаление слуховой трубы: снижение слуха, шум и чувство переливающейся жидкости в ухе.
Читайте также:  Жизненный цикл развития печеночного сосальщика

Признаки глазного хламидиоза

Симптомы инфекционного конъюнктивита проявляются после инкубационного периода, длящегося от 5 до 14 дней.

В 70% случаев болезнь поражает только один глаз. Зачастую течение заболевания острое либо подострое, реже – хроническое.

Если заболевание хроническое, то его симптоматика маловыраженная с частыми обострениями конъюнктивитов либо блефаритов. Клиническая картина – слизистый секрет, выделяющийся из глаз, отек конъюнктивы и покраснение век.

Продолжительность периода ремиссии 1.5 – 3 месяца.

Важно! Чтобы не спровоцировать обострение хламидийного конъюнктивита, следует избегать таких провоцирующих факторов, как ношение контактных линз, употребление спиртного и вредной пищи.

  • инфильтрация слизистой органов зрения и их переходных складок;
  • сильная отечность век;
  • зуд и режущая боль в глазах;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных за ушами;
  • иногда появляется односторонний птоз.

Также на пораженной стороне может развиться евстахеит, предушная аденопатия, из-за этого возникает шум в ухе и проблемы со слухом.

На фоне протекания некоторых видов заболевания формируется паннус.

Но после выздоровления образования полностью рассасываются, не оставляя рубцов.

Продолжительность острой стадии офтольмохламидиоза – от 14 до 90 дней.

Признаки глазного хламидиоза

Справка: при синдроме Рейтера поражение глаз может протекать не только в виде хламидийного воспаления конъюнктивы, но и в форме ретинита, кератита, хориоидита и иридоциклита.

У новорожденного ребенка, помимо интенсивных глазных симптомов, может развиться хламидийный ринит, евстахиит, воспаление легких, отит и РВИ.

Последствия некорректного лечение либо его отсутствия – рубцевание конъюнктивы или стеноз слезо-носовых ходов.

Диагностика

Чтобы обнаружить офтмальмохламидиоз, необходимо проведение комплексной диагностики. Она включает в себя осмотр больного глаза, сбор анамнеза, а также офтальмолог берет соскоб с конъюнктивы глаза на хламидии.

Для постановки диагноза используются разные методы:

  1. ПЦР – позволяет быстро и точно обнаружить инфекцию, поэтому является предпочтительным способом для выявления заболевания.
  2. Иммуноферментное исследование. Основывается на выявлении антител, вырабатываемых организмом к хламидиям. Позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить стадию протекания заболевания.
  3. Иммунофлюоресценция. Из уретры либо цервикального канала берут мазки, которые рассматривается под флюоресцентным микроскопом. Результаты анализа могут быть готовы через 60 минут после сдачи, но их точность не высокая (до 50 %).

Посев на хламидии. Достаточно длительное и дорогостоящее исследование. Но его плюс в том, что оно позволяет определить к какой группе антибактериальных средств более всего чувствителен возбудитель заболевания.

Выявление причины заболевания и его точное диагностирование – это первый шаг к успешному выздоровлению.

Однако, чтобы знать, чем лечить хламидиоз глаз, нужно посетить офтальмолога, венеролога либо гинеколога. Ведь только специалист сможет подобрать максимально эффективный терапевтический курс против хламидиоза, от которого не всегда получается избавиться даже после прохождения полноценного лечебного курса.

Факторы, провоцирующие заражение

Хламидийная инфекция коварна тем, что может протекать бессимптомно. В медицинской практике эта особенность характеризуется как внутриклеточное длительное паразитирование микроорганизмов, опасных для здоровья человека.

Толчком для активного размножения Chlamydia trachomatis являются:

  • переохлаждения;
  • сезонные простудные заболевания;
  • перегрев организма;
  • угнетение иммунных возможностей организма на клеточном уровне;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отказ от использования барьерных методов контрацепции.

Причины появления хламидийного конъюнктивита

Хламидии – инфекции, переносимые половым путем, поэтому несложно догадаться, что подхватить конкретно хламидиоз можно именно таким способом. Взрослый человек, уже имея бактерию в своем организме, запросто может перенести ее на глаза. Происходит это из-за отсутствия гигиены через загрязненные выделениями руки. Достаточно будет прикоснуться области глаз, и в конъюнктивальный мешок попадет инфекция.

Читайте также:  От чего помогает Урсосан. Инструкция по применению

Кроме того, заражение контактным путем может происходить от инфицированного человека к здоровому через предметы личного пользования, например полотенце или носовой платок. Таким образом, человек, заболевший половым хламидиозом, случайно обнаруживает его у себя, когда проявляется хламидиоз глаз.

Причины появления хламидийного конъюнктивита

Другая причина развития и появления заболевания – заражение через воду, если человек посещает общественный бассейн или пользуется зараженной водой в учреждениях. Даже при очистке бассейнов раствором хлора этого недостаточно для борьбы с инфекцией.

Новорожденные дети появляются на свет с болезнью хламидийный конъюнктивит из-за того, что беременная мать уже имела данную инфекцию в организме во время вынашивания плода. Ребенок может инфицироваться опасным недугом через зараженные родовые пути. Лечение малыша затрудняют возможные осложнения, например пневмония.

Признаки патологии

Признаки патологии

При хламидиозе глаз симптомы зависят от того, какая часть органа поражена. Инкубационный период длится 5-14 суток. В большинстве случаев пораженным оказывается только один орган зрения. При хроническом течении признаки являются маловыраженными, но пациенты часто жалуются на частые конъюнктивиты и блефариты.

При острой форме происходит формирование инфильтрационных очагов на слизистой и переходных складках. Появляется сильная отечность век. Болезненность носит режущий характер, сочетается с невыносимым зудом.

Признаки патологии

Из глаз при поражении хламидиями появляются слизистые или гнойные выделения. При прогрессировании болезни можно отметить увеличенные лимфатические узлы, которые располагаются за ушами.

При хламидии в глазах симптомы не всегда сразу острые. Сначала больной может почувствовать обычный дискомфорт в одном глазе, но через несколько дней неприятные ощущения появляются во втором глазу. Постепенно слизистая приобретает красный оттенок. неприятные ощущения появляются при ярком свете и обычном моргании.

При запущенных стадиях могут присоединиться признаки воспалительной реакции в слуховой трубе. При переходе острой фазы в хроническую наблюдается умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы. Слизистые выделения не отличаются большими объемами, но появляются довольно часто.

Способы борьбы с паразитом

Лечение хламидийного конъюнктивита обычно сопряжено с трудностями, причинами которых являются:

  • Внутриклеточная локализация возбудителя, что делает его недоступным для большинства антибактериальных препаратов.
  • Бессистемное применение антибиотиков, в результате чего появляются устойчивые к лечению формы хламидий.

Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с помощью антибиотиков

Активностью против Chlamydia trachomatis обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Лечение хламидийного конъюнктивита подразумевает применение средств местной и системной терапии:

Способы борьбы с паразитом
  • Эубетал и колбиоцин – комбинированные антибактериальные препараты, выпускающиеся в виде капель и мази. В их состав входит несколько антибиотиков: хлорамфеникол, тетрациклин и колистин. Для лечения можно применять одновременно капли (по одной-две 3-4 раза в течение дня) и мазь (закладывается на ночь).
  • Окацин (ломефлоксацин) – антибиотик из группы фторхинолонов. Лечение этим препаратом проводится в течение 7-9 дней, капли закапывают 2-3 раза за сутки.
  • Антисептик пиклоксидин. Назначается по 1 капле от 2 до 6 раз в течение дня.
  • В отсутствие эффекта местное лечение дополняется применением системных антибиотиков (эритромицин 0,5 г четырежды в сутки на протяжении 1 недели, тетрациклин по 0,4 г четыре раза за сутки в течение 7-10 дней, ломефлоксацин по 0,4 г дважды в сутки на протяжении 10 дней).

Длительное применение препаратов местного действия может угнетать продукцию слезной жидкости. Для устранения этого неприятного эффекта назначается слезозаместительная терапия (офтагель, лакрисифи).

Читайте также:  Внеклеточные диплококки в мазке: что это такое у женщин и мужчин

Профилактика хламидийного конъюнктивита включает меры по предотвращению заражения урогенитальной формой этого заболевания (избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативом), выявление и лечение больных хламидиозом, а также соблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

При первых же признаках развивающейся патологии нужно в самые короткие сроки обратиться к профильному специалисту для прохождения полноценного обследования.

Во время этой процедуры может понадобиться консультация и других специалистов, среди которых:

  • уролог;
  • отоларинголог;
  • венеролог;
  • гинеколог;
  • ревматолог.

Для определения картины заболевания используются различные методы, которые включают сбор анамнеза, визуальный осмотр и лабораторные исследования.

Среди последних наиболее актуальными будут следующие методы диагностики:

  1. ПЦР. Преимуществами такой методики исследования являются скорость получения результата, малое количество материала, необходимого для изучения, и высокая точность полученных данных. На сегодняшний день этот метод диагностики самый предпочтительный при обследовании на паратрахому.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). В ходе этого исследования определяется наличие в крови специфических антител к хламидиям. Результаты дают возможность судить о форме протекающей болезни — острая или хроническая. В число недостатков входит возможность использования анализа только спустя 2 недели после заражения (именно в это время образуются антитела) и невысокая точность исследований (в районе 60-65%).
  3. Бактериологический посев. Такой метод диагностики относится к самым дорогостоящим. Недостатком можно назвать и длительность получения результата — 3-5 дней. Основным же преимуществом бакпосева является возможность определения резистентности хламидий к тому или иному типу антибиотиков.
  4. Микроскопическое исследование или мазок. Является наиболее старым из анализов на хламидии. Точность этого метода диагностики находится в районе 15-20%. С его помощью можно определить исключительно наличие воспаления на слизистой. На сегодняшний этот анализ практически не используется.
  5. Иммунофлюоресценция. Такой способ исследования материала заключается в его окрашивании специальными веществами и дальнейшее изучение под специальным микроскопом. К числу преимуществ можно отнести скорость получения результата — 1 час. К недостаткам низкий уровень точности — всего 50%.

Правильно назначенные диагностические процедуры — это залог постановки достоверного диагноза, что естественно отразится на качестве и скорости лечения.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие IgM (иммуноглобулины типа М ) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) — доказательство перенесенной инфекции.
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

    Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

    ПЦР — самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

    Вёрст - еженедельник о здоровье