Причины и возбудитель лямблиоза

Подвижные формы лямблиоза – паразиты лямблии-трофазоиды паразитируют в просвете верхнего отдела тонкой кишки и в желчевыводящих путях. По форме напоминают грушу с восьмью жгутиковыми ответвлениями и дисковидной присоской, с помощью которой они крепятся к стенкам ворсистой поверхности кишки. Питаясь пищевыми расщеплениями, чрезвычайно быстро размножаются способом деления.

Уже спустя несколько часов после инфицирования, миллионы лямблий покрывают стенки тонкой кишки. Механическая блокировка лямблиями стенок тонкого кишечника ведет за собой нарушение пристеночного пищеварения и перистальтических сокращений.

Незаметно идет травмирование мембран эпителия кишечной стенки, вызывая воспалительные очаги и участки микроэрозии.  Что приводит:

1. 1) К нарушению билиарной фазы пищеварения (нарушению расщепления и всасывания жиров), что в итоге проявляется авитаминозом – хронической нехваткой витаминов в организме;
2. 2) К гипогликемическому состоянию, в результате нарушения всасывания моносахаридов и аминокислот;
3. 3) К гидролизному нарушению пищевых белков и жиров;
4. 4) Наслоению вторичных бактериальных инфекций.

Попадая в толстый кишечник, лямблии в виде споровых форм (цист), окруженных защитной оболочкой выходят с фекалиями наружу. В отличие от лямблий, погибающих в открытой среде, цисты, при благоприятных обстоятельствах (во влажной среде), способны сохранять жизнедеятельность более трех месяцев, в почвах – около трех недель, в сухой среде – до недели.

Попадая, при заражении обратно в организм взрослого человека, цисты снова переходят к подвижному состоянию, продолжая свою разрушительную деятельность.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимо выявить возбудителя лямблиоза. Для это применяются:

• микроскопия кала и обнаружение цист лямблий;
• копрограмма для оценки нарушений процессов всасывания и переваривания;
• микроскопия дуоденального содержимого и обнаружение вегетативных форм лямблий;
• иммуноферментный анализ и определение иммуноглобулинов класса М как подтверждение острого процесса (иммуноглобулины класса G – это результат встречи с паразитом, но не основание для лечения).

Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист или еще более узкий специалист – паразитолог.

Народная медицина

После согласования с врачом лечение лямблиоза у взрослых может быть дополнено народными средствами. Оно может проводиться с помощью следующих средств:

• спиртовой настой чеснока: 150 г толченого чеснока заливают 2 стаканами спирта, настаивают 10 дней, принимают по 2 столовых ложки в день;
• отвар календулы на березовом соке: литром сока заливают 15-20 г высушенных цветков календулы, ставят на медленный огонь и варят около 15-20 минут, остужают и принимают по половине стакана в день;
• настойка хрена: корень натирают на мелкую терку, заливают кипятком и настаивают в течение 3-4 часов, затем добавляют мед и употребляют по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Популярным считается лечение при лямблиозе у взрослых тыквенными семечками. Их едят натощак в необработанном виде или измельчают и соединяют с медом.

Симптомы лямблиоза

Первые симптомы заболевания обычно проявляются не позднее, чем через две недели после заражения. Признаки лямблиоза достаточно расплывчатые, так как они подходят под заражение многими паразитами. Соответственно поставить диагноз только по симптомам нельзя. Однако их нужно знать, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к врачу.

Существует две формы болезни: кишечная и гепатобилиарная. В первом случае заболевание проявляется дуоденитом и дискинезией (воспалением и нарушением моторной функции двенадцатиперстной кишки соответственно). Нередко встречается энтерит — воспаление тонкого кишечника. Основные проявления кишечной формы лямблиоза:

• неоднозначная боль в правой части подложечной области;
• постоянная болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
• приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
• чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
• изжога;
• проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

• боль в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
• кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Диагностика и лечение

Определить наличие лямблиоза по одному из симптомов практически невозможно. Симптоматика сходна с рядом других кишечных заболеваний. Для постановки диагноза больные сдают следующие анализы:

1. Кал.
2. Кровь.

Проводят протозоологический анализ кала и при помощи микроскопа обнаруживают наличие цисты. Для этого однократной сдачи анализа кала недостаточно, так как паразиты не всегда попадают в фекалии, необходимо сдавать такой анализ 3−4 раза. Их выявление зависит от количества микроорганизмов в микрофлоре кишечника. При помощи анализа крови выявляют наличие антител в организме относительно паразитов. В качестве дополнительного обследования назначают:

• Клинический анализ крови.
• УЗИ брюшной полости.
• Анализ фекалий на дисбактериоз.

Течение болезни бывает острой и хронической. В неразвитых странах преобладает хроническая форма лямблиоза.

Инфекционисты выделяют три формы заболевания — субклиническая, бессимптомная, манифестная. Манифестная сопровождается расстройствами органов пищеварения, застоем жёлчи, воспалительными процессами, аллергическими реакциями, астеническим синдромом. Люди-переносчики паразитов не всегда имеют симптомы лямблиоза.

Препараты от лямблий

Самыми эффективными препаратами для лечения лямблиоза являются:

• Трихопол;
• Фуразолидон;
• Энтерофурил;
• Альбендазол

Трихопол – антибактериальное средство на основе метронидазола, воздействующее не только на лямблии, но и на анаэробные организмы и другие простейшие, которых можно выявить в кале. Обладает лечебным действием при хеликобактерной инфекции.

Фуразолидон – антибиотик из группы нитрофуранов. Он приостанавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов. Их разрешено принимать людям с инфекциями органов пищеварения, кожи и мочеполовой системы. При лечении данным препаратом в редких случаях возникает незначительное возбуждение.

Препарат Фуразолидон – это эффективный антибиотик, который препятствует размножению лямблий, оказывает положительный эффект в комплексе с использованием энтеросорбентов

Энтерофурил – противомикробное средство, которое активно борется со стрептококком, стафилококком и энтеробактериями. Его часто назначают при диарее бактериальной этиологии.

Альбендазол – антигельминтный препарат, предназначенный для уничтожения гельминтов и лямблий. Курс лечения у взрослых – 3 дня, затем повторить терапию следует через 3 недели.

Обратите внимание! Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Несколько слов о профилактике

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению взрослыми и ребенком правил личной гигиены:

• необходимо приучить малыша мыть руки после прогулки, посещения туалета, общения с животными;
• постараться не допускать для профилактики, чтобы ребенок брал в рот игрушки, карандаши;
• нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, пить водопроводную воду;
• родителям следует знать: источником заражения могут стать овощи, вымытые плохо очищенной водой.

При заражении лямблиями одного из членов семьи, всем остальным надо пройти обследование.

Профилактика

Лямблиоз у взрослых (схема лечения подбирается врачом инфекционистом с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного и протекающих патологических процессов) можно предупредить, достаточно помнить простые рекомендации специалиста:

1. Придерживаться личной гигиены, чаще мыть руки.
2. Пить бутилированную или кипяченую воду.
3. Нельзя допускать попадания фекальных масс в окружающий мир.
4. Тщательно мыть фрукты и овощи.
5. Нельзя купаться в сомнительных водоемах или пить из них воду.
6. Во время садовой работы с землей рекомендуется использовать перчатки.
7. Мыть руки и проходить антигельминтную профилактику после контакта с животными.
8. Помнить про санитарно-гигиенические мероприятия в учреждениях питания.
9. Регулярно посещать специалиста, если есть риск инфицирования паразитами.

Важно также своевременно лечить лямблиоз под наблюдением специалиста, чтобы предупредить осложнения заболевания. Всегда остается риск повторного заражения организма.

Профилактика

Заражения лямблиями можно избежать при выполнении следующих рекомендаций:

• Соблюдения правил личной гигиены;
• Тщательного мытья овощей и фруктов;
• Предохранения продуктов питания от мух и других загрязнений;
• Использование в питьевых целях воду гарантированного качества.

В детских учреждениях своевременно выявлять больных детей и лечить. Малышей, страдающих неустойчивым стулом, проверять на носительство.

Для профилактики заражения родители, воспитатели детских дошкольных учреждений должны приучать маленьких детей правилам личной гигиены. При появлении первых симптомов недомогания следует обратиться к педиатру. Раннее выявление заболевания поможет оградить ребенка от осложнений

Мифы о лямблиях

• Благодаря точным открытиям в науке многие гипотезы на сегодняшний день не подтверждены многолетними исследованиями. И применять ненужное лечение нет смысла!
• Лямблии действительно предпочитают располагаться и размножаться только в тонком кишечнике, не затрагивая печени, а уж тем более других органов пищеварительного тракта.
• Большинство пациентов подразумевают, что лямблии служат основным фактором, способствующим развитию атопического дерматита.
• У новорожденных малышей грудного возраста и до 4 лет, при наличии лямблии в теле могут диагностировать – атопический дерматит. Он связан с незрелой пищеварительной системой. Наличие лямблии только может усилить, но никак не быть причиной кожного заболевания.
• Некоторые специалисты утверждают, что кашель и одышка -реакция организма на лямблии. Врач, чтобы выявить причину кашля назначает дополнительные анализы, при которых и находят паразитов в тонком кишечнике. Так, лямблии становятся причиной кашля, но научного объяснения этому факту нет.

Придерживаясь мер предосторожности можно понизить риск заболевания лямблии на 60%. Важно помнить простое правило — чем раньше поставить правильный диагноз, тем успешней лечение.