Гонорея — бактериальное инфекционное заболевание

Гонококковая инфекция – патология, передающаяся половым путем, может возникнуть у мужчин, женщин. Провоцируется бактериями рода Нейссерии, которые поселяются в мочеполовой системе и иных органах человека. Образующие при ней симптомы – не являются нормой. Инфекционное заболевание по-другому называют гонореей. Заражение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии либо неверно проведенной терапии инфекция приобретает хроническую форму и опасные осложнения.

Диагностика и лечение заражения гонококками

Запущенная гонококковая инфекция чревата множеством осложнений. Среди них заражение крови, артрит, проблемы с работой различных внутренних органов, эрективная дисфункция у мужчин, женское и мужское бесплодие. Гонококки, лечение инфицирования которыми относится к задачам первостепенной важности, входят в список семи бактерий, которые с каждым годом все хуже поддаются воздействию антибиотиков.

Характеристика инфекции

Основные факты о гонококковой инфекции:

Диагностика и лечение заражения гонококками
  • возбудитель, гонококк Нейссера — бактерия, следовательно, для ее лечения, в отличие от вирусов, грибков и простейших необходимы антибиотики;
  • кокки — это бактерии, имеющие округлую форму;
  • гонококковая инфекция или гонорея — венерическое заболевание, то есть основной путь ее передачи — половой;
  • каждый незащищенный половой акт чреват различными ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), поэтому гонорее могут сопутствовать хламидиоз, трихомоноз, герпесная инфекция, сифилис и так далее;
  • бытовой путь заражения возможен, но он более редкий по сравнению с половым;
  • новорожденные заражаются во время прохождения по родовым путям, поэтому инфекцию важно вылечить до родов;
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз называется бленнорея;
  • каждый день в мире происходит свыше миллиона случаев заражения гонококками;
  • иммунная система не вырабатывает иммунитета к гонококкам, поэтому заразиться можно неоднократно, и каждый раз инфекция будет протекать так же остро.

Современный мир находится на пороге эры, в которой не будет антибиотиков. Дело вовсе не в том, что болезней, которые сегодня лечат антибиотиками, не станет, просто современные бактерии научились справляться с антибиотиками.

Стоит не долечить заболевание, как выживший возбудитель умудряется провести работу над ошибками и обучается справляться с лекарством, не сумевшим его убить. Полученные знания он передает не только родственным бактериям, но другим семействам.

В результате появляются супербактерии — возбудители, устойчивые к любым известным науке веществам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила семь наиболее опасных бактериальных агентов, и в него включили гонококк.

Это одна из причин, почему к лечению гонококковой инфекции стоит подойти взвешенно, руководствуясь указаниями грамотного венеролога. Самолечение может привести к хронизации процесса.

Клиника у мужчин и женщин

Диагностика и лечение заражения гонококками

Гонорея одинаково опасна для мужчин и женщин, протекает с теми же симптомами, но есть существенное отличие:

  • у большинства мужчин (90%) заболевание протекает в острой форме и характеризуется яркой клинической картиной;
  • у большинства женщин (до 80%) болезнь протекает в скрытой форме без выраженных симптомов.

Основной симптом гонореи — обильные гнойные выделения из мочеполовых путей, соответствует древнегреческому названию заболевания, которое состоит из двух слов, означающих «течь» и «семенная жидкость».

Среди других симптомов учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании и неприятные ощущения в половых органах различной интенсивности.

Гонококки поражают клетки цилиндрического эпителия, который в человеческом организме есть в пяти местах:

  • мочеиспускательном канале;
  • шейке матки;
  • прямой кишке;
  • гортани;
  • слизистой оболочке глаз.
Диагностика и лечение заражения гонококками

Симптомы гонококковой инфекции зависят от дислокации возбудителя. Например, заражение ротоглотки может протекать как ангина с характерными для нее проявлениями.

Аноректальная гонорея у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин в силу близости расположения ануса и вагины, то есть развивается как сопутствующее заболевание и реже как независимая инфекция.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  После лечения гонореи можно забеременеть после  Гонорея в ногах  Препараты гонореи

Профилактика инфекций

Несколько профилактических мер и простых способов помогут защитить организм от болезней.

Мыть руки

Когда речь идет о профилактике распространения вирусной инфекции, гигиена рук считается одной из важных мер предосторожности. Во время контакта с разными поверхностями, вирусы, грибки и бактерии могут остаться на коже, после попасть в рот, нос или глаза. Простое мытье рук позволит обезопасить человека не только от вредных микроорганизмов, но и предотвратить смертельные заболевания. Мыть руки обязательно нужно:

  • после посещения туалета, смены подгузника, контакта с любой биологической жидкостью;

  • перед приготовлением пищи;

  • мылом в теплой воде не меньше 30 секунд.

Следить за ногтями

Регулярное мытье рук не сможет помочь, если тщательно не следить за состоянием ногтей. Именно под ними любят скапливаться и размножаться бактерии. Маленькие дети и нервные люди очень часто грызут ногти, в следствие чего появляются глисты и заболевания ЖКТ. Поэтому за ногтями нужно постоянно ухаживать, подстригать их и чистить.

Как можно реже прикасаться к лицу, глазам и носу

Каждый человек в течении всего дня часто прикасается к лицу. Опасные вирусы и бактерии, которые в это время находятся на руках, могут легко попасть в организм.

Читайте также:  Признаки и лечение токсоплазмоза у человека

Не следует касаться глаз и носа даже только что вымытыми руками, поскольку их слизистые оболочки не защитят организм от проникновения патогенных веществ.

Делать вовремя прививки

Вакцинация считается профилактикой многих болезней. Благодаря своевременно сделанным прививкам можно предотвратить заболевание либо сделать его течение не таким острым. Вакцина выступает в качестве стимулятора ответа иммунной системы на воздействие опасных патогенов. И если человек заболевает, иммунная система будет вести эффективную борьбу с конкретным вирусом. Поэтому рекомендуется делать прививки как детям, так и взрослым, во избежание серьезных последствий.

Соблюдать самоизоляцию

В случае инфекционного заболевания следует оставаться дома и не покидать помещение без крайней необходимости. Нужно ограничить круг общения, в целях недопущения распространения вируса. Одни виды инфекций могут не передаваться при контакте с людьми, однако другие имеют свойство распространяться достаточно быстро.

При малейших симптомах заболевания надежнее не покидать пределы дома. Чтобы исключить распространение опасной болезни, нужно:

  • чаще мыть руки;

  • проветривать комнату;

  • делать влажную уборку.

Правильно готовить и хранить пищу

Некоторые вредные бактерии способны проникать в организм во время приема пищи, в результате возникают кишечные и пищевые инфекции. Поэтому очень важно готовить еду из свежих и качественных продуктов, приготовленные блюда хранить с соблюдением всех требований. Чтобы исключить риск заболеваемости, нужно:

  • перед приготовлением еды тщательно мыть руки и протирать рабочую поверхность;

  • хранить продукты в холодильнике, если возникают сомнения в качестве, их лучше выбросить;

  • проверять срок годности продуктов.

Осторожно путешествовать

Прежде чем отправиться в путешествие, стоит заранее ознакомиться о допустимых рисках заболеваний. В экзотических странах могут встречаться конкретные виды вирусов, которые отсутствуют на родине. Поэтому не лишним будет:

  • узнать все о прививках, которые стоит сделать в обязательном порядке;

  • во время отдыха часто мыть руки, чтобы не допустить проникновения инфекции;

  • использовать специальные инсектицидные вещества от различных насекомых, поскольку в большинстве случаев переносчиками являются именно они.

Симптомы

Гонококковое воспаление может поражать уретру (мочеиспускательный канал), шейку матки, прямую кишку, глотку и глаза.

У женщин свежая гонорея нередко протекает без выраженных симптомов, однако она может осложниться уретритом, цервицитом, скинеитом или бартолинитом, в некоторых случаях — проктитом. Хроническая гонорея протекает без заметных симптомов, с  теми же осложнениями, что и свежая. У девочек гонорея поражает вульву, преддверие влагалища и влагалище.

Болезнь сопровождается:

Симптомы
  • Гонококковым фарингитом (поражение глотки), обычно протекающим бессимптомно или с несильными болями в горле.
  • Гонококковым проктитом (поражение прямой кишки), протекающим бессимптомно или с болями и выделениями из в прямой кишки.

Осложнения гонореи

Самое частое осложнение гонореи у женщин – это воспалительные процессы матки и придатков, становящиеся одной из основных причин женского бесплодия. Риск воспалительных заболеваний придатков и матки повышается при наличии внутриматочной спирали.

В процессе распространения гонококков может возникнуть диссеминированная гонококковая инфекция, поражающая суставы, кожу, сердце, печень, а также головной мозг. Если гонококки попадают в глаза, может развиться гонококковый конъюнктивит у взрослых.

Диагностика 

Симптомы

Заболевание диагностируют методом лабораторного исследования  мазков из отделяемого уретры, в которых обнаруживают возбудителя. Могут использоваться также бактериальные посевы на питательные среды и ПЦР (ДНК-диагностика).

Лечение 

Учитывая множественность случаев сочетания гонореи с хламидийными инфекциями, лечение заболевания должно включать:

  1. препараты, активные в отношении гонококков;
  2. препараты, активные в отношении хламидий.

Сегодня для борьбы с такими инфекциями широко применяют фторхинолоны антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Хроническая и осложненная гонорея требуют обязательного назначения иммуномодуляторов (гоновакцина, пирогенал), рассасывающего лечение (лидаза), приема биостимуляторов (алое), локального лечения (инстилляций раствора мирамистина в уретру, местных ванночек).

В процессе лечения гонореи категорически запрещается употребление алкоголя, исключаются половые контакты. Обязателен ежедневный туалет гениталий теплой водой с нейтральным мылом, смена нижнего белья. Применение антибиотиков тетрациклинового ряда требует контроля над пребыванием на открытом солнце, так как эти препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Симптомы

Диспансерное наблюдение

После излечения от гонореи необходимо пройти медицинский контроль, даже в случае, когда больной чувствуете себя хорошо. Контрольный прием  у проводится на 7-10 день после окончания курса антибактериальных препаратов, после провокации (инъекция гоновакцины или пирогенала) берутся мазки для посева и микроскопии.

Далее женщинам предстоит пройти эту процедуру в течение 2 или 3 менструальных циклов. Лица, переболевшие гонореей, в течение шести месяцев проходят клинико-серологический контроль с целью выявления сифилиса.

Топ публикаций дня

Симптомы
Как забеременеть Как часто семейные пары считают, что нет ничего проще, чем зачать ребенка. Нужно лишь заниматься любовью и не предохраняться, только и всего. Но на практике все бывает не так уж и просто. От каких факторов зависит вероятность наступления беременности? Месячные, овуляция, ПМС Жизнь прекрасного пола очень похожа на американские горки – уровень одного гормона периодически достигает высшей точки, а другого – низшей, отсюда взлеты и падения самочувствия и эмоционального тонуса.

Клинические проявления

С момента заражения до появления симптомов менингококковой инфекции проходит от 1 до 10 дней, в среднем инкубационный период длится 2-4 дня.

Клинические проявления

Назофарингит

Заболевание начинается остро с заложенности носа, скудных слизистых выделений, сухого кашля. Температура повышается лишь у половины больных, не превышает 38,5 градусов С. Она сопровождается признаками интоксикации: ломотой в мышцах и суставах, головной болью, отсутствием аппетита, вялостью. Лихорадка длится не более 4-х дней, после чего больной быстро идет на поправку.

Читайте также:  Анализ на энтеробиоз Что это такое? Как избавиться от глистов?

При осмотре зева видна гиперемия задней стенки глотки, со 2-3 дня болезни она становится зернистой из-за реакции мелких лимфоидных фолликулов. Миндалины, их дужки, язычок остаются неизмененными, хотя у детей младше 3-х лет воспаление распространяется и на них.

Менингококцемия

Клинические проявления

Нахождение менингококка в крови вызывает быстрый и мощный иммунный ответ, который незамедлительно сказывается на состоянии больного. Начинается заболевание остро с резкого повышения температуры до 39 градусов С и выше. Появляются признаки выраженной интоксикации: озноб, боли в пояснице, мышцах, суставах, головная боль, резкая слабость. У больного может быть рвота без боли в животе, аппетит отсутствует.

геморрагическая сыпь при менингококцемии

Спустя 6-24 часа после подъема температуры появляется самый характерный признак менингококкцемии – геморрагическая сыпь. Изначально она может выглядеть, как розовые пятна, точечные кровоизлияния, которые быстро преобразуются в крупные неправильной формы кровоподтеки. Элементы сыпи имеют различную форму и размер, несколько выбухают над поверхностью кожи, чувствительны при касании. Чаще всего они располагаются на бедрах, ягодицах, голенях и стопах и имеют звездчатые очертания.

Сыпь подсыпает на протяжении 1-2 суток, после чего начинается обратное развитие ее элементов. Мелкие пигментируются и полностью исчезают через некоторое время, крупные могут оставлять после себя втянутые рубцы. Раннее появление сыпи (до 6-ти часов после подъема температуры) и расположение ее элементов на лице, верхней половине туловища – это признаки крайне тяжелого течения менингококкцемии. Иногда она заканчивается некрозом кончика носа, пальцев кистей и стоп.

Клинические проявления

Нахождение менингококка в крови чревато развитием грозного осложнения – инфекционно-токсического шока. Обычно он начинается в первые часы от начала заболевания и без экстренной помощи неминуемо ведет к гибели больного. Первые признаки начинающего шока – это мраморная бледность кожи, падение температуры тела и артериального давления. Больной постепенно теряет сознание и погружается в кому, смерть наступает от недостаточного кровоснабжения мозга, сердца и печени.

Еще одно опасное осложнение менингококцемии – это синдром Фридериксена-Уотерхауза. Оно развивается при гибели коры надпочечников под влиянием массивного кровоизлияния в нее. У больного прекращается выработка гормонов надпочечников, которые отвечают за водно-солевой обмен и поддержание артериального давления. В итоге он погибает от обезвоживания либо сердечной недостаточности.

Менингит

Менингококковый менингит начинается с подъема температуры до 38,5-39,5 градусов С и головной боли, которая значительно усиливается к концу первых суток болезни.

Клинические проявления

симптомы менингита

Боль в голове носит распирающий характер, чаще всего локализуется в лобно-височной или затылочной областях, но может охватывать и весь череп целиком. Болевые ощущения усиливаются от яркого света, громких звуков, при смене положения тела. Нередко ее сопровождает рвота фонтаном, которая не приносит облегчения и возникает без предшествующей тошноты.

первый признак менингита у младенца

К концу первых суток появляются симптомы раздражения менингеальной оболочки (менингеальные знаки). К ним относятся болезненность заднешейных мышц, невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе при согнутом тазобедренном. У младенцев первыми признаками менингита считаются полный отказ от еды, постоянный монотонный крик, выбухание родничка на голове. Если взять заболевшего малыша за подмышки он подгибает ножки к телу – это симптом подвешивания.

Клинические проявления

На 3-4 сутки болезни при отсутствии антибактериального лечения больной занимает характерную позу «легавой собаки». Он лежит на боку, подогнув ноги и закинув голову назад, при этом спина его сильно выгнута и напряжена. У детей подобная поза встречается чаще и выражена более ярко, чем у взрослых. К этому же времени мутнеет сознание, больной заторможен, не реагирует на вопросы или отвечает односложно. В некоторых случаях отключается слух, развивается паралич глазных яблок, конечностей, глотательных мышц. Зачастую менингококковый менингит сочетается с менингококкцемией, что проявляется геморрагической сыпью на кожей.

Видео: менингококковый менингит

Пути передачи

Заразиться менингококком очень просто, особенно если иммунитет человека ослаблен другими заболеваниям или защитные силы организма снижены, по определенным причинам.

Живет менингококк в любых условиях, а размножается в привычной для него среде – человеческом организме. Встречаются бактерии во всех странах, континентах и климатических поясах.

Переносчиками менингококка могут быть только люди. Инфекция живет в носоглотке, а ее распространение происходит при чихании, разбрызгивании слюны или кашле. Восприимчивость организма к нему не очень высока. Заразиться можно, находясь на достаточно близком расстоянии от носителя или при длительном общении.

Самая высокая вероятность стать жертвой менингококковой инфекции возникает в местах большого скопления людей. А также активность и порог заболеваемости возрастает в осенне-зимний период. Это связано с понижением защитных сил организма и высокой концентрацией людей в закрытых непроветриваемых помещениях.

Эпидемиология менингококковой инфекции рассматривает самый опасный менингококковый назофарингит. Носители опасны для окружающих, а также в определенных условиях становятся жертвами тяжелых форм проявления инфекции. Произойти такое, может с каждым, поэтому профилактика так важна, а в некоторых случаях обязательна.

Читайте также:  Анализ крови на глисты у детей как сдавать

Осложнения

Несмотря на эффективность и простоту лечения гонорея очень часто вызывает развитие осложнений. Особенно это актуально при скрытом течении процесса, несвоевременном обращении к специалистам, а так же неадекватном лечении.

Для женщин гонорея вызывает большее количество осложнений:

Осложнения
  • Самым частым осложнением, которое развивается у женщин в любом возрасте, является воспаление слизистой оболочки полости матки, т.е. развитие эндометрита. Именно хронический тип данного воспаления приводит к формированию женской причины бесплодия. Обычно это вторичный тип. В случае массивного процесса происходит распространение инфекции со слизистой оболочки—эндометрия на маточные трубы и яичники. Гонорейное поражение склонно к образованию спаечного процесса, что может приводить к трубному варианту бесплодия, внематочным беременностям, формированию спаек.
  • При уже наступившей беременности на фоне гонореи формируются следующие осложнения. Это патологии со стороны матери и ребёнка. Беременность осложняется самопроизвольным абортом, преждевременными родами, истмико—цервикальной недостаточностью, многоводию и другими заболеваниями.
  • У плода может развиваться задержка внутриутробного развития, недостаточное питание через поражённую плаценту, вероятность антенатальной гибели плода, а так же внутриутробного инфицирования плода.
  • Во время родоразрешения появляются такие осложнения как септическое поражение, гонобленоррея, отит и патологические состояния со стороны матери. Особенно это актуально при нарушении целостности кожных покровов, когда очаги могут инфицироваться.
  • На фоне снижения иммунитета возрастает риск распространения инфекции с образованием артритов, пневмонии, эндокардита, менингита, остеомиелита, сепсиса.

Не всегда следует думать, что бессимптомная гонорея не приводит в развитию осложнений.

Лечение

Когда у больного установлена гонококковая инфекция, врач подбирает схему терапии опираясь на некоторые факторы:

  • симптоматику патологии;
  • месторасположение бактерий в организме;
  • имеющие противопоказания у пациента к определенным медикаментам;
  • чувствительность гонококков к лекарственным средствам.

Раньше микроорганизмы ликвидировались посредством пенициллина и прочих антибиотиков с его содержанием. На сегодняшний день у раздражителя отмечается стойкость к медикаментам. Данные лекарства не проявляют действия и на иные скрытые половые заболевания, способные сопровождать гонококки.

Сейчас инфекционная патология лечится при помощи:

  • макролидов (Сумамеда, Азитрокса, Макропена);
  • лекарств тетрациклинового ряда (Доксициклина, Тигацила, Тетрациклина);
  • фторхинолонов (Норфлоксацина, Ципрофлоксацина, Левофлоксацина).
Лечение

В некоторых ситуациях применяется гонококковая вакцина, которая является дополнительным лечением гонорейной бактерии. Она способна использоваться при вялотекущих процессах либо хронической патологии. Вакцина применяется даже для детей с 3-летнего возраста. Ее назначение показано при безрезультатности лечения антибиотиками.

Когда гонорея обладает хронической, сложной формой специалист прописывает:

  • иммуномодуляторы (Виферон, Ликопид, Арбидол);
  • биостимуляторы;
  • раствор Мирамистина – предназначен для внешнего использования в виде ванночек или внедрения средства в уретру;
  • физиотерапия (УВЧ, ультразвук) – воздействующая на простату, придатки, яичники.

Стоит отметить, что длительность вакцинации различна, поскольку обусловливается индивидуальными особенностями организма. Когда недуг проходит в усугубленной форме, то гонококковое средство не поможет.

Причины появления диплококков в мазке

Основные причины появления диплококков разнообразны. Факторами, которые способствуют заражению бактерий, являются:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • раннее начало половой жизни;
  • использование тесного синтетического белья;
  • незащищенные половые связи с партнерами, больными венерическими заболеваниями;
  • нарушение гормонального фона;
  • частые спринцевания и использование антисептических средств для обработки интимной зоны, ведущие к вымыванию полезной микрофлоры и раздражению слизистой оболочки влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • самостоятельное или не контролируемое врачом лечение антибактериальными препаратами, которые нарушают естественную микрофлору организма;
  • частая смена половых партнеров.

В результате действия этих факторов нарушается баланс микрофлоры влагалища, что способствует размножению патогенных бактерий. Заподозрить появление инфекции можно по определенным симптомам. К ним относятся:

  • неприятные ощущения в интимной зоне;
  • зуд и жжение после полового акта и при акте мочеиспускания;
  • тянущие боли внизу живота;
  • выделения желтого цвета, имеющие специфический запах рыбы.

Для заражения гонореей прежде всего необходима встреча с возбудителем, но и несоблюдение элементарных правил гигиены играет свою роль. Среди факторов, которые провоцируют наличие диплококков в мазке, выделяют:

  1. Чрезмерное применение антисептических, дезинфицирующих растворов (например, марганцовки или хлорамина) для обработки полости влагалища. Они вызывают гибель нормальной микрофлоры и дисбактериоз.
  2. Неконтролируемая длительная лекарственная терапия антибиотиками.
  3. Диплококки в мазке у женщин появляются из-за ношения нижнего белья из синтетических материалов, либо слишком тесного.
  4. Раннее начало половой активности.
  5. Частая смена половых партнеров.
  6. Несоблюдение принципов личной гигиены.
  7. Отсутствие профилактики заражения (например, использования презервативов).

Рекомендации на период терапии

В период терапии рекомендуется:

  1. Полностью исключить половые контакты или предохраняться с помощью презерватива.
  2. Не употреблять соленой, маринованной, копченой, жареной, жирной пищи, алкогольные напитки.
  3. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  4. Так как у гонококков часто обнаруживается резистентность к определенным антибиотикам, рекомендуется посещать лечащего врача на протяжении всего курса терапии. Это исключит риск рецидива.
  5. Не следует прибегать к самолечению, так как важной составляющей терапии является периодические лабораторные исследования в период всего курса лечения и по его окончанию для подтверждения устранения инфекции.
Рекомендации на период терапии

Рекомендуется посещать лечащего врача во время всего курса лечения хронической гонореи

Если не делать то, что рекомендует врач или вообще не лечиться, то это приводит к ряду осложнений.

Вёрст - еженедельник о здоровье