Острый лямблиоз: симптомы

Преимущественно эта форма лямблиоза наблюдается среди детей категории младшего возраста, а также среди лиц любого другого возраста, у которых в значительной степени ослаблен иммунитет. Для острого лямблиоза характерным является проявление в виде ярко выраженного диарейного синдрома, повышенной температуры и поражений тонкого кишечника. Среди других симптомов выделяют следующие:

• лихорадка;
• рвота;
• появление сыпи (аналогичной кори, краснухе);
• анорексия;
• резкие боли в средней и верхней эпигастральной областях;

При адекватном и своевременном лечении этой формы лямблиоза выздоровление больного наступает уже через пять-семь дней с момента проявления у него первой клинической симптоматики. Отсутствие же соответствующего лечения переводит заболевание в подострую стадию или в стадию хроническую, что происходит чаще всего.

Характерные для заболевания проявления возобновляются с момента изменения питательного рациона (углеводное питание), а также после простудных заболеваний и различного масштаба стрессов – то есть, в тех состояниях, при которых существенным образом снижается иммунная защита организма. Заболеванию свойственным является волнообразное течение, при постепенном нарастании неврологической и аллергической симптоматики.

Диагностика лямблий в организме человека

• Анализ кала для обнаружения цист лямблий (копрограмма). Если паразиты не обнаружены, нельзя с достоверностью утверждать, что лямблий в организме не имеется. Просто в данный момент цисты отсутствуют, но могут появиться в любое другое время. Поэтому необходимо сдавать анализ кала 3-5 раз в течение месяца для получения достоверных результатов.
• При проведении дуоденального зондирования вероятность получения положительного результата на лямблии очень высокая. Но это обследование проводится только по назначению гастроэнтеролога по специальным показаниям.
• Серологическая диагностика крови. Буквально через 2-4 недели (не более) после заражения в крови обнаруживаются специфические антитела к лямблиям. Это самый достоверный метод диагностики.

Хронический лямблиоз у взрослых

Если заболевание переросло в хроническую форму, человек постоянно испытывает усталость, поскольку паразиты питаются полезными веществами своего хозяина. Пораженный лямблиями человек может наблюдать такие признаки:

• болевые ощущения в брюшной полости, которые могут отдавать в поясничный отдел;
• запоры и поносы, которые постоянно чередуются;
• недостаток питательных веществ в организме;
• потеря аппетита;
• тошнота после каждого приема пищи;
• изменение цвета и шелушение кожных покровов;
• беспричинная раздражительность;
• головокружения;
• снижение иммунитета;
• жажда.

Также при хроническом лямблиозе могут обостряться другие заболевания хронического характера. Лечение в таких ситуациях займет больше времени.

Способы диагностики

Для точной постановки диагноза необходимо пройти лабораторные исследования. Они помогут точно установить вид паразитарной инфекции. Для определения наличия одноклеточных простейших необходимо сдать кал на копрологическое исследование. Собранный материал нужно своевременно доставлять в лабораторию. Для повышения эффективности исследования нужно сдавать анализы до 7 раз с интервалом в 1–2 дня. При сдаче этого анализа необходимо учитывать, что во время приема антибиотиков, слабительных, препаратов против диареи показания в исследованиях могут отличаться от реальной картины.

Бывают случаи, когда специалистам не удается получить точную информацию о заболевании по анализу кала. Тогда врач назначает дополнительные методы исследования. Для подтверждения диагноза он может дать направление на сдачу таких исследований:

• Анализ крови – для выявления антител;
• Биопсия кишечника – метод, благодаря которому можно узнать, изменилась ли структура ткани тонкого кишечника или нет.

Непрямым способом распознавания заболевания является: исследование желчи, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия и др. Одноклеточные паразиты негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Проблемы в работе желчного пузыря, 12-перстной кишки, кишечника могут служить признаком инвазии.

Лечебная диета

На всем этапе лечения больной лямблиозом должен соблюдать специальную диету. На каждом этапе список разрешенных продуктов свой.

Что можно есть на подготовительном этапе?

Питание первого этапа направлено на ухудшение условий для размножения простейших. Диета при лечении лямблий у взрослых в основном направлена на исключение углеводов, так как углеводистая пища способствует быстрому размножению этих простейших.

Разрешаются:

• каши (безмолочные), приготовленные на воде:
• гречневая;
• рисовая;
• ячневая;
• кукурузная;
• овсяная.
• фрукты, овощи в свежем виде, а также пюре;
• кисломолочные продукты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта);
• морсы и компоты без сахара из кислых ягод и фруктов;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• сухофрукты и компоты из них.

Пищу в течение дня необходимо принимать приготовленную на пару или отварную пять, шесть раз в день, разделив на небольшие порции.

Эффективно применение желчегонных трав таких, как:

• листья березы, а также березовый сок;
• бессмертник;
• тысячелистник;
• одуванчик;
• желчегонные сборы.

Употребление очищенной прокипяченной воды также помогает организму взрослого человека избавиться от лямблий и восстановиться после их паразитирования.

Рекомендуемая еда на втором этапе

На втором этапе противопаразитарной терапии питание должно способствовать скорейшему выведению лямблий.

Для этого в рацион добавляют:

• кислые овощи и фрукты, и напитки из них;
• не сладкие морсы;
• ягодные соки.

Меню восстановительного этапа

Рацион питания третьего этапа лечения направлен на создание неблагоприятных условий для жизни паразитов и восстановление организма. Основные блюда этого периода – кисломолочные, а также все вышеперечисленные.

Запрещенные продукты питания при лямблиозе:

• сладкие фрукты (бананы, виноград) – содержат глюкозу, способствующую быстрому размножению паразитов;
• исключение спиртного;
• выпечка;
• мед;
• сладкие десерты;
• майонез, соусы и кетчуп;
• жареные продукты;
• молоко и каши на молоке;
• консервы;
• продукты, содержащие в основном углеводы.

Методы диагностики лямблиоза

Диагностируют лямблий у взрослых при помощи процедуры дуоденального зондирования, исследуя окрашенные в другой оттенок или нативные препараты. Наиболее эффективна диагностика, которая проводится неоднократно, с перерывами от двух до десяти дней в приборе Горяева. Дифференциальный диагноз устанавливается для детей, страдающих аппендицитом. А для взрослых — если имеются хронические заболевания тонкой кишки и печени.

Справочно. Прогнозы весьма утешительны, нет глобальной опасности для жизни. Однако, чтобы полностью освободиться от паразитов, иногда требуется провести курс лечения от лямблий несколько раз.

Причины заражения лямблиями, от чего возникает лямблиоз

Специалисты утверждают, что до 30% населения заражены простейшими микроорганизмами, которые паразитируют в кишечнике человека. Причины протозойных заболеваний кроются в плохих санитарных условиях, в существовании низкого уровня личной гигиены. Чаще всего человечество страдает от лямблий – у людей паразитирует лишь один только вид жиардий — L. Intestinalis. Когда в тонком кишечнике человека селится большая колония простейших микроорганизмов, возникает лямблиоз. Его течение способно варьироваться от субклинической формы до тяжелой стадии. Откуда берутся микроскопические паразиты, почему появляется опасность инфицирования, что является источником инфекции? Ответы в этой статье.

Перед тем, как начать перечислять причины появления лямблий и рассказывать о том, откуда они берутся, необходимо отметить, что основным источником опасности является сам человек и его образ жизни. Главная причина – попадание внутрь организма детей возбудителя лямблиоза – простейшего микроорганизма из отряда L. Intestinalis. Откуда он берется? Путей передачи инфекции всего три:

1. Фекально-оральный.
2. Водный.
3. Контактно-бытовой.

Лечение лямблиоза у детей

Лечить лямблиоз у ребенка должен опытный специалист (гастроэнтеролог или инфекционист) во избежание перехода болезни в хроническую форму. Начинать лечить лямблиоз непосредственно противогельминтными препаратами нельзя, поскольку массовая гибель паразитов способна привести к возникновению выраженных аллергических проявлений, токсическому воздействию на детский организм, обострению инфекции.

Схема лечения лямблиоза должна строиться с учетом общего состояния ребенка, лабораторных показателей, анамнестических данных, эпидемиологического кружения, наличия у ребенка других заболеваний. Сначала нужна подготовка детского организма и создание условий, препятствующих бурному размножению лямблий к тонкой кишке, поэтому схема лечения лямблиоза разделяется на три этапа:

Задачей первого этапа является существенное уменьшение токсического воздействия на детский организм продуктов жизнедеятельности паразита. Попутно принимаются меры по улучшению ферментной функции пищеварительного тракта и укреплению защитных возможностей иммунной системы. Рекомендуемая длительность этого этапа – около трех недель. Поскольку лямблиоз у детей часто протекает с выраженными проявлениями со стороны желчевыводящей системы, то назначаются желчегонные препараты, устраняющие застойные явления и способствующие снижению воспалительных реакций, детям желательно назначать лекарственные средства растительного происхождения: Танацехол, Холосас, Флакумин, Конвафлавин. Одновременно назначаются препараты, устраняющие спастический компонент воспаления в желчных путях: Но-шпа, Платифиллин, Эуфиллин, Метацин. Обязательно назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, Реабан, Билигнин), устраняющие токсины из кишечника. По результатам лабораторных анализов проводят ферментную коррекцию препаратами Фестал, Энзистал, Мезим-форте, Креон, Бактисуптил, Хилак-форте. Только после улучшения объективных и лабораторных данных применяют противогельминтные средства лечения лямблиоза.

Второй этап – это непосредственно противопаразитарное лечение. Из большого списка лекарственных форм врач подберет препарат, наиболее соответствующий возрасту ребенка. Лямблиоз хорошо поддается лечению препаратами: Метронидазол (Трихопол, Флагил), Тинидазол, Фурозолидон, Макмирор (Пифуратель), Орнидазол (Тиберал), Хлорохин (Делагил) и др. Второй этап лечения должен включать два курса противогельминтной терапии, второй проводится через неделю (максимум через 10 дней) после первого, для большей эффективности при этом можно применять разные средства лечения лямблиоза.

Схема лечения лямблиоза завершается третьим этапом, направленным на восстановление иммунных сил и коррекцию изменений, вызванных паразитами в организме ребенка. Очень важно наладить режим дня и правильное питание, улучшающее перистальтику кишечника. Лямблиоз зачастую приводит к развитию дисбактериоза, для его устранения применяют Бифидумбактерин, Бификол, Колибактерин, Лактобактерин, Ацидофилус. Ферментные нарушения корректируют Панкреатином, Энзисталом.

После курса противогельминтной терапии возможны рецидивы, поэтому ребенок должен находиться под наблюдением минимум полгода. Вместе с ребенком противопаразитарное лечение должны пройти все члены семьи, а также домашние питомцы.

На все время, пока лечится лямблиоз, нужна продуманная диета, учитывающая возраст малыша и тяжесть развившихся в его организме нарушений.

Лечение

Перед тем, как лечить лямблиоз, нужно обязательно подготовить организм к предстоящей терапии, так как резкое применение специфических препаратов от данного заболевания может усугубить патологический процесс и вызвать его обострение. Итак, схема лечения лямблиоза у взрослых и детей включает в себя три обязательных этапа:

1. Первый этап. Борьба с интоксикацией организма и улучшение работы органов пищеварения. Продолжительность данного этапа до 4 недель.

2. Второй этап. Требуется соблюдение диеты.

Можно включать в рацион следующий список продуктов:

• кисломолочные продукты;
• фрукты и овощи;
• подкисленные морсы;
• растительное масло.

Нельзя есть при лямблиозе продукты, состоящие из простых углеводов, поскольку они создают благоприятные условия для размножения лямблий в организме, и поэтому даже самое эффективное лечение окажется бесполезным.

Итак, диета при лечении лямблиоза должна исключать молоко, крупы (кроме гречки и риса), сладости, макароны, хлеб и колбасы.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли есть яйца при лямблиозе? Употребление этого продукта не окажет существенного вреда на пищеварительный тракт, если яйца будут включены в состав блюд. Но как самостоятельное блюдо есть яйца нежелательно, так как они являются довольно тяжелой пищей, особенно желток. Раз в неделю можно себе позволить яйцо всмятку или просто отварной белок.

Также на этом этапе пациентам назначаются следующие лекарственные препараты, отмеченные в таблице.

Второй этап. После первого этапа лечение лямблиоза переходит на следующую стадию — непосредственный прием противопаразитарных препаратов. Рассмотрим основные препараты, назначаемые от лямблиоза, в таблице.

Спустя 10 дней медикаментозная схема лечения лямблиоза требует повторения. В запущенном случае специалист может настаивать на третьем курсе лечения, при этом каждый курс желательно проводить разными препаратами, чтобы добиться наибольшей эффективности.

Беременным данные препараты не подходят, за исключением Метронидазола или Трихопола, который назначается исключительно со второго триместра. Медикаментозное лечение данного заболевание другими лекарствами на этапе вынашивания ребенка запрещено.

3. Третий этап. Нормализация иммунитета и восстановление работы органов пищеварения (лечение лямблиоза основано на организации питания).

Для нормализации работы кишечника пациенту рекомендуются следующие блюда:

• пюре из протертых овощей: кабачков, моркови, свеклы и тыквы;
• яблоки из заранее сваренного компота;
• бифидокефир;
• свежие помидоры, фрукты и ягоды.

Чтобы создать в органах пищеварения условия, исключающие жизнедеятельность случайно задержавшихся цист лямблий, пациентам рекомендуется в течение 10 дней пить отвар березовых почек, а затем такое же время — отвар толокнянки.

Для борьбы с дисбактериозом и последствиями ферментопатии, рекомендуется прием бактериофагов (Колибактерин, Лактобактерин) и ферментативных средств (Креон, Энзистал).

Пути заражения

Существуют такие способы заражения лямблиями:

• водный. Инфицирование происходит через водопроводную воду, открытые водоемы, общественные бассейны;
• контактно-бытовой – основной путь инфицирования среди детей. Лямблии передаются через грязные руки и зараженные предметы: игрушки, горшки, постельное белье, дверные ручки. Обгрызание ногтей и привычка брать пальцы в рот увеличивают шанс заражения;
• пищевой. Паразиты передаются через продукты питания, попадая на них с грязных рук, через сырую воду. Переносят их также мухи и тараканы.

В редких случаях заражение лямблиозом происходит во время родов от матери к ребенку, а также во время анального секса.

Главной профилактической мерой лямблиоза всех форм является соблюдение правил гигиены, употребление в пищу чистых продуктов и кипяченой или фильтрованной воды. В группе риска находятся работники дошкольных и школьных учреждений, воспитатели, учителя, люди, деятельность которых связана с содержанием животных.