Домашняя инфекция! Токсоплазмоз при беременности: симптомы и лечение

Токсоплазмоз является относительно распространенным заболеванием среди мужчин и женщин. По некоторым данным до 65 % населения имеет антитела к токсоплазме. По разным статистическим данным — носителями паразита Toxoplasma gondii являются от 60 до 90%.

Токсоплазмоз и беременность

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором – 30%, в третьем – 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Приобретенный токсоплазмоз

Инкубационный период

Клиника приобретенного токсоплазмоза беременных

Мы различаем три варианта течения токсоплазмоза у беременных:

Диагностика приобретенного токсоплазмоза беременных

I. Анамнез:II. Изменения со стороны различных органов и систем.III. Данные лабораторных методов исследования:IV. Данные вспомогательных методов исследования.V. Иммунологические исследования:

VI. Параяитологичоскио исследования:VII. Улучшение состояния больной после курса специфической терапии.1. Более чем у половины беременных, больных токсоплазмозом, имеют место изменения со стороны сердца.2. Симптомы поражения печени3. Увеличение лимфатических узлов неясной этиологии также может быть критерием для диагноза токсоплазмоза.4. Для токсоплазмоза наиболее характерны энцефалополирадикулоневриты, энцефалопатии и полиневрит.5. Наиболее часто при токсоплазмозе (особепно врожденном) наблюдается хориоретинит.Всех женщин с подозрением на токсоплазмоз можно разделить на четыре группы:

Последствия токсоплазмоза при беременности для ребенка

Одним из самых страшных результатов заражения токсоплазмозом для будущей матери является выкидыш. Это очень маловероятный результат, который, однако имеет место быть, чаще всего при попадании паразитов в организм на 10-24 недели беременности.

Дело в том, что именно в этот момент происходит закладка органов, которая сбивается из-за появления в плоде инородных структур. Если же выкидыша не произошло – то ребенок почти со стопроцентной вероятностью родится с серьезными пороками развития, и, возможно, будет вообще не способен к жизни.

Чем больше срок беременности, на котором женщина заразилась токсоплазмозом, тем меньше тяжесть заболевания.

В промежутке второго триместра беременности токсоплазма чаще всего скапливается в головном мозге или глазах плода и продолжает развиваться там. Это может привести к различным последствиям:

Последствия токсоплазмоза при беременности для ребенка
  • Микроцефалия;
  • Анэнцефалия;
  • Гидроцефалия;
  • Мозговая грыжа;
  • Эпилепсия;
  • Замедленное психомоторное развитие;
  • Резкое падение зрения;
  • Слепота.
Читайте также:  Как используется черный орех в народной медицине

Кроме того, может возникнуть масса других проблем, связанных с работой нервной системы и глаз.

На поздних стадиях беременности чаще всего имеет место хронический токсоплазмоз. Ребенок рождается здоровым, однако болезнь проявляется намного позже – и проявления зависят от того, какой именно формой болела мать.

Патогенез и клиническая картина токсоплазмоза

Заболевание токсоплазмоз чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, по статистическим данным чаще, чем в 2-3 раза.  Патогенез заболевания обусловлен, прежде всего, внедрением возбудителя в клетки тонкого кишечника. Эпителии, выстилающие стенки кишечника являются благоприятной средой для размножения токсоплазмоза. Далее из кишечника внутриклеточные паразиты проникают в лимфатическую и кровеносную системы и распространяются по всему организму, поражая органы и ткани.

Поражение органов и тканей протекает преимущественно за счет патогенного действия заболевания, в пораженных органах развивается воспалительный процесс, приводящий к образованию некроза и кальцификатов. Поэтому симптоматика заболевания зависит от степени поражения того или иного органа и тканей.

Патогенез и клиническая картина токсоплазмоза

При сильном иммунитете инфицированных людей токсоплазмозом клинические симптомы практически отсутствуют. Инкубационный период данного заболевания длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период основными признаками заболевания будут являться:

  • общая слабость в конечностях
  • боль в мышцах и суставах
  • быстрая утомляемость
  • потливость
  • высокая температура

Вышеперечисленные симптомы инфицированный токсоплазмозом человек принимает за симптомы простудного характера заболевания. Это основная причина, почему процесс заражения токсоплазмозом остается незамеченным для большинства. Многие люди даже не подозревают, что когда-то перенесли данного заболевание.

На фоне слабого иммунитета, токсоплазмоз нарушает функциональную деятельность печени и селезенки, а также поражает нервную систему. В связи с такими нарушениями, клиническая картина больного проявляется преимущественно в виде реакции на острую инфекцию и характеризуется следующие признаками:

Патогенез и клиническая картина токсоплазмоза
  • повышение температуры тела (озноб, лихорадка)
  • мышечная и суставная боль (судороги)
  • сыпь (тифоподобные признаки)
  • параличи (при поражении ЦНС)
  • головная боль, тошнота

Вышеперечисленные признаки являются следствием поражения центральной нервной системы в результате развития токсоплазмоза и неспецифического патологического процесса в организме человека.

Каковы симптомы токсоплазмоза?

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которое может иметь различное течение, иногда бессимптомное, что затрудняет диагностику. По этой причине женщины, у которых есть кошки, должны быть проверены на наличие паразита токсоплазмоза до планируемой беременности. Когда это заболевание носит симптоматический характер, оно чаще всего сопровождается:

  • Повышенной температурой тела;
  • Увеличением лимфатических узлов;
  • Мышечными и суставными болями;
  • Сыпью;
  • Чрезмерной склонностью к появлению синяков;
  • Анемией (низкий гемоглобин).
Каковы симптомы токсоплазмоза?

Другие менее специфические симптомы токсоплазмоза включают:

  • Приступ эпилепсии;
  • Временную или постоянную слепоту;
  • Умственную отсталость (возникает при врожденном токсоплазмозе).

Народные средства при токсоплазмозе у беременных

На самом деле, самолечение TORCH-инфекций запрещено, независимо от формы течения болезни. Народные лекарственные средства могут приниматься только на ряду с медикаментами и под строгим контролем врача.

Детский юмор! Дети (11 и 6 лет) играют в больницу: — У кого сердце остановилось, проходите вне очереди!

Рекомендуется применять настройки из сбора лекарственных трав. Вам понадобиться: кора осины, эвкалипт, цветы календулы, корень девясила, корень авира. Берем смесь из перечисленных трав: на 1 ч. л. сбора нужен 1 ст. кипятка.

Народные средства при токсоплазмозе у беременных

Для того, чтобы избавиться от хронического токсоплазмоза, необходимо залить 1 ч. л. трав 5-ю ч. л. водки. Настойке для того, чтобы оказывать положительный эффект, нужно постоять в темном месте 3-е суток. Перед приемом средство разводят 0,5 ст. воды и принимают внутрь.

Чеснок при токсоплазмозе у женщин также признан эффективным. Для этого берется несколько зубчиков, очищается и давится через пресс. Получившийся состав заливают 200 мл молока, ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость применяются в течение суток мелкими глотками на протяжении 10 дней. Каждый день смесь должна быть свежей.

Читайте также:  Лямблиоз: профилактика и последствия заболевания

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз можно исключительно на комплексных лабораторных показателях. Имеет значение то, насколько качественно был собран анамнез. Важны эпидемиологические предпосылки, были ли контакты у беременной с домашними животными, а именно – с котами, какие именно контакты и с какими животными были у женщины. Следует выяснить, не употреблялось ли сырое или полусырое мясо, фарш или немытые плоды, насколько женщина соблюдает гигиену и прочие факторы. Латентная форма сильно усложняет диагностические мероприятия. В основе диагностирования лежат серологические методы. Далее мы рассмотрим их более подробно.

  1. Реакция непрямой иммунофлуоресценции. Данный показатель проявляет себя, начиная с 1-ой недели от начала заболевания. Максимальный показатель достигается на протяжении месяца. При хроническом заболевании может являться показателем в течение длительного периода (даже несколько лет).
  2. Реакция связывания комплемента. Результат себя показывает, если с момента инфицирования прошло минимум 2 недели.
  3. Иммуноферментный анализ. Лучшие результаты показывает именно он. При нем выявляются иммуноглобулины, способные дифференцировать практически все формы заболевания.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относится кожная проба на аллергию. Но такой анализ может дать результат при условии, что с момента инфицирования прошло минимум 4 недели.

Помимо этого, в общем анализе крови при наличии токсоплазмоза наблюдается снижение показателей лейкоцитов. Даже если лейкоциты в полном порядке, то может отмечаться повышение количества фракции лимфоцитов.

Существуют и инструментальные методы обследования – рентген, диагностика глазного дна и взятие фрагментов лимфоузлов на биопсию.

Особенность течения токсоплазмоза у людей

Человек – это промежуточная и тупиковая ветвь для размножения токсоплазмы, в его теле она проходит бесполое размножение. Возбудитель попадает в основном через пищеварительный тракт, реже через поврежденную кожу при контакте с возбудителями. Допустимо заражение через мясо с паразитами, но наиболее часто это вода, загрязненные цистами плоды и грязные руки. Те, у кого дома есть кошки или ухаживающие за кошками и котятами в приютах, могут заражаться от них, при несвоевременном удалении фекалий из лотков, если есть возможность дозревания паразитов.  

В теле человека поражаются фагоциты – клетки тканей и крови, но внутри них токсоплазмы не разрушаются, разносясь по телу. В таком виде паразит разносится в область мозга, полых и паренхиматозных органов, зоны плаценты и плодовых тканей. При сильном иммунитете внеклеточные формы паразита либо живые внутриклеточные гибнут через пару недель, при этом формируется иммунитет с образованием как острофазных иммуноглобулинов (IgM), так и постепенно по мере борьбы с инфекцией образуются иммуноглобулины памяти – IgG. На выявлении этих веществ и основана лабораторная диагностика данной инфекции.

Если в теле образуются истинные цисты, вокруг них зачастую иммунной системой формируется защитная оболочка, постепенно циста гибнет, а на ее месте образуются кальцинаты. Мелкие кальцинаты в тканях относятся к признакам перенесенного токсоплазмоза, а при слабости иммунитета – к его хронической форме. Такая форма опасна периодами реактивации возбудителя с выходом его в кровь.

Лечение и профилактические меры

Терапия рекомендована только при первичном инфицировании. Стоит отметить, что беременная женщина может использовать для лечения медикаменты не ранее, чем через 85 суток после зачатия. В ином случае лекарственные средства негативно повлияют на развитие плода. Некоторые медикаменты можно использовать только на втором триместре. Обычно лекарственные средства не полностью угнетают паразитирующих микроорганизмов, а лишь снижают их активность.

Читайте также:  demodekoz/ лечение демодекоза и прочие проблемы кожи

Беременные женщины, у которых не выявлены антитела к токсоплазмозу, должны тщательно соблюдать профилактические меры. Их организм не защищен от паразитов, поэтому инфекция может возникнуть в любой момент.

К выбору медикаментов при беременности нужно подходить с особой осторожностью

Лечение и профилактические меры

После рождения ребенка обследуют. У него может присутствовать токсоплазмоз без видимых симптомов.

  • При беременности важно тщательно соблюдать профилактические меры до момента рождения. При сельскохозяйственных работах на огороде необходимо всегда надевать перчатки. Они защищают кожу, на которой могут присутствовать микроскопические трещины, от попадания токсоплазм.
  • Фрукты, зелень и овощи должны проходить тщательную обработку перед употреблением. Грязными их есть категорически нельзя.
  • При готовке пищи с добавлением мяса и субпродуктов важно надевать специальные перчатки или хотя бы тщательно очищать руки после приготовления еды.
  • Почти в каждом доме живут кошки. Лучше, чтобы наполнитель в туалете питомца меняла не беременная женщина, а кто-либо другой.

Прием продуктов, прошедших предварительную обработку, позволит избежать заражения

  • Нежелательно целовать питомца. Инфекция может также находиться в слюне животного.
  • Нередко врачи рекомендуют сдавать на анализы каловые массы кота, чтобы выяснить, является ли питомец носителем токсоплазмоза. В случае отсутствия инфекции можно без опасений контактировать с животным. Однако необходимо защитить его от возникновения заболевания. Для этого категорически запрещено давать питомцу сырое мясо, а также требуется ограничить его общение с иными представителями кошачьих.

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, которое влечет за собой негативные последствия при возникновении у беременной женщины. Девушка, которая ранее не болела токсоплазмозом, должна тщательно соблюдать профилактические меры.

Лечение и профилактические меры

Дополнительно о токсоплазмозе смотрите в видео:

Норма токсоплазмоза при беременности

В норме антитела класса IgM в сыворотке крови отсутствуют – выявление их в ходе анализов указывает на заражение токсоплазмозом. Появляются IgM в острый период инфекции, уровни достигает пика на 2-3 неделе заражения, а исчезают через 2-3 месяца.

Присутствие в сыворотке крови антител класса IgG, в свою очередь, указывает на когда-то поразившую организм инфекцию – выявляют этот иммуноглобулин у переболевших токсоплазмозом. Причем, сохраняются они в организме до 10 лет.

Так, относительно благоприятной ситуацией можно назвать картину, когда иммуноглобулины IgM и IgG не обнаруживаются при исследовании вообще. Почему относительно? Потому что такие результаты свидетельствуют о том, что инфекции в организме нет и не было, посему, иммунитет к токсоплазмозу у женщины отсутствует. А значит, необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

А вот если обнаруживается IgG, в том время, как IgM отсутствует, можно говорить о том, что в прошлом женщина имела контакт с инфекцией. На данном этапе опасности она не несет, поскольку иммунитет уже выработался. Кстати, как указывается в некоторых источниках, такие показатели,– наиболее часты в медицинской практике.

Если, наоборот, IgM обнаруживается, а IgG отсутствует, выводы делаются неутешительные – заражение произошло недавно, и это является наиболее неблагоприятной ситуацией.

Когда в крови обнаруживаются оба антитела – и IgM, и IgG – значит, инфекция присутствует в организме около года, и в этом случае, требуется повторный анализ через 2-3 недели.

Вёрст - еженедельник о здоровье