Аскариды в кале: этиология, патогенез, диагностика и лечение

Глисты в кале — это паразиты, которые могут оказывать неблагоприятное влияние как на организм взрослого человека, так и на ребенка. Но сильнее всего подвержены риску заражения все же дети, так как именно они обладают более слабым иммунитетом и излишним любопытством. Поэтому глисты в кале или яйца гельминтов чаще всего можно обнаружить именно у детей.

можно ли увидеть глистов в кале самим? — как выглядят глисты

Смотрите также

  • можно ли увидеть глистов в кале самим? мамочки подскажите вот что пожалуйста,извините что подробно напишукороче у ребенка по крови нашли трихинелл,поставили трихиниллез…прописали лекарство от этих глистов, пропили мы их где то с неделю назад,и тут то ли плод моего воображения то ли…
  • Глисты Обнаружила у младшего ребенка глиста у пролечились немозолом 5мл 1 раз в день 3 дня. Сегодня младший покакал -и там глисты. Это что означает-мы не вылечились и опять пить лекарства?
  • У нас,похоже,глисты((( Сегодня меняла сынуле памперс,когда он покакал,и заметила в кале глиста,ну я думаю что это оно(( когда хотела посмотреть ее раз,то уже не заметила поэтому у нас и вес стоит уже 3 месяца? В понедельник…
  • По какой препорат дать от глистов девочки , нужно детям дать лекарство от глистов , сказу скажу не каких анализов не сдавали , тк их там трудно обнаружить . Дочь 6 лет все лето была в тесном контакте в кроликом и…
  • Помогите,глисты! Перед Новым годом наш малыш стал беспокойным и чесал попку постоянно,заглянули туда,а там торчит чуток с утра после завтрака дала Пирантел 4 мл,ребёнок 1,6весит 13,5кг.. И тут началось! Через час ему стало нехорошо,через2-температура 38,…
  • НЕ какает на горшок(( ДД!! Дочка 2.6 лет. На горшок приучила ходить за 2 недели с 2.2 года. Но ходим только писать, какать — в памперсе. Ну думаю, ладно, подожду. Перешли полностью на трусики, спим днем и ночью в…
  • С 2 месяцев ребенок не какает сам. Сейчас нам 3 м 12 дн Мы с 2 месяцев сами не какаем, только со свечкой. Со второго по третий месяц набрали 200 грамм, потом неделя контрольная — 40 грамм. Это все на добавили смесь нутрилон, 2-3 раза в день…
  • сил моих больше нет (((((((((((((((( девочки скажите  у кого малыши страдают коликами,,,вот мой малыш постоянно тужится -тужится а про пукаться не как не может аж весь бордовый,,,какает сам очень мало ,,под вечер вставляю ему палочку ватную (кончик ) так там…
  • Решила познакомить дочь с горшком… Что думаете? Значит, ситуация такая: девочка, год и два месяца. Еще буквально пару недель назад я была ярым сторонником принципа «оставьте ребенка в покое пока не созреет сам». Хотя свекровь мне пыталась намекнуть, типа, пора бы приучать….
  • Как мы встретили ротавирус…((( Нам 11 месяцев и мы столкнулись с этой бякой(( Напишу про наш ротавирус:как развивался,чем лечили,какая диета… Кому интересно прошу под кат,там многабукофф, так что запаситесь терпрением Значит началось все в прошлую среду,рано утром. В …

Что делать, если в кале обнаружены маленькие белые глисты?

Гельминтоз кажется неприятным заболеванием, о котором люди наслышаны, но не все еще столкнулись. Увидев в собственном кале или в испражнениях ребенка червей, многие испытывают отвращение и растерянность. Как называются маленькие белые глисты в кале и как с ними бороться? Рассмотрим более подробно, что это за глисты, как вылечить заражение, а самое главное – повторно не заразиться.

Мелкие белые глисты в кале – что это?

Екатерина Владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Обычно мамы, у которых дети ходят на горшок, замечают тонкие маленькие вкрапления в кале и начинают волноваться, выяснять, что это может быть. С каловыми массами выходят либо острицы, либо аскариды.

Острицы относятся к нематодам. Длина их тела незначительная, у самок до 12 мм, у самцов до 9 мм. Если же черви длинные, то это, скорее всего, аскариды. Их длина достигает 40 см. Чаще у детей выявляют остриц, паразитирующих в кишечнике, а болезнь при этом называется энтеробиоз.

Острицы избирают для паразитирования нижнюю часть тонкой кишки, выявляют их и в слепой кишке. Очень часто при проведении операции по удалению аппендикса в нем находят скопление остриц.

Читайте также:  Можно ли заразиться хламидиозом от кошки?

Для спаривания паразиты забираются в подвздошную кишку. После оплодотворения самка спускается в прямую кишку, чтобы отложить яйца в перианальных складках.

Гибель самца происходит сразу же после оплодотворения, а самки – после кладки яиц. Жизнь белых глистов этого вида в организме человека составляет примерно 4 недели.

Если бы не повторное заражение, то проблема с глистами бы заканчивалась через месяц.

Признаки заражения острицами у взрослых и детей

Симптомы заражения энтеробиозом у человека бывают следующими:

  1. Зуд в области ануса – характерный для энтеробиоза признак. Самка в ночное время спускается и выползает через анус, чтобы отложить яйца. Для их крепления она использует особое вещество, которое и вызывает раздражение. Зуд длится недолго. Несколько ночей подряд чешется попа, а затем симптом исчезает. Буквально через месяц (если не было проведено лечение) симптом повторяется. Это связано с миграцией следующего поколения паразитов.
  2. Если болезнь находится в запущенной стадии, зуд начинает беспокоить все чаще и чаще. Это говорит о том, что глистов в организме очень много и они непрерывно размножаются.
  3. Из-за наличия паразитов в организме сон человека нарушается. Постоянный зуд приводит к невысыпанию и ухудшению общего состояния здоровья.
  4. Обычно у детей в области анального отверстия видны следы расчесов. Кожа покрасневшая и раздраженная. Может возникать дерматит или даже экзема.
  5. У детей очень часто возникает такой симптом, как скрежет зубами в ночное время. Бруксизм не является точным симптомом гельминтоза, но практически у всех детей со скрежетом зубов были выявлены гельминты в организме.
  6. При наличии остриц в организме больной жалуется на периодические боли в области живота. Боль может быть различной локализации и интенсивности, часто ее трудно отличить от болей при других заболеваниях, требующих оперативного хирургического вмешательства.
  7. Меняется аппетит, человек плохо кушает, следовательно, теряет бывший вес.
  8. Энтеробиоз сопровождается неустойчивым стулом. Больного беспокоят то запоры, то диарея. Частая жалоба – метеоризм.
  9.  Детский энтеробиоз приводит к появлению железодефицитной анемии, которую определяют по анализу крови. Черви потребляют все питательные вещества, получаемые с пищей, что вызывает у малыша авитаминоз.
  10. Аллергия – еще один симптом, характерный для гельминтоза. Обычно возникает дерматит, но в более запущенных случаях можно столкнуться и с астматическим бронхитом.
  11. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к дисбактериозу.
  12. Внедрение паразитов в организм чревато снижением иммунитета. Дети начинают часто болеть.
  13. Головные боли, снижение работоспособности и успеваемости – все это симптомы наличия паразитов в организме.
  14. Беспричинная тошнота, возникающая независимо от приема пищи, также может служить косвенным симптомом энтеробиоза.

Как будто шевеление в заднем проходе: что делать

› Причины и симптомы ›

Дискомфорт в заднем проходе — как будто шевеление — указывает на ряд заболеваний кишечника. Основных провокаторов этого явления множество. К их числу относят как обыкновенное раздражение, так и серьезное поражение пищеварительного тракта.

Самостоятельно идентифицировать причину невозможно. Этот вопрос решается опытным специалистом путём проведения лабораторных и диагностических мероприятий. При появлении странной симптоматики необходимо сразу отправляться на приём к врачу.

Основные провокаторы «шевеления»

Шевеление в заднем проходе нередко называют идиопатическим зудом. Этот синдром вызывает ряд неприятных ощущений, который появляются без провоцирующих на то причин. Вторым по распространенности симптомом является вторичный зуд. Он никогда не возникает без провоцирующего фактора. К их числу относят:

  • анальную трещину;
  • печёночную недостаточность;
  • наличие сахарного диабета;
  • онкологию прямой кишки;
  • инфекционные и грибковые поражения;
  • гельминтоз;
  • пищевую аллергию;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • дерматит;
  • дисбактериоз.

Спровоцировать дискомфорт и щекотания способны аллергические факторы и стрессовые ситуации. Возможно, человек недостаточно внимания уделяет вопросу собственной гигиены. Однако и чрезмерная опека над выделительными органами способна привести к зуду. В этом случае причина кроется в аллергической реакции на средства гигиены.

Согласно практическим исследованиям, причины «шевелений» прежде всего могут быть связаны с гельминтозом. Если в кишечнике человека проживают паразиты, зуд и сопутствующие симптомы проявляются исключительно в вечернее и утреннее время. По мере распространения паразита клинические проявления фиксируются постоянно.

Вторым по распространенности провокатором считается дисбактериоз. Это заболевание связано с нарушением микрофлоры кишечника, в результате чего происходит изменение кислотно-щелочного баланса. Этот процесс приводит к раздражению слизистой оболочки и появлению дискомфорта.

Спазмы, ощущение шевеления и сильная боль нередко указывают на эллипсоидный или линейный надрыв стенки заднепроходного канала. Во время инструментального обследования обнаруживается изменение стенок кишки. Малейшее раздражение слизистой оболочки приводит к острым спазмам сфинктера.

Если будто что-то шевелится в заднем проходе, возможно, это связано с воспалением анальных желез. Многие пациенты жалуются на распирание, сопровождающееся острой болью при дефекации. После посещения туалета не исключено выделение гноя и слизи.

Любители острой пищи часто испытывают зуд и жжение. Остатки раздражающей продукции при прохождении через прямую кишку приводят к повреждению слизистой оболочки. Появляются симптомы сразу после акта дефекации и сохраняются на протяжении двух часов.

Паразиты — частые причины сильного зуда и «шевеления»

Грязные руки, термически недостаточно обработанная мясная и рыбная продукция, плохо вымытые овощи и фрукты, — всё это приводит к заселению паразитов в организм человека.

Паразиты Симптомы Причины заражения
При паразитировании в организме личинок свиного цепня фиксируется неприятная симптоматика. Свиной цепень быстро размножается в кишечнике и провоцирует острые симптомы: распирание, зудение, острую боль при опорожнении кишечника. Заражение цистицерками происходит через употребление неправильной обработанной рыбной и мясной продукции и несоблюдение правил гигиены.
Организм человека — это идеальные условия для жизнедеятельности гельминтов. Проникая в организм человека, глисты начинают активно размножаться, выделяя мелких личинок и заселяясь в кишечнике. По мере своего распространения они вызывают ряд неприятных симптомов. К их числу относят «шевеление», боль, зуд, жжение. Такое явление, как паразитирование глистов, очень распространено. Негативная статистика обусловлена равнодушием людей к собственному здоровью и недостаточной гигиеной.
Читайте также:  Амебиаз кишечника. Симптомы амёбиаза, диагностика и профилактика

Наиболее частые причины «шевеления» и других странных ощущений в области заднего прохода связаны с паразитированием глистов. Любые негативные симптомы должны быть озвучены врачу. Своевременная помощь — это путь к здоровой жизни.

При соблюдении элементарных правил гигиены риск негативного исхода уменьшается. Более того, снижается вероятность заражения людей, с которыми контактирует больной человек.

Как будто шевеление в заднем проходе: что делать Ссылка на основную публикацию

Симптомы глистов в зависимости от вида гельминта

Симптомы гельминтозов напрямую зависят от вида паразита, его локализации в организме и интенсивности заражения. Как быстро возникают признаки глистов после заражения? Так, например, уже на 2-3 день после инфицирования аскаридами, человек может испытывать ухудшение общего состояния здоровья, в большинстве случаев заражения остальными видами гельминтозов — первые симптомы глистов у человека возникают спустя 2-3 недели, а такие заболевания, как филяриозы имеют инкубационный период 6- 18 месяцев.

Опасностью заражения кишечными глистами является то, что при наличии единичной особи в кишечнике, гельминтоз часто протекает бессимптомно. Какие-либо симптомы могут появляться лишь при огромных размерах глиста, например, широкий лентец или аскарида, либо при массивном заражении.

Острицы или энтеробиоз — кроме типичных, основных признаков любого гельминтоза, самые характерные симптомы энтеробиоза — это зуд в области анального отверстия, усиливающийся по ночам. Также фактором наличия небольшого количества остриц является периодичность такого зуда, если он возникает только 1-2 дня, затем проходит и через пару недель снова повторяется. Это важный признак наличия остриц, при сильной инвазии зуд может быть и более постоянным.

Трихоцефалез, анкилостомидозы, дифиллоботриоз, шистосомозы — способствуют развитию авитаминозов и анемии, поскольку яд гельминтов, выделяемые ими продукты обмена веществ, сильно изменяют микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз кишечника, способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Аскариды — симптомы аскаридоза зависят от фазы развития гельминтов, если эта начальная фаза, когда личинки по крови мигрируют в легкие и прочие органы, то гельминтоз проявляется сначала субфебрильной температурой, слабостью, сухим кашлем со слизисто-гнойной мокротой, возможно даже с кровью, на рентгене легких в течение 1-2 недель появляются летучие инфильтраты, которые затем исчезают. В анализах крови высокий процент эозинофилов, появляются аллергические реакции. При сильной инвазии возможно развитие бронхита с приступами удушья, пневмонии. Во 2 поздней фазе —  кишечной, уже возникают нарушения функции ЖКТ. Аскариды выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты человека — пепсин и трипсин, без которых невозможно переваривание белков, поэтому при аскаридозе человек сильно худеет. Осложнениями аскаридоза может быть механическая желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит.

Практически все гельминтозы характеризуются нарушениями ЦНС — головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, утомляемость.

Трихинеллезы — чаще всего проявляются мышечными болями, лихорадкой, отеками лица и век

Фасциолез, описторхоз, клонорхоз — трематодозы печени, появляются возникновением желтушного синдрома (см. симптомы и причины желтухи), также увеличением селезенки, печени, панкреатитом, неврологическими нарушениями, холецистохолангитом, патологиями ЖКТ.

Стронгилоидоз — характеризуется большим разнообразием симптомов  — и аллергические реакции, и патологии желчевыводящих путей, и диспепсическими нарушениями.

Мочеполовой шистосомоз  — вызывает диуретические расстройства, проявляется выделением крови в конце мочеиспускания.

Профилактика

Ответственные владельцы собак не допускаю развития глистных заболеваний, а проводят профилактические мероприятия. Знайте, что без правильного содержания полноценного кормления другие превентивные меры бесполезны.

Противоглистные медикаменты бывают специфические и комплексные. Антгельминтики направленного действия отличаются высокой эффективностью, низкой токсичностью и относительной дешевизной. Для щенков моложе двух месяцев применяйте препараты против нематод, потому что круглые черви передаются внутриутробно.

Собакам старших возрастов применяйте комплексные препараты.

Антгельминтики выпускают в нижеперечисленных терапевтических формах:

  1. Для орального применения — суспензии, таблетки, сахарные кубики.
  2. Для наружного использования — капли.
  3. Инъекционные растворы.

Для щенков и мелких собачек лучше использовать суспензии, их легче дозировать. Крупным собакам подойдут пилюли. Это экономичная лекарственная форма. Самый предпочтительный вариант — капли, которые защитят питомца от глистов и блох, но их недостаток — дороговизна.

Большинство препаратов противопоказаны для щенных и лактирующих сук. Я рекомендую проводить первую дегельминтизацию в двухнедельном возрасте. Вторую дегельминтизацию проводите за 10 дней до прививки. Затем, до полугодовалого возраста глистогоньте питомцев ежемесячно, после полугода — ежеквартально.

Предлагаю препараты для следующих производственных групп собак:

Для щенков до месяца используйте суспензии:

  • Прококс;
  • Дронтал Джуниор;
  • Фебантел;
  • Празител.

Для молодняка от 1 до 3 месяцев используйте следующие препараты:

  • Поливеркан;
  • Гельмимакс Празиквантел;
  • Дирофен;
  • Диронет;
  • Стронгхолд — капли на холку.

Щенкам старше 3 месяцев и взрослым рекомендую нижеперечисленные препараты:

  • Дирофен;
  • Диронет;
  • Досалид;
  • Каниквантел;
  • Дронтал плюс.

Против Дирофиляриоза во время лета комаров принимайте таблетки Диронет ежемесячно. Читайте инструкцию. Там написано, для собак каких пород препарат противопоказан. Капли Ин-Ап защитят питомца от блох, глистов и Дирофилярий.

Читайте далее: Капли от блох и клещей для собак.

Похожие:

  1. Почему собака ездит на попе?
  2. Как часто глистогонить собаку? График дегельминтизации щенка после рождения
  3. Применение Дирофена для собак: подробная инструкция с дозировкой, списком аналогов и отзывами

Воздействие на организм

Между появлением глистов и геморроем прямой связи нет, но при этом данные заболевания нередко появляются вместе или друг за другом. Глистная инвазия часто является причиной повторного появления геморроя.

Если первоначальный геморрой не был полностью вылечен, то с большой долей вероятности глисты спровоцируют его рецидив. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта приводит к появлению запоров, и как следствие – к нарушению оттока крови в геморроидальных узлах. Рецидив геморроя чаще всего провоцируют такие паразиты, как аскариды, токсокары и острицы.

Читайте также:  Ушной клещ: профилактика и лечение

Лечение зуда от глистов народными средствами

Наиболее частой причиной, когда взрослый или ребёнок начинает чесатьанус, является энтеробиоз (заражение острицами). Избавление от них средствами народной медицины испытано столетиями и за всё это время никогда не подводило. Если вы обнаружили у себя или своего ребёнка маленьких белых червячков (остриц), попробуйте в домашних условиях приготовить и применить народные средства:

  • Тыквенные семена. Самое простое, доступное и вкусное средство. Возьмите 40-50 г семян, измельчите их и смешайте с таким же количеством мёда. Принимайте эту смесь натощак, а через час после употребления выпейте лёгкое послабляющее лекарство.
  • Молоко и чеснок. Натрите на тёрке 4 небольших зубчика чеснока и проварите их в 100 мл молока. Настаивайте отвар в течение 1 часа, сцедите и пейте, разделив весь объём на четыре раза. Зуд уйдёт уже через неделю.
  • Репчатый лук. Этот жгучий овощ способен излечить болезнь не хуже, чем чеснок. Возьмите луковицу не слишком большого размера и мелко нарежьте её. Затем залейте двумя стаканами кипятка и оставьте настаиваться до утра. Процедите и пейте натощак 3-4 раза в день.
  • Полынь. Столовую ложку сухой травы заварите 200 мл кипятка. Когда полынь осядет на дно, а вода примет светло-зелёную окраску, процедите настой через марлю и пейте 3 раза в день по 1/3 стакана перед приёмом пищи. Длительность применения – 1 неделя. Зуд ослабевает, а потом пропадает на 5 сутки.
  • Пижма. 1 ст. л. залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте в течение 4 часов. Процедите и пейте этот объём 4 раза в день.
  • Сушёная смесь. Эффективен микс из сухих семян. Возьмите по небольшой горсточке льняных семечек, гвоздики и полыни. Разотрите всё это в ступке и употребляйте по ½ ч ложки после приёма пищи.

Существует ещё множество подобных методов домашнего лечения, из которых можно выделить морковный сок (применяют с утра на голодный желудок), высушенные корки граната, настой ромашки.

Паразиты способны обосноваться в любом уголке организма человека, не только в анальном отверстии. Но выжить их из ануса не так уж и сложно. Поэтому при появлении признаков присутствия неприятных «соседей» (зуда в заднем проходе) не тяните с визитом к специалисту, который сможет уточнить диагноз и прописать соответствующее лечение.

Лечение зуда от глистов народными средствами

com/wp-content/themes/parazit/images/» alt=»»> АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов ЗАДАТЬ ВОПРОСМатериалы по теме

  • Анна

    Добрый день. После жалобы ребенка на зуд в заднем проходе я сильно испугалась за меня слово ''глисты'' ассоциировалось с чем то страшным.

    Я сразу записала ребенка к врачу на прием. Но решила почитать из за чего может быть зуд и наткнулась на Вашу статью.

    Хочу сказать Вам спасибо за доступную и понятную информацию о гельминтах. Ощущение от прочтения статьи очень приятные, как будто побывала на консультации у высоко квалифицированного раз спасибо и успехов Вам.

Паразитирование и размножение

Развитие личинок из яиц, отложенных аскаридами, происходит непосредственно в теле человека. Попав в кишечник, личинка скидывает яйцевые оболочки и растворяет их путем выделения собственных ферментов. Паразиты, которые вылупляются из яиц, представляют собой круглых червей розоватого или красноватого цвета.

Личинка имеет крючковидный отросток, за счет которого она впивается в тонкий кишечник. Затем она проникает в кровеносные сосуды. Через кровоток личинка оказывается в печени, органах дыхания, головном мозге.

Развитие личинок из яиц, отложенных аскаридами, происходит при температуре 37 °C. Личинка переходит в фазу взросления через 8-15 суток после попадания в кишечник. Общая продолжительность ее жизни в человеческом организме составляет один год.

Постоянное размножение является неотъемлемым условием жизни взрослого паразита. Дробление яйцеклетки аскариды происходит в полости матки. 240 000 – то, сколько яиц самка аскариды откладывает ежесуточно. Все они выводятся во внешнюю среду вместе с калом.

Клиническая картина при наличии глистов у ребенка

Наличие червей выявить не всегда просто, а появившиеся признаки могут маскироваться под другие болезни. У ребенка 1 года, глисты могут вызывать следующие симптомы:

Клиническая картина при наличии глистов у ребенка
  • повышенный или отсутствующий аппетит, причем при съедании двойной порции ребенок худеет;
  • тошнота, запоры или поносы, боль в животе;
  • регулярно повторяющиеся аллергические реакции (кожные высыпания всех видов);
  • ребенок становится раздражительным, капризным, быстро устает;
  • анемия;
  • при вакцинации, возможно появление токсично-аллергической реакции;
  • регулярные простуды вследствие низкого иммунитета;
  • зуд и расчесывание области анального отверстия;
  • у девочек, возможно появление вульвагинитов и энурезов;
  • психические расстройства;
  • увеличение лимфоузлов и другие.
Клиническая картина при наличии глистов у ребенка

При подозрении на наличие паразитов нельзя заниматься самолечением, очищение организма должен проводить врач после подтверждения диагноза.

Клиническая картина при наличии глистов у ребенка

Симптомы глистной инвазии

Симптомы заражения проявляются у каждого человека по-разному. На их интенсивность влияет степень инвазии, особенности организма.

В некоторых случаях гельминтоз долгое время протекает бессимптомно, и человек узнает о нем случайно.

К общим симптомам гельминтоза относятся:

  • авитаминоз;
  • интоксикация с характерными аллергическими реакциями в виде кожного зуда;
  • жжение, зуд вокруг анального отверстия;
  • общая слабость;
  • отсутствие или усиление аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • боли в животе;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения стула;
  • анемия;
  • головные боли;
  • расчесы в местах зуда;
  • бледная кожа;
  • синяки под глазами.

Если человек сталкивается с такой симптоматикой, ему необходимо обратиться к врачу для выявления ее причины. Только после постановки точного диагноза можно подобрать максимально эффективную и безопасную терапию.

Вёрст - еженедельник о здоровье