Злокачественная опухоль головного мозга (рак мозга)

Сам по себе рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний с высоким процентом летальных исходов. В начале развития страшный недуг не имеет ярких клинических проявлений.

Рак головного мозга сколько живут?

Рак головного мозга сколько живут со столь страшным диагнозом? Ведь какой-либо профилактической терапии не существует. Опухоль мозга – диагноз, повергающий в шок, требующий особого персонального лечения. Необходим продолжительный отрезок времени для восстановления организма. Данное заболевание может возникнуть у каждого.

Опухоль головного мозга – редкая форма заболевания. Опираясь на статистику, форму диагностируют реже, в отличие от других типов онкологических заболеваний, всего 1,5%.

Чаще заболевание раком головного мозга ведет к печальному исходу, однако своевременное определение начала болезни, необходимая терапия могут подарить надежду: излечение, продление жизненных лет.

Причины, по которым может возникнуть опухоль мозга

Возникновение описываемого заболевания на данный период не совсем изучено. В 10% новообразование в мозгу появляется из-за наследственных факторов, другая причина – возникновение патологии за счет распространившихся метастаз при раковом образовании какого-либо другого органа.

Ряд причин, провоцирующих возникновение рака:

К ним можно отнести синдром Горлина/Ли-Фраумени, заболевание Бурневиля, неправильную работу гена, называющегося АРС, туберкулезный склероз.

  • Слабая защитная система организма

Низкий иммунитет вследствие имплантации органов, болезнь ВИЧ, СПИДом – случаи с наибольшим риском возникновения новообразований в голове, других местах организма.

  • Радиационные излучения, токсичные вещества

Группа риска — люди, работающие на особо вредных производствах, к примеру, работники по изготовлению пластмассы.

Выявлено: возникновению опухолей мозга чаще подвержен женский пол. Исключение – менгиома, новообразование в зоне спинного/головного мозга (паутинные оболочки). Белокожие люди чаще подвергаются болезни.

Касаемо возрастной категории, онкологии мозга подвержено взрослое население. Старше — больше риск, тяжелее терапия. Дети менее подвержены. Характерные зоны локализации новообразований отличны от взрослого человека. Обычно рак в детском возрасте затрагивает мозжечок, ствол головного мозга. У взрослого человека опухоль может появиться в шишковидном теле, гипофизе.

Вторичная опухоль – следствие ракового процесса в другом органе. Причина онкологии мозговой ткани — метастазы проникают в черепную коробку за счет кровотока.

Первичные симптомы новообразования

Рак мозга имеет конкретные симптомы, делящиеся на 2 формы:

Очаговые – довольно разнообразны, все зависит от мозговых зон, затронутых болезнью и функциональных особенностей, за которые они отвечает. Очаговые симптомы включают в себя:

  • Нарушение движений частей тела (полное/неполное), потеря чувствительности (пальцев, рук, ног), неверное ощущение температуры
  • Психические нарушения, изменение личности
  • Утрата контроля над работой мочевого пузыря

Общая симптоматика характеризуется внутричерепным давлением, влиянием опухолевого новообразования на зоны мозга:

  • Головокружение частое, теряется равновесие
  • Мигрени по вечерам, утром натощак, после физического напряжения и психоэмоционального
  • Рвота в утренние часы, днем, при резком движении головы

Рак мозга и продолжительность жизни

Многие задаются вопросом, сколько живут с данным диагнозом.  Ответ зависит от ряда факторов:

  • Стадия, на которой находится заболевание (всего стадий 4, от легкой формы к тяжелой, стадия 5 – смертельный исход)
  • Местоположение рака
  • Метастазы — если обширные, рак выходит за пределы очага, почти не поддаваясь излечению
  • Вовремя не начатое лечение (существенно влияет на быстрое развитие онкологии)

Срок жизни пациента определяется образом жизни. Следование предписаниям доктора, полное исключение негативных привычек (алкоголь, курение, наркотики), прием лекарственных средств, химиотерапия – способствуют увеличению сроков до нескольких лет.

На 4 стадии рака, к сожалению, излечение невозможно, все направлено на продление жизни пациента. На ней стадии заболевания человек может прожить пару месяцев, редко несколько лет. Итог определяется типом опухолевого новообразования, локализацией.

Стадия 3 – срок жизни пациента варьируется от 2-3 лет.

Стадия 1 и 2 — наиболее легкие формы рака. Специалисты проводят операцию удаления рака частично со здоровыми тканями. Далее пациент проходит специальную терапию. Срок жизни 5 лет и больше при условии соблюдения всех врачебных наказов.

Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов

Итак, если злокачественная опухоль вызвала симптомы — в большинстве случаев это говорит об уже запущенном заболевании. Для диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях, пока они еще не проявляют себя, применяют скрининговые исследования.

Прежде чем внедрять массовый скрининг, важно доказать, что он достоверно помогает улучшить результаты лечения и выживаемость среди пациентов. В противном случае в скрининговом исследовании нет особого смысла. В настоящее время существуют эффективные виды скрининга для следующих онкологических заболеваний:

  • Рак молочной железы. Помимо самообследований молочной железы, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога. С 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить рентгенографию молочной железы — маммографию.
  • Рак толстой кишки. Риск развития заболевания повышается с возрастом, поэтому каждому человеку в 50 лет нужно пройти эндоскопическое обследование кишечника — колоноскопию. Если во время эндоскопии не обнаружено опухолей и полипов, повторить процедуру рекомендуется через 5 лет. Также применяют различные анализы кала, виртуальную колоноскопию (КТ-колонографию).
  • Рак шейки матки. Это заболевание помогают обнаружить регулярные осмотры гинеколога, анализы на вирус папилломы человека и мазки на цитологию. Их нужно с определенной периодичностью проходить всем женщинам репродуктивного возраста.
  • Рак легкого. Скрининг рекомендуется только курильщикам с большим стажем, в том числе тем, кто расстался с вредной привычкой менее 15 лет назад. Нужно умножить стаж курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает ежедневно. Если получилось 30 и более — нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения низкодозной компьютерной томографии легких.

Также мужчинам старшего возраста можно порекомендовать периодические осмотры уролога-андролога с пальцевым ректальным исследованием, анализы крови на онкомаркер ПСА. Злокачественные опухоли кожи помогают выявить периодические осмотры дерматолога с дерматоскопией. Гастроскопия для скрининга рака желудка применяется только в странах, где это заболевание сильно распространено — Россия не входит в их число. Однако, это исследование стоит хотя бы один раз пройти каждому человеку.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

Хирургическое лечение позволяет избавиться от опухоли на начальных стадиях

К прогностически благоприятным критериям относят:

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании
  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Лечение

Пациенту показан курс химиотерапии.

Прогнозирование продолжительности жизни, рассмотренное выше, актуально при условии лечения заболевания. Если пациент не проходит через комплекс терапевтических мероприятий или не получает их вовсе, то происходит стремительный переход из 3 в 4 стадию болезни. В этом случае летальный исход наступает значительно быстрее – через 2-3 месяца.

Инструкция для терапии рака легких на третьей стадии предполагает применение трех основных методов: хирургический, химиотерапия, лучевая или радиотерапия. На этапе метастазирования онкология легких очень тяжело поддается терапии, и для решения поставленных задач врач подбирает комплексное и оптимальное лечение.

Особенность течения болезни, при обнаружении метастазов, не позволяет в большинстве случаев применить хирургический метод терапии. Не рекомендуется операция, когда новообразование вышло за пределы пораженного органа или достигло трахеи.

Радикальный метод борьбы с опухолью, в любом случае не применяется при мелкоклеточном раке, так как он протекает более агрессивно. При немелкоклеточной форме операция сочетается с другими методами и не уменьшает риска метастазирования, поэтому, даже после полного удаления легкого будет проводиться химиотерапия и лучевое облучение.

Лечение

Химиотерапия при раке легких 3 стадии как основной метод лечения проводится при мелкоклеточной форме болезни. Несмотря на то, что данный гистологический тип недуга наиболее агрессивен, и происходит быстрое перетекание из одной стадии в другую, мелкоклеточный тип недуга достаточно чувствителен к химиопрепаратам.

Лучевая терапия при раке легких 3 стадии (на видео в этой статье) позволяет остановить рост первичной опухоли и распространение метастаз. Совместно с химиотерапией, лучевое облучение позволяет значительно повысить эффективность хирургического вмешательства.

Таким образом, радикальный метод наиболее благоприятно влияет на исход лечения болезни, однако далеко не всегда есть возможность его применить. Лучевая и химиотерапия не дают такого положительного результата как операционное удаление опухоли, однако показаний для их проведения значительно больше.

Современная медицина постоянно ищет наиболее результативные комбинации терапевтических методик для излечения онкологии органов дыхания. Цена вопроса оптимальных поисков решений очень высока – продолжительность и качество жизни больного.

Первые симптомы

Большинство новообразований головного мозга длительное время протекает бессимптомно или имеющиеся признаки не позволяют заподозрить наличие объёмного образования в черепной коробке. Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться за специализированной медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

  • Частых и продолжительных головных болей, нередко появляющихся в местах развития опухоли, сопровождающихся тошнотой и рвотой;
  • Потери координации, слабости, неспособности удерживать равновесие;
  • Проблем со зрением и повышенной светочувствительности;
  • Появлением внезапных приступов, напоминающих эпилептические.
Читайте также:  Гормоны и онкомаркеры – расшифровка результатов анализа

Родственникам следует организовать консультацию нейрохирурга при наличии у пациента странных изменений в привычном поведении, необоснованной агрессии. С походом к специалисту в случае проявления подобных симптомов лучше не затягивать. Если опухоль головного мозга диагностирована на ранней стадии развития, когда симптомы невыраженные, пациенты живут намного дольше. Когда выявлен рак головного мозга 4 степени, прогноз для жизни неутешительный.

Локализация новообразований зачастую обусловливается их биологической природой. В больших полушариях мозга нейрохирурги чаще находят злокачественные глиомы, а в стволе мозга и мозжечке – доброкачественные новообразования.

Классифицируют опухоли головного мозга по степени зрелости их клеток и гистологическому признаку:

  • К зрелым опухолям относятся астроцитомы, эпендимомы, олигодендроглиомы;
  • Недозрелые новообразования представлены астробластомы, ганглиобластомы, олигодендроглиобластомы;
  • В группу совершенно незрелых новообразований входят медуллобластомы, спонгиобластомы, мультиформные опухоли.

Опухоли головного подразделяют на различные группы по гистогенезу (развитию тканей):

  • Новообразования нейроэктодермального или глиального ряда (астроцитомы, невриномы, медуллобластомы, пинеобластомы);
  • Оболочечно-сосудистые опухоли – развиваются из арахноидэндотелия мозговых оболочек и стенок сосудов (ангиомы, менингиомы, хордомы, фибросаркомы, остеомы);
  • Опухоли хиазмально-селлярной локализации – гипофиза, произрастающие из передней доли аденогипофиза, и краниофарингиомы;
  • Бидермальные новообразования, которые состоят из элементов-производных двух зародышевых листков;
  • Гетеротопические опухоли (хондромы, дермоиды, эпидермоиды, липомы, пиратемы).

В 1% случаев опухолей головного мозга определяются системные новообразования – множественный менингиоматоз, множественный нейрофиброматоз и множественный ангиоретикуломатоз. Метастазы в головной мозг (прогноз неблагоприятный) находят у 5% пациентов, а новообразования, которые врастают в полость черепа (саркомы, гломусные опухоли) – в 1,8% случаев. На данный момент по гистологическим и гистохимическим признакам выделяют порядка 90 различных опухолей нервной системы. По локализации опухоли головного мозга на супратенториальные новообразования, расположенные в передней и средней черепных ямках и субтенториальные, локализованные в задней черепной ямке.

Диагностика

При первичной диагностике врач-невролог в ходе беседы с пациентом основывается на жалобы пациента. Он проводит предварительные обследования: оценивает движения глаз, слух, память, мышечную силу, координацию движений, обоняние, координацию движений и психическое состояние. Назначает проведение гистологии и цитологии.

Для постановки точного диагноза проводится ряд основных исследований. Их, как правило, проводят в три этапа:

  • Выявление опухоли

Поскольку на ранних стадиях опухоль практически не тревожит пациента, в большинстве случаев обращение к врачу происходит только на второй или третьей стадии. По показаниям врач либо госпитализирует пациента, либо назначает амбулаторное лечение. В большинстве случаев больному назначают проведение компьютерной томографии. Она позволяет определить:

Диагностика
  • локализацию новообразования и её тип,
  • наличие отёка мозга или других симптомов,
  • рецидивы опухоли, возможное лечение.

Если при проведении КТ не подтвердилось наличие опухоли, назначаются другие виды обследования.

  • Дифференциальная диагностика

После ряда дополнительных обследований врач ставит предварительный и клинический диагноз. Проверяется устойчивость в позе Ромберга, координация движений, тактильная и болевая чувствительность, активность рефлексов сухожилий. Пациента направляют на МРТ с контрастным усилением – это самое информативное исследование. Определение новообразования большого объёма является показанием к срочной госпитализации.

МРТ (магнитно-резонансная томография) чётко определяет размеры опухоли, отображает мозг с разных углов и позволяет построить трёхмерное изображение опухоли. С его помощью можно точно отобразить сложные структуры мозга и определить онкологические заболевания.

В качестве дополнительных методов проводят:

  1. Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Даёт представление о деятельности мозга. Метод дополняет МРТ и повышает точность при проведении радиохирургии,
  2. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФКТ) проводится после КТ или МРТ для определения степени злокачественности,
  3. Магнитоэнцефолография (МЭГ) – оценивает работу различных областей мозга,
  4. Ангиография. Оценивается кровоток,
  5. Спинномозговая (люмбальная) пункция. Проводится для получения образца спинномозговой жидкости и исследования на наличие аномальных клеток при помощи онкомаркеров,
  6. Биопсия. Получение образца ткани опухоли для дальнейшего определения типа раковых клеток. Может проводиться как часть операции по удалению опухоли или как способ диагностики.
Диагностика
  • Подтверждение диагноза

Имея результаты всех исследований, специалисты дополнительно назначают проведение КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического вмешательства проводится гистологическое исследование образца опухоли или проводится стереотаксическая биопсия, результаты которых позволят подобрать правильный метод лечения.

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Наши специалисты

Содержание

  • 1 Причины глиобластомы
    • 1.1 Симптоматика
  • 2 Причины глиобластомы
    • 2.1 Диагностика
    • 2.2 Последние месяцы
  • 3 Степени злокачественности глиобластомы.
  • 4 Симптомы глиобластомы головного мозга.
  • 5 Лечение
  • 6 Список литературы
  • 7 Наши специалисты

В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

  1. Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизни
  2. Лакунарный инсульт головного мозга: симптомы, лечение, последствия
  3. Какова последствия геморрагического инсульта с левой стороны и сколько после него живут
  4. Стентирование сосудов сердца сколько живут после операции отзывы
Наши специалисты

Лечение рака позвоночника

Радикально устранить опухолевый процесс можно только оперативным путем. При небольших размерах вмешательство проводится в короткие сроки после выявления недуга. Суть операции – резекция костной ткани в пределах здоровых структур с иссечением паравертебральной клетчатки, с последующей стабилизацией позвоночника посредством установки фиксирующих металлических элементов. Однако в большинстве ситуаций рак выявляется не на ранних стадиях. В этом случае применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • медикаментозное снятие боли;
  • борьба с неврологическими расстройствами;
  • дезинтоксикация;
  • предварительная лучевая терапия;
  • плановая операция;
  • заключительное облучение или химиотерапия.
Читайте также:  Особенности хронического лейкоза и прогноз

Для скорейшего улучшения качества жизни пациента необходимо снять болевые ощущения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, пироксикам, диклофенак) и наркотические анальгетики (промедол, морфин, иногда трамал). Одновременно проводится инфузионная терапия для снятия интоксикации и усиления защитных сил организма пациента.

Затем осуществляется предварительная лучевая терапия с целью уменьшить опухоль. Эта методика может стать единственной альтернативой лечению, но только в том случае, если имеется вторичное поражение. При первичном раке необходимо попытаться удалить новообразование.

После вмешательства либо вместо него при противопоказаниях к хирургической манипуляции назначается химиотерапия при раке позвоночника. Для этого используются следующие препараты в комбинациях:

  • артемизинин;
  • метотрексат;
  • дактиномицин;
  • даунорубицин;
  • винкристин;
  • доксорубицин;
  • преднизолон и дексаметазон.

Подбирается наиболее эффективная комбинация лечащим онкологом в зависимости от чувствительности к ней конкретной опухоли. Химиотерапия – это шаг отчаяния . Она позволит лишь немного продлить жизнь больного, если не была проведена операция. Однако подобное лечение крайне тяжело переносится, так как противоопухолевые препараты имеют множество побочных эффектов.

Последствия химиотерапии сложно предсказуемы. Они могут включать следующие проблемы:

  • выпадение волос;
  • неукротимую рвоту и постоянную тошноту;
  • расстройства пищеварения;
  • резкое головокружение вплоть до интеллектуальных нарушений;
  • аритмии в сердечных сокращениях;
  • нарушения работы почек;
  • отеки на ногах и лице;
  • потеря гемоглобина;
  • множественные аллергические реакции.

Список побочных эффектов химиотерапии можно расширить, так как возможна непредсказуемая реакция любых органов и систем человека. Однако с ее помощью удается остановить прогрессию опухоли на некоторое время, что дает возможность продлить жизнь пациенту. При присоединении еще и лучевой терапии побочные реакции могут усиливаться. Отзывы пациентов о химиолечении крайне неблагоприятные, так как практически у всех людей наблюдаются нежелательные проявления лекарств.

Некоторые больные обращаются к знахарям, чтобы народными средствами попытаться остановить рост новообразования. Это является большой ошибкой, так как подобные способы лечения не только не приводят к улучшению , но и способствуют ускорению прогрессии тяжелого недуга. Знахарские методики лишь отнимут драгоценное время, которое у больных с раковым процессом в позвоночнике в серьезном дефиците. Лечение в других странах, например, в Германии, в Израиле, проводится по тем же принципам, что и в России, но исключительно на платной основе. Уровень выживаемости раковых больных во всем мире примерно одинаковый.

Как соединяют кишечник после удаления раковой опухоли

После удаления опухоли нужно соединить концы кишечника. Если концы соединить невозможно, пациенту накладывается выводное отверстие на стенку живота.

При возможности соединения концов кишки после операции их могут соединить:

  • концом в конец;
  • бок в бок, когда противоположные концы кишки соединяют боковыми поверхностями;
  • бок в конец. Так соединяют разные по анатомическим характеристикам отделы кишечника.

Хирурги могут в ряде случаев создавать временное или постоянное наложение выводного отверстия на переднюю стенку живота. От этого тоже зависит, какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника.

Такое соединение называется колoстома. С ее помощью будет на постоянной или временной основе осуществляться вывод из кишечника каловых масс на временной или постоянной основе.

Метастазирование

Основная причина высокой летальности при раке легких – интенсивное метастазирование. Метастазы распространяются следующими путями:

  • лимфогенным;
  • гематогенным;
  • имплантационным.

При лимфогенном распространении последовательно поражаются бронхолегочные, трахеобронхиальные паратрахеальные узлы. Отдаленно поражаются надключичные, подмышечные и лимфатические узлы брюшной полости.

В отдаленные органы рак легких диссеминирует гематогенно (по кровеносным сосудам). Поражаются:

  • печень (40–45%);
  • кости (30%);
  • почки (15–20%);
  • надпочечники (13–15%);
  • поджелудочная железа (4–6%);
  • мозг (8–10%);
  • щитовидная железа (6–8%)
  • селезенка (5%).

При имплантационном распространении опухоль прорастает в плевру, происходит контактный перенос атипичных клеток. Развивается канцероматоз плевры, раковый плеврит.

Сколько живут онкобольные при раке легкого 4 стадии с метастазами, зависит от локализации поражений. При вторичных очагах в костях прогноз более благоприятный. Метастазы в печень длительно клинически не проявляются, но вызывают осложнения, приводящие к смерти. Особенно быстро распространяется мелкоклеточный рак, недифференцированные опухоли. Поэтому при этих гистологических вариантах неоплазии обязательны исследование костного мозга, костей и другие диагностические процедуры.

Вёрст - еженедельник о здоровье