Выделения после удаления полипа эндометрия

Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

Причины и факторы риска

Аденоматозный полип в эндометрии — небольшое ограниченное образование слизистой матки доброкачественной природы. В отличие от иных наростов этот чаще перерождается в рак. Формируется из разросшихся желез базальной пластинки эндометрия. Локализуется аденоматозный полип, зачастую, на дне или в углах матки. В диаметре опухоли достигают 0,1—1,5 см.

Круглое тело нароста прикрепляется к слизистой мышечно-сосудистой ножкой (исходит из базального слоя эндометрия). Оно состоит из измененных, максимально деформированных, хаотично расположенных желез эндометрия. Для эпителиальных клеток подобных желез характерно интенсивное разрастание. Такое поведение свойственно злокачественному процессу.

Аденоматозный полипоз — редкая патология, склонная к перерождению в рак. Может возникнуть в любом возрасте, но больше появлению опухолей подвержены женщины старше 40 лет.

Причины и факторы риска

Заболевание имеет приобретенный характер. Риск его развития увеличивается с возрастом. Возникновение нароста обусловливается:

  • генетической предрасположенностью;
  • вирусными инфекциями;
  • хроническими воспалениями;
  • травмами слизистой матки;
  • снижением иммунитета;
  • наличием гипертонической болезни;
  • атеросклерозом;
  • гормональным дисбалансом;
  • патологиями щитовидной железы;
  • ожирением;
  • диабетом.

Аденоматозные полипы во внутреннем слое матки или эндометрии возникают на фоне мастопатии, климактерических изменений, продолжительного применения внутриматочной спирали.

Причины развития и факторы риска

Диагноз полип эндометрия чаще всего устанавливается женщинам возрастом старше 35 лет. Однако молодые девушки и женщины возрастом до 30-35 лет также могут столкнуться с этой проблемой, хоть и гораздо реже, чем старшая категория.  У молодых женщин чаще всего диагностируются железистые полипы. А вот у пациенток, находящихся в предклимактерическом или климактерическом периоде нередко обнаруживаются фиброзные и аденоматозные вариации полипов.

Патология считается довольно распространенной. В возрастной категории до 35 лет полип диагностируется у 5% пациенток. У женщин старшего возраста заболевание встречается чаще – у 25 % пациенток.

Причины развития и факторы риска

Развитию проблемы способствуют следующие причины:

  • Гормональный сбой в организме женщины на фоне беременности и родов, приближающейся менопаузы, прерывания беременности, других состояний, не связанных с женской репродуктивной системой.
  • Проведение процедур, предполагающих травмирование матки: аборт, медицинское выскабливание, ношение внутриматочной спирали.
  • Присутствие хронических эндокринных недугов (сахарный диабет, тиреоидит, ожирение и др.).
  • Патологические течения беременности, связанные с отсутствием нормального разрешения: аборт, самоаборт, преждевременные роды, искусственные роды или аборт по причине замершей беременности или внутриутробной гибели плода.
  • Хронические заболевания органов малого таза: аднексит, половые инфекции, воспаление стенок матки и др.

Предрасполагающими факторами является:

Причины развития и факторы риска
  • Наследственность, отягощенная гинекологическими недугами;
  • Возраст старше 30 лет;
  • Стрессы;
  • Работа в тяжелых условиях;
  • Переутомление;
  • Отсутствие должного внимания к здоровью репродуктивной системы (игнорирование профилактических осмотров, отсутствие адекватного лечения в случае проблем);
  • Сопутствующие хронические заболевания (гинекология, эндокринология).

Все перечисленные факторы усиливают риски развития полипа  эндометрия, но не являются неоспоримым провоцирующим элементом.

Столкнуться с таким диагнозом, как полип эндометрия может любая женщина детородного возраста независимо от присутствия в ее жизни всех или некоторых из перечисленных ситуаций.

Причины развития и факторы риска

Вовремя обнаружить и предотвратить усугубление патологической проблемы поможет только своевременное обращение к врачу при фиксации характерных признаков.

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

Причины и факторы риска

Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов.

Но, по большей части, отмечается их образование после 30-35 лет, риск полипоза возрастает к 50 годам.

В молодом возрасте, когда женщины беременеют и рожают, чаще возникают железистые виды полипов, в пожилом возрасте, после наступления менопаузы – фиброзные и аденоматозные образования, а вот фиброзно-железистые полипы могут образовываться в любом возрасте.

Из основных причин развития как единичных, так и множественных полипов эндометрия можно выделить:

  • нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
  • проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
  • прерывание беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся кусочки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
  • расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
  • хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.
Читайте также:  Рак эндометрия – причины и симптомы всех форм опухоли

Проявления полипа эндометрия

Симптомы имеющегося полипа эндометрия могут быть очень разнообразными, они зависят от количества полипов в полости матки и их размеров.

При одиночном небольшом полипе проявлений может не возникать совсем, и он случайно обнаруживается при плановых обследованиях.

Если же полип эндометрия большой, или их много, могут возникать проявления в виде:

  • нарушений цикла по типу мажущих или межменструальных кровотечений,
  • обильной или длительной менструации,
  • болезненности при менструации,
  • болей внизу живота, усиливающихся после оргазма или полового акта, мажущих выделениях после полового акта,
  • усиления выделений, белей, особенно при полипах больших размеров,
  • в старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.

Лечение полипов эндометрия

Лечение фиброзных форм

Полип эндометрия – это прямое показание к диагностической гистероскопии и его удалению.

При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры.

При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки, его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа, ложе его обрабатывается жидким азотом или электрическим током, это помогает предотвратить повторное возникновение.

Операция проходит быстро, под общим наркозом, примерно десять дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.

С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Полученный при операции материал обязательно отправляется на гистологию, так как при определении аденоматозного полипа лечение будет продолжено более радикально.

На третьи сутки после операции проводится контроль УЗИ и определяется дальнейшая терапия.

При фиброзном полипе эндометрия и отсутствии нарушения в менструальном цикле лечение завершается.

При железистой и железисто-фиброзной формах после выскабливания показано проведение курса гормональной терапии.

Для нее применяются:

  • комбинированные оральные контрацептивы по типу ярины, регулона или жанин. Назначение этих препаратов показано женщинам до 35-40 лет,
  • гестагеновые препараты по типу дюфастона, утрожестана или норколута. Назначают женщинам после 35-40 лет.

Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Может применяться гормон-содержащая спираль Мирена. Она подойдёт женщинам репродуктивного возраста, не планирующим более детей, либо тем, у кого полипоз сочетается с миомами. Ставится на срок до пяти лет.

Лечение аденоматозных полипов

Этот вид полипа предрасполагает к раку матки, поэтому его лечение активное и радикальное. Женщинам в возрасте старше 45 лет показана только экстирпация матки (удаление). Если же в семье есть онкологическая предрасположенность или у женщины выявлены гормональные нарушения, проводится удаление матки с придатками.

Женщине детородного возраста показано удаление полипа с назначением гормонов после операции, а также активное наблюдение. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия – показано удаление матки.

Лечебно-диагностические мероприятия

При ультразвуковом исследовании врач увидит следующие признаки:

  • расширенная маточная полость;
  • выявление новообразования величиной от 5 мм и более;
  • четкая граница между полипом в матке и мышечной стенкой;
  • наличие эхонегативного ободка вокруг новообразования.

Чем больше полип эндометрия, тем проще поставить диагноз. Оптимальный метод лечения – удаление маточного полипа с помощью гистероскопии. Эндоскопическая методика позволяет визуализировать и прицельно удалить новообразование. Обязательным является гистологическое исследование: в зависимости от заключения гистолога врач-гинеколог назначит лечение. При железистом полипе в матке потребуется гормонотерапия, позволяющая предупредить рецидив полипоза. При фиброзном – доктор даст рекомендации по противовоспалительной терапии. Худшим вариантом может стать предрак эндометрия (аденоматозный полип эндометрия или железистое новообразование у женщины в менопаузе), при которых надо удалять матку (гистерэктомия).

Схожие тексты:

  1. Аденоматозный полип желудка: диагностика и лечение
  2. Аденоматозный полип эндометрия – один шаг до рака
  3. Опущение матки: причины, симптомы и осложнения
  4. Гиперплазия эндометрия – первый шаг на пути к раку

Рекомендации гинекологов

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

  1. Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
  2. Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
  3. Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
  4. Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
  5. Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
  6. Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
  7. Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

Схема лечения полипа эндометрия

Лечение полипа эндометрия проходит в 2 этапа.

  1. Медикаментозное лечение — проводится с помощью гестагенных препаратов. Позволяет снизить скорость разрастания полипов и устраняет клинические проявления.
  2. Хирургическое лечение — выполняется с использованием следующих методов: гистероскопия (при отдельных полипах); кюретаж (при гиперплазии); коагуляция (при железистых полипах); прижигание жидким азотом (при фиброзном наросте).

Основные методы лечения и противопоказания

К основным методам лечения относятся следующие.

Гормонотерапия. Назначается эстроген-гестагенная терапия (КОК), антагонисты гонадолиберина. Лечение проходят не рожавшие девушки и молодые женщины.

Гормональная терапия посредством установки барьерной спирали «Мирена». Рекомендуется женщинам, которые не планируют зачатие.

Дальнейшая тактика ведения пациенток с полипом эндометрия напрямую зависит от возраста пациентки, наличия либо отсутствия нарушений менструальной функции, желания иметь детей в будущем.

При множественных полипах вариантом выбора становится хирургическое лечение.

Противопоказания для проведения хирургического вмешательства: воспалительный процесс в половых органах, беременность, кровотечения разной этиологии, патологии печени, почек и сердца, инфекционные болезни, злокачественное новообразование шейки матки.

Основные рецепты

Эффективно проявляют себя следующие рецепты, которые проверены временем:

  1. Спринцевание отваром, приготовленным из крапивы и спорыша. Для приготовления отвара берут 5 столовых ложек спорыша и 1 столовую ложку сушеной крапивы, измельчают, заливают одним литром кипятка и продолжают кипятить в течение 3-5 минут. Затем остужают до комфортной температуры и выполняют процедуру 2 раза за один день, утром и вечером — на протяжении 15 дней.
  2. Из масла облепихи на ночь ставят пропитанные им тампоны и, помимо этого, используют его внутренне.
  3. Для приема внутрь используют настой красной щетки. Необходимо взять одну столовую ложку сухой травы, залить 1 стаканом кипятка. Настаивают 20 минут и процеживают. Принимают по одной столовой ложке 3 раза в день на протяжении 15 дней.
  4. Весьма эффективно проявляет себя настойка золотого уса. Необходимо взять 3 столовые ложки суставчиков этого цветка и залить их 0,5 л водки. Дать настояться 15 дней. Затем принимать по 22 капли такой настройки 2 раза за день, запивая водой. Курс необходимо выдержать 30 дней, затем сделать перерыв в 15 дней, и так повторять еще четыре раза.
  5. Тампоны можно делать с использованием лука и меда. Для этого лук натирают на терке для получения кашеобразного состояния и в пропорции 1:1 тщательно смешивают с медом. Затем окунают в этот состав тампон и вводят местно. Курс такого лечения составляет 10 дней.
  6. Эффективен и отвар из шиповника и ягод черной смородины. Для его приготовления берут 1/2 литра кипятка, которым заливают 1 чайную ложку сушеной черной смородины, 3 чайные ложки ягод шиповника и листья крапивы в свежем виде в количестве 2 чайных ложек или в сушеном виде — 1 чайную ложку. Настаивают приблизительно 30 минут, затем процеживают, принимают по 100 г 4 раза в день после приема пищи.
  7. Настойку из грушанки можно принимать как внутрь, так и делая из нее местные примочки. Для приготовления используют 1 столовую ложку сухого сырья и стакан кипятка. Траву необходимо настоять не менее 2 часов с последующим процеживанием. Для применения внутрь употребляют 1/2 стакана отвара 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения — не менее 7 дней, но не более 15.
  8. Одним из самых эффективных средств, которые известны в народной медицине, является трава боровая матка. Она избавляет от полипов на разных стадиях развития болезни. Эффект можно усилить, если применять не только спринцевания, но и употребление отвара внутрь. Для его приготовления необходимо взять 10 г измельченной травы и залить 250 г кипятка. После этого надо настоять 30 минут и принимать по 100 граммов на протяжении 30 дней. Далее необходимо сделать перерыв и проконсультироваться у врача, который назначит прохождение анализов и скажет об эффективности такой терапии.

Интересно! Признаки и лечение дисбактериоза кишечника у женщин

Используя народные средства, можно эффективно лечить полипы эндометрия в матке, симптомы которых проявляются по-разному. Такое лечение народными средствами, по отзывам больных, достаточно эффективно избавляет от этого недуга женщин разных возрастов.

Удаление полипа шейки матки

Проведение консервативного лечения в подавляющем большинстве случаев не приносит желаемого результата, особенно при полипах больших размеров. Именно поэтому эффективным способом борьбы с заболеванием считается хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли голосовых складок

Может проводиться:

  • гистероскопия;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволны;
  • полипэктомия;
  • полное удаление шейки матки.

Нужно ли удалять

Целиком избавиться от полипов можно только путём проведения оперативного лечения. При небольших размерах образования и отсутствия риска злокачественного перерождения может применяться консервативная терапия.

Удаление полипа шейки матки

Подбором способа лечения должен заниматься врач, он учитывает следующие факторы:

  • размеры полипов;
  • тип;
  • стадию;
  • возраст женщины;
  • индивидуальные особенности пациентки.

Сколько стоит

В государственных медицинских учреждениях хирургическое удаление полипов шейки матки проводится бесплатно. В частных клиниках цена может колебаться от 5000 до 20000 рублей, всё будет зависеть от типа оперативного вмешательства.

Как правильно подготовиться

Перед процедурой удаления полипов необходимо пройти ЭКГ, ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала, сдать общий анализ крови, мочи, обследоваться на ВИЧ, гепатит и ВПЧ.

При наличии проблем с венами понадобится консультация флеболога. 12 часов до операции запрещается кушать и пить, рекомендуется сделать очистительную клизму.

Полипэктомия

Суть процедуры состоит в выкручивании полипов шейки матки и прижигание основы электрическим током. При локализации нароста у краёв наружного зева, его удаляют, а раневую поверхность зашивают кетгутом. Если патологический процесс располагается выше, процедура проводится под контролем гистероскопа.

Удаление полипа шейки матки

Гистероскопия

Данный метод удаления полипа шейки матки считается малоинвазивным, его основные преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие швов;
  • безопасность;
  • эффективность.

При выполнении процедуры используется оптический гистероскоп, который позволяет врачу увидеть общую картину. С помощью вспомогательных инструментов проводится отсечка или выкручивание полипов.

Оптимальным периодом для проведения операции считается 10 день менструального цикла.

Противопоказанием к гистероскопии может стать:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы органов малого таза;
  • стеноз;
  • онкология.

Диатермокоагуляция

Процедура проводится с помощью применения высокочастотного тока. После прижигания на месте полипа остаётся рана, которая со временем покрывается коркой. Преимуществом является низкая цена и эффективность.

Удаление полипа шейки матки

Основные недостатки:

  • болезненность;
  • остаток рубцовых изменений, негативно может сказаться на родовой деятельности и зачатии в дальнейшем;
  • медленное заживление поверхностей;
  • присутствие риска развития кровотечения из раны.

Противопоказания к проведению диатермокоагуляции:

  • период вынашивания ребёнка;
  • инфекционно-воспалительные патологии;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • отсутствие родов в анамнезе.

Криодеструкция

В основе процедуры лежит прижигание полипов жидким азотом. Наблюдается обморожение образования и его отмирание. На месте нароста формируется нормальный эпителий. Положительными сторонами проведения криодеструкции является:

  • отсутствие рубцовых изменений;
  • безболезненность;
  • минимальный риск осложнений;
  • нет ограничений по возрасту.

Процедура практически не имеет недостатков, основной — длительный процесс регенерации тканей в области воздействия азота.

Противопоказания:

Удаление полипа шейки матки
  • эндометриоз;
  • рубцы в цервикальном канале;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Радиоволны

Данный метод удаления полипов шейки матки достаточно широко используется в наше время. Его основные преимущества:

  • отсутствие риска травматизации здорового эпителия;
  • не возникает рубцов;
  • безболезненность.

Перед проведением процедуры рекомендуется пройти обследование на определение наличия инфекционно-воспалительных процессов органов малого таза, в том числе в хронической форме течения.

Лазер

Для удаления новообразования используется лазер. Оптимальным периодом проведения процедуры считается 5-7 день цикла. Лазерная коагуляция не влечёт к появлению гематом и шрамов.

Ампутация шейки матки

Проведение ампутации шейки матки считается оправданным в тяжёлых и осложнённых случаях, при наличии процесса онкологического характера. Это крайняя мера, ведь вследствие проведённой процедуры пациентка не сможет забеременеть.

Удаление полипа шейки матки

После удаления полипа

Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, метода удаления и характера патологического процесса. Полное заживление раневой поверхности достигается через 1,5-2 месяца.

В восстановительный период присутствует риск появления выделений слизистого или кровяного характера и боли в нижней части живота. Такое развитие событий считается нормой и не требует лечения. Можно принять Но-шпу или Ибупрофен.

В течение 2 недель с момента проведения операции запрещается:

  • спринцеваться;
  • жить половой жизнью;
  • применять ацетилсалициловую кислоту и её производные;
  • принимать ванну;
  • посещать сауну;
  • использовать тампоны;
  • выполнять тяжёлые физические нагрузки.

Что представляет собой полипоз эндометрия

Отвечая на вопрос, полипоз эндометрия — что это такое, следует знать, что эта патология сопровождается формированием множественных полипов в полости матки. Наросты чаще всего имеют длинную тонкую ножку. Реже встречаются полипы с широким основанием. Размеры их различны (от 1 мм до 5 см). Полипы больших размеров могут выпадать в просвет влагалища. Полипоз нередко распространяется на слизистые оболочки канала шейки матки. Крупные новообразования отличаются усиленным кровоснабжением, что объясняется наличием нескольких кровеносных сосудов.

Что представляет собой полипоз эндометрия

Сущность патологии

Полип эндометрия – это опухолевое доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.

Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.

Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки.

Вёрст - еженедельник о здоровье