Вторичное злокачественное новообразование печени: что это такое?

Симптомы опухолей желудочно-кишечного тракта нейроэндокринных

Клиническая картина (совокупность симптомов) зависит от вида опухоли.

• Карциноиды. Характеризуются специфическим карциноидным синдромом, в который входят:
  • приливы (периодически возникающее чувство сильного жара в верхней половине тела);
  • диарея (частый жидкий стул);
  • боли в животе;
  • поражения клапанов сердца;
  • телеангиэктазии (стойкое расширение мелких сосудов кожи);
  • шумное, затрудненное дыхание;
  • пеллагра (заболевание, вызванное недостатком витамина РР (никотиновой кислоты), характеризующееся потемнением и шелушением кожи, диареей, болями вдоль позвоночника и т.д.).
  • Также карциноиды могут проявляться неспецифическим карциноидным синдромом, который сочетает в себе:
    • головные боли;
    • слезотечение;
    • бронхоспазмы (резкие кратковременные сужения бронхов – трубчатых образований, по которым воздух поступает в легкие).

• Инсулинома — характеризуется гипогликемическими симптомами (связанными с резким падением уровня глюкозы в крови), которые делятся на:
  • нейрогликопенические симптомы (наступающие вследствие нарушения снабжения мозга глюкозой) – головная боль, невозможность сосредоточиться, спутанность сознания,
  • адренергические симптомы (комплекс реакций  нервной системы в ответ на гипогликемию) —  сердцебиение, тошнота, потливость, сильное чувство голода.
• Випома — проявляется следующими симптомами:
  • изнуряющие поносы (« эндокринная холера») — диарея практически постоянная, при употреблении пищи по объему может достигать 3-4 литров в сутки, натощак — 1 -1,5 литра;
  • эритема (покраснение) кожи головы и туловища;
  • судороги.
• Соматостатинома – проявляется следующими признаками:
  • сахарный диабет;
  • снижение веса;
  • стеаторея;
  • желчнокаменная болезнь;
  • боли в левом подреберье.
• Глюкагонома – проявляется следующей симптоматикой:
  • снижение веса;
  • сахарный диабет;
  • диарея;
  • дерматиты (группа воспалительных поражений кожи, проявляющихся кожными высыпаниями, зудом, сухостью кожи и другими симптомами);
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта).
• Гастринома – обычно приводит к возникновению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки со следующими симптомами:
  • интенсивные боли в верхних отделах живота;
  • диспептические явления (изжога, отрыжка, тошнота);
  • диарея;
  • стеаторея.

На поздних стадиях всех вышеперечисленных опухолей выявляется опухолевая интоксикация (отравление). Для нее характерны следующие симптомы:

• общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
• снижение аппетита вплоть до анорексии, кахексии;
• цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
• сухость слизистых оболочкек рта, носа, глаз;
• повышение температуры тела (от субфебрильной (37º С) до гектической (39º С и выше));
• повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
• различные типы анемии;
• снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
• тошнота и рвота.

Общая информация

Нейроэндокринные опухоли легких и бронхов составляют 27% от всех разновидностей НЭО, находясь по частоте встречаемости на втором месте после поражения пищеварительной системы. Из всех злокачественных опухолей бронхолегочного аппарата НЭРЛ составляет около 20-25%.

Основной процент заболеваний возникает спонтанно вследствие влияния агрессивных факторов внешней среды, однако в 15-20% случаев новообразование ассоциируется с наследственными нарушениями или сопровождает множественную эндокринную неоплазию первого и второго типа.

Точная причина развития патологии неизвестна.

Определенную роль может играть:

• курение;
• загазованность окружающей среды;
• аутоиммунные заболевания;
• длительный прием ингаляционных средств в неадекватных дозировках.

Нейроэндокринные карциномы легких в зависимости от гормональной активности делятся на нефункционирующие и функционирующие. Новообразования способны продуцировать и выбрасывать в кровь гормонально-активные вещества (серотонин, кальцитонин, гастрин, АКТГ).

Симптомы и диагностика нейроэндокринных опухолей за рубежом

Симптоматика проявляется в зависимости от локализации злокачественного образования. Если опухоль расположена в поджелудочной железе, то пациента ждут боли в животе опоясывающего характера, снижение веса, диарея, диабет, анемия, повышение или снижение уровня сахара. В том случае, если опухоль располагается в области груди, то нужно ждать болей в грудной клетке, приступы кашля и одышку. НЭО в кишечном тракте приведёт к коликам, вздутию кишечника и к проблемам со стулом.

Любое лечение онкологии за рубежом всегда начинается с диагностики. Чтобы выявить и грамотно диагностировать наличие нейроэндокринной опухоли, в современных клиниках за границей применяется самое современное оборудование и инновационные методы диагностики – КТГ, ПЭТ, КТ-УЗИ, МРТ, колоноскопия виртуальная – все это методы визуализации опухоли. Лабораторные исследования для выявления опухоли проводятся на определение уровня определённых веществ в крови, которые могут подсказать, с чем именно столкнулись врачи, некоторые ферменты способны вырабатывать только определенные виды опухолей: проводятся исследования крови на наличие соматостатина, гастрина, инсулина, серотонина, хромогранина, глюкагона, пептида ВИП. Инструментальные исследования заключаются в том, что проводятся бронхоскопия, лапароскопия, берется биопсия опухоли, проводятся анализы на уровень гормонов.

Почему развивается онкология?

Точные причины развития онкологического процесса достоверно неизвестны. Но специалисты считают, что к опухолям предрасполагает ряд факторов. Наибольшее влияние играет образ жизни пациента.

Риск заболеть раком печени гораздо выше, если у человека имеется ожирение. Избыток жировой массы ведет к нарушению важнейших метаболических процессов и липидного обмена. Кроме того, гиперкалорийный рацион губительно сказывается на функциональности желчного пузыря.

Помимо ожирения, предрасполагают к онкологии:

1. Пристрастие к спиртным напиткам. Алкоголизм – основная причина развития таких заболеваний, как жировой гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность, фиброз печени, алкогольная болезнь печени. Регулярный прием спиртного, если верить израильским ученым, повышает риск вероятности появления рака печени в среднем на 37-40%, что является весьма внушительным показателем.
2. Сбои в работе эндокринной системы. Любые эндокринные нарушения повышают вероятность развития онкологических процессов в среднем на 13-20%.
3. Хронические заболевания печени. Особенно опасен цирроз. Декомпенсация цирроза примерно в 70% случаев приводит к онкологии. Также предрасполагают к раку желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей, жировая дистрофия печени, хронический гепатит любой этиологии.
4. Частые стрессы. Психоэмоциональная лабильность негативным образом сказывается на функциональности печени и ЖКТ в целом.
5. Регулярное и длительное воздействие радиации. Люди, работающие в условиях постоянного ионизирующего излучения, на 70% чаще страдают онкологическими заболеваниями.

К предрасполагающим факторам также относится сахарный диабет. При гипергликемии нарушается функциональность поджелудочной железы и печени, что может обернуться для человека нейроэндокринной опухолью.

Метастазы из невыявленного первичного очага

невыявленного первичного очага (НПО)колоректальный рак (рак молочной железы (РМЖ)плоскоклеточный рак (

Общие принципы лечения

рака головы и шеинемелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)Аденокарцинома и низкодифференцированная карциномапростатспецифического антигена (ПСА)

хорионического гонадотропина (ХГ)а-фетопротеина (лактатдегидрогеназы (МеланомаНейроэндокринная карцинома

Режимы терапии

Плоскоклеточный рак CFАденокарцинома, низкодифференцированный рак

Опубликовал Константин Моканов