Правильно поставленный диагноз имеет большое значение для выбора тактики лечения. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани называется миома, но в организме человека несколько вариантов мышц, поэтому правильный термин для обозначения новообразования, растущего из тела матки – лейомиома. Отличия между этими диагнозами состоит в указании гистологической структуры тканей, что помогает врачу лечить заболевание.
Причины болезни
Маточные лейомиомы развиваются чаще всего в возрасте 35-45 лет и регрессируют в период менопаузы. До 18 лет они встречаются крайне редко. Основные причины их появления — повышенный уровень гормона эстрогена и наследственность. Также опухоль может быть вызвана:
- повышенной продукцией эстрогена яичниками;
- длительным приемом противозачаточных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген);
- ановуляцией (отсутствием прогрестерона);
- скоплением в организме канцерогенных веществ, опасных добавок (усилителей вкуса, красителей, консерванты, превращающихся в эстрогены);
- избыточным весом;
- наследственностью;
- гипотиреозом;
- абортами;
- воспалительными процессами половых органов;
- выкидышами;
- поздним началом первых менструаций;
- диабетом;
- частыми внутриматочными вмешательствами;
- врожденными болезнями сердца и сосудов;
- гормональными сбоями;
- заболеваниями печени.
- Миома: Наблюдать? Лечить? Оперировать?
- Миома матки: лечение и операция по …
- Миома матки: лечение в СПб диагностика …
- Лейомиома матки: что такое …
- Как лечить миому матки? Можно ли …
Выявление лейомиомы матки у женщин, вступивших в менопаузу, обычно происходит при отсутствии ярко выраженных симптомов, потому часто субсерозная опухоль обнаруживается на поздних стадиях, когда размеры значительные и хирургического удаления не избежать. В большинстве случаев в ходе операции миома удаляется вместе с телом матки и, как правило, способствует полному выздоровлению пациентки.
Как правильно – миома или лейомиома
В Международной классификации болезней (МКБ-10), используемой во всем мире, название доброкачественной мышечной опухоли матки указано, как лейомиома. Именно этот диагноз должен отражаться в медицинской документации. Но в повседневном общении и в разговоре с доктором приемлем укороченный вариант – миома матки. Порой сами врачи используют устаревшее название заболевания – фибромиома. В любом случае при выявлении мышечного новообразования требуется провести полное обследование и начать лечение. Особенно это важно для женщин, желающих зачать и выносить ребенка, потому что возникновение опухоли в матке снижает репродуктивную способность.
Ознакомьтесь также с методами лечения миомы матки без операции.
Методы контрацепции при лейомиоме матки.
Контрацепция: Развиваясь в детородном возрасте, лейомиома затрудняет подбор контрацептива и требует индивидуального врачебного консультирования. Внутриматочная контрацепция противопоказана, хотя в некоторых случаях при малых межмышечных единичных узлах и настойчивом желании женщин, возможно введение внутриматочного средства «Мирена» содержащего гестаген. Гормональная контрацепция при миомах возможна. Используются гестагенные препараты – мини-пили. Применение комбинированных оральных контрацептивов ограничено в связи с наличием в них эстрогенного компонента. Возможно применение барьерных методов контрацепции (презервативы) и спермицидов.
- Лечение лейомиомы (миомы) матки Харьков …
- Миома матки. Диагностика и лечение …
- Лейомиома матки: причины, симптомы …
- Субсерозная лейомиома матки: что это …
- Размеры миомы матки: большая, маленькая …
Профилактика лейомиомы матки
В качестве профилактики лейомиомы следует соблюдать несколько рекомендаций гинекологов.
- Основное правило женского репродуктивного здоровья – регулярные гинекологические осмотры. Визиты к гинекологу должны происходить каждые 3-6 месяцев. Женщины, имеющие склонность к развитию лейомиомы, также должны проходить и систематические ультразвуковые исследования органов малого таза.
- Обязательно нужно пристально следить за своим весом и состоянием эндокринной системы, своевременно лечить все имеющиеся заболевания и не допускать ожирения.
- Регулярная половая жизнь и правильный подбор контрацептивных средств – обязательный элемент в программе профилактики лейомиомы матки. Различные оперативные вмешательства, в том числе и аборты, наносят женскому здоровью непоправимый вред, поэтому применение эффективных методов контрацепции позволит избежать такого малоприятного вмешательства, как аборт.
- Старайтесь по возможности избегать стрессов и нервных потрясений, обязательно соблюдать режим отдыха.
- Женщинам необходимо следить за соблюдением гормонального баланса в организме. Для этого следует не менее двух раз в год сдавать необходимые анализы и проходить рекомендуемые врачом обследования.
- Питание женщины должно быть максимально здоровым и полноценным, содержащим необходимое организму количество витаминов и микроэлементов. Дополнительно можно употреблять специальные поливитаминные препараты. Но только после предварительной консультации со своим лечащим специалистом.
- Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены – это обязательное условие здоровой репродуктивной системы. Особенно важно соблюдать гигиенические процедуры после полового акта, а также после посещения туалета. Это позволит избежать попадания инфекции в половые пути.
Чем лечить миому матки?
Существуют два основных метода лечения миомы матки:
- Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.
- Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.
Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.). Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте.
При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.
Методы диагностики при подозрении на лейомиому матки
Большие узлы выявляются при проведении гинекологического осмотра. Диагностирование новообразований небольших размеров требует назначения таких обследований как:
- общий анализ крови и мочи,
- гормональная панель,
- УЗИ,
- допплерография,
- гистероскопия.
При необходимости дополнительно может проводиться:
- Интерстициальная миома матки: лечение …
- Интрамуральная лейомиома матки: что это …
- Слышала, что можно вылечить миому матки …
- Лейомиома матки лечение в клинике …
- Органосохраняющая терапия лейомиомы матки
Методы лечения кисты яичника в домашних условияхПричины постоянной молочницы — очень часто повторяетсяЛазерное прижигание (лечение, удаление) эрозии шейки маткиРасшифровка цитологического исследования мазков шейки матки
- патогистология материала, полученного при выскабливании,
- МРТ,
- лапароскопия.
Симптоматика
Симптомы лейомиомы матки на ранней стадии не возникают. Вследствие медленного роста опухоли женщина долгое время не подозревает о ее наличии. Поэтому чаще всего миома выявляется в процессе профилактического осмотра у гинеколога, которое необходимо проходить ежегодно.
С ростом новообразование в полости матки начинает оказывать влияние на работу репродуктивной системы. Женщина замечает следующие проявления:
- Удлинение менструального цикла.
- Обильность кровяных выделений при менструациях.
- Присутствие сгустков при месячных.
- Болевой синдром в нижней части живота схваткообразного характера.
- Маточные кровотечения.
- Трудности с зачатием малыша.
Если миома возникла в период беременности, нередко случаются выкидыши.
Первое время, пока лейомиоматоз начинает развиваться, он никак не проявляется. Признаки возникают при прогрессировании патологии, увеличении узлов, сдавлении ими соседних органов. Сопровождается интрамуральная лейомиома в полости матки такими симптомами:
- расстройством цикла (месячные становятся нерегулярными, обильными);
- резким увеличением массы тела;
- болезненностью в животе;
- кровотечениями вне периода менструаций;
- мажущими выделениями после интимной близости.
Если субсерозная лейомиома в теле матки большая, она сдавливает рядом расположенные органы, провоцирует нарушение их работы. Женщина сталкивается с частыми запорами, затрудненным мочеиспусканием.
При повышении уровня эстрогенов нередко выявляют лейомиому, протекающую вместе с гиперплазией эндометрия. Такое сочетание приводит к изменению размеров матки, кровотечениям, анемии.
Лейомиоматоз, если его не лечить, чреват бесплодием. Еще, из-за сдавления мочеточника крупными узлами возможно развитие почечной недостаточности, формирование камней. Образование на ножке опасно перекрутом основания, что приводит к некрозу.
Причины развития
В группе риска находятся женщины в возрасте 35-45 лет. У молодых женщин заболевание матки встречается реже.


Основная причина новообразований в матке – повышенный уровень гормона эстрогена и генетическая предрасположенность. Есть и провоцирующие факторы.


Наряду с наследственностью они вызывают появление узлов в органе:


- Повышенная выработка гормонов яичниками.
- Длительный приём гормональных таблеток и оральных контрацептивов.
- Малая выработка прогестерона.
- Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов, содержащих красители, консерванты, усилители вкуса. Они способны накапливаться в организме. При их распаде образуются экстрогены.
- Масса тела, превышающая норму.
- Патологии щитовидной железы – повышенная выработка гормонов.
- Аборты и выкидыши в анамнезе.
- Воспалительные процессы в половой системе.
- Позднее половое созревание.
- Аутоиммунные заболевания. Например, сахарный диабет, диффузный токсический зоб, волчанка.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Болезни печени.
Виды лейомиомы


По количеству узлов бывает:


- Одиночной;
- Множественной (75% случаев).


В зависимости от расположения лейомиомы к мышечным волокнам, выделяют несколько типов образований:


- Интрамуральная лейомиома матки . Она возникает в мышечном отделе матки. Этот участок органа самый обширный, поэтому более уязвим для образования опухоли. Такой тип лейомиомы чаще всего диагностируют.
- Субмукозная лейомиома . Видоизмененные ткани поражают миометрий и способны разрастаться в просвет органа. Это подслизистые новообразования.
- Субсерозная лейо миома. Новообразование формируется во внешнем слое мышечной стенки. Узлы локализуются под брюшиной.
- Межсвязочная – разрастание образования за пределы тела матки.
- Шеечная лейомиома матки . Локализуется в шейке матки. Это редкий вид лейомиомы. Приходится только на 5% случаев лейомиом.


Эти опухоли являются типичными. Есть варианты новообразований, которые классифицируют по строению микрочастиц:


- Клеточная лейомиома. В отличие от обычных видов, края опухоли нечеткие. Она внедряется в слои миометрия. У опухоли пучковое строение.
- Причудливая лейомиома. Если её размер более 5 см, высокий риск перехода в лейомиосаркому – злокачественную опухоль. Для этого вида лейомиомы характерно наличие причудливых полиморфных клеток. Оттуда и название.
- Митотически активная лейомиома. Такой тип относится к субмукозным миомам. Чаще всего выявляется у пациенток детородного возраста. Иногда опухоль такого типа связана с гормональной терапией.
- Гидропическая лейомиома. Опухоль содержит большое число сосудов. Она отличается очаговым водянистым отеком опорной структуры матки.
- Апоплектическая. Чаще всего встречается у женщин в менопаузе. Имеет способность к кистозному перерождению.
- Липоматозная лейомиома (липолейомиома). Вместе с элементами гладких мышц содержит много жировых клеток. Формируется из-за нарушения функции особого гена. Эта особенность является сходной с кожной липомой.
- Эпителиоидная лейомиома. Имеет злокачественный потенциал, но, в основном, встречаются доброкачественные варианты. В опухоли преобладают округлые клетки, схожие с эпителием.
- Миксоидная лейомиома. Опухоли большого размера у этого типа иногда имеют неблагоприятный прогноз.
- Расслаивающая — схожа по виду с поверхностью плаценты. Окружающий её миометрий расслаивается и разрастается на широкую связку матки и стенки таза.
- Сосудистая (ангиолейомиома). Содержит много толстостенных мелких сосудов. Она может перерождаться в злокачественное образование — ангиолейомиосаркому.
- Лейомиома с лимфоидной инфильтрацией. Отличается уплотненной структурой. При возникшей инфекции может произойти гнойное воспаление опухоли.
- Диффузный лейомиоматоз – это состояние, при котором происходит равномерное увеличение матки.
- Внутривенный лейомиоматоз – процесс, характеризующийся выявлением гладкомышечной опухоли в просветах вен.
- Метастазирующая лейомиома. Опухоли подвержены женщины детородного возраста. Специалисты отмечают связь этого типа образования с гормональной терапией.
- Лейомиоматоз и синдром почечноклеточного рака. Заболевание наследственное. Особенность – множественные узлы в матке, почках, на коже.


Если узел не растёт или увеличивается в размерах медленными темпами, он долгое время не беспокоит женщину. Когда он растет, то происходит его смещение в другие слои стенок органа.


Хотите получить смету на лечение?


* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.


Особенности
Лейомиома матки – самое распространенное заболевание женской половой системы. По некоторым данным с патологией сталкивались до 70% женщин. Заболевание называют опухолью условно, потому что лейомиома обладает лишь некоторыми признаками опухолевых образований.
Отличительные особенности:
- Доброкачественность;
- Зависимость от уровня гормонов – «поведение» новообразования определяется эстрогенами;
- Склонность исчезать бесследно – в некоторых случаях опухоль проходит без лечения и оперативного вмешательства.
Матка – это орган с уникальным строением. Во время беременности он многократно увеличивается.

После родов в короткие сроки принимает исходный размер. Такие изменения происходят благодаря миометрию – мышечному слою, расположенному в стенке органа. Слой состоит из волокон нескольких типов. Они переплетаются друг с другом, образуя спираль. В результате получается прочная структура.
Главная функция миометрия – обеспечивать в органе сократительные движения при родах, когда выталкивается плод и во время менструации, для очищения от содержимого. Источник развития – эластичные мышечные и соединительнотканные структуры. В миометрии может сформироваться один или несколько узлов. Иногда они отличаются по строению, размерам и по времени появления.
Опухоль матки имеет способность существовать долгое время никак не проявляя себя и не увеличиваясь в размере.
Хирургические методы устранения лейомиомы матки
В целях исключения злокачественного характера новообразования выполняется биопсия миомы матки. А в качестве диагностики назначаются общее гинекологическое обследование, кольпоскопия, цитологическое исследование, ультразвуковой исследование.
Лечение лейомиомы хирургическим путем обычно производится через брюшную полость. В зависимости от состояния пациентки и характера поведения опухоли операбельно производится удаление субмукозных узлов или самой матки. Удалять матку и придатки показано лишь в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественный характер новообразования или недоступного места расположения миомы.
В последнее время довольно часто применяются лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Весьма редко неблагоприятные последствия операции могут спровоцировать возникновение инфекции половых путей, болевым синдромам, возобновлению роста миомы, летальному исходу.
- Миома матки — презентация онлайн
- Миома матки у женщин — симптомы …
- Лечение миомы матки в санаториях и спа …
- Миома матки 【Симптомы и признаки】
- Лейомиома матки и нарушения …
Одним из новейших методов удаления лейомиомы является радиочастотная абляция. Этот метод заключается в удалении опухоли путем воздействия на электрического тока низкой частоты. Подобный метод операбельного вмешательства находится на стадии тестирования и еще не используется широко в гинекологии.
После проведения любого вида операции пациентка должна стоять на учете в женской консультации. Она должна проходить регулярные обследования для предупреждения возникновения рецидивов. Обычно операция проходит легко, в стационаре женщина находится в среднем около 10 – 12 дней. После этого следует соблюдать личную гигиену, воздерживаться от полового контакта в течение 2 месяцев, не поднимать тяжести более полкилограмма в течение года.