Восстановление мочевой системы после дренажа мочеточника

Травмы мочеточника выявляются у 1,0-5,7% пациентов с повреждением мочеполовых органов.

Восстановление мочевого пузыря после операции | Ассута

После того, как мочевой пузырь отделяется от мочеточников и уретры в ходе операции цистэктомии нужно создать другой способ сбора и выведения мочи из организма. Существует несколько вариантов. Выбор будет зависеть от общего состояния здоровья, степени развития болезни и предпочтений пациента.

Ортотопический мочевой пузырь

Возможно применение кишечника для воссоздания органа. Термин ортотопический означает «на том же месте». Новый мочевой пузырь формируется из сегмента тонкой кишки – подвздошной. После того, как кусок кишечника удаляется, орган вновь соединяют. Удаленный сегмент сшивают вместе, формируя мешочек.

Нижнюю часть мешка соединяют с уретрой. Благодаря этому новый мочевой пузырь будет действовать аналогично нормальному органу. Мочеточники с другой стороны соединяют с пузырем. Реконструированный орган построен таким образом, чтобы хранить мочу и контролировать ее поток.

Чтобы ускорить заживление используют стент в мочеточниках, надлобковый катетер и уретральный катетер.

Однако в первые недели или месяцы возможно подтекание мочи. Новый пузырь может не работать как нормальный орган. Контроль устанавливается над процессом мочеиспускания за несколько месяцев.

Континентное отведение мочи

Если болезнь поразила уретру, ее резецируют. Впоследствии применяют вариант восстановления мочевого пузыря после удаления – континентное отведение мочи. Для создания мочевого пузыря используют небольшой участок тонкой и толстой кишки.

Из сегмента толстого кишечника создают мешочек, который функционирует как мочевой пузырь и удерживает мочу. Там, где тонкая кишка присоединяется к толстой, создают клапан. Он прекращает слив мочи из пузыря. Конец тонкой кишки выводят на брюшную стенку, создавая отверстие – стому.

Небольшой катетер вводят через стому внутрь органа и опорожняют его 4-6 раз в день.

Восстановление мочевого пузыря после операции | Ассута

Такое восстановление мочевого пузыря после операции требует умения пациента самостоятельно катетеризировать мочевой пузырь.

При создании ортотопического мочевого пузыря и континентном отведении мочи необходимо будет промывание органа для удаления лишней слизи. Пузырь создают из кишечника, поэтому наличие слизи в моче – нормальное явление после цистэктомии.

Илеальный кондуит

Возможен более простой вариант реконструкции. Для создания резервуара применяют более короткий участок тонкой кишки – подвздошную. Мочеточники пришиваются к трубопроводу. Формируется стома на брюшной полости.

Резервуар – это своего рода воронка, через которую моча сливается из почек в мочесборник, прикрепленный к коже пациента.

Недостаток такой реконструкции – ношение мочесборника (небольшого пластикового мешка), преимущество – операция более короткая и простая, для нее характерны меньшие послеоперационные или долгосрочные осложнения.

Какие дренажи необходимы?

Чтобы моча передвигалась из почки в мочевой пузырь и урерту размещают два временных стента (пластиковые трубки), которые будут видны снаружи тела. При создании нового мочевого пузыря и континентном отведении мочи также устанавливают 1 или 2 катетера для дренирования органа до тех пор, пока он не заживет.

Когда мочевой пузырь создают из кишечника, наличие слизи в моче – нормальное явление. Ее количество уменьшится спустя время. Чтобы предотвратить забивание катетеров, важно регулярно промывать орган стерильной водой (ортотопический пузырь, континентное отведение). Медсестры обучат, как это делать с помощью катетеров.

Стенты и катетеры используют 2-4 недели, пока длится заживление реконструированного органа. Хирург уведомит, когда их нужно удалить.

Установка

Стент представляет собой узкую металлическую, полимерную или силиконовую трубку, легко расширяющуюся по форме мочеточника. Длина конструкции составляет от 10 см до 60 см.

Оптимальным для короткого времени ношения считается силиконовый расширитель, поскольку на такой материал меньше влияют соли мочи. Недостаток стента этого вида — в сложности с фиксированием.

Если терапию планируется использовать долгое время, то предпочтительней ввести металлический расширитель, поскольку быстрое покрытие материала эпителием предупреждает сдвиг приспособления.

Конструкцию вводят в мочеточник в стерильных условиях стационара двумя способами:

Установка
  • ретроградным;
  • антеградным.

Ретроградный способ

Цилиндр стента вводится в проток через мочевой пузырь.

Беременным, чаще на поздних сроках, стентирование назначают при плохом отводе мочи и при угрозе нефроза, обращая внимание на гипоаллергенность конструкции. Ежемесячно контролируют трубку ультразвуковым исследованием. Снимают стент через 30 дней после родоразрешения.

Установка стента в мочеточнике сопровождается небольшим дискомфортом. Пациент не нуждается во введении общего наркоза и предоперационных процедурах, кроме ограничения в приёме жидкости и пищи накануне.

Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, а больного дообследуют, поскольку примеси в урине делают невыполнимой визуализацию мочеточников.

Чтоб проконтролировать ввод стента в просвет мочеточника и произвести оценку закупорки канала уролог использует прибор цистоскоп, введённый через уретру.

Установка

После процедуры цистоскоп удаляют и делают рентгенографию мочеточника для контроля положения расширителя. Клинику можно покинуть в тот же день.

Необходимо учесть, что после любого обезболивания нельзя водить машину. В день операции надеть удобную свободную одежду.

Антеградный способ

Конструкция вводится в почку через разрез с установленным катетером в поясничной области.

Для дальнейшего оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар. Установку контролируют рентгеном.

На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер. Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня.

Длительность установки расширителя составляет от 15 до 25 минут. Сроки закрепления мочевыводящей конструкции зависят от состояния больного.

Установка

Необходимо подчеркнуть, что операция по вводу и закреплению стента обыкновенно проста и в основном завершается благополучно.

Читайте также:  Причины возникновения миксомы левого предсердия

Травма мочеточника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патология, обусловленная поражением стенок мочеточника. Симптомами недуга являются тяжесть, распирающие боли в пояснице, под ребрами и в подвздошной зоне, гематурия, иногда – анурия.

Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, симптоматики, физикального осмотра и дополнительных обследований.

В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, восходящую уретеропиелографию, компьютерную томографию ретроперитонеального пространства, общий анализ мочи и крови.

Если у больного подтвержден травматический ушиб мочеточника, наблюдается нормальный пассаж мочи, а также отсутствуют симптомы повреждения стенок, применяют выжидательную тактику. По показаниям выполняют оперативное вмешательство. Пациенту назначают прием анальгетиков, антибактериальных и рассасывающих препаратов. Если повреждение было выявлено своевременно, при правильной тактике лечения, прогноз благоприятный.

Причины травмы мочеточника

Повреждение может быть обусловлено оперативными вмешательствами – иссечением опухолей на органах репродуктивной системы, кесарево сечением, абортом, краниотомией, наложением акушерских щипцов, гистерэктомией, уретероскопией, баллонной дилатацией, стентированием и бужированием мочеточника, удалением конкременов, лимфаденэктомией, резекцией толстой кишки. Травма может быть спровоцирована прямым ударом в живот, падением с высоты, колющими, режущими и огнестрельными ранениями. Чаще всего, человек повреждает уретеральные стенки в следствие дорожно-транспортных происшествий, аварий на производстве, бытового несчастного случая.

Симптомы травмы мочеточника

Специфические признаки отсутствуют, поэтому в большинстве случаев травма диагностируется поздно. Если у больного возникают интраоперационные и открытые повреждения, в рану может подтекать моча. Неятрогенные изолированные травмы после операции могут проявляться тупыми распирающими болями в пояснице, подреберной и подвздошной областях.

У большинства пациентов отмечаются примеси крови в моче. При двухстороннем повреждении или перевязке мочеточников наблюдается отсутствие диуреза. Признаками сочетанных травм являются резкие болевые ощущения в полости брюшины, напряжение абдоминальной мускулатуры, тошнота, рвота, вздутие живота, травматический шок и внутреннее кровотечение.

Диагностика травмы мочеточника

Пациента консультируют специалисты урологического, травматологического, хирургического, анестезиологического, терапевтического, проктологического и гинекологического профилей.

Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, восходящую уретеропиелографию, компьютерную томографию ретроперитонеального пространства, общий анализ мочи и крови. Патологию дифференцируют от травм мочеполовых свищей, стриктур мочеточника, травм мочевого пузыря и почек.

Лечение травмы мочеточника

Если у больного подтвержден травматический ушиб мочеточника, наблюдается нормальный пассаж мочи, а также отсутствуют симптомы повреждения стенок, применяют выжидательную тактику.

Как правило, пациенту вводят анальгетики, антибактериальные и рассасывающие препараты. В других случаях выполняют хирургическое вмешательство, во время которого доктор восстанавливает целостность уретеральных стенок.

Непроникающие ранения и небольшие разрывы являются показанием к стентированию мочеточника или чрескожной пункционной нефростомии. Неполное боковое рассечение устраняют накладывая швы на уретеральные стенки.

Если диагностировано полное пересечение или отрыв органа, могут накладывать уретероцистоанастомоз, а также выполнять операцию Боари, кишечную пластику, резекцию пораженного сегмента мочеточника.

Профилактика травмы мочеточника

Специфические методы профилактики не разработаны. Врачи должны правильно подбирать тактику ведения родов, а также соблюдать технику выполнения хирургических вмешательств. Перед операцией на органах таза выполняют двухстороннюю катетеризацию мочеточников.

дренирование мочевого пузыря

Категория: Сестринское дело в хирургии/Пункции и дренирование ран и полостей тела

Дренирование мочевого пузыря — это создание условий для оттока из него мочи. Дренирование может осуществляться путём катетеризации, то есть проведением катетера через мочеиспускательный канал или наложением цистостомы — дренажной трубки, выходящей из мочевого пузыря на переднюю стенку живота.

Дренирование полости мочевого пузыря может быть достигнуто:

  • введением на определённый срок резинового катетера через уретру;
  • оперативным путём через внешнебрюшинную часть передней стенки.

Первое имеет ограниченное применение при специальных к тому показаниях. Высокое сечение мочевого пузыря применяют с целью более длительного временного или постоянного отведения мочи из мочевого пузыря при существовании препятствия для оттока мочи через уретру и при травмах мочевого пузыря или уретры. При внешнебрюшинных разрывах мочевого пузыря травматического или огнестрельного происхождения, особенно если они сопровождаются переломом тазовых костей и затёками мочи в нижние отделы околопузырной клетчатки, дренирование мочевого пузыря и клетчатки таза необходимо в максимально ранние с момента травмы сроки.

При заболеваниях и повреждениях спинного мозга, сопровождающихся расстройствами мочеиспускания, применяют продолжительное дренирование мочевого пузыря по Монро, сущность которого заключается в создании постоянно действующей сифонной системы, позволяющей чередовать наполнение мочевого пузыря с его опорожнением. Помимо промывания мочевого пузыря в целях борьбы с инфекцией, метод Монро способствует восстановлению рефлекса на мочеиспускание.

В тех случаях, когда необходимости промывания мочевого пузыря нет, дренирование его удобно осуществлять при помощи двухпросветного катетера Фолея, соединяемого через промежуточную трубку со сборником мочи.

Катетер может быть соединён с подвешиваемым к кровати мягким градуированным сборником ёмкостью от 100 до 2000 мл, имеющим дополнительную сливную трубку с зажимом. Преимущество такой дренажной системы заключается в возможности постоянного поддержания её стерильности.

Для дренирования мочевого пузыря применяют и головчатые катетеры номеров 12-40 по шкале Шаррьера. Длина катетера 30-40 см.

После некоторых гинекологических операций, при стриктурах мочеиспускательного канала, аденоме предстательной железы и в некоторых других случаях для надлобкового дренирования мочевого пузыря удобно применять замкнутые дренажные системы. При использовании такой системы на кожу живота больного наклеивают перфорированную плёнку силиконового каучука с прикреплённым к ней фиксатором для катетера. Через центральное отверстие плёнки производят прокол брюшной стенки в надлобковой области специальным троакаром с пластмассовой канюлей, через которую после извлечения из неё троакара в мочевой пузырь вводят катетер из мягкого силиконизированного эластомера. Основное преимущество такой системы по сравнению с дренированием через уретру заключается в том, сто она обеспечивает более раннее развитие самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря и уменьшает опасность инфицирования его. Наличие в системе трёхходового краника даёт возможность, не разъединяя её, осуществлять промывание промывание мочевого пузыря.

  1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
  2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2013.
Читайте также:  Как проводится химиотерапия при онкологии

Как делать упражнения для мочевого пузыря?

Главную рекомендацию, которую дают врачи, это дневник мочеиспусканий, который ведется в течение трех дней. Отмечается пациентом каждое опорожнение, визуальный объем, сильные позывы и возможное недержание. Такой график позволит определить средний промежуток между деуринациями. В норме он должен составлять около 3х часов.

Если желание наступает чаще, то следует перетерпеть и довести это время до 2,5 часов минимум. Ограничивать потребление нельзя. Тренировки мочевого пузыря позволят получить первое улучшение уже через неделю.

Тренировки мышц в тазовом дне

Мышцы тазового дня должны быть в тонусе, для чего необходимо проводить укрепление спинных и ягодичных мышц, а также повышать общефизическую подготовку. Пациенту рекомендуется выполнять махи ногами, их подъем, планки на стопах и ладонях, упражнения на все виды пресса, мостик и березку. Это позволит улучшить фигуру и развить гибкость, повысить тонус внутренних органов. Важно не нарушать последовательность упражнений и частоту подходов, продолжительность каждого занятия и общий курс. Американским гинекологом Кегелем разработана система специализированных упражнений, призванных устранить недержание мочи у женщин. Мышцы тазового дна называют также мышцами Кегеля.

Упражнения Кегеля

Тренировка проводится на пустой мочевой пузырь. Цикл начинают с замедленного сжатия мышц в тазовом дне, имитируя остановку при обычном мочеиспускании. Напряжение поддерживается до счета «на три», после этого нужно расслабиться и вновь повторить упражнение.

Упражнения продолжаются сокращениями, для чего мышцы напрягают и расслабляют с последовательным ускорением темпа выполнения тренировки с каждым повтором. Завершают выполнение выталкивание как при потугах, это имитирует выдавливание остаточной мочи.

Упражнения Кегеля делают 5 раз в день, начиная с 10 раз для каждого. Затем нагрузка потихоньку увеличивается, в каждый подход добавляется 5 раз выполнения. Урологи считают, что особой эффективности могут добиться те пациенты, которые увеличивают подходы с 10 до 150 раз.

Свищ мочевого пузыря: виды, симптомы и лечение

Свищом мочевого пузыря называют отверстие между мочевым резервуаром и соседними органами, имеющим нефизиологическую природу. Через патологический ход между пузырем и сообщающимся органом  выделяется моча, что становится причиной частых воспалений органов мочеполовой системы.

В норме мочевой пузырь представляет собой полый мышечный «мешок», расположенный забрюшинно в малом тазу. Основная функция – накопление мочи.

Вместимость – от 500 до 700 мл, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Наличие свища говорит о том, что мочевой пузырь не справляется со своей задачей накопления уреты, а это приводит к различным последствиям.

В зависимости от местоположения свища выделяют 2 его разновидности:

  • Наружный (например, ход от пузыря к кожным покровам, который обычно губовидной формы. Выход на коже болезненно красный, отекший, может гноиться),
  • Внутренний (образуется между пузырем и соседним внутренним органом, наружу не выводится)
  • Если говорить об этиологии свища (фистулы), то выделяют такие его виды, как:

    • Врожденный (причина возникновения – эмбриональные патологии, при которых не полностью закрываются протоки. Например, мочевой, что провоцирует появление свища между мочевым пузырем и пупком),
    • Приобретенный (встречаются чаще, причина появления – травмы, воспаления, последствия операций).

    Врожденные фистулы могут образовываться между мочевым резервуаром и пупком или кишечником.

    Возможно образование свищей между пузырем и следующими женскими половыми органами:

    • Влагалище.
    • Маточная полость.
    • Шейка матки.
    • Маточный парамерий.
    • Придатки (пузырчато-придаточный ход).

    Выделяют также комбинированные виды свищей, которые возникают между:

    • Вместилищем мочи, уретой и влагалищем.
    • Искусственным вместилищем мочи и влагалищем,
    • Пузырем, мочеточниками, влагалищем.

    Наконец, патологический ход может формироваться между пузырем и кишечником (пузырно-кишечная фистула) и между малым тазом и мочевым протоком (генитально-пузырный свищ).

    Отдельного внимания заслуживают икусственно созданные свищи. Их появление – медицинская необходимость, они имеют вид наружных фистул и называются нефростомами или цистомами.

    Этиология

    Среди причин образования мочевых фистул – травмы, онкологические новообразования, воспалительные процессы. Первопричиной могут стать дивертикулы кишечника (патологические выпячивания стенок толстой или тонкой кишки), болезнь Крона (заболевание кишечника), злокачественные новообразования кишечника.

    У женщин свищ обычно становится последствием проведенных гинекологических операций, то есть чаще диагностируют генитально-пузырные фисулы. Причина – аборты, выскабливания, удаления матки, повреждения мочеточников и уретры. При патологическом родоразрешении также возможно формирование свищей.

    Манипуляции урологического характера, как и абсцессы в области простаты, приводят к появлению фистул. Лечение расстройства мочеиспускания, опущения органов малого таза посредством синтетических приспособлений часто провоцирует воспаление и, как следствие, образование свищей.

    Среди причин появления патологических ходов – злокачественные опухоли мочевого пузыря. Кроме того, последний может повреждаться при онкологических новообразованиях влагалища, предстательной железы.

    Симптоматика

    Клиническая картина разнится в зависимости от вида свищевого хода. При наличии свища между пузырем и влагалищем отмечается выделение мочи из влагалищного отверстия. У женщины в таком случае диагностируется недержание уреты, хотя мочится она привычным способом. Присутствуют жалобы на частые циститы, воспалительные процессы вагины, сбой менструального цикла.

    Если пузырно-влагалищный свищ образовался в ходе полостной операции или после родов, то симптоматика обнаруживается спустя 1-2 недели после этого.

    Читайте также:  Какие симптомы имеет рак желудка 4 стадии и сколько с ним живут?

    Пузырно-кишечные свищи становятся причиной метеоризма и разжижения кала. Комбинированные – ослабления организма, интоксикации, болей в органах малого таза.

    Симптомом мочеточниково-влагалищных фистул является пиелонефрит, возникающий вследствие нарушения оттока уреты. Вслед за пиелонефритом обнаруживается подтекание мочи.

    Среди признаков пузырно-маточных свищей подтекание уреты в составе которых присутствует менструальная кровь, нередко развивается аменорея.

    Последствия, профилактика

    Поседствия свищей – это всегда воспаления мочевого резервуара и соседствующих органов, в результате чего они не справляются со своими функциями, интоксикация организма, поражение почек, вплоть до острой почечной недостаточности. При своевременном и адекватном лечении мочевые фистулы закрываются, не беспокоя пациента.

    Профилактические меры своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, регулярные профилактические осмотры. Немаловажно, чтобы медперсонал ответственно проводил хирургические манипуляции, в том числе в процессе родоразрешения. Внимание уделяется беременным с узким тазом, поперечным размещением плода.

    Лабораторные и инструментальные методы диагностики

    Определить количество, расположение, форму, размер и характер свища позволяет только влагалищное исследование. Чаще всего обнаруживаются единичные образования, но могут быть и множественные. Во время влагалищного исследования выявляют такие патологические изменения, как гранулирующие и инкрустированные поверхности, язвы, остатки ниток, воронкообразные дефекты, рубцовые разрастания.

    При бимануальном влагалищном исследовании определяют подвижность, ригидность, болезненность стенок влагалища и мочевого пузыря. Если во влагалище нет воспалительного процесса и его ткани не склерозированные, распознать мочеполовые свищи несложно.

    К простым и распространенным методам диагностики принадлежит введение в уретру окрашенных растворов с последующим наблюдением за их поступлением через свищ во влагалище. Для отслеживания используют влагалищное зеркало и подъемник, а в мочевой пузырь вводят окрашенную жидкость. При наличии свища жидкость будет поступать во влагалище.

    Лабораторные и инструментальные методы диагностики

    С целью выявления точечных образований, уретру заполняют жидкостью, окрашенной метиленовым синим, а во влагалище вкладывают тампон, который при наличии свища окрашивается.

    Определенную информацию дают и эндоскопические методы исследования. При достаточном наполнении мочевого пузыря во время цистоскопии удается определить размеры свища, его расположение, отношение к отверстиям мочеточников, внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, а также оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, выполнить хромоцистоскопию.

    О функциональной способности почек и верхних мочевых путей можно судить по данным лабораторных и рентгенологических методов исследования. В комплекс клинического обследования входят: определение биохимических показателей крови, микробиологическое исследование флоры влагалища и (по возможности) мочи из мочевого пузыря.

    Симптомы свищей мочевого пузыря

    Свищ мочевого пузыря, симптомы его не отличаются большим разнообразием, однако отличия есть:

    Симптомы свищей мочевого пузыря

    Пузырно-влагалищные (везико-вагинальные) свищи обнаруживают себя через 1-2 недели после родов илиполостной операции постоянным вытеканием различного количества мочи из влагалища, что зависит от размера свища. Так как естественное мочеиспускание сохранено, то такое течение мочи из влагалища относят к стрессовому недержанию мочи. Обычно такие свищи— весьма большого размера, и из влагалища может вытекать всё содержимое мочевого пузыря, к тому же это может нарушить менструальный цикл, вызвать кольпит и цистит.

    Симптомы свищей мочевого пузыря

    Параметрально-придатковые, пузырно-придатковые, комбинированные свищи, как правило, ведут к общей отчетливой интоксикации организма, болям в органах малого таза, нормальное функционирование которых нарушено наличием свища. Когда свищ прорывается в кишечник, это разжижает каловые массы и вызывает газообразование (метеоризм).

    Симптомы свищей мочевого пузыря

    Мочеточниково-влагалищный свищ наиболее часто возникает после радикальных операций при злокачественных поражениях шейки и тела матки, при удалении (экстирпации) матки в связи с миомами больших размеров, в т.ч. через влагалище. Ещё одной причиной травмы мочеточника является ожог при лапароскопических процедурах. Чаще всего поражается одна сторона, но случается и двусторонний процесс.

    Симптомы свищей мочевого пузыря

    Один из главенствующих симптомов мочеточниково-влагалищных свищей — постоянное выделение мочи наряду с естественным актом мочеиспускания. Нередко до начала неестественного течения мочи из влагалища заболевание проявляется острым воспалением почек (обструктивным пиелонефритом) из-за нарушения оттока мочевой жидкости, а иногда и болями в пораженной стороне с отсутствием признаков мочевой инфекции. В данных обстоятельствах пациентам необходимо срочное восстановление акта мочеиспускания методом чрезкожной пункции почки. После создания искусственного свища в мочеточнике боли обычно проходят, а температура тела снижается до нормы. В наибольшем количестве случаев при этом виде фистулы наблюдаются нарушения правильного функционирования почек.

    Симптомы свищей мочевого пузыря

    Пузырно-маточные фистулы — крайне редко встречающийся тип мочеполовых свищей. Причиной их формирования обычно является травма мочевого пузыря при проведении кесарева сечения в нижнем секторе матки. Основными симптомами, обращающими на себя внимание, считаются: вытекание мочи из влагалища, наличие менструальной крови в моче, что называется циклической меноурией (симптом Юссифа), а также аменорея (отсутствие менструации).

    Противопоказания

    Стентирование является хирургической операцией, которая имеет некоторые ограничения. Установка стента в почку не рекомендуется при следующих патологиях:

    • нарушения работы органов дыхательной системы;
    • острая почечная недостаточность;
    • нарушения свертываемости крови;
    • воспалительный процесс в острой форме;
    • аллергия на материалы и препараты, применяемые в процессе стентирования.
    Противопоказания

    Стент в мочеточнике при указанных противопоказаниях может привести к травмированию, кровоизлияниям мочеиспускательного канала. Перед операцией проводится тщательное обследование соседних органов для исключения осложнений.

    Жизнь после операции

    Чтобы избежать неприятных последствий, после хирургического вмешательства нужно пить много жидкости. Питание должно быть сбалансированным, но стоит избегать употребления таких продуктов:

    Жизнь после операции
    • щавель и шпинат;
    • фруктовые соки;
    • кисломолочные продукты;
    • маринады.
    Жизнь после операции

    Диета непосредственно в первые дни после операции открытым доступом щадящая химически и термически, избегают жареных, острых блюд. Предпочтение отдается слизистым кашам, приготовленному на пару нежирному мясу, отварным овощам.

    Жизнь после операции

    После удаления мочевого пузыря мочеточники могут быть выведены наружу, моча собирается в мочеприемник. В таком случае необходимо тщательное соблюдение личной гигиены, чтобы избежать инфицирования почек восходящим путем и появления сопутствующего неприятного запаха урины. Иногда прибегают к восстановлению пузыря посредством пластической операции из кишечника. В этом случае пациент не теряет возможность мочиться традиционным путем.

    Жизнь после операции

    Вёрст - еженедельник о здоровье