Главная » Онкология

Воспаление или опухоль пищевода: симптомы, чем лечить

На чтение 17 мин. Обновлено

Рак пищевода – это достаточно распространенное злокачественное образование, которое занимает 6 место среди всех онкологических патологий.

Подробный обзор

Сущность заболевания

Пищевод является одним из звеньев пищеварительной системы. Если через этот орган проходит слишком холодная или чересчур горячая пища, то в дальнейшем это может привести к развитию опухоли. Доброкачественные новообразования не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Другое дело, если речь идет об атипичных клетках.

Как правило, онкологические заболевания плохо поддаются диагностике на ранних стадиях, поскольку в это время практически никак себя не проявляют. Пациент, страдающий от рака пищевода, может долгое время не обращаться к специалисту, что приводит к росту опухоли. Обычно она дает о себе знать после того, как поразит данный орган наполовину.

У мужчин рак пищевода встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Группу риска составляют лица в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет. Атипичные клетки поражают орган неравномерно. В количестве 50 % они локализуются в его нижней части. По мере развития заболевания у человека возникает дискомфорт, из-за которого он и обращается к врачу.

Первые симптомы рака пищевода у женщин

Симптомы рака пищевода у женщин не отличаются от таковых у мужчин, однако, по данным статистики, заболеваемость у представительниц прекрасного пола в разы ниже. Вследствие неспецифичности начальных проявлений заболевание нередко диагностируется спустя несколько месяцев после появления опухоли. В этот период уже может наблюдаться выход раковых тканей за пределы пищеводных стенок, сопровождаемый такими вторичными признаками:

  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота;
  • изменение звучности голоса;
  • брадикардия и пр.

Первые симптомы и признаки рака пищевода

Нет специфических клинических симптомов, по которым можно судить о наличии именно этого процесса. Но к первым симптомам рака пищевода относят следующие проявления.

  1. Дисфагия — нарушение акта глотания. При этом человека беспокоят боль и затруднения при проглатывании пищи. Сначала это касается только употребления твёрдой (хлеб, мясо, свежие фрукты и овощи), а затем и жидкообразной пищи.
  2. Также к первым признакам рака пищевода относят боли в области грудной клетки и изжогу. В начале боли возникают только при проглатывании грубой или острой пищи, постепенно организм реагирует абсолютно на любой продукт.
  3. Прогрессирующее похудение. Снижение массы тела — признак любого онкологического процесса. Нередко это одно из первых проявлений болезни, до появления которого человек, может, даже не догадываться о существовании недуга.
  4. Прогрессирующая боль в области груди, иррадиирующая в спину говорит о разрастании опухоли или наличии метастазов в соседние органы (средостенье).
  5. Постоянная икота свидетельствует о вовлечении в патологический процесс диафрагмы.
  6. Гиперсаливация — выделение большого количества слюны, является признаком стеноза (сужения) пищевода.
  7. Более редкий симптом рака пищевода — охриплость голоса. Он возникает при поражении гортанного нерва.
  8. Со временем развивается гиперкальциемия (избыток кальция в организме), метастазы распространяются во все органы и кости — возникают боли во всём теле.
  9. Поражение лёгких в большинстве случаев происходит на поздних стадиях заболевания и характеризуется рецидивирующими лёгочными инфекциями (частым возникновением бронхитов, пневмоний).
  10. Рвота кровью наблюдается редко, но протекает очень тяжело. Возникает она при распаде опухоли — кровь будет цвета кофейной гущи; или при эрозии сосудов пищевода — тогда рвота будет кровью алого цвета.

Кроме этого, есть общие симптомы: слабость, недомогание.

Сколько живут с раком пищевода? Прогноз в отношении жизни неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет всего 3–5% и не зависит от типа опухоли.

Плохой прогноз обусловлен несколькими причинами:

  • поздними клиническими проявлениями;
  • быстрым прогрессирующим течением, отдалёнными метастазами.

Рак пищевода: что важно знать о злокачественном новообразовании

Злокачественное новообразование или рак пищевода развивается из эпителия слизистого слоя органа. Диагностируется несколько форм заболевания – карцинома, плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Злокачественное новообразование располагается в разных частях органа.

Чаще наблюдается в нижнем отделе, но также проявляется в средней и верхней части. Во время диагностики раковой опухоли пищевода заболевание классифицируют на эндофитный, экзофитный и смешанный раки.

Что собой представляет болезнь

Разрастание слизистой возникает в эпителиальном слое и приводит к активному нарушению функциональной способности органа и его структуры. Комплекс расстройств проявляется нарушением глотания и поступления пищи в организм, что приводит к снижению веса. Карцинома чаще выявляется уже на запущенной стадии, что делает ее прогноз неблагоприятным. В вопросе рак пищевода мкб 10 ответ следующий:

Код заболевания по МКБ-10 – злокачественное новообразование (С15).

С онкологией сталкиваются в любом возрасте, но в группу риска входят пожилые люди, у которых анамнез отягощен неблагоприятными химическими факторами влияния, большим стажем курения и приема алкоголя. По статистике болезнь чаще диагностируется на фоне рубцевания органа, что происходит при термическом и механическом раздражении пищей. Давайте выясним вопрос рак пищевода сколько живут?

Читайте также:  Лечение механической желтухи при опухоли клацкина

Причины онкологического заболевания

Механизм развития заболевания изучен недостаточно, потому рассматривая онкологические заболевания органов пищеварения, учитываются неблагоприятные внутренние и внешние факторы, которые оказывают постоянное воздействие на орган, раздражая его. Хроническое воспаление и желудочная кислота приводят к нарушению нормального клеточного роста. Начинается дисплазия и неконтролируемое размножение.

Выделяют несколько предраковых состояний, которые предшествуют онкологии. Их развитие связано с постоянным раздражением слизистой оболочки на фоне сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Предраковые заболевания пищевода:

Факторы риска в развитии злокачественной опухоли:

  • угнетение иммунной защиты, иммунодефицит;
  • генетическая предрасположенность;
  • присутствие в организме вируса папилломы;
  • пристрастие к горячей и грубой пище;
  • хронический алкоголизм и курение;
  • ожоги пищевода и постоянная механическая травма;
  • избыточный вес.

Диагностируется рак пищевода и желудка уже на 3-4 стадии, когда появляется выраженная симптоматика. Выявить его ранее могут случайно при проведении рентгена по поводу других заболеваний грудной клетки, когда внешних симптомов еще нет, но исследование покажет на стенках признаки отклонения, что станет поводом к дальнейшей диагностике.

Рак пищевода: классификация ТНМ

Рак пищевода: что важно знать о злокачественном новообразовании

По типу роста различают:

  1. Экзофитный. Опухоль находится в просвете органа и выступает над слизистой.
  2. Эндофитный. Растет в пищеводной толще под слизистой.
  3. Смешанный. Сопровождается язвенным образованием.

По морфологическим признакам:

  1. Плоскоклеточный. Растет из плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома. Появляется из желез, продуцирующих слизь.

Степень тяжести рака классифицируется согласно ТНМ, где Т – описание первичной опухоли, Н – степень поражения лимфатических узлов, М – наличие метастазов в отдаленных органах.

Рак пищевода: стадии

Определяется 4 стадии рака пищевода:

  1. Первая стадия. Клинические признаки отсутствуют, есть дискомфорт при глотании.
  2. Вторая стадия. Рак пищевода 2 стадии: начинаются проблемы с приемом пищи, человек переходит на каши, пюре. Рак пищевода 2 степени сколько живут стоит спросить у врача.
  3. Третья стадия. Когда имеется рак пищевода 3 степени сколько живут? Когда имеется рак пищевода 3 степени прогноз неутешительный. Орган сужается, процесс глотания сопровождается болью.
  4. Рак пищевода 4 степени. Полная непроходимость органа.

Болезнь 1 и 2 степени опасна слабовыраженной симптоматикой. Если удалось выявить процесс, прогноз лечения благоприятный. На 3 и 4 стадии наблюдаются метастазы врегионарных лимфоузлах, процесс становится необратимым, лечение не дает результата.

Рак пищевода: прогноз

Болезнь осложняется распространением опухоли на соседние ткани. Онкологический процесс 3 и 4 степени дает метастазы, которые могут обнаруживаться в головном и спинном мозге, что представляет угрозу для жизни. Заболевание осложняется пневмонией, абсцессом, скоплением гнойного экссудата в брюшной полости.

Летальный исход возможен при кровотечении в результате прорастания новообразования в легочные сосуды и аорту. Распространение злокачественных клеток опасно нарушением функции сердечной мышцы.

Для удаления опухоли на 1-2 стадии проводится хирургическое лечение разной категории сложности и поддерживающая терапия на 3-4 стадии, что во многом определяет, сколько живут с опухолью пищевода.

Классификация

Рак пищевода классифицируется согласно международной номенклатуре TNM для злокачественных новообразований:

  • по стадии (Т0 – предрак, карцинома, неинвазивная эпителиальная опухоль, Т1 – рак поражает слизистую, Т2 — опухоль прорастает в подслизистый слой, Т3 – поражены слои вплоть до мышечного, Т4 – проникновение опухоли сквозь все слои стенки пищевода в окружающие ткани);
  • по распространению метастазов в региональных лимфоузлах (N0 – нет метастазов, N1 – есть метастазы);
  • по распространению метастазов в отдаленных органах (М1 – есть, М0 – нет метастазов).

Также рак может классифицироваться по стадиям от первой до четвертой в зависимости от распространенности опухоли в стенке и ее метастазирования.

Симптоматика

На ранних стадиях рак фактически невозможно обнаружить. Однако, если быть несколько осведомленным о данном болезни, то найти настораживающие симптомы сможет без труда любой человек.

Рак и его первые симптомы начинают проявляться во время того, как образование начинает активно расти. Таким образом, условно симптоматику при раке пищепровода можно поделить на три группы:

  • Общая симптоматика, которая связана с воздействием опухоли непосредственно на организм человека;
  • Симптоматика, связанная с активным распространением новообразования;
  • Симптоматика, связанная с появлением метастазов.

Важно: Симптомы рака могут меняться в зависимости от стадии и быть разными по степени проявления. Достаточно часто, больные путают рак с другими заболеваниями, что значительно усложняет процесс скорой диагностики и лечения.

Первыми и оптимально неопасными признаками рака пищевода являются:

  • Общая слабость в теле;
  • Вялость;
  • Частое недомогание;
  • Неконтролируемое повышение или снижение температуры тела;
  • Анемия;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенная раздражительность;
  • Потеря массы тела;
  • Повышенная утомляемость.

Более специфичны симптомы перед смертью. Так, у пациента наблюдается ряд признаков, свидетельствующих о том, что организм угасает. Симптомы рака пищевода у женщин в данном случае аналогичны тем, которые испытывает мужчина. К ним относят:

  • Безразличие к происходящему вокруг;
  • Апатия;
  • Отсутствие аппетита;
  • Боль в тканях и костях, боль в груди;
  • Галлюцинации;
  • Смена восприятия;
  • Обширная анемия;
  • Невозможность дыхания и нормального глотания пищи;
  • Нарушение зрения;
  • Обильное потоотделение;
  • Изменение цвета лица;
  • Бледность покровов кожи.

Человеку следует помнить, что при обнаружении проблем с процессом проглатывания пищи необходимо обращаться к специалисту. Это позволит спасти не только здоровье, но и, возможно, жизнь. Прогноз при наличии целой совокупности симптомов далеко не всегда утешителен.

Читайте также:  Применение термотерапии в медицинской практике

Особенно внимательным следует быть, если рак имеет место быть в вашей семье. Не ленитесь проходить ежегодное обследование в клинике, если кто-то из ваших близких родственников имеет или имел подобное заболевание.

Основные симптомы перед смертью

Больных раком пищевода, стоящих на пороге смерти, легко распознать по нескольким основным признакам, многие из которых отличают рак любой формы. Общие симптомы раковых больных перед смертью:

  • Сонливость и усталость. Чаще всего встречающийся признак приближающегося конца, говорящий о том, что организм сдался и не может продолжать борьбу. Больной большую часть суток спит, его практически невозможно разбудить, хотя он отчетливо слышит происходящее вокруг. Подобное состояние, напоминающее кому, связано с замедлением обмена веществ. Организму не хватает питательных веществ и жидкости, и он впадает в подобие зимней спячки животных для того, чтобы сократить расход калорий, требуемых для поддержания жизни. Родственникам обычно советуют негромко беседовать с больным, не пытаясь добиться от него реакции.
  • Отсутствие аппетита. Симптомы скорой смерти обязательно включают в себя отказ от еды. Аппетитные запахи, любимые блюда — больному пища просто не интересна, он не воспринимает ее как что-то необходимое. Это объясняется тем же, что и повышенная сонливость умирающего — организм экономит ресурсы и ему нужно все меньше энергии для поддержания подобия жизни в теле. Органы кишечника прекращают нормальную работу, что мешает переварить тяжелую пищу вроде мяса. Это может привести к его разложению в кишечнике и дополнительному отравлению организма токсинами. Больные часто отказываются даже от воды, так как тело не хочет отдавать крохи оставшейся энергии на ее переработку. Кормить насильно умирающих запрещено, стоит понемногу давать питье и освежать губы льдом.
  • Нарушение мочеиспускания. Невозможность выпивать необходимое для функционирования мочевой системы количества воды приводит к нарушениям работы мочевого пузыря и невозможности контролировать его состояние. Поэтому стоит быть готовым к тому, что врачи посоветуют больному установить катетер. На финальной стадии моча больного имеет красноватый оттенок, вызванный кровотечением мочевых проток.
  • Физическая слабость. Рак в финальной стадии приводит к общему ослаблению организма и сбою в работе всех его органов, спровоцированном отсутствием необходимого количества питательных веществ. У измученного болью и слабостью пациента не находится сил на простейшие движения, такие как: повернуться набок или же взять чашку с водой.
  • Сложности с дыханием. Ослабевший от борьбы с раком человек легко распознается по специфическому дыханию, ритм которого носит название «дыхание Чейна-Стокса». Особенность его заключается в прерывистом повторяющемся цикле — мелкие поверхностные быстрые вздохи перемежаются с глубокими и продолжительными. Между циклом идет кратковременная остановка дыхания. Больным с нарушением ритма нежелательно находится в горизонтальном положении, так как это усугубляет тяжесть состояния. Оптимально, если кушетка может изменять конфигурацию, меняя угол наклона спинки. В крайнем случае можно обойтись подушками.

Из признаков, говорящих о скором конце, выделяют:

  • дезориентацию — общую спутанность сознания и невнятную речь, вызванную отмиранием коры головного мозга из-за отсутствия питания и достаточного количества кислорода в крови;
  • ледяные пальцы конечностей — организм забирает кровь для поддержания работы наиболее важных органов, оставляя остальные части тела без внимания;
  • резкое образование отеков по всему телу — не хватает ресурсов на то, чтобы своевременно выводить воду из тканей;
  • венозные пятна на ступнях, вызванные неравномерной подачей крови и спровоцированная этим скоротечная гангрена нижних конечностей; общий паралич конечностей.

Подобные признаки характерны для большинства онкологических заболеваний, у больных же раком пищевода дополнительно наблюдается:

  • нарушение кроветворной функции костного мозга из-за анемии, вызванной продолжительным кровотечением;
  • постоянная, непрекращающаяся рвота, чаще всего кровью;
  • сильнейшие боли в груди, вызванные прорастанием опухоли в костную ткань ребер и позвоночника.

Больные раком перед смертью нуждаются в особо заботливом отношении и спокойствии. На это время окружающим следует воздерживать свои негативные эмоции и раздражение, тяготу и грусть, а излучать только доброту и любовь, поскольку именно с этими последними своими впечатлениями человек отойдет в мир иной.

Разумеется, каждый человек индивидуален и в жизни, и в смерти, поэтому нет никакой гарантии, что все эти признаки и симптомы будут сопровождать отход в мир иной. Помощь же врачей и близких в ситуации, когда ничто уже изменить нельзя, должна состоять в облегчении состояния больного как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Лечение

Единственным способом терапии ракового поражения пищевода является хирургическая операция, которая может дополняться лучевым лечением с использованием гамма-лучей.

В зависимости от локализации опухоли оперативное вмешательство проводится такими способами:

  1. Радикальная оперция по иссечению всего пищевода. Данное вмешательство очень травматично. Показатель послеоперативной выживаемости в данном случае не превышает 5%.
  2. Удаление нижней трети пищевода. Показана при расположении опухоли в области кардии желудка. Такая операция, по сравнению с полной экстирпацией, обеспечивает более благоприятный исход терапии.
  3. Частичное иссечение пищевода с последующей пластикой утраченного органа. Данная операция на сегодняшний день имеет наиболее широкое применение.

В современных онкологических клиниках также часто используются эндоскопические операции, в ходе которых иссечение патологических тканей проводится лазером. Такая методика повышает точность удаления опухоли.

Лучевая терапия при онкологии пищевода осуществляется в два этапа:

  1. До оперативного вмешательства радиологическое облучение злокачественного новообразования стабилизирует рост опухоли.
  2. В послеоперационном периоде гамма-излучение обезвреживает остаточные раковые клетки и тем самым препятствует образованию рецидива.

Рак пищевода, первые симптомы которого указывают на неоперабельную форму онкологии, подвергается симптоматическому лечению с применением лучевой и цитотоксической терапий.

Рак легких

Наиболее распространенным из всех онкологических заболеваний является рак легких. Его симптомы малозаметны, определить его можно поздно. Если доктор нашел рак легких, то точно сказать, сколько можно прожить не получится – все зависит от многих (в том числе и индивидуальных) факторов.

Дело в том, что рак легкого – это не единоличная опухоль, а целая группа злокачественных образований, отличающихся друг от друга, и местом их расположения является легочный отдел.

Как умирают от рака легких? Перед наступлением смерти пациент ощущает сильную боль в процессе дыхания. При близости смерти боль усиливается и становится только мучительней. От нехватки воздуха происходит головокружение, и может начаться приступ эпилепсии. Это характерно при дыхательной недостаточности.

Еще один вариант — кровотечения при повреждении сосудов опухолью. Останавливаются они крайне тяжело, и в течение пяти минут пациент погибает. Симптомы – кровяное харканье, свидетельствующее о слабости стенок сосудов в легких. Также смерть при раке легких может наступить от метастазов.

Если у пациента обнаружен рак легкого, то его наверняка интересует, сколько живут с раком легких. Продолжительность жизни при раке легких зависит от различных факторов, определить точный срок невозможно. На это влияет проведенная диагностика, правильная методика лечения. Выживаемость при раке легких — высока, составляет 80% при своевременном выявлен рак легкого, то определить точный прогноз невозможно. Прогноз при раке легких зависит от вида и стадии рака.

Как лечить рак пищевода?

Методики лечения рака пищевода подбирает своему пациенту врач, руководствуясь стадией патологии, размерами опухоли, возрастом больного. Применяются хирургические методы, химиотерапия, лучевое облучение. Сеансы облучения и химиотерапия могут назначаться до хирургического вмешательства и после него.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление части пищевода или всего органа целиком с измененными опухолью тканями. При необходимости удаляется и часть желудка. Пищевод заменяется на часть кишечника или формируется гастростома. Есть несколько видов операций, проводимых пациентам с раком пищевода.

Операция

При раке пищевода чаще применяют следующие виды операций:

  • Операция по Осава-гарлоку. В ходе операции вначале делается разрез брюшной полости, проводят его по срединной линии. Обычно начало разреза это пупок, а окончание — 7 ребро или угол лопатки со стороны грудины. Ткани рассекают и выделяют пищевод, разрезая плевру. Желудок в ходе операции извлекается в плевральную полость. Обнаруженную опухоль осматривают, отступают от нее примерно на 8 см и удаляют вместе с пищеводом, используя зажим Федорова. Желудок фиксируется в диафрагме, ее пищевом отверстии.
  • Операция Торека. Из бокового доступа делают разрез справа, рассекают кожу и ткани по шестому межреберью. Сначала выделяют орган, затем, расширив отверстие, кардию. На конец выделенного пищевода накладывают шов, используют кетгут и шелковые нити. На втором этапе меняют положение пациента, его укладывают на спину. Шею и область от ключицы до дельтовидной мышцы обрабатывают йодом. Со стороны плевральной полости выделяют пищевод. Опухоль отсекается вместе с частью пищевода. Раны на шее и в области грудной клетки зашиваются послойно.
  • Операция Льюиса. Резекция проводится в два этапа. Сначала делается абдоминальный доступ через срединную линию живота, после этого проводится ревизия. Затем выполняется правосторонняя торакотомия из положения пациента на левом боку. Обнаруженная опухоль удаляется вместе с пищеводом, все лимфоузлы необходимо пропунктировать и нужно осмотреть брюшную полость, выявляя кровотечения. В плевральной полости необходимо установить дренажные трубки и только после этого производится зашивание. Операция Льюиса применяется при раке пищевода наиболее часто, так как она проводится за один раз. При этом виде хирургического вмешательства можно провести пластику частичного удаленного пищевода. Операция Льюиса назначается, если нет метастазов.

Диета

Необходимо так подбирать блюда, чтобы они полностью обеспечивали организм всеми необходимыми для нормального функционирования внутренних органов компонентами. При этом следует избегать употребления грубой пищи.

К основным рекомендациям по питанию при раке пищевода относят:

  • Употребление протертой пищи. Это облегчает ее прохождение по пищеводу и повышает усвояемость питательных веществ.
  • Блюда не должны содержать таких частиц, которые могут перекрыть суженный просвет.
  • Общая масса употребляемых продуктов за день не должна превышать 3 кг.
  • Количество жидкости ограничивают 6 стаканами, при этом учитывается и жидкость, входящая в супы.
  • Количество приемов пищи должно быть не менее 6. При этом порции должны быть маленькими.
  • Температура блюд должна быть средней. Слишком горячие и холодные блюда усиливают дискомфортные ощущения.

Практически все больные с раком пищевода испытывают недостаток в питании, что негативно отражается на работе внутренних органов и на психическом состоянии.

Поэтому придерживаться предложенных принципов питания необходимо постоянно. Врач может посоветовать и курсовое использование витаминноминеральных комплексов, что положительно скажется на общем самочувствии и уменьшит вероятность развития анемии и гиповитаминоза.

Вёрст - еженедельник о здоровье
Главная » Онкология » Главная » Онкология

Воспаление или опухоль пищевода: симптомы, чем лечить

На чтение 11 мин. Обновлено

Спустя время начинает развиваться опухоль злокачественного свойства. Злокачественный процесс отличается от доброкачественного скоростью развития, агрессивности по отношению к больному, инвазией, то есть прорастанием опухоли через стенки повреждённого органа, что вызывает сильнейшую боль. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) болезни присвоен код С34.

Подробный обзор

Факторы, провоцирующие развитие рака пищевода

К основным причинам принято относить следующие:

  • Нарушение нормального режима питания. Один из примеров – неразумное злоупотребление диетами;
  • Увлечение маринадами, солеными и острыми продуктами;
  • Ожоги пищевода – хронические от горячей пищи и случайные, химическими веществами;
  • Генетическая предрасположенность – наследственность. В группу риска входят люди, ближайшие родственники которых болели раковыми заболеваниями в возрасте меньше 45 лет;
  • Механическое воздействие на ткани пищевода – травмы. Это может быть несчастный случай, или злоупотребление твердой пищей, которая двигаясь по пищеводу, травмирует его стенки, что в дальнейшем может привести к злокачественным мутациям;
  • Вирус папиллома.
  • Хронический недостаток полезных веществ меняет функциональность клеток тканей пищевода, что может вызвать опасные их мутации;
  • Ожирение. Повышенное давление в брюшине приводит к рефлюксу – в пищевод, пища попадает с большим количеством желудочного сока, что приводит к его ожогу.

Далеко не последнее место занимают и вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртным. Алкоголь, со временем истощает стенки пищевода, что приводит к разрушению его клеток, а канцерогены, содержащиеся в никотине, способны необратимо изменять клетки эпителия. Все это приводит к тому, что курение и алкоголь, легко могут привести вас в группу риска – заболеваемость в разы выше чем у людей ведущих здоровый образ жизни.

Плоскоклеточный рак гортани

Гортань – это орган, расположенный перед гортанью, осуществляющий образование звуков. Там располагаются голосовые связки, благодаря которым человек может разговаривать и излагать свои мысли в форме устной речи.

Самым частым злокачественным новообразованием гортани является плоскоклеточный рак, который составляет до 98% от всех случае рака. В подавляющем большинстве случаев (около 85-90%) данным заболеванием болеют лица мужского пола. Среди пациентов с раком гортани жителей города вдвое больше, нежели сельских жителей. Это обуславливается лучшей экологией в сельской местности.

Причины плоскоклеточного рака гортани

  • Курение – самая частая причина рака гортани. Именно она обуславливает преобладание мужчин в числе больных людей. Однако в настоящее время доля курящих женщин увеличивается, постепенно догоняя мужчин в данном показателе.
  • Предраковые заболевания гортани также могут озлокачествляться. Сюда относится лейкоплакия, папиллома, пахидермия, дискератозы.
  • Длительно протекающий хронический ларингит при наложении других факторов может стать причиной рака гортани.
  • Наличие во вдыхаемом воздухе большого количества канцерогенов также может явиться причиной рака.

Наиболее часто поражается надскладочный отдел гортани.

Симптомы плоскоклеточного рака гортани

  • Боль при глотании, иррадиирующая в ухо.
  • Ощущение инородного тела в области гортани.
  • Охриплость голоса, которая может достигать полной афонии.
  • Симптомы поражения органов, расположенных рядом с гортанью.
  • Затрудненное дыхание вследствие стеноза просвета гортани.
  • Неприятный запах, исходящий из полости рта.
  • Кровохарканье.
  • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи.
Читайте также:  Киста яичка: симптомы, фото, последствия

Диагностика плоскоклеточного рака гортани в Израиле

  • Тщательный сбор анамнеза и общий осмотр.
  • Осмотр полости рта и глотки при помощи ларингоскопа помогает оценить состояние слизистой оболочки и степень распространения процесса.
  • Биопсия подозрительного участка ткани позволяет точно установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная), ее гистологический тип. Только по результатам биопсии можно точно установить диагноз «рак».
  • Рентгенологическое обследование – оценивается состояние органов, расположенных рядом и размеры самой опухоли.
  • Компьютерная томография – также позволяет установить характер роста опухоли, ее размеры и форму.

Лечение плоскоклеточного рака гортани в Израиле

  • Хирургический метод является наиболее радикальным. В зависимости от размера и локализации опухоли выполняются разные объемы вмешательства.
    • Удаляются лишь голосовые связки.
    • Удаляется надсвязочный отдел гортани.
    • Резекция половины гортани.
    • Тотальное удаление органа.

Чем меньшая часть гортани удаляется, и чем менее операция касается голосовых связок, тем больше шансов сохранить способность разговаривать у пациента.

  • Лазерное удаление поверхностных опухолей.
  • Лучевая терапия основана на воздействии ионизирующего излучения на опухоль. Часто ее используют для лечения запущенных случаев опухоли. В настоящее время часто лучевая терапия используется пред операцией для уменьшения размера опухоли.

В настоящее время рак гортани не являются приговором.

О заболевании

Плоскоклеточный рак с ороговением – агрессивное по своей природе, злокачественное новообразование, формирующееся из клеток эпителиальных кожных слоев и слизистых тканей.

Аномалию отличает медленное развитие ситуации – временные промежутки от одной стадии заболевания до следующей, могут быть достаточно длительными.

Беря свое начало в поверхностных эпителиальных слоях, рак постепенно поражает соседние лимфатические узловые соединения и затем метастазирует в другие органы и системы жизнедеятельности организма человека.

Очень часто такая клиническая картина приводит к раннему появлению полиорганной недостаточности и смертельному исходу.

О заболевании

В трех их четырех ситуаций диагностики недуга он поражает зону лица и черепной коробки. При этом данный тип опухоли чаще выявляется у людей со светлым типом кожных покровов, тех, кто плохо переносит воздействие ультрафиолетовых лучевых потоков.

Сложность недуга состоит в его способности прорастать довольно глубоко во внутренние слои тканей, вплоть до скелетной мускулатуры. Если заболевание протекает на фоне канкроида, могут развиться образования, которые практически с момента зарождения пускают глубокие внутренние ростки.

При такой ситуации злокачественная аномалия постоянно травмируется, что сопровождается внутренними кровоизлияниями и гематомам.

Выделяют два вида рака с ороговением:

  • экзофитный;
  • эндофитный.

В первом случае уплотнение представляет собой возвышенность над поверхностью кожи, а также характеризуется плотным структурным наполнением и массивным основанием. Во втором – узловое образование быстро подвергается изъявлению.

По мере прогрессирования аномалии в организме происходят необратимые процессы, разрушающие сосудистые отделы, мягкие и твердые костные ткани.

Первоначально уплотнение напоминает бляшку, более плотную, чем кожные покровы, консистенцию. Оттенок пигмента в месте поражения становится розовым или красноватым, а очаг поражения покрывается чешуйчатыми ороговевшими прослойками – отсюда и название болезни.

Чуть позже бляшку сменяет язва, отличающаяся неровной формой и размытыми, рваными очертаниям.

О заболевании

Кроме кожных покровов недуг поражает:

  • дыхательную систему – в 40% выявленных случаев рака, он с течением времени проникает в корневую зону легкого и крайне сложно диагностируется;
  • мочеполовые отделы – шейка матки – наиболее поражаемый опухолью такой формы, орган. Первоначально патология напоминает вирус папилломы или кондилому. При своевременном диагностировании прогноз на излечение достаточно оптимистичен;
  • шейная область – плохо выявляется и так же трудно лечится. Клиническая картина и первичная симптоматика крайне размыты.
Читайте также:  Лечение механической желтухи при опухоли клацкина

Определение степени поражения

По распространенности, карцинома шейки матки делится на всем известные 4 стадии (хотя на практике их получается больше) роста.

1) I стадия: Новообразование ограничено пределами шейки.

a) А – выявляется только в результате гистологического исследования:

· А1 – до 7 мм в ширину до 3 мм в глубину;

· А2 – до 7 мм в ширину, до 5 мм в глубину;

b) В – опухоль прорастает глубже чем на 5 мм:

· до 4 см;

· более 4 см.

2) II стадия. Опухоль разрастается за пределы шейки, но не дошла до нижней трети влагалища и/или стенок таза.

a) А – параметрий (тазовая клетчатка вокруг матки) не поражен.

· размер новообразования меньше 4 см;

· более 4 см.

b) В – поражен параметрий.

3) III Вовлечены стенки таза и/или нижняя треть влагалища, или нарушена функция почки (опухоль перекрывает мочеточники, что вызывает застой мочи внутри почечных лоханок и нарушает работу почки).

a) А – поражена нижняя треть влагалища;

b) В – поражены стенки таза или перестала функционировать или появился гидронефроз.

4) IV Инвазия (прорастание) опухоли за пределы таза, или в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Появление метастазов (в этом случае размеры исходного новообразоввания не имеют значения).

a) А — поражен мочевой пузырь или прямая кишка;

b) В — отдаленные метастазы.

Такая подробная информация о стадиях роста опухоли необходима, потому что от распространенности рака шейки матки зависит лечение.

Причины

Невозможно выделить одну основную причину, приводящую к образованию раковых клеток в стенках пищевода.

Заболевание может возникнуть под влиянием множества провоцирующих факторов и риск его развития многократно увеличивается, если на организм человека одновременно влияет целая группа негативных условий.

Чаще всего рак пищевода диагностируется:

  • У людей, стаж курения которых исчисляется десятками лет. Табак содержит канцерогенные вещества, которые оседают на стенках пищевода и приводят к аномальным изменениям клеток эпителия. Установлено что у курящих людей злокачественное новообразование пищевода развивается в 4 раза чаще.
  • При злоупотреблении алкоголем. Напитки, содержащие спирт. обжигают пищевод, и это приводит к атипичному разрастанию плоского эпителия. У хронических алкоголиков рак пищевода выявляется в 12 раз чаще.
  • При неправильном и нерациональном питании. На развитие рака пищевода влияет постоянное употребление маринованной, слишком острой и горячей пищи. Неблагоприятное воздействие оказывает употребление блюд, содержащих плесневые грибки и отсутствие в рационе свежих растительных продуктов. Перечисленные особенности питания характерны для жителей Средней Азии, Японии, Китая, некоторых областей Сибири, поэтому в этих районах число больных с раком пищевода больше в десятки и сотни раз.
  • После термических и химических ожогов тканей пищевода. Ожог может быть и следствием постоянного употребления слишком обжигающей пищи. При случайном проглатывании концентрированных щелочей раковая опухоль в пищеводе может быть обнаружена спустя несколько лет.
  • У людей с дефицитом витаминов. Слизистому слою пищевода необходимы в достаточном количестве такие витамины как А и Е, они участвуют в создании естественного защитного барьера органа. Если авитаминоз наблюдается длительное время, то клетки органа перестают выполнять свою функцию и перерождаются.
Читайте также:  Какие сильные обезболивающие таблетки назначают при онкологии

Выделяют также наследственную предрасположенность к развитию раковой опухоли в пищеводе. Ученые смогли выделить мутацию гена р53, который приводит к выработке аномального белка. Этот белок нарушает естественную защиту тканей пищевода от раковых клеток.

В крови многих больных со злокачественными опухолями пищевода выявляют вирус папилломы человека. поэтому можно предложить, что и этот микроорганизм может дать толчок к перерождению клеток.

Предшествовать развитию ракового поражения может эзофагит и такое состояние, как пищевод Баррета. Эзофагит характеризуется постоянным забрасыванием соляной кислоты в пищевод, что раздражающе воздействует на стенки органа.

Приводят к эзофагиту болезни желудка, ожирение. Пищевод Баррета является осложнением эзофагита и проявляется заменой многослойного эпителия на цилиндрический.

Методы лечения рака пищевода в Израиле

Рак пищевода зачастую обнаруживается на стадии метастазирования. Появление метастазов при злокачественной опухоли этой локализации очень раннее, это накладывает свои особенности на протокол лечения.

Нередко перед хирургической операцией по удалению опухоли проводится курс химиотерапии или радиотерапии, которые призваны уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной. На ранних стадиях лучевая терапия может быть равноценна хирургической операции. Но это справедливо лишь в определенном проценте случаев.

Химиотерапевтическое лечение практически не оказывает влияния на увеличение продолжительности жизни больного как монотерапия, но в комплексе с другими видами лечения оно вносит свою лепту в повышение эффективности лечения.

Через 2-3 недели по завершению неоадъювантной терапии, проводится операция. При хирургическом вмешательстве проводится резекция части пищевода, пораженной опухолью. Объем операции зависит от стадии развития патологии, экстирпация пищевода — полное удаление пищевода. При удалении большого участка пищевода проводится анастомоз на шею, больные при этом питаются через зонд. Через 1-2 года этот анастомоз может быть заменен на искусственный пищевод из отдела кишечника. Успешная хирургическая операция дает шанс больному на выздоровление или продолжительную ремиссию.

При неоперабельных опухолях могут выполняться операции по восстановлению проходимости пищевода.

При наличии метастазов в соседние органы объем операции может быть расширен. При лечении рака пищевода в Израиле возможно удаление части бронхов, трахеи, при поражении легких проводится удаление части легкого, при поражении лимфоузлов проводится лимфодиссекция.

  • После выписки из больницы нужно находиться в Израиле около двух недель для мониторинга состояния пациента и промежуточных проверок.
  • Адъювантное лечение (после операции) заключается в химиотерапии и лучевой терапии. Лучшие результаты при комбинации этих двух методов, но каждый в отдельности не дает особых терапия рака пищевода может проводиться как дистанционным методом, так и контактным, путем имплантации источников излучения в пищевод. Радиотерапия в основном направлена на предупреждение метастазирования и борьбу с метастазами.
  • Если в ходе диагностики обнаружен HER-положительный статус опухоли, проводится иммунотерапия препаратом таргетного назначения трастузумаб.

В зависимости от стадии, протокол лечения корректируется назначением или отсутствием операции, химиотерапии и радиотерапии и порядком их проведения. На 4 стадии лечение рака пищевода в Израиле в основном симптоматическое и паллиативное, направленное на продление жизни пациента, облегчение симптомов, улучшение качества жизни. В последние годы, используя принципы персонализированной онкологии, удается добиться более длительной продолжительности жизни на четвертой стадии заболевания. Заказать звонок

Вёрст - еженедельник о здоровье