Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Родинка голубой невус кожи: фото и удаление, прогноз.

причин, почему появляется пигментный невус

Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны.

Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно. Его возникновение провоцирует влияние различных факторов::

причин, почему появляется пигментный невус
  • генетическая предрасположенность;
  • влияние радиации;
  • систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
  • использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
  • употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
  • гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
  • ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
  • злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
  • инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
  • наличие венерических патологий.

Из чего состоят родинки

К ним относятся гормональные изменения и влияние внешней среды. Однако с изучением кожных аномалий стало ясно, что «отличительные знаки» могут быть и приобретенными. Эти явления нуждаются в особенном внимании, так как повышен риск их трансформации в меланому. Рассмотрим отличия двух категорий.

Из чего состоят родинки

Невоклеточные – заложены природой

Насыщенность тона зависит от количества меланина, может быть покрыт тонкими волосами. Нарост отличается бугристой структурой, и формируются на шее или голове. На ощупь бархатистый. Еще один распространенный вид представляет собой плоский круглый узелок с сухой и гладкой поверхностью. Цвет черный либо темно-коричневый, размер не превышает 10 миллиметров.

Из чего состоят родинки

Разнообразие оттенков и форм

Они также появляются из-за чрезмерного количества меланина, скрытого в глубоких слоях кожи. Размер – от 1 до 5 миллиметров. Консистенция плотная и слегка блестящая. К необычным, относится и пятнистая родинка. Это пятно светло-коричневого цвета, на поверхности которого «разбросаны» микроскопические папулы или темные вкрапления.

Из чего состоят родинки

Зона повышенной опасности

Следы поражения могут просматриваться в глазах, слизистой оболочке носа, гортани и мягком небе. Третье меланомоопасное образование появляется в детском подростковом возрасте. В области головы или шеи возникает куполообразная папула, с гладкой поверхностью желто-коричневого или розового тона. Ювенильное родимое пятно растет быстро и может проявляться в четырех вариантах.

Из чего состоят родинки

Первый – эластичный нарост обесцвечивается при надавливании. Второй – блеклый цвет и плотная поверхность. Третий – опухоль имеет интенсивную окраску. Поверхность может шелушиться. Четвертое – на фоне области напоминающей кофе с молоком локализуется множество коричнево-красных узелков.

«Злые великаны»

Из чего состоят родинки

Непостоянные парадоксы

Это не единственное занимательное явление. Земляничная гемангиома. Развивается из сосудистого материала, который не сформировался окончательно. До 6 месяцев растет вместе с малышом, а затем испаряется. Гемангиома пещеристая – частая спутница «земляничной», обладает рыхлой и мягкой структурой и голубовато-красным оттенком. Она слегка приподнята над кожей и теплая на ощупь.

Из чего состоят родинки

Образование оттенка клюквы покрывает лоб, шею, переносицу и большую часть затылка малыша. Явление обусловлено сжатием головки во время родов, повредившим сосуды. Симптом должен уйти к 2 годам жизни. Если этого не происходит, следует начинать лечение. Патология безопасна, но может привести к псориазу или себорее. Считать родинки «загадкой вселенной» необязательно, а вот наблюдать за их изменениями рекомендуется.

Причины возникновения родинок

Невус – разрастание кожного покрова, состоящее из клеточных структур. Выглядит он как вырост или заметное уплотнение на кожной поверхности. Включает в состав внушительное количество меланина, что делает его более темным. Производится данное вещество с участием соответствующих клеток в качестве ответа на УФ-излучение. Оно выступает как стимулирующий фактор к выработке избыточного пигмента. Наряду с ним действуют и другие провокаторы, поражая множество систем и органов в теле.

Образование невуса – итог бесконтрольного клеточного деления. В рамках определенной стадии прогрессирования состояния число клеток оказывается избыточным, что чревато возникновением нароста. В сравнении с раковой опухолью невус не склонен к молниеносному разрастанию. Большая доля его разновидностей – врожденные пятна, растущие и развивающиеся вместе с телом. Получается, что по окончании роста организма (примерно в 20-25 лет) происходит остановка или значительное замедление роста пятен. Родинки традиционно образуются под влиянием нескольких факторов-возбудителей.

Читайте также:  Как химиотерапия лечит онкологические заболевания

Локальные дефекты в развитии

Причины возникновения родинок

Первостепенно это состояние затрагивает врожденные клеточные структуры. Иногда они дают о себе знать вследствие нарушений в процессе деления на поздних стадиях формирования и развития плода. Подобные повреждения незначительны в размерах и не заметны. За счет этого образования обнаруживаются лишь на 2-3 год детской жизни в процессе значительного увеличения кожной поверхности. Медики выявили, что порядка 60% родимых пятен имеют такую природу происхождения.

Наследственность и генетика

Распространено убеждение о факте передачи наростов по генетической линии, и сей факт был обнаружен множество столетий тому назад. В реальности подобные явления функционируют так. Опухоли или пигментные пятнышки подлежат кодированию посредством генной цепочки в рамках ДНК-молекулы. В процессе передачи материала происходит ее передача совместно с хромосомой от матери или отца к ребенку/детям. Родинка – итог интерпретации генов в процессе развития детского организма. Вероятность передачи равняется 50%, если родители также владеют наследственным типом образований.

УФ-излучение

Новообразование может возникнуть как при рождении, так и при жизни. УФ-излучение – причина стимулирования функционирования меланоцитов в базальном слое кожного покрова. Чтобы пигмент мог вырабатываться максимально интенсивно, со стороны организма начинает производиться немало гормона меланотропного типа. Если лучи продолжают свое воздействие на кожный покров, клетки размножаются. В итоге вместо положенного загара происходит развитие патологического процесса, заключающееся в разрастании кожных клеточных структур. В этой ситуации родинкам подвержены представительницы прекрасного пола в возрасте от 30 лет.

Причины возникновения родинок

Травматизм

Кожные повреждения механического типа – ранки, царапинки, укусы — тоже предвестники образования пятен меланина. Вследствие их влияния происходит образование воспалительной реакции, затрагивающей различные слои кожного покрова. Это провоцирует выработку биологически активных сред, способных к стимулированию роста клеточных структур. Это второстепенный фактор, редко влияющий на процесс образования невусов.

Факторы гормонального характера

Статистические мед. исследования доказали факт воздействия гормонов на формирование наростов. К провоцирующим факторам относится половое созревание, беременность, кормление материнским молоком, климакс. Из патологических состояний – нарушения работы надпочечниковой коры и эндокринной системы. Перестройки такого плана оказывают серьезное влияние на функционирование гипофиза. Но родинки, образовавшиеся вследствие влияния этого фактора, редко становятся злокачественными.

Причины возникновения родинок

Вирусные и бактериальные агенты

Инфекционные процессы, где главные фигуранты – вирусы и бактерии, тоже провоцируют появление новых пятен. Механизм формирования родинок имеет немало сходств с травматизмом. Роль в подобных явлениях играет распространившийся воспалительный процесс, возникающий на фоне протекания этих инфекций.

Современная медицинская практика готова выделить несколько групп людей, подверженных рисковым факторам возникновения данных образований:

  • те, кто исполняет трудовые обязанности под излишним УФ-излучением;
  • люди, которые регулярно пребывают в южных широтах и у экватора;
  • лица, работающие в сфере химической промышленности, сложного производства;
  • граждане, продолжительное время использующие в качестве мер терапии гормональные препараты;
  • лица, имеющие сниженный фактор иммунной защиты;
  • пациенты, страдающие хроническими патологиями эндокринного характера;
  • люди с внушительным количеством врожденных родимых пятен;
  • родственники индивидуумов, у которых был официально диагностирован рак кожи.

Развитие может стартовать при каждом из этих состояний, поэтому следует быть начеку и постоянно отслеживать возникающие кожные изменения.

Причины возникновения родинок

Основные признаки пограничный образований

Так как пограничный пигментный невус находится неглубоко под кожей, он не выступает над поверхностью. Он имеет вид темного пятна или папулы овальной либо округлой формы. Характерных мест расположения подобные новообразования не имеют, они могут появляться на лице, конечностях, половых органах, подошвах и ладонях. Располагающиеся на туловище родинки могут превратиться в интрадермальные. Пограничный пигментный невус, находящийся на участках кожи, лишенных сальных желез, на протяжении всей жизни человека остается неизменным. Специалисты считают, что родимые пятна на ладонях и подошвах могут быть только пограничными.

Основные признаки пограничный образований

Нередко на коже образуется несколько родинок, которые со временем изменяют свой внешний вид

Читайте также:  Аденокарцинома матки (шейки, тела) — прогноз, лечение, виды

Причины возникновения голубого невуса

До сих пор причины возникновения синего невуса учеными четко не сформулированы, но то, что это пигментное образование имеет приобретенный характер, а не врожденный установлено точно.

Возможно, причинами появления на теле данного образования имеют под собой те же факторы, что и обычное родимое пятно:

  • гормональная перестройка в организме (подростковый возраст, беременность, период менопаузы);
  • влияние ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на солнце или солярий);
  • прием контрацептивов;
  • аллергические или воспалительные заболевания кожных покровов.

Причины возникновения невусов

Все пигментные невусы кожи можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Эта классификация не является научно обоснованной, так как до сих пор неизвестно, когда именно формируются скопления меланоцитов. В основу данного разделения положено лишь время появления невусов. Если участки кожи приобретают темную окраску в раннем детском возрасте, то образования считаются врожденными. Приобретенные невусы появляются у подростков или взрослых людей.

Причины возникновения врожденных пигментных пятен неизвестны. Считается, что патологическая миграция меланобластов происходит еще во время внутриутробного развития. К факторам риска относят заболевания во время беременности, прием медикаментов или другие химические воздействия, а также гормональный дисбаланс. Возможной причиной появления врожденных невусов считается генетическая предрасположенность. Так объясняется появление «монгольских пятен» у детей азиатского происхождения.

Приобретенные невусы считаются более опасными, так как частота трансформации этих новообразований в раковую опухоль выше. Однако по другим данным, все участки пигментации формируются еще на этапе развития плода, а их появление свидетельствует о неблагоприятном воздействии провоцирующих факторов. Независимо от этого выделяют следующие причины возникновения невусов:

  1. Гормональные изменения в организме.
  2. Инфекции кожного покрова.
  3. Солнечная инсоляция.
  4. Посещение солярия.
  5. Повреждение кожи.

На самом деле выделение подобных провоцирующих факторов вполне обосновано. Гормональный дисбаланс развивается во время полового созревания и беременности. В эти периоды частота возникновения родинок гораздо выше. Кроме того, пигментные пятна часто появляются у женщин, применяющих гормональные контрацептивы.

Хронические патологии кожи (атопический дерматит, акне) и физические повреждения часто провоцируют появления пигментных невусов на лице, шее и в области плеча. Главной причиной появления родинок считается солнечная инсоляция. Воздействие ультрафиолета не только влияет на возникновение пигментации, но и повышает риск малигнизации образований. Поэтому людям с проблемной кожей нельзя длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.

Лечение

Для того, чтобы было назначено проведение хирургического удаления невуса, должны иметь определенные показания.

Итак, в первую очередь, будет учитывать непосредственно определенное расположение самого образования – это слизистые оболочки, область промежности, подошва, волосяная часть головы. Не менее важное значение для назначения полного удаления невуса оперативным путем, имеет и цвет самого образования – незамедлительному удалению подвергаются образования, имеющие неравномерно измененный окрас либо очень пеструю окраску.

К числу показаний для удаления невуса могут прилагаться и неравномерный рост, а также неправильные границы образования. Оперативное удаление невусов может быть назначено и в том случае, если пациент жалуется на сильный зуд, кровоточивость и болезненные ощущения в области невуса. Также хирургическое лечение назначается и в том случае, если при проведении люминесцентной микроскопии, были обнаружены первые признаки начала озлокачествления невуса.

В том случае, если есть вышеперечисленные показания, тогда проводится иссечение образования, назначается гистологическое исследование.

Удаление невусов могут проводить и в косметических условиях, в этом случае будет использоваться электрокоагуляция. Однако, в этом случае, в обязательном порядке, сначала будет проводиться биопсия, также понадобится подтверждение того, что невус является доброкачественным образованием, что можно узнать благодаря проведению гистологического исследования.

Полному удалению должны подвергаться все врожденные невусы, не зависимо от их размера. Как можно раньше необходимо проводить удаление гигантских невусов, так как они могут перерасти в злокачественное образование.

Перерождение в меланому.

Постепенный рост голубого невуса встречается редко и вызывает подозрение на меланому. Хотя, перерождение в меланому, на самом деле, редко. Голубой невус, обычно, имеет типичные клинические появления. Равномерная окраска и симметричный вид, стабильность образования, помогут отличить его от меланомы. Тем не менее, внезапное появление голубого невуса может затруднить диагностику от узловой меланомы. Чаще всего встречается перерождение в меланому сотового (целюлярного) голубого невуса. Волосистая часть головы — наиболее распространенная область. Рост прежде стабильного невуса, появления кровоточивости, изменение окраски, дискомфорт, должны вызвать подозрение. Рост может привести к постепенному увеличению опухоли до нескольких сантиметров в диаметре и бугристости. Лимфоузлы чсто поражаются метастазами, либо рядом образуются подобные более мелкие очаги меланомы. Голубые невусы встречаются во влагалище, на шейке матки, в лимфоузлах. Соответственно, меланома может образоваться и там. Эксцизионная биопсия с полным удалением невуса и исследование под микроскопом показаны в случаях, когда диагноз меланомы не может быть исключён. Меланома из голубого невуса лечится так же, как и любая другая, в основном, хирургическим методом.

Осложнения

Пигментные новообразования на коже опасны своей малигнизацией. Если новообразование стало быстро увеличиваться в росте, изменилась его поверхность или цвет, это может свидетельствовать о развитии онкологии. Следует внимательно отнестись к новым проявлениям и при подобных симптомах посетить врача. Риск осложнений возникает в случае, если присутствуют следующие признаки:

Осложнения

Главная опасность осложнения пигментного невуса – переход в онкологию.

Осложнения
  • врожденное большое пятно;
  • появление пятна в пожилом возрасте;
  • большое количество новообразований;
  • систематическое появление новых пятен;
  • локализация пигментных пятен в местах постоянной травматизации;
  • хроническое воспаление и травмирование кожи в районе пигментных пятен.
Осложнения

Лечебная тактика

Большинство внутридермальных пигментных невусов безопасны и не требуют лечения, только динамического наблюдения. Удалять родинки приходится, если нарушается их целостность, особенно неоднократно. Обычно это связано с их локализацией, не позволяющей избегать периодической механической травматизации: на ладонях, подошвах, в области шеи, на талии. Часто пигментные пятна убирают по эстетическим соображениям.

Способов удаления внутридермального пигментного новообразования несколько.

Метод Описание
Хирургическое удаление Традиционная методика, при которой резекция родинки производится скальпелем под местной или общей анестезией. К недостаткам метода относят появление рубцов, образующихся после иссечения. Однако характер послеоперационного рубца зависит во многом от шовного материала и квалификации оперирующего врача: возможно наложение практически незаметного косметического шва.
Радиоволновое иссечение Бесконтактная методика, в основе которой лежит использование радиоволн высокой частоты. Необходимый эффект достигается за счет тепловой энергии, образующейся в ткани при воздействии на нее высокочастотных радиоволн, излучаемых специальным аппаратом «Сургитрон». Стерильность, бескровность, малая травматичность, отсутствие заметных рубцов после заживления послеоперационной раны – неоспоримые достоинства метода.
Электрокоагуляция Преобразование тока высокой частоты в тепловую энергию является основным принципом действия электрохирургического высокочастотного аппарата, используемого в дерматологии для иссечения внутрикожных новообразований. Методика позволяет коагулировать сосуды, повреждаемые во время оперативного вмешательства, что уменьшает время операции и кровопотерю.
Криодеструкция В основе метода – действие низкой температуры на ткани. Для достижения нужного эффекта в качестве охлаждающего раствора наиболее часто используют жидкий азот, подаваемый через специальный криозонд. При криодеструкции окружающие ткани практически не повреждаются, кровотечения не возникает, в процессе заживления грубые рубцы не формируются.
Лазерное удаление Методика предполагает использование углекислого или неодимового лазера. К преимуществам лазерного удаления можно отнести возможность точно дозировать радиус и глубину воздействия, способность сохранять целостность окружающих тканей. После удаления небольших образований практически не остается следов.
Лечебная тактика

Электрокоагуляция — один из эффективных методов удаления доброкачественных кожных образований

Выбирать различные способы удаления родинок можно только будучи абсолютно уверенным в их доброкачественном характере. При травматизации образования, малейших подозрениях на его озлокачествление следует прибегать только к хирургическому иссечению, которое должен проводить онколог. Удалять необходимо радикально, обязательно последующее гистологическое исследование.

Вёрст - еженедельник о здоровье