Симптомы рака тонкого кишечника

Онкология — не безапелляционный вердикт, прогнозирующий печальный исход; опухоль толстой кишки — излечима. Как не сдаваться и жить дальше после подтверждения онкодиагноза, знают в Медицинском доме Odrex.

Факторы риска

  • Вероятность обнаружить у себя опухоль повышается, если в истории болезни родственников уже значился полипоз толстого кишечника;
  • Несбалансированный рацион: пресыщение жирной пищей, нехватка в ежедневных блюдах овощной и фруктовой составляющих, бобовых, цельнозернового хлеба, гречки и кукурузы;
  • Частые запоры, в особенности те, которые устранялись после применения слабительных, раздражающих слизистую поверхность кишечного слоя;
  • Болезнь Крона — воспаление слизистой толстой кишки с появлением многочисленных язв, диарея гораздо более выражена, чем при язвенном колите, наличие перианальных поражений в форме полипов и свищей (воспалений в углублении слизистой анального канала, параректальной клетчатке или межсфинктерном пространстве);
  • Гиподинамия — ослабленный двигательный тонус;
  • Возрастной рубеж — за 50 лет;
  • Ангиодисплазии — врожденные пороки развития сосудов;
  • Курение;
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хронический диффузный воспалительный процесс слизистого слоя прямой и ободочной кишки, служит толчком для образования разнообразных язв слизистой оболочки.

Факт. Общая длина толстой кишки приравнивается примерно к полутора — двум метрам.

Причины рака толстой кишки

Возникновению рака толстой кишки способствуют:

  • наследственная предрасположенность: до 10% случаев, включая семейный адематозный полипоз, наследственный неполипозный рак, обусловленный мутациями генов
  • полипы кишечника: риск развития рака начинает увеличиваться через 7 лет от начала заболевания и каждые последующие 10 лет возрастает на 10%, достигая через 25 лет 30%
  • заболевания толстой кишки: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
  • характер питания — преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения
  • хронические запоры
  • длительный ( в течение многих месяцев или лет) прием противовоспалительных препаратов.

Раньше считалось, что рак толстой кишки — это болезнь мужчин в пожилом возрасте, однако это не так. Частота заболевания у мужчин и женщин практически одинаковая, и все чаще опухоль встречается у лиц в возрасте 40 лет и даже моложе.

Некоторые нарушения обмена веществ (ожирение, нарушения обмена жиров и углеводов) могут способствовать развитию рака кишечника.

Современные исследования говорят о том, что раковые опухоли ободочной развиваются из-за мутации генов. Факторы риска развития рака не напрямую вызывают рост опухоли, а запускают процесс генетических мутаций, которые приводят к появлению вместо здоровых клеток — опухолевых. Даже если у близких родственников есть случаи рака толстой кишки, риск возникновения заболевания можно снизить.

Читайте также:  Аденокарцинома и ее виды: подробный разбор заболевания

Классификация рака толстой кишки

Существует основная классификация рака кишечника. Критерий деления построен по стандартной и всемирно принятой системе TNM, где посредством букв распознают не только степень развития злокачественного образования, но и стадию ее протекания:

  • Т1N0M0 – начальная стадия развития колоректального рака. Симптомы отсутствуют, может проявляться незначительное недомогание, ухудшается самочувствие. На стенках кишечника уже успело образоваться небольшое уплотнение. С помощью анализов определяют род и происхождение новообразования. Если это не полипы, то ткань берется на цитологическое обследование. Наличие злокачественного образования обозначается как Т1. N0 означает, что лимфоузлы не затронуты, М0 – метастазы отсутствуют.
  • T2N1M0 или T3N0M0 – вторая стадия, при которой опухоль успевает разрастись до половины (или на треть размера), на что указывает нижний индекс около маркировочного знака Т. N1– затронута лимфатическая система, метастазы отсутствуют.
  • T1-4N0-3M0-1 – третья стадия рака, при которой размер опухоли может достигать просвета всего кишечника, на что указывает цифра «4». Нижний индекс около маркировочного знака N обозначает степень поражения лимфатических узлов, отростки могут быть незначительными.
  • T1-4N1-3M1 – злокачественная опухоль кишечника увеличилась в размерах. Лимфа серьезно затронута, ткани пронизаны метастазными отростками, которые могут распространиться в разные стороны живота.
Классификация рака толстой кишки

Каковы причины возникновения заболевания?

Рак тонкой кишки относится к заболеваниям, причины которого не установлены. Существует ряд болезней, наличие которых говорит о возрастании вероятности появления рака. К ним относятся:

  • перенесенное злокачественное новообразование толстого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • наличие у пациента наследственного неполипозного колоректального рака;
  • наличие целиакии;
  • аномалии развития (генетические);
  • установленный диагноз болезни Крона.

Рак тонкого кишечника возникает при:

  • употреблении пищи с большим количеством канцерогенов и химических стабилизаторов;
  • злоупотреблении токсическими веществами (алкоголем, никотином и т.д.);
  • получении радиационного облучения.

Лечение

Самым действенным способом терапии является обширная резекция всего пораженного участка тонкого кишечника, включая лимфатические узлы и брыжейку. Длина тонкого кишечника позволяет провести обширную операцию. 

Удаленный участок можно восстановить двумя способами:

  1. Наложением энтероэнтероанастамоза — метод заключается в соединении кишечных участков с помощью хирургического вмешательства.
  2. Наложение энтероколоанастомоза — соединение между петлями толстой и тонкой кишок.

В случае возникновения злокачественной опухоли в 12-ти перстной кишке, лечение предполагает проведение дуоденэктомии с дополнительным дистальным удалением поджелудочной железы и желудка.

Лечение

Самым действенным способом лечения является обширная резекция всего пораженного участка тонкого кишечника

При запущенной стадии рака тонкой кишки обширное удаление пораженного участка не является возможным. В таком случае проводится вживление обходного анастомоза по непораженному отделу кишечника хирургическим способом.

Помимо хирургического вмешательства используется химиотерапия, которая является единственным выходом для облегчения состояния больного при неоперабельной стадии опухоли. Химиотерапия замедляет развитие рака.

Читайте также:  Меланома хориоидеи глаза — причины, симптомы и лечение

Радикальный метод терапии — хирургическое вмешательство, помогает снизить проявление симптомов, а также увеличивает длительность жизни больному.

Симптомы рака тонкого кишечника

Распознать рак тонкого кишечника, симптомы которого меняются в зависимости от стадии заболевания, поначалу очень нелегко, ведь эта разновидность заболевания отличается полным отсутствием симптоматики на начальных этапах развития патологического процесса. Заметные признаки появляются лишь тогда, когда опухоль приводит к появлению язв или сужает просвет кишки.

Симптомы ранней стадии рака:

  • тошнота и отрыжка;
  • диарея или запор;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота;
  • боли в животе спастического характера.

По мере роста опухоли клиническая картина расширяется, и к озвученным симптомам добавляются сложности с опорожнением из-за ложных позывов к дефекации и/или частичной или полной непроходимостью кишечника, кишечные кровотечения и сильные боли в животе.

Наряду с этим у больных возникает ряд общих симптомов:

  • нарастающая слабость;
  • утомляемость и общие недомогания;
  • потеря аппетита или появление отвращения к пище;
  • резкая потеря в весе;
  • анемия и возникшая вследствие нее бледность кожных покровов и слизистых;
  • головокружение;
  • стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Ведущие клиники в Израиле

Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • поперечно-ободочная;
  • сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.

Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.

Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:

  • с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
  • самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
  • доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
  • у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
  • как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
  • по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.

Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:

  • экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
  • эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
  • смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.

Прогноз

Прогноз рака кишечника во многом зависит от его стадии, своевременности обнаружения и эффективности проводимого лечения. Для прогнозирования обычно пользуются понятием пятилетней выживаемости, которое подразумевает процент онкобольных, которые прожили более 5 лет.

Наиболее благоприятен прогноз для первой стадии рака кишечника. Пятилетний прогноз на этом этапе составляет 95%. На второй стадии рака эти цифры снижаются до 75%, на третьей – до 50%. Наименее благоприятен прогноз на четвертой стадии рака, характеризующейся метастазированием. На этом этапе пятилетняя выживаемость составляет всего 5%.

Читайте также:  Метастазы в брюшной полости сколько живут

При выявлении рака кишечника на ранней стадии можно добиться полного излечения – шансы на успех составляют почти 100%. Проблема заключается в том, что онкология на этом этапе выявляется редко. Это связано с ее бессимптомным или малосимптомным течением. Рак на первой стадии обычно обнаруживают случайно, проводя исследования по другому поводу.

Вероятность излечения при обнаружении рака кишечника на второй стадии составляет примерно 85%. На третьей стадии эти показатели снижаются до 65% при условии поражения только ближайших лимфатических узлов.

Меньше всего шансов на благоприятный исход на последней стадии рака. Если поражены дальние лимфатические узлы, то вероятность излечения составляет 35%.

Продолжительность жизни человека с раком кишечника зависит не только от его стадии. Значение имеет возраст пациента, сопутствующие патологии, вредные привычки, условия жизни. Практически все эти факторы (кроме возраста) поддаются коррекции.

Симптомы рака тонкого кишечника

Распознать рак тонкого кишечника, симптомы которого меняются в зависимости от стадии заболевания, поначалу очень нелегко, ведь эта разновидность заболевания отличается полным отсутствием симптоматики на начальных этапах развития патологического процесса. Заметные признаки появляются лишь тогда, когда опухоль приводит к появлению язв или сужает просвет кишки.

Симптомы ранней стадии рака:

  • тошнота и отрыжка;
  • диарея или запор;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота;
  • боли в животе спастического характера.

По мере роста опухоли клиническая картина расширяется, и к озвученным симптомам добавляются сложности с опорожнением из-за ложных позывов к дефекации и/или частичной или полной непроходимостью кишечника, кишечные кровотечения и сильные боли в животе.

Наряду с этим у больных возникает ряд общих симптомов:

  • нарастающая слабость;
  • утомляемость и общие недомогания;
  • потеря аппетита или появление отвращения к пище;
  • резкая потеря в весе;
  • анемия и возникшая вследствие нее бледность кожных покровов и слизистых;
  • головокружение;
  • стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях.

исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды.

Вёрст - еженедельник о здоровье