Рак мочевого пузыря в вопросах и ответах

Рак мочевого пузыря не частое, но очень опасное онкозаболевание. Заключается в распространении на слизистые мочевого пузыря злокачественной опухоли, которая со временем прорастает в стенки самого органа или распространяется на соседние ткани. Согласно данным статистики, среди всех онкологических заболеваний, РМК составляет 5%.

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Симптомы и признаки

На ранней стадии рак мочевого пузыря, симптомы как таковые, обычно не вызывает.

Первые признаки рака мочевого пузыря — гематурия и нарушения мочеиспускания.

Гематурия (наличие крови в моче) может быть двух типов. При макрогематурии — кровь может вызвать изменение цвета мочи на оранжевый, розовый или, реже, темно-красный. При микрогематурии присутствие крови в моче можно определить только при лабораторных анализах. Кровь может присутствовать на регулярной основе или исчезать и появляться снова в течение нескольких дней или недель.

Но кровь в моче не всегда означает, что в мочевом пузыре есть опухоль. Инфекции также могут сопровождаться наличием крови в моче. По данным собранным американской ассоциацией семейных врачей в США, примерно у 20% тех, кто отмечал у себя макрогематурию дольше одного месяца, была в итоге диагностирована злокачественная опухоль мочевого пузыря. И только у 2% людей с обнаруженной микрогематурией было обнаружено это заболевание.

Могут быть симптомами развития злокачественного процесса:

— частое мочеиспускание;

— боль во время процесса опорожнения;

— неспособность мочиться и ощущение срочности мочеиспускания (даже когда мочевой пузырь не наполнен).

Но и эти изменения чаще являются признаком доброкачественной опухоли или инфекции.

Признаки запущенного РМП

Когда опухоль мочевого пузыря становится больше или раковые клетки распространяются на другие части тела, они могут вызывать такие симптомы, как:

  • боль в пояснице, сосредоточенная, как правило, на одной стороне;
  • боль в промежности;
  • боль в костях;
  • отек ног.

Помимо этого может развиваться состояние постоянной усталости, которое не проходит даже после многочасового сна. Больной может терять вес без видимых причин. Отмечается снижение или отсутствие аппетита, слабость.

Проявления запущенного РМП во многом будут зависеть от того куда и насколько сильно распространилась патология.

Например:

  • РМП, который распространился на легкие, может вызвать у кого-то кашель, проблемы с дыханием или даже кашель с кровью.
  • Рак мочевого пузыря, который распространился на почки, может вызвать проблемы с их функционированием, которые могут привести к опуханию ног или ступней.
  • Боль в костях может развиться, если опухоль распространилась на кости.
  • Боль в животе может возникнуть, если процесс распространился на печень или лимфатические узлы в сальнике или кишечнике.
Читайте также:  Рак лимфоузлов на шее: сколько живут, симптомы, стадии

Способы диагностики

Имеется несколько вариантов диагностики РМП. Какой из них наиболее эффективный, определяется специалистом, в зависимости от каждого конкретного случая, результатов анализов и стадии развития болезни. К основным диагностическим процедурам относят:

  1. УЗИ малого таза. Считается одним из простых и быстрых методов, позволяющих поставить точный диагноз. Применяется при первичном диагностировании и показывает наличие образований злокачественного характера на стенках слизистых оболочек.
  2. Исследование мочи. При помощи гистологии и микроскопии можно обнаружить раковые клетки, которые находятся в составе урины.
  3. Рентгенография. Выполняется с применением бария, который вводится в полость мочевыделения. Затем его смывают и наполняют полость воздухом. Вещество способно окрашивать злокачественные образования, что дает возможность увидеть изменения на полученном снимке.
  4. МРТ и КТ. Помогает изучить пораженный участок и другие органы. Результат обследования дает возможность оценить общее состояние систем организма.
  5. МРТ с добавлением двойного контраста. Данный способ позволяет тщательно рассмотреть злокачественное новообразование в мочевом пузыре, а также провести диагностику других органов, например, лимфоузлов.
  6. Цистоскопия. Считается одним из самых главных методов при проведении диагностики. Предусматривает введение эндоскопа, который способен оценить состояние органа, а также взять материал для проведения дальнейшего анализа.
  7. Выявление раковых маркеров в сыворотке крови.
  8. Биопсия. Заключается в исследовании образца раковых клеток и считается самым точным методом для диагностики.
Способы диагностики

Еще одним современным методом является анализ протеинов, основанный на определении количества белка в моче. Если патология достигла последней стадии, ее исследуют на наличие метастазов. Как правило, местом локализации является печень, легкие и скелет. На основании всех полученных данных, составляется соответствующая терапия.

От качества диагностики зависит правильный выбор лечения. Следует проводить комплексное исследование, которое позволит полностью исключить онкологию или подтвердить ее наличие.

В чем заключается обследование при подозрении на рак мочевого пузыря?

Диагностика рака мочевого пузыря начинается с оценки предрасполагающих факторов заболевания, сбора жалоб пациента, осмотра пациента, пальпации лимфатических узлов.

Выполняются лабораторные исследования — общий анализ мочи, посев мочи на флору (при подозрении на наличие инфекции мочевой системы), цитологический анализ мочи (определение в моче наличия опухолевых клеток), осуществляется определение в моче маркеров рака мочевого пузыря или опухолевых антигенов, биохимические анализы крови для определения функционального состояния почек и печени.

Проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевой системы, рентгенологические исследования — обзорная и внутривенная урография (с внутривенным введением контрастного вещества для оценки состояния мочевой системы) или компьютерная томография с контрастированием (обладает более высокой информативностью по сравнению с УЗИ и урографией). Магниторезонансная томография (МРТ) — метод, позволяющий выявить наличие мелких опухолей в почке и мочеточнике, определить распространенность опухоли, поражение мышечного слоя мочевого пузыря.

При наличии противопоказаний к выполнению исследований с внутривенным введением контрастных веществ, проводят ретроградную пиелографию (с введением контрастного вещества через мочевой пузырь).

Одним из основных инструментальных методов диагностики рака мочевого пузыря является цистоскопия — визуальный осмотр мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, определение размеров, типа роста, контуров, количества опухолей. Цистоскопия часто сочетается со следующей процедурой, которая может иметь диагностическое и лечебное значение. Это трансуретральная резекция (ТУР) опухоли мочевого пузыря, при которой все опухоли, выявленные при цистоскопии, резецируются (удаляются специальной петлей-электроножом) на всю глубину. Эта процедура еще называется ТУР-биопсия мочевого пузыря. Полученный таким образом материал подвергается гистологическому исследованию, когда определяется тип, степень злокачественности, распространение и глубина проникновения опухоли в стенку мочевого пузыря. По результатам гистологического исследования планируется дальнейшая тактика лечения.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания в мочевом пузыре назначают: анализ мочи, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию, МРТ, цистоскопию, урографию. В случае необходимости берется биопсия для определения характера опухоли. Данные исследования позволяют определить степень заболевания, место расположения новообразования, ее размеры, степень проникновения в стенки мочеточника, наличие метастаз.

Читайте также:  Кистозно расширенные фолликулы щитовидной железы

Применяются также тестовые способы диагностики, например на определение онкомаркера, который может помочь определить нет ли поражения не только мочеточника, но и мочевого пузыря, почек и других органов.

Опухоли мочеполовой системы: Виды, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Мочевыделительная и половая системы у мужчин находятся в тесной взаимосвязи. В связи с этим, практически все патологические процессы (воспаление, онкология), способствуют нарушению репродуктивных и мочевыделительных функций.

Опухоли мочеполовой системы, по статистике, не превышают 4% от общей массы диагностированных раковых заболеваний других органов и систем. Рак половых и мочевыделительных органов гораздо чаще развивается у мужчин. При своевременном обнаружении справиться с проблемой гораздо легче, что значительно увеличивает шанс на полное излечение.

Опухоли развиваются из собственных тканевых структур органа. Раковые клетки иногда называют «клетки, которые сошли с ума».

Дело в том, что любая опухоль — это множественное хаотичное разрастание клеток.

Нормальная клеточная структура, по необъяснимым причинам, внезапно начинает делиться и разрастаться, образуя новообразования в органе. Естественно, такой процесс нарушает полноценную работу органа.

Рис. — Строение мочеполовой системы

Симптомы

Как и большинство иных онкологических процессов, рак мочеполовой системы у мужчин длительное время не даёт никакой симптоматики. Первые признаки такие, как боли и кровь в моче, способны появиться только при достижении опухолью больших размеров.

Существует набор признаков, напрямую не свидетельствующих об онкологии, но способных косвенно указать на наличие проблем со здоровьем. Если при обнаружении нижеприведённой симптоматики обратиться в медучреждение и пройти обследование, то существует вероятность раннего обнаружения онкологии. К общим симптомам относят:

  • повышенную слабость;
  • сильную утомляемость;
  • эпизодические скачки температуры тела;
  • появление отёчности;
  • ночная потливость.

В дальнейшем, наблюдается значительное снижение аппетита, резкая потеря массы тела, развивается анемия. Данные признаки могут сопутствовать многим заболеваниям от гормонального сбоя до туберкулёза. Поэтому важно не пропускать подобные сигналы организма, а своевременно реагировать и обращаться в медицинские учреждения.

Опухоли мочеполовой системы: Виды, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Рак мочеполовых органов у мужчин маскируется под симптоматику, наблюдающуюся при простатите, цистите, мочекаменной болезни или уретрите. В этом и состоит основная причина позднего обращения пациентов к урологам или онкологам.

  • Гематурия. Именно появление крови в моче заставляет пациента в срочном порядке пройти обследование. При раке мочеполовой системы гематурия может иметь временный характер, то есть присутствовать при одном мочеиспускании, но исчезнуть при последующих. А возможно интенсивное окрашивание мочи в красный цвет (макрогематурия) либо появление «червячков» и кровяных сгустков при мочеиспускании.
  • Боль. Интенсивные болевые ощущения могут появиться непосредственно перед выделением крови в мочу. Кроме того, возможны жалобы на боль в паху, пояснице, внизу живота.
  • Дизурия. Во время мочеиспускания может наблюдаться: ощущение не до конца опустошённого мочевого пузыря, жжение и рези. Мужчины отмечают учащение ночных позывов, появления слабой и/или прерывистой струи.
  • Дискомфортные ощущения. Отмечается постоянное мешающее ощущение во время ходьбы, отдыха. Пациенты описывают это, как «дискомфорт».

Лечение

Для лечения опухолей и рака мочеполовой системы у мужчин используют различные методики. Основная сложность скрывается в подборе типа терапии в каждом конкретном случае. Именно подбор адекватного индивидуального лечения обеспечивает шансы на полное выздоровление.

В настоящее время медицинские работники строят лечение, исходя из необходимости сохранения поражённого органа. К резекции прибегают только в крайних случаях.

Чаще всего применяют лучевую и химиотерапию. Высокую эффективность показывает лазерная терапия, позволяющая удалить поражённые клетки, при этом, не затрагивая здоровые.

Удаление опухолей стараются проводить малоинвазивными методами. При таких типах операции разрез ткани не производят совсем или ограничиваются небольшим проколом (разрезом). Восстановительный период при эндоскопических вмешательствах проходит гораздо быстрее.

В тех случаях, когда опухоль достигает большого размера, проводят удаление поражённого органа вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами.

Читайте также:  Высыпания при лейкозе: на коже, химиотерапия, лечение

Заключение

Народные методы лечения, целители и гадалки не способны справиться с развитием опухолей и рака мочеполовой системы. Преодолеть проблему возможно только при своевременном традиционном лечении патологических процессов!

: Опухоли мочевыделительной системы

Симптомы и лечение опухолей в мочеполовой системе

Случаи опухолей мочеиспускательного канала довольно редки. Чаще всего они расположены в области наружного отверстия канала или в промежностно-мошоночной его части.

Симптомы рака мочеиспускательного канала различаются у мужчин и злокачественного новообразования у мужчин:

  • серозные выделения (прозрачные, белковатые), позднее появляются гнойно-кровяные выделения;
  • истончение струи мочи при мочеиспускании;
  • боли в уретре при мочеиспускании и эрекции;
  • задержка мочеиспускания;
  • сильные боли, которые распространяются на всю промежность и часть бедра.

Опухоль довольно быстро разрастается и прорастает в предстательную железу, мошонку, половой член и лобковые кости.

Симптомы злокачественного новообразования у женщин:

  • кровяные и гнойные выделения из уретры;
  • сужение струи при мочеиспускании;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • заметна опухоль возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Как диагностируют опухоль

Опухоль прощупывают через переднюю стенку влагалища или же она видна возле наружного отверстия мочеиспускательного канала. Для более точного диагноза больной проходит уретроскопию, окончательный диагноз ставится после биопсии (забор зараженной ткани на анализ).

Лечение злокачественного новообразования

Рак мочеиспускательного канала быстро развивается и метастазирует в лимфоузлы, что значительно усложняет лечение. Может потребоваться удаления и лимфоузлов, ампутация полового члена у мужчин, а у женщин – удаление части уретры  с вульвой, передней стенкой влагалища, половыми губами, шейки мочевого пузыря.

Симптомы и лечение опухолей в мочеполовой системе

В комплексе применяется лучевая терапия и обкалывание радиевыми иглами. К злокачественным новообразованиям мочевыводящей системы относят опухоли почек 85% всех злокачественных новообразований в почках составляет аденокарценома  – рак почки. Чаще всего от него страдают люди в возрасте 55-60  лет, в основном мужчины.

Причинами возникновения являются курение, генетическая предрасположенность, хронические воспаления почек.

Диагностирование рака почек:

Специфические симптомы редко встречаются у больных, диагноз обычно ставится по общим признакам: слабость, утомляемость, пропажа аппетита, снижение веса, беспричинные поднятия температуры. У 60% больных в анализе мочи повышено количество эритроцитов (гематурия). Обнаруживают опухоль при помощи УЗИ, точный диагноз ставят после биопсии.

Злокачественные образования мочевого пузыря

Раком мочевого пузыря мужчины болеют в три раза чаще за женщин.

Симптомами рака мочевого пузыря являются нарушения мочеиспускания: задержка и утрудненное мочеиспускание, возможно наличие крови в моче, боль при мочеиспускании.

Для диагноза проводят полный анализ крови и мочи,  исследование мочевого пузыря на выявления дефектов заполнения, берут пробы со стенок пузыря и мочеиспускательного канала.

Лечение злокачественных новообразований мочевыводящей системы

Методы лечения мочевыводящей системы не имеют больших различий от методов лечения рака других органов. Хирургическое удаление опухоли дополняется химиотерапией и лучевой терапией.

Стадии и степени

Рак мочевого пузыря, как и других органов, начинает развиваться с одной мутировавшей клетки. Живут такие клетки непродолжительный период вследствие своей дефектности. Помимо этого, раковые клетки очень быстро растут и размножаются, передавая мутирующий ген дочерним клеткам.

От степени дифференциации (атипичности) клетки зависит, насколько злокачественным будет процесс и как быстро он будет протекать. Именно после патогистологического исследования можно утверждать, схожи ли по структуре опухолевые клетки с тем органом, из которого они произрастают.

По заявлениям Всемирной организации здравоохранения и ассоциаций онкологов, стадии протекания рака мочевого пузыря зависят от наличия дифференциации опухолевых клеток.

Вёрст - еженедельник о здоровье