Рак головного мозга 4 стадии: симптомы, лечение и прогноз

Рак мозга — редкое и малоизученное заболевание, в большинстве случаев ведущее к летальному исходу.

Виды опухолей мозга

Опухоли классифицируют и называют в зависимости от ткани, которую они поражают:

  1. менингиомы — развившиеся из мозговых оболочек;
  2. ганглиомы, астроцитомы — нейроэпителиальные, или опухоли тканей мозга;
  3. невриномы — поражающие оболочку черепно-мозговых нервов
  4. глиобластомы (разные виды по размещению и выраженности) — когда наступает 4 стадия рака, прорастают в другие ткани и становятся мультиформными
  5. глиосаркомы — появляются в соединительной ткани, глиомы — в нервной
  6. аденомы гипофиза — возникают из клеток тканей железы;
Виды опухолей мозга

Различают первичный рак, образующийся исключительно из клеток мозга и локализованный в нем, и метастатический, образующийся из метастазов опухолей других органов. Метастатический гораздо более распространен, чем первичный.

Пятилетняя выживаемость

Несомненно, первый вопрос после диагноза «опухоль головного мозга» будет являться: «Сколько с ней живут?». В медицинской практике встречаются самые различные случаи. Бывает так, что больной с опухолью головного мозга живет много лет и даже не подозревает о своем страшном заболевании.

Продолжительность жизни пациента и то, сколько ему еще отведено времени, напрямую зависит от стадии развития заболевания. Существует 4 степени, каждая из которых имеет свои признаки и выживаемость.

Рак І степени

Это самое начало развития. Здесь важно сразу при первых проявлениях (головная боль, тошнота) обратиться за медицинской помощью. Врач прооперирует и удалит часть новообразования (возможно опухоль будет удалена полностью, и с ней уже бороться не придется).

Если после удаления все пройдет успешно, болезнь отступит и пациент пойдет на выздоровление. Соблюдение советов и рекомендаций лечащего врача увеличит длительность жизни. Живут пациенты 10 лет и более (возможно даже полное излечение).

Рак ІІ степени

Если вы обратились к врачу на этой стадии – прогноз будет не таким положительным, особенно если вам больше 65 лет. Дело в том, что после наступления 2 стадии опухоль начинает интенсивней расти, а с ней и тяжесть симптомов.

Поэтому хирургическое вмешательство может не принести положительных результатов. Если организм молод, шансы после прохождения курса химиотерапии и лучевой терапии могут быть велики и рак перестанет развиваться. После 60-65 лет люди с ней живут не более 3 лет.

Рак ІІІ степени

К сожалению, упущенное время привело к тому, что рак головного мозга уже не поддается операциям, химиотерапии, лучевой терапии. Конечно же, пройденный курс лечения продлит жизнь, но на сколько? Это будут лишь считанные месяцы.

Рак ІV степени

Прогноз только негативный. Метастазы на такой стадии уже распространились по всему организму. Только 4-5% живут после подобного диагноза несколько лет, и то при огромном желании выжить и поддержке родных людей, а так выживаемость составляет около 2 месяцев. Опухоль уже поразила весь мозг и поэтому бороться с ней нет смысла.

Обычно пациент не узнает о последней стадии, и на вопрос, сколько мне осталось жить, врач пытается смягчить обстоятельства. Такой диагноз просто многих морально убивает. Больной впадает в панику, депрессию, а такое состояние забирает еще быстрее драгоценное время.

На начальных стадиях развития опухоли больной должен беречь себя и полностью изменить свой образ жизни. Правильное питание, здоровый сон, меньше стрессов и только позитивные моменты смогут полностью излечиться.

Термин «пятилетняя выживаемость людей с раком головного мозга» используется врачами очень часто. Это средний показатель. Если симптомы болезни проявляются и подтверждаются, то врачи склонны как раз к этому термину.

Но это не означает, что человек, у которого диагностирован рак мозга, проживет только 5 лет. Отмечено множество случаев, когда больной борется значительно большее количество времени. Так же стоит исключить вариант полного восстановления и выздоровления.

Факторы составления статистики:

  1. Значительное изменение в зависимости от типа рака. Именно этот фактор и становится основным в вопросе определения срока жизни.
  2. Статистика основана на общих показателях.
  3. Она основывается на огромном количестве людей, которые болели этим недугом. У каждого своя история и соответственно свой срок, по которому и составляют средний показатель.
  4. Статистику на сегодняшний день не всегда можно считать точной, так как она устарела, ведь составления данных началось еще до того времени, когда в медицине начал отмечаться прогресс, и она достигла сегодняшних результатов.
Читайте также:  Анальный полип — безобидный нарост или повод для беспокойства?

Симптомы

Клиническая картина 3 стадии рака головного мозга определяется локализацией и распространением опухоли в ограниченном объеме черепной коробки. На этом этапе новообразование активно растет, сдавливая и разрушая соседние ткани, что приводит к очаговой симптоматике заболевания. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Расстройства чувствительности. Значительно падает или полностью исчезает способность реагировать на внешние раздражающие кожные покровы факторы, например боль, изменения температуры, прикосновения. Также человек лишается возможности определять положение своего тела в окружающем пространстве.
  • Нарушения памяти. Возникают при поражении участка мозга, несущего ответственность за сохранение информации. На 3 стадии пациент может забыть не только дату своего рождения, но и основы чтения и письма.
  • Двигательные расстройства. Парезы и параличи возникают при нарушении мышечной активности отдельных частей тела на фоне поражения путей или нервных стволов, которые передают импульсы в различные зоны организма.
  • Эпилепсия. Судорожные припадки, сопровождающиеся спутанностью или потерей сознания, развиваются при появлении злокачественного очага в коре головного мозга.
  • Расстройства слуха и распознавания речи. Если болезнь поразила слуховой нерв, человек перестает слышать, а при распространении опухоли на участки коры, отвечающие за восприятие речи и звука, — понимать язык окружающих.
  • Нарушения зрения. Поражение зрительного нерва приводит к частичной или полной необратимой слепоте.
  • Расстройства устной и письменной речи. Если опухоль затрагивает область коры, несущей ответственность за речь, как устную, так и письменную, наблюдается частичная или полная их утрата. С ростом новообразования этот процесс становится все более очевидным — первоначально больной излагает свои мысли невнятно (можно сравнить с двухлетним малышом), в худшую сторону меняется почерк, а затем они вовсе теряют общепринятый смысл для окружающих.
  • Вегетативные проблемы. Повышенная слабость и утомляемость, головокружения, резкие изменения пульса и кровяного давления. Симптомы становятся следствием поражения блуждающего нерва и потери контроля над тонусом сосудистых стенок.
  • Гормональные нарушения. При распространении опухоли на гипоталамус и гипофиз отмечаются резкие колебания гормонов в организме.
  • Расстройства координации. Возникают на фоне вовлечения в злокачественный процесс мозжечка и тканей среднего мозга. В результате у человека заметно меняется походка, он не может выполнять точные движения, неустойчив в одном положении.
  • Когнитивные и психомоторные расстройства. Нарушается память и внимание, мыслительная деятельность, появляется раздражительность и проблемы с ориентацией во времени и пространстве с точки зрения собственной личности.
  • Эмоциональные и интеллектуальные нарушения. Страдают социальные и личностные характеристики.
  • Галлюцинации. Возникают при поражении участков мозга, отвечающих за анализ звука и изображения. Есть информация, что чаще всего пациенты с раком головного мозга слышат монотонное звучание в виде бесконечного постукивания молоточком или вспышки света и солнечное свечение.
Симптомы

Помимо очаговых симптомов, зависящих от локализации опухолевого процесса, существуют общемозговые клинические проявления, обусловленные нарушением гемодинамики мозгового вещества в результате его сдавливания и внутричерепной гипертензией. Перечислим эти симптомы:

  • Головная боль. При онкологическом поражении мозга на 3 стадии речь идет о болевых ощущениях постоянного характера выраженной интенсивности, которые сложно купируются ненаркотическими анальгетическими препаратами. При снижении внутричерепного давления наступает заметное облегчение.
  • Рвота. Этот симптом не зависит от приема пищи или воды, он развивается в ответ на поражение рвотного центра в среднем мозге. Пациент постоянно испытывает тошноту, сознательно отказывается от употребления жидкости и еды, так как любой предмет, оказавшийся на корне его языка, провоцирует приступ рвоты.
  • Головокружение. Появляется на фоне сдавливания тканей мозжечка, что приводит к нарушению функций вестибулярного аппарата. Пациент может чувствовать, что двигается в ту или иную сторону, оставаясь при этом неподвижным.

Причины

Рак — непредсказуемое явление. Врачам трудно определить причины развития заболевания и возникновения опухолей. Тем не менее, среди наиболее вероятных выделяют:

  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников);
  • воздействие ионизирующего излучения на ткани организма;
  • как сопутствующая патология неврофиброматоза, астроцитомы (1 и 2 степени) и др.;
  • при взаимодействии с химическими реагентами (например, регулярное вдыхание паров вредных веществ);
  • врожденная патология у детей, появившаяся при образовании и развитии ребенка (эмбриона).

В группу риска относят:

  • мужчин от 40 до 60 лет;
  • тех, кто имеет близких родственников с данным заболеванием (или с недоброкачественными образованиями вообще);
  • людей, работающих на производстве вредных веществ (ПВХ, соединения хлора и пр.);
  • пациентов, ранее имевших рак (в том числе и glioblastome).

Стадии патологического процесса

В медицине выделяют 4 стадии рака головного мозга. Современные диагностические методы и анализы позволяют точно определиться со степенью поражения органа и вовремя назначить эффективное лечение. Если диагностирована опухоль головного мозга, сколько с ней живут, зависит именно от того, на каком этапе она была выявлена.

Читайте также:  Онкомаркер РЭА: специфика расшифровки результатов

1 стадия

Легкая степень патологии, протекающей в мозге, характеризуется головной болью, головокружением, повышенной утомляемостью без видимых на то оснований. Первую симптоматику человек списывает на банальное переутомление, не придавая этому значения.

В данной фазе развития новообразования лишь по возникающим симптомам невозможно выявить злокачественный процесс, ведь они имеют много сходств с остальными патологиями. Часто опухоль диагностируют случайно, при анализе совершенно иной болезни, например, по результатам компьютерной томографии.

При выявлении заболевания на данном этапе наблюдается 100%-ная выживаемость.

2 стадия

Сдавливание близлежащих с новообразованием областей вызывает поражение кровеносных сосудов. Клиническая симптоматика на 2 стадии все так же неспецифичная: головная боль, головокружение, нарушенная координация движений. Со временем наблюдается потеря в весе, возникает тошнота, нарушение зрения («мушки» перед лазами, мерцание и др.).

Стадии патологического процесса

3 стадия

Опухоль увеличивается и отдает свои метастазы на глубинный мозговой слой, в слуховые и зрительные центры, отделы, которые отвечают за сенсорную и двигательную функции. Специфичными симптомами болезни на 3 стадии выступает сильная головная боль, присутствующая на постоянной основе, тошнотно-рвотный синдром, шаткость походки, повышенная общая температура, быстрое утомление.

Облегчить рвоту и головные боли невозможно лекарственными препаратами. Больному сложно передвигаться без посторонней помощи. В поражение вовлекаются лимфатические узлы, а также иные внутренние органы, что можно объяснить распространением метастатических клеток.

4 стадия

Рак мозга 4 стадии характеризуется постоянными головными болями, рвотой, параличом и парезом, нарушением зрения, судорожными припадками, обмороком. Интенсивность всех клинических проявлений выше, чем на предыдущих стадиях.

Также рак головного мозга 4 степени протекает с интоксикационным синдромом. Это резкое похудение, неукротимый тошнотно-рвотный синдром, снижение аппетита, истощение. Человеку сложно передвигаться и даже стоять.

Метастазирование

Метастазами называются новообразования, происходящие из первичного опухолевого процесса и локализующиеся в других органах и тканях, расположенных в других частях тела. Большинство опухолей нервной системы не дают регионарных и отдаленных метастазов, разрастаясь в пределах черепной коробки.

Реже опухоли ЦНС, например медуллобластома, метастазирует в кости и костный мозг. Иногда дочерние новообразования диагностируются в селезенке, печени и лимфатических узлах.

Прогноз в таких клинических случаях не бывает благоприятным. Человек может умереть в течение ближайших 6–12 месяцев. Продолжительность жизни зависит от размера и степени распространения первичной опухоли, количества метастатических очагов, возраста и общего состояния пациента.

Прогноз выживаемости

В среднем, операция по удалению онкообразования на 1 или 2 стадиях обеспечивает пациенту 75% выживаемость в течение первых 5 лет. Причем некоторым из них приходится проводить повторные оперативные вмешательства. Когда же лечение начато на 3-й стадии, в течение 5 лет выживает не более 30% пациентов.

Тем не менее, даже при достижении стойкой ремиссии, нельзя гарантировать, что все функции организма полностью восстановятся. Могут возникнуть сложности с восстановлением речи, зрения, слуха, памяти или движения конечностей. Некоторые из этих функций могут так и не вернуться. Более того, у отдельных пациентов после проведения операции могут наблюдаться эпилептические припадки, параличи и другие судорожные проявления. Меняется и эмоциональный фон человека. Он становится замкнутым, апатичным, легко раздражается и становится агрессивным.

Опухоль мозга – серьезное и чрезвычайно опасное заболевание, своевременное обнаружение и правильное лечение которого могут продлить человеку жизнь. Именно поэтому обращайте внимания на появившиеся неприятные симптомы и обращайтесь к врачу за выяснением их причин. Это и будет лучшей профилактикой данного заболевания. Берегите себя!

Лечение

На сегодняшний день лечение больных с раком мозга проводится следующими способами:

  1. Нейрохирургия. Не всегда возможна из-за опасного и труднодоступного расположения опухоли. В хирургии активно применяется криохирургия (воздействие на пораженные ткани жидким азотом), которая считается очень эффективной. Гамма-нож и кибернож являются очень незаменимыми на начальных стадиях заболевания. Они удаляют ДНК вредоносных клеток, тем самым блокируя развитие очага заболевания.

Лечение
  1. Химиотерапия. Фармацевтические средства назначаются в виде инъекций или перорально. Как правило, не приносит желаемых результатов и назначается только после прохождения курса лучевой терапии. Этот метод лечения воздействует на весь организм в целом, а не только на пораженные ткани. Химиотерапия проводится курсом в несколько циклов, перерывы между которыми необходимы. Последствиями данного типа лечения могут являться потеря волос, ломкость ногтей, нарушение целостности кожи и возникновение трещин на ней.
  2. Лучевая терапия. Лучевая терапия назначается после операции, чтобы избавиться от неудалённых врачами пораженных тканей или в случаях противопоказаний в операции, длительность составляет от 7 до 21 дня. Брахитерапия — терапия, в течение которой в пораженную ткань вводится радиоактивное вещество. Наружная лучевая терапия проводится курсом, в течение которого пациента облучают радиацией.
  3. Медикаментозное лечение. Эффективно лишь в комплексе с другой терапией и проводится перед операцией. Препараты могут быть противосудорожные (избавляют от симптомов 2 и более поздней стадии) и стероидные противовоспалительные (снимают давление на здоровые участки). Часто больному назначаются лекарства для избавления от неприятных симптомов такие, как обезболивающие или антидепрессанты.
  4. Эндоскопическое лечение. Это менее травматичный метод, чем нейрохирургия. Такой способ операции сводит к минимуму повреждения нервов и кровеносных сосудов, но увеличивает реабилитационное время для пациента за счет трепанации черепной коробки.
Читайте также:  Рак шейки матки: лечение и диагностика

Период реабилитации после операции продолжается не один месяц, ведь больному потребуется много сил, чтобы снова в строй.

Рецидив

Современные методы лечения рака головного мозга смогли значительно повысить показатели выживаемости среди пациентов с данной патологией. Но даже после проведения полного курса терапии и достижения положительной динамики риск рецидива опухоли остается повышенным.

Многие опухоли головного мозга, к примеру, глиобластомы, растут быстро и агрессивно, и такая картина распространения злокачественного процесса на 3 стадии заболевания не редкость. Очаги новообразования на этом этапе довольно часто имеют размытые и неправильные очертания, дополненные инфильтративным проникновением в жизненно важные участки ЦНС.

С этим обусловлены сложности радикального удаления опухоли — убрать такой очаг на 3 стадии болезни проблематичная задача, поэтому у 80% пациентов в ближайшее время после операции ожидаются рецидивы. Для уменьшения риска их формирования в комплексе с хирургическим лечением должны применяться химиотерапия и облучение.

Современный подход — радиохирургия по технологиям Нано-нож и Кибер-нож — актуален при труднодоступных новообразованиях, расположенных в функционально значимых зонах ЦНС, но не гарантируют 100% излечения, поскольку раковые клетки могут оставаться незамеченными в соседних тканях. Риск рецидива остается весьма высоким.

Ученые продолжают искать новые способы лечения злокачественных опухолей мозга, которые могли бы снизить вероятность развития рецидивов и максимально продлить жизнь пациентам с такой патологией.

При рецидиве заболевания клиническая картина нарастает постепенно. У некоторых больных повторное развитие злокачественного очага протекает без какой-либо симптоматики, до момента, пока новообразование не достигнет крупных размеров. Характерными признаками патологии становятся головные боли, усиливающиеся в ночные и утренние часы, и затихающие в течение дня.

Рецидив

Другие симптомы рецидива заболевания:

  • тошнота и многократная рвота;
  • расстройства зрения и слуха;
  • судорожные приступы;
  • проблемы с речью и ее восприятием;
  • нарушения походки и ориентации в пространстве;
  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • онемение конечностей, общая слабость.

Любой из перечисленных симптомов должен быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Для диагностики рецидива будут использованы методы нейровизуализации: КТ и МРТ с контрастным усилением, стереотаксическая биопсия.

Лечение рецидива в виде операбельной опухоли проводится с помощью повторного хирургического вмешательства с применением интраоперационных и микрохирургических технологий. Специалисты при этом будут стремиться к максимально полному иссечению злокачественного очага с минимальным риском для здоровья больного.

Если убрать новообразование не представляется возможным, операция должна быть направлена на снятие общемозговой и очаговой симптоматики, то есть устранить отечность мозга и снизить внутричерепное давление, благодаря чему будут уменьшены клинические проявления патологии и максимально продлена жизнь человеку.

Альтернативой нейрохирургии может выступить радиохирургия. Во всех клинических случаях также показана химиолучевая терапия. Тактика лечения подбирается индивидуально, но важно учитывать, что прогнозы при рецидивах опухолей головного мозга не будут положительными. Даже при комбинированном лечении с использованием современных технологий и разработок в среднем продолжительность жизни человека не превысит 1 года.

Симптоматика опухоли лобной доли

Опухоль лобной части головного мозга характеризуется нарушениями психики. Новообразование угнетает ЦНС, в результате чего могут начаться эпилептические припадки.

Характерным симптомом является судорожное сокращение мышц рук, моментальная потеря сознания.

Пред потерей сознания человек не способен контролировать свои движения, голова самопроизвольно поворачивается в сторону противоположную очагу опухоли головного мозга. Человек чувствует постоянную усталость.

Нарушения функций вегетативной системы приводит к тому, что пациент сутками лежит в кровати, не имея сил встать. Нарушения нервной системы вызывают бессонницу, беспричинную агрессию.

Вёрст - еженедельник о здоровье