Рак эндометрия: причины, признаки, симптомы, лечение предрака

Рак матки характеризуется аномальным (злокачественным) ростом любых клеток, входящих в структуру матки. Скопления раковых клеток могут формировать массы (злокачественные опухоли). Если опухоли образуются из нераковых клеток, то такие опухоли принято называть доброкачественными.

Причины развития заболевания. Симптоматика рака эндометрия

Рак эндометрия, заболевание присуще женщинам старших возрастов, увеличивается количество факторов, ставших причиной развития заболевания. Для женщин, находящихся в возрасте постменопаузы, рак матки может быть вызван следующими факторами:

  • раннее наступление менструального цикла;
  • ожирение;
  • позднее начало менопаузы;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, таких как сахарный диабет и гипертония;
  • плохая наследственность;
  • слабая родовая деятельность;
  • бесплодие, систематические нарушения менструального цикла, гиперплазия.

Израильскими онкологами удалось установить значительное снижение риска образования злокачественной опухоли в матке, связанное с приемом гормональных противозачаточных препаратов. Повышенная концентрация эстрогена, приводит к непроизвольному росту клеток эндометрия, приводящего к образованию злокачественной опухоли. На соблюдении гормонального баланса женского организма, для осуществления контроля концентрации женского полового гормона, построена одна из методик лечения рака матки — гормональная терапия.

В качестве бытового фактора, способного вызвать развитие раковой опухоли медики считают злоупотребление жирной пищей. По мнению онкологов, высококалорийная пища является причиной развития у женщин излишков жировой ткани, которая является источником женским половых гормон. Рак эндометрия, злокачественная опухоль молочной железы нередко могут быть вызваны наличием избыточного веса у женщин преклонного возраста.

Симптоматика рака эндометрия во многом объясняется цикличностью менструальной функции женского организма. В период активной менструации, рак эндометрия может проявляться в виде обильных, затяжных менструаций. Особенность данного состояния женщины заключается в том, что менструации могут происходить нециклично. Учитывая тот факт, что большинство пациенток  с диагнозом рак матки – это женщины преклонного возраста, вступившие в период постменопаузы, симптомы заболевания проявляются в виде кровяных выделений. Подобные симптомы характерны для большинства пациенток. Нередко при заболевании можно наблюдать гнойные выделения. В процессе медицинского осмотра по наличию болевых ощущений, можно установить наличие опухоли эндометрия путем пальпации. Последующая диагностика пациентки позволяет установить побочные эффекты развития злокачественного новообразования в эндометрии.

Стадии

Если рак обнаружен, следует понять, какая у пациентки стадия, чтобы увидеть, как быстро делятся клетки и насколько быстро рак может расти.

Опухоль более высокой стадии будет быстро расти и распространяться на другие части тела.

Лечение будет зависеть от стадии или от того, как далеко распространился рак.

Существуют следующие стадии:

  • Стадия 0: раковые клетки остаются на поверхности внутренней оболочки матки.
  • Стадия 1: рак распространился через внутреннюю слизистую оболочку матки к эндометрию и, возможно, к миометрию.
  • Стадия 2: опухоль распространилась на шейку матки.
  • Стадия 3: опухоль распространилась через матку в близлежащие ткани, включая влагалище или лимфатический узел.
  • Стадия 4: рак распространился на мочевой пузырь или кишечник и, возможно, на другие области, такие как кости, печень или легкие.

Когда рак эндометрия распространяется из эндометрия в другие части тела и когда, например, в легких образуется новая опухоль, эта новая опухоль не является раком легких. Такая опухоль известна как метастазирующий рак эндометрия.

Читайте также:  Гиперпластические полипы желудка код по мкб 10

Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»

1) Без паники!

Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.

2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех

Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.

3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие

Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи

Как проводится диагностика при подозрении на рак эндометрия?

Поскольку рак эндометрия начинает развиваться внутри матки, его не всегда удаётся выявить при помощи теста Папаниколау. По этой причине при диагностике данной формы рака врачам приходится удалять образец ткани эндометрия и проверять его под микроскопом на наличие раковых клеток. Для этого может понадобиться выполнение одной из следующих процедур.

  • Биопсия эндометрия. Удаление ткани эндометрия путём ввода в матку через шейку матки тонкой гибкой трубки. Эта трубка используется для осторожного соскабливания небольшого объёма ткани эндометрия и последующего удаления образцов ткани. Патолог изучает полученный материал под микроскопом на наличие раковых клеток.
  • Расширение и выскабливание. Удаление образцов ткани внутренней оболочки матки. Шейка матки расширяется и в матку вводится кюретка (инструмент, напоминающий по своему внешнему виду ложку) для удаления ткани. Полученные образцы проверяются под микроскопом на признаки рака.
  • Гистероскопия. Гистероскопия используется для осмотра матки на наличие аномальных клеток. Через влагалище и шейку матки в матку вводится гистероскоп — тонкая трубка со светом и увеличительным стеклом на конце. Гистероскоп также может иметь инструмент для удаления образца ткани, который позже проверяется под микроскопом на признаки рака.

В число других экспертиз и процедур, используемых при диагностике рака эндометрия, входит следующее.

  • Физикальное обследование и изучение медицинской истории. Врач  проверяет общее состояние здоровья пациентки. Её тело осматривается на наличие признаков заболевания, к числу которых относятся шишки и всё, что выглядит необычно. Кроме того, принимается во внимание образ жизни пациентки и медицинские состояния, с которыми она сталкивалась в прошлом.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данная процедура служит для проверки влагалища, матки, фаллопиевых труб и мочевого пузыря. Ультразвуковой трансдьюсер (зонд) вводится во влагалище и используется для отражения звуковых волн от внутренних тканей или органов. При этом создаются эхосигналы, за счёт которых формируется изображение тканей организма, именуемое сонограммой. Врач может идентифицировать опухоли после изучения сонограммы.

Лечение

Лечение рака эндометрия, аналогично диагностике, проводится несколькими способами. Оно напрямую зависит от стадии недуга. Проводят:

  • удаление злокачественного образования хирургическим путём. Применяют несколько способов. Полную ликвидацию эндометрия можно проводить только на начальных стадиях, когда не обнаружено метастаз. Непосредственное удаление матки через влагалище возможно проводить на первой или второй стадии поражения. Иногда проводится вырезание тела, шейки, труб матки и яичников. Прогноз от проведения операций чаще всего положительный, но существует достаточно высокая вероятность повторного появления рака;
  • лучевое воздействие на онкологическое новообразование при помощи ионизирующего или рентгеновского излучения;
  • химиотерапия;
  • приём гормональных препаратов – проводится для реконструкции нормального уровня женских гормонов в организме.

Факторы риска рака матки

Внутреннюю полость органа выстилает особый эпителиальный слой − эндометрий. Рак шейки матки ‒ это опухолевый процесс злокачественной природы, развивающийся из эндометрия. Как правило, патология поражает женщин после 45 лет, но в последние годы растет число заболевших (до 40%) среди женщин более молодого возраста. Различают два вида маточной онкологии: автономный (при котором этиология неизвестна, составляет треть от всех случаев маточной онкологии) и гормональный (характерны эндокринно-обменные нарушения).

Автономная разновидность развивается вследствие повышенного синтеза эстрогена ‒ гормон воздействует на эндометрий, вызывая усиленное размножение клеток, изменение их размера и свойств (гиперплазию). Гормональный тип онкологии зачастую сочетается с заболеваниями эндокринной системы. При этом злокачественное поражение развивается постепенно и имеет более благоприятные прогнозы.

Статьи по теме

  • Клайра – инструкция по применению для женщин
  • Фибромиома матки — признаки и виды болезни, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство
  • Нерегулярные месячные у женщин: что делать
Факторы риска рака матки

Рак эндометрия считается «болезнью цивилизации», точные причины возникновения опухоли неизвестны. Существуют следующие факторы риска:

  • поздний климакс в возрасте 55 лет;
  • отсутствие овуляции продолжительное время;
  • позднее менархе (первая менструация);
  • гормональное бесплодие;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • синдром поликистозных яичников;
  • длительное лечение препаратами на основе эстрогена (без гестагена) или антиэстрогенными лекарственными средствами;
  • отсутствие опыта беременности;
  • наследственность.

Процесс образования

Доказано, что огромный процент раковых клеток наделен специальными рецепторами, которые при активной их стимуляции гормонами, начинают стремительно расти и продуцировать новые аномальные себе подобные клетки. Таков механизм развития новообразования на фоне гормональной зависимости.

Чтобы понять, как эти процессы работают в организме, следует рассмотреть функцию гипофиза при поражении того или иного органа тела человека раковыми формированиями.

По своему назначению, гипофиз призван постоянно и качественно синтезировать гормоны эндокринной системы. Избыточное выделение таких компонентов интенсивно питает прошедшие злокачественную мутацию клетки и формирует онкологическое новообразование.

Так, например, доказано, что рак груди – это в 45% случаях – опухоль, развившаяся именно на фоне превышения предельной дозы концентрации в крови женщины элементов эстрогена и прогестерона, которые соединившись, осели на поверхность клеток органа и, вступив во взаимодействие с молекулами белка, спровоцировали появление раковой аномалии.

Процесс образования

Питуитарная железа, являющаяся основным элементом гипофиза, на протяжении жизни человека находится в процессе постоянного развития. Орган имеет склонность увеличиваться в размерах по мере физиологического старения организма, что ухудшает его функционирование и неблагоприятно сказывается на устойчивости к раковым поражениям.

При этом гипофиз соможет расти и по ряду причин, не связанных с возрастом, являющихся не только провокаторами нарушения его работы – эти причины так же вызывают гормонозависимый рак. Основные их них:

  • операции на мозге – хирургическое воздействие частично повреждает мозговой отдел и в большей или меньшей степени травмирует гипофиз;
  • нарушение кровообменных процессов в органе – это ухудшает его питание, что в острой стадии может вызвать заболевания мозга, а в хронической – формирование опухолевых образований;
  • повреждения механического характера – травма гипофиза возможна при черепно-мозговых ударах, трещинах, сотрясениях;
  • прием медицинских препаратов определенного спектра действия – это могут быть лекарства от борьбы с эпилепсией, аритмией, а так же стероидные компоненты;
  • вирусные и инфекционные диагнозы – их поражающее действие на мозг угнетает гипофиз и снижает его активность;
  • лучевая терапия – данный способ лечения онкологии других органов способен разрушающе влиять на состояние мозговых отделов, и привести к активизации необратимых гипофизных процессов;
  • генетика – доказано, что патологии гипофиза способны передаваться по наследству, при этом аномальный ген формируется еще на этапе внутриутробного развития плода и может десятилетиями никак себя не проявлять в организме человека.
Читайте также:  Гормональный рак молочной железы прогноз выживаемости

В этой статье описаны методы диагностики рака яичников у женщин.

Норма толщины эндометрия при климаксе

В репродуктивном возрасте эндометрий выполняет защитную функцию, то есть препятствует слипанию стенок матки. Также способствует прикреплению эмбриона к маточной стенке и дальнейшему развитию беременности.

Во время климакса женщина теряет способность к зачатию, поэтому эндометрий выполняет только функцию защиты. В этот период его толщина уменьшается.

Норма толщины эндометрия при климаксе

Если же эндометрий не уменьшается, а увеличивается, то говорят о гиперплазии. Пограничным состоянием считают слой 6-7 мм, что требует динамического наблюдения. Патологическим является толщина слоя более 8 мм.

Иные методы лечения

После предварительной консультации врача в качестве вспомогательного лечения можно попробовать народные и гомеопатические методики. Например, профессор И.П. Неумывакин советует при гинекологических проблемах спринцевание раствором перекиси водорода, которое помогает справиться с воспалительными процессами.

Прием таких гомеопатических препаратов, как Гинекохель, позволяет нормализовать функциональную деятельность органов женской половой сферы.

Экспериментальные разработки А.В. Дорогова воплотились в создание эффективного лекарства АСД 2, обладающего активным противовоспалительным, иммуномодулирующим, антисептическим действием. Рекомендуется к применению в гинекологической практике в виде стерильного раствора и в форме свечей.

Какие исследования нужны для ее определения?

  • Анамнез . Необходимо подробно рассказать врачу об особенностях менструального цикла: с какого возраста начались менструации, как долго и как сильно продолжаются, были ли нарушения и задержки. Анамнез позволит специалисту определить все симптомы гиперплазии эндометрия матки.
  • Трансвагинальное УЗИ в первую фазу цикла (на 5-7 день). При обследовании определяется толщина эндометрия, его однородность и структура. Заподозрить гиперплазию можно при толщине более 7 мм. Если эндометрий толще 20 мм, то врач может предположить злокачественный процесс. Если кровотечение длительное, то УЗИ проводится независимо от дня менструального цикла.
  • Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (чистка) – одновременно играют роль исследования и лечения. Читать о состоянии после гистероскопии.
  • Исследование уровня гормонов в крови при подозрении на метаболический синдром и синдром поликистозных яичников. Обычно определяют уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, прогестерона. А также возможно уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы.
  • Маммография — часто врач назначает рентгеновское исследование молочных желез для исключения пролиферативных процессов.

При гиперплазии эндометрия информативность УЗИ с влагалищным датчиком оценивается в 68%, а гистероскопия в 94%.

Вёрст - еженедельник о здоровье