Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Из статьи вы узнаете особенности болевых ощущений в заднем проходе, 25 возможных причин, симптомы заболеваний, способы лечения (что делать и как снять боль), профилактика.

Причины возникновения

Возникновение отечности в заднем проходе не бывает случайным и беспричинным. На это может влиять образ жизни, устоявшиеся привычки или развивающиеся заболевания.

Чаще всего отек ануса провоцируют следующие причины:

  • частый анальный секс;
  • бородавки;
  • геморрой;
  • употребление большого количества углеводов;
  • вирус папилломы человека;
  • минимальное употребление воды;
  • частый прием слабительных препаратов;
  • увлечение тяжелой атлетикой;
  • варикоз;
  • курение и алкоголь;
  • плохая подвижность;
  • лишний вес.
Причины возникновения

Нередко опухоль заднего прохода возникает из-за полипа. Он появляется возле ануса и при отсутствии лечения может вырастать до трех сантиметров. Причиной развития считается гормональный сбой в организме, чаще от этого страдают беременные и люди подросткового возраста. В основном полипы — это доброкачественные новообразования, но в запущенных стадиях они могут провоцировать закупорку кишечника, а некоторые виды могут перерастать в злокачественную опухоль.

Геморрой также считается популярной причиной отека ануса. Он возникает из-за тромбоза геморроидальных вен, который постепенно вырастает и создает болевые ощущения, отек и чувство сдавленности. Отсутствие лечение может привести к прорыву тромба и возникновению кровотечения.

Рак ануса встречается достаточно редко, но также может спровоцировать отек заднего прохода. Выявить злокачественность новообразования сможет только врач-онколог. Опасность рака не только в том, что он постоянно растет, но и то, что он может пустить метастазы в область половой системы.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС — МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА

Анальный секс одна из наиболее спорных вопросов. Некоторые люди осуждают это как извращение, некоторые поддерживают. Не обсуждая этические аспекты этой проблемы, необходимо осветить медицинские аспекты анального секса. Анальный секс потенциально физически вреден. Это может вызывать анальную трещину (трещины), вследствие механической травмы. При анальном сексе, возможно заражение гепатитом-С и  вирусом иммунодефицита. Современные  исследования, свидетельствуют, что стенка прямой кишки не обеспечивает барьерной функции к вирусу СПИДА.

Менее  известный — факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом  папилломы человека. Каловые массы содержат  бактерии (E. Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища. Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению  анальных желез  с  развитием  криптита (воспаление  анальных желез). Анальная область богата с нервными окончаниями, поэтому многие люди находят, что это будет доставлять радость их сексуальной жизни. Проблема  состоит в том, что ткани прямой  кишки  и заднего прохода,  не были предназначены природой  для этого вида использования.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС И ГЕМОРРОЙ

Пока люди участвуют или хотят участвовать в этом специфическом сексуальном акте, имеют возможность получить проблемы  для своего здоровья. Люди, кто участвуют в анальном сексе, имеют некоторые существенные риски, включая развитие геморроя, выпадение слизистой прямой кишки, недостаточность мышц заднего прохода с  недержанием кала и газов. Нередко возникновение  анальной  трещины и высокая степень развития  инфекционных заболеваний.

Согласно опросу, проведенному в Соединенных Штатах, приблизительно 25 % гетеросексуальных пар пробовали анальный секс, и каждый двенадцатый делают это на регулярной основе.

Как анальный секс  может быть причиной развития геморроя?

Система тканей, мышц, костей и сухожилий, которые позволяют нормально опорожнять прямую кишку, весьма сложна. Заднепроходный (анальный) канал прямой кишки, закрываются мышцами и сухожилиями, это позволяет удерживать каловые массы. Внутреннее геморроидальное сплетение (геморроидальные подушки), заполняясь кровью,   участвуют  в удерживании  каловых масс в прямой кишке. В момент опорожнения прямой кишки,  давление  крови в геморроидальных подушках уменьшается, это позволяет нормально, опорожнять прямую кишку, без ущерба повреждения слизистой анального канала. Геморроидальные подушки также помогают контролировать состояние  мышц закрывающих  задний проход  и сигнализируют, когда прямая кишка наполнена и это требуется опорожнения прямой кишки.

Мышцы анального сфинктера — не очень сильные, они также легко повреждаются  при анальном  сексе, что ведет к  выпадению внутренних  геморроидальных узлов.

Почему вагинальный секс не  раздражает влагалище?

Есть пара причин для этого, одно из которых — то, что влагалище само производит смазку. Другая причина — то, что ткани влагалища являются намного более «жесткими» чем ткани анального  канала, и сам вагинальный канал большой, в сравнении с  анальным каналом. Женские половые органы, созданы природой чтобы,  позволять сексуальному общению, детородной функции женщины. Анальный канал природой для сексуального  общения не предусмотрен.

Заключение

Нет никакого научного свидетельства, что  анальный секс и геморрой всегда идут вместе.  Поскольку не проводилось никаких научных исследований.  Однако, анальный секс- это — опасное занятие и люди должны знать риски перед участием в анальном сексе, которое может порой ухудшить отношения и снизить  качество жизни.

Если у Вас есть потребность разнообразить свою сексуальную жизнь— стоит делать это другими, более безопасными методами. Многим парам я бы рекомендовал программу «Медовый месяц». Вы сможете лучше узнать друг друга, мы сможем улучшить платонический, эротический компонент Ваших сексуальных отношений, а также технику сексуальной близости. Это может быть для Вас интересный квест. Впечатлений будет гораздо больше, чем после очередного отпуска. Заинтересовались? Записывайтесь на первичный прием, все обсудим.

СексологСексопатологсексолог КульгавчукВрач сексологАнальный сексПорнографияпочему любят анальный секспочему анальный секспочему нравится анальный секспочему мужчины анальный секс

Последствия анального секса 2

Только в порнофильмах показывают удовольствие от анального секса. Сфинктер у актрис быстро и широко раскрывается, а мужской член входит вовнутрь без проблем. В реальности картина другая и, помимо трещин и разрывов, этот вид сексуальных утех таит в себе опасность.

Читайте также:  Метастатический плоскоклеточный рак шеи неизвестного происхождения

Во-первых, происходит передача венерических болезней, если акт происходит без презерватива.

Во-вторых, природные бактерии прямой кишки попадают в ранки и провоцируют развитие инфекции.

Многие пары за один акт практикуют вагинальный и анальный секс, чередуя их. Это категорически запрещено, потому что бактерии во влагалище и в прямой кишке разные. Их перемещение приводит к заболеванию мочеполовой системы. Кроме природных бактерий в организме человека присутствует множество паразитов. Они не активизируются до попадания спермы в анальное отверстие.

Последствия анального секса 2

Из-за сухости прямой кишки есть риск повредить головку мужского члена или порвать уздечку. При интенсивном темпе во время полового акта партнер рискует натереть детородный орган, что вызывает острую боль и длительные неприятные ощущения. Впоследствии, если была повреждена уздечка, мочеиспускание будет сопровождаться резями или ломотой.

Если партнерша не сделала клизму перед анальным сексом, во время акта повышается риск непроизвольного выделения каловых масс. Даже если прямая кишка была предварительно очищена, газы все равно выделяются, а это портит воздух в помещении.

Сейчас многие СМИ твердят о пользе анального секса, приводят в пример многих людей, говорят, что такой вид утех полезен при беременности и профилактики геморроя. Все это не связано с реальностью. Журналистам нужно выпустить в свет сенсацию, поэтому выдумывают несуществующие вещи. Анальный секс не может быть полезен из-за ряда причин и вызывает следующие последствия:

  1. Трещины в анальном отверстии.
  2. Дисбактериоз.
  3. Повреждение перегородки между влагалищем и анусом.
  4. Воспаление и ослабление сфинктера.
  5. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
  6. Геморрой.
  7. Рак.
  8. Разрыв стенок прямой кишки.
  9. Недержание газов и каловых масс.
  10. Развитие инфекций.

Это только малая часть негативных последствий. Если будут знать чем опасен анальный секс, они откажутся от этого вида интимной близости. Нетрадиционный секс может внести разнообразие в жизнь партнеров, но эмоциональный и природный фон будет нарушен.

Последствия анального секса 2

Медицинские исследования показали, что у пациентов, регулярно занимающихся анальной близостью, наблюдается предраковая патология в 96% ситуаций. В период с 2002 по 2006 годы 69% людей страдали новообразованиями в прямой кишке, которые негативно отражались на здоровье в целом. Около 3% пар был поставлен диагноз рака прямой кишки. На сегодняшний день процентный показатель увеличивается во много раз, т. к. партнеры стали чаще практиковать анальный секс.

По статистике мужчины чаще мечтают и предлагают партнерше такой вид интимной связи. Грамотный представитель сильного пола, любящий свою избранницу, знает о негативных последствиях и никогда не предложит анальный секс.

Лечение боли заднего прохода

Прежде чем лечить заболевание, надо определить причину дискомфортных ощущений в анальном канале. По рекомендации врача прибегают к консервативным или оперативным методикам.

Самолечение аптечными средствами чревато усилением болей и усугублением состояния здоровья.

Консервативное лечение включает такие меры:

  • Фармакотерапия – прием медикаментов, которые устраняют симптомы болезни, патогенную флору и воспаление. При инфекционном поражении назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Для борьбы с паразитическими червями используют антигельминтики. Чтобы ускорить выздоровление, применяют антиагреганты, спазмолитики, пробиотики.
  • Диетотерапия – рациональное питание, нацеленное на восстановление функций ЖКТ и уменьшение нагрузки на пораженные отделы кишечника. При повреждении анального канала надо стараться избегать запоров. Для смягчения стула употреблять больше воды, ограничить мясную пищу и фаст-фуд.
  • Физиотерапия – аппаратные процедуры, которые благотворно влияют на организм больного. При болях в анальном проходе мужчинам назначают магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию тазовых мышц.
Лечение боли заднего прохода

При необходимости проводится симптоматическая лекарственная терапия. Устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории:

  • Индометацин;
  • Проктозол;
  • Релиф;
  • Витапрост;
  • Ревмалгин;
  • Миралган;
  • Анузол.

Некоторые формы болезней – ректальный пролапс, геморрой – не поддаются эффективному лечению медикаментами. В таких случаях выполняются малоинвазивные и радикальные операции по вправлению кишки, удалению геморроидальных узлов, пластике свищей, фиксации тазового сегмента толстой кишки.

Диагностика

Диагностика геморроя, как известно, состоит сразу из нескольких видов исследований. При первичном обращении, проктолог, в обязательном порядке проводит пальпацию прямой кишки, которая дает возможность выбрать дальнейшие действия.

При подозрении геморроя, больных направляют на ректальное УЗИ, колоноскопию или ирригоскопию, для более тщательного осмотра толстой кишки. Также назначаются анализы кала и крови, копрограма, позволяющая получить информацию о микрофлоре, определить наличие патологических примесей.

Профилактика

Меры профилактики стандартны:

  • нормализация работы кишечника;
  • сбалансированный рацион с исключением грубой, острой пищи;
  • соблюдение гигиены ануса;
  • при анальном сексе использование специальной смазки для исключения травмирования слизистой прямой кишки:
  • ежегодная диспансеризация.

Беременным женщинам, которые чаще других страдают от болей в анальном отверстии с подкравливанием во время опорожнения кишечника, необходимо:

  • регулировать стул;
  • спать на боку, а не на спине, что предупредит сдавливание ректум;
  • принимать расслабляющие теплые ванны на ночь;
  • больше гулять пешком с компаньоном;
  • регулярно посещать наблюдающего беременность врача.

Выполнение таких простых правил минимизирует риск возникновения патологии, провоцирующей анальный дискомфорт.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе Все статьи автораПоследнее обновление: 29 января, 2020

Диагностика рака анального канала

При появлении симптомов рака анального канала следует обратиться к врачу-колопроктологу. Тщательное пальцевое обследование анального канала, прямой кишки и визуальный осмотр (ректороманоскопия) перианальной области может дать важную информацию о наличии, местоположении и распространенности опухоли анального канала.

Читайте также:  Вирус папилломы человека: как передается мужчине от женщины

У женщин осмотр и пальпация влагалища и области промежности помогают определить степень вовлечения в заболевание перегородки между прямой кишкой и влагалищем. Если пальцевое исследование сопровождается выраженной болезненностью, следует повторить осмотр в условиях операционной с общей или спинальной анестезией.

При подозрении на злокачественный процесс врач должен взять биопсию — кусочек измененных тканей, который потом отправляется на гистологическое исследование.

Приблизительно у трети пациентов с раком анального канала определяются увеличенные паховые узлы, но только 50 % из них оказываются метастатическими [16]. Лимфатические узлы с метастазами около прямой кишки могут быть обнаружены также при пальцевом обследовании, но современные методы лучевой диагностики для визуализации опухоли более точны.

Позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ) позволяет оценить состояние лимфатических узлов с выявлением патологического поглощения, даже если клинические свидетельств поражения отсутствуют. Кроме того при подозрении на поражение лимфатических узлов следует провести биопсию. В случае отрицательного результата по данным биопсии рекомендовано диагностическое хирургическое вмешательство — полноценное удаление пахового лимфатического узла для более точного и расширенного гистологического исследования.

В диагностике рака анального канала широко используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безопасный с точки зрения облучения метод позволяет оценить степень инвазии (распространения) опухоли на окружающие структуры, а также заподозрить наличие метастатических лимфатических узлов.

С целью исключения метастазов в отдаленные органы, например, лёгкие и печень, часто применяют компьютерную томография (КТ) с внутривенным контрастированием. Этот метод необходим также и для составления плана лечения опухоли.

Анализ крови на маркер SCC (онкомаркер) может быть информативен только в процессе лечения для контроля за его эффективностью, в качестве первичной диагностики сдавать его не нужно.

Геморрой (геморроидальное заболевание)

Геморрой является расширением венных сплетений вокруг ануса. Стоит отметить, что это не варикозное расширение вен (как в варикозных венах), а анальной прокладки.

Геморроидальные узлы с нормальной структурой, присутствуют от рождения и выполняют важную функцию — они поддерживают закрытие анального канала.

Есть внутренний (врожденный) и внешний геморрой.

Геморроидальное заболевание можно наблюдать, когда узелки опухают, увеличены и дислоцированы по отношению к краю ануса.

Геморроидальная болезнь является очень распространенным, вероятно, наиболее распространенным аноректальным расстройством. По оценкам, более половины населения жалуется на жалобы из-за геморроя хотя бы один раз в жизни. Они гораздо чаще встречаются у людей старше 50 лет.

Причины возникновения геморроя

Факторы, влияющие на формирование геморроя, включают состояния, которые вызывают застой крови в венозных сплетениях, препятствуют ее оттоку и приводят к накоплению и затвердеванию крови внутри сосуда. После начала геморроидального заболевания они предрасполагают:

  • хронический запор, вызывающий повышенное давление в прямой кишке
  • усилия при дефекации
  • обезжиренная диета, которая предрасполагает к запорам и затруднениям в дефекации
  • сидячий образ жизни
  • беременность, которая предрасполагает к геморроям из-за ослабляющего действия гормонов на соединительную ткань, возникновение запора и угнетение головы ребенка на тазовых тканях
  • хронический кашель

Симптомы геморроидального заболевания

Физиологически геморрой возникает у каждого человека и не вызывает никаких симптомов сам по себе. Симптомы появляются только при свертывании крови в венозном сплетении.

Это увеличит размеры узлов и перемещение относительно края ануса во время дефекации. Пациенты чаще всего обращаются к врачу из-за небольшого количества ярко-красной крови на туалетной бумаге после туалета.

Варикозные вены также могут сопровождаться зудом и жгучей анальной болью, которая увеличивается после дефекации.

Геморроидальное заболевание является хроническим расстройством, что не означает, однако, что это не может быть причиной острых осложнений, среди которых тромбоз можно различить в варикозных вен или массивное кровотечение, требующих вмешательства хирурга в стационаре.

Геморрой (геморроидальное заболевание)

Диагностика геморроидального заболевания

Появление ярко-красной крови на туалетной бумаге обычно вызывает беспокойство пациентов и является причиной обращения к врачу. После ознакомления с историей пациента и прослушивания зарегистрированных заболеваний врач должен осмотреть пациента.

Осмотр состоит из тщательного обследования анальной области и теста на пальпацию на прямую кишку. Несмотря на диагноз геморроя, пациент должен получить направление для эндоскопического обследования (ректоскопия, сигмоидоскопия или колоноскопия), чтобы исключить неопластический процесс, который может иметь место в толстой кишке.

Лечение геморроя

Лечение геморроя во многом зависит от размера узлов и тяжести от болезни. Существует консервативное и хирургическое лечение геморроя.

Консервативное, симптоматическое лечение:

  • предотвращение запоров
  • кишечный проток ускоряется у физически активных людей, поэтому людям, страдающим хроническим запором, рекомендуется менять свой сидячий образ жизни
  • жжение и зуд анальной области очень неудобны для пациентов, поэтому рекомендуется использовать агенты, которые являются локальными анестетиками, противовоспалительными и вяжущими — они включают суппозитории, ректальные мази, холодные компрессы и сидячие ванны в отваре дубовой коры или ромашки
  • пациенты, жалующиеся на геморрой, должны особенно заботиться о гигиене анальной области и вымываться после каждого опорожнения

Малоинвазивное лечение:

  • Лигирование геморроя — операция, выполняемая в кабинете врача. Он состоит в визуализации геморрагического узла в аноскопе и использовании специализированного аппарата, благодаря которому можно надеть зажимную латексную ленту на узел. Лента ограничивает кровоток через расширенное венозное сплетение, вызывает ишемию и некроз варикозной вены, которая самопроизвольно выпадает через 7-10 дней.
  • облитерация геморроя — это метод лечения, используемый при консервативном лечении
  • замораживание (криотерапия) геморроя
  • инфракрасная фотокоагуляция

Хирургическое лечение:

хирургическое лечение вводится при наличии проблем 3 и 4 стадии, когда геморрой не доступен другим методам лечения, или эффекты консервативного лечения не являются удовлетворительными.

Следует всегда иметь в виду, что узлы физиологически участвуют в контроле за удерживанием стула и газа, а их недержание является частым осложнением хирургических процедур, выполняемых в прямой кишке.

Атрезия заднего прохода и прямой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденный порок развития аноректальной зоны, характеризующийся отсутствием естественного канала прямой кишки и анального отверстия.

Читайте также:  Виды полипов в прямой кишке, диагностика и их главная опасность

Причины

Развитие атрезии прямой кишки происходит в следствии нарушения эмбрионального развития, патология обусловлена неразделением клоаки на урогенитальный синус и прямую кишку, а также отсутствием перфорации проктодеума.

Разделение клоаки на мочеполовую и аноректальную полости осуществляется на 7 неделе эмбрионального развития. В этот же период в клоакальной мембране формируется два отверстия, которые соответствуют урогенитальному каналу и анальному отверстию.

Если в этот период происходит нарушение эмбриогенеза, то отмечается формирование аномалии ануса и прямой кишки.

Иногда атрезия прямой кишки развивается при наследственных VATER и VACTERL-синдромах, при которых выявляются множественные аномалии развития позвоночника, сердца, пищеварительного тракта, бронхолегочной системы, почек, конечностей и гидроцефалия.

Позвонково-реберный дизостоз с аноректальной атрезией и дефектами мочеполовой системы включает в себя атрезию заднего прохода, урогенитальные аномалии, единственную пупочную артерию, дисплазию позвонков и ребер и нарушение формы грудной клетки.

Симптомы

В том случае, если патология не была выявлена сразу после рождения ребенка, то дебют заболевания происходит через 10 или 12 часов. Ребенок, у которого отсутствует заднепроходное отверстие становится беспокойным, плохо спит, он отказывается от груди и постоянно тужится.

Спустя сутки у малыша формируются симптомы низкой кишечной непроходимости, обусловленные неотхождением мекония и газов, вздутием живота, рвотой сначала желудочным содержимым, а позже – желчью и каловыми массами. У малыша отмечается возникновение симптомов тяжелой интоксикации и эксикоза.

Если на этом этапе ребенок не получит квалифицированную помощь, то он может погибнуть от аспирационной пневмонии, прободения кишечника и перитонита.

При низкой атрезии прямой кишки у ребенка в зоне заднего прохода выявляется незначительное воронкообразное углубление либо кожный валик с радиально расположенными складками. При осмотре удается установить, что анальное отверстие ребенка затянуто тонкой перепонкой кожи, сквозь которую может просвечиваться меконий.

Заращенная прямая кишка как правило располагается примерно в 1 см от выхода на промежность, в следствии чего при крике или натуживании у малыша выявляется симптом «толчка» либо выпячивание в проекции заднего прохода.

При высокой атрезии прямой кишки у малыша симптом «толчка» отсутствует, а также не наблюдается возникновения баллотирования при надавливании на промежность.

Если атрезия прямой кишки сопровождается формированием свищей в мочевую систему у малыша также отмечается развитие кишечной непроходимости, так как, чаще всего, свищевое отверстие является не достаточно широким для нормального отведения каловых масс.

При ректовезикальных и ректоуретральных свищах у младенца моча имеет примесь мекония, а из уретры при натуживании могут выделяться пузырьки газа.

Проникновение кишечного содержимого в мочевые пути может становится причиной развития цистита, пиелонефрита и уросепсиса, что может вызвать гибель ребенка.

Диагностика

Как правило заращение заднепроходного отверстия выявляется во время первого осмотра новорожденного. В редких случаях порок может выявляться в первые сутки жизни ребенка, так как у него не происходит отхождения мекония и развиваются симптомы острой кишечной непроходимости.

При подозрении на патологию обследование новорожденного должно быть проведено в кратчайшие сроки, так как если малыш не получить необходимой хирургической помощи его смерть может наступить чрез 4 либо 6 дней после рождения.

Для подтверждения диагноза и определения степени выраженности атрезии малышу назначают проведение ультразвукового исследования, инвертография по Вангенстину, тонкоигольной пункции промежности.

Для определения локализации и полноценности наружного сфинктера потребуется проведение электромиографии.

Лечение

Вне зависимости от формы атрезии прямой кишки подлежат хирургической коррекции. Срочное оперативное вмешательство в первые двое суток жизни ребенка необходимо при полной атрезии, ректоуретральных и ректовезикальных свищах, узких ректовагинальных и ректопромежностных свищах, которые вызывают задержку отхождения каловых масс.

При низких формах атрезии прямой кишки выполняется одномоментная промежностная проктопластика. Высокие формы атрезии прямой кишки требуют поэтапного устранения дефекта. В первые сутки жизни для ликвидации кишечной непроходимости производится наложение сигмостомы.

Профилактика

Профилактика развития атрезии заднего прохода и прямой кишки основана на правильном введение беременности и отказе от вредных привычек на стадии гестации.

Лечение рака ануса

В лечении заболевания применяют различные методы: хирургические, лучевую (радиационную) терапию, химиотерапию, выбор которых зависит от локализации и размера опухоли, стадии заболевания, сопутствующей патологии, результатов первичного лечения (наличия рецидивов).

В настоящее время стандартом лечения анального рака является комбинированная химиолучевая терапия. Плоскоклеточный рак ануса имеет относительно высокую радиочувствительность, что позволяет с помощью ионизирующего излучения достичь устранения опухоли и при этом сохранить запирательную функцию анального сфинктера. Применяют дистанционную радиотерапию переднезадних и промежностного полей, а также внутриполостную и внутритканевую брахитерапия радиоиглами с 60Со. Облучению также подвергают паховые лимфоузлы. Для усиления радиационного воздействия на опухоль используют местную гипертермию (разогрев опухоли до 42–43°С с помощью внутриполостного облучения сверхвысокой частоты).

Химиотерапия оральными или внутривенными препаратами усиливает лечебный эффект радиотерапии, воздействуя одновременно на опухоль и метастазы в регионарных лимфоузлах, но имеет побочное действие. В комбинированном лечении рака ануса применяют сочетание низкодозированной дистанционной лучевой терапии и химиотерапии митомицином C и 5-фторурацилом, позволяющее при небольших размерах опухоли в большинстве случаев добиться полного излечения и провести эффективную предоперационную подготовку.

Эффективность консервативного комбинированного лечения рака ануса делает его альтернативой оперативного вмешательства – брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы. При данной радикальной хирургической операции проводится широкое иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей кишечника, анального сфинктера, иногда и перианальной области. При выявлении метастазов рака ануса в паховых лимфоузлах необходимо выполнение паховой лимфаденэктомии. Показанием для радикальной хирургической операции является появление рецидивов опухоли после проведенной химиолучевой терапии и развитии гнойно-некротических осложнений.

Вёрст - еженедельник о здоровье