Главная » Онкология

Признаки рака кишечника на разных стадиях

На чтение 11 мин. Обновлено

15 марта, 2020 Ирина Кант Онкологические заболевания 0

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение
Подробный обзор

Причины и механизм развития

Наиболее распространенная раковая опухоль в области колена, берцовой кости и других костных структурах называется остеосаркомой, на прогрессирование которой влияют внутренние и внешние факторы.

Причины и механизм развития

До конца врачам не удалось определить причин, из-за которых образуются злокачественные опухоли, и выяснить особенности механизма их развития. Выяснено точно, что при онкологии отмечается усиленное клеточное деление и изменение их вида. Первые признаки рака костей могут появиться под влиянием следующих факторов:

  • облучение и воздействие радиации;
  • болезнь Педжета, приводящая к нарушению костных структур и процессу их регенерации;
  • механические повреждения и переломы костей ноги, черепа;
  • хирургические вмешательства с целью пересадки костного мозга;
  • новообразование Вильме;
  • рак крови;
  • грыжа врожденного типа;
  • наследственная предрасположенность.
Причины и механизм развития

Общие сведения об онкологии костей

В костях могут возникать первичные и вторичные виды опухолей. Первичные злокачественные новообразования кости – это саркомы. Они развиваются из таких элементов, как костная ткань, хрящи или костный мозг.

К вторичным образованиям костей могут относиться новообразования мягких тканей, проникшие в костную ткань, или же рак (карцинома). Когда в диагнозе указывается рак костей, то подразумевается, что это метастазы карциномы из какого-то другого органа, например, печени, молочной железы, простаты, легких или поджелудочной.

Стадии рака кисти

Общие сведения об онкологии костей

В некоторых случаях под раком костей имеют в виду онкологию костного мозга, вернее клеток, которые отвечают за образование крови, но правильно такая болезнь называется лейкемия или лейкоз.

Читайте также:  5 новых методов в онкологии, которые спасают жизни

Как правило, в народе «раком» называют любую злокачественную опухоль, поэтому часто говоря «рак костей», подразумевают саркому. В данной статье мы более подробно рассмотрим стадии первичных сарком, которые развиваются непосредственно в кости, но также разберем, как проявляются и лечатся метастазы карциномы в костной ткани.

Что такое рак крови и от чего бывает лейкоз у женщин и мужчин?

Бесконтрольное деление лейкоцитов и накопление их незрелых форм, вызывает такой недуг, как рак крови у человека. Это злокачественное опухолевое заболевание, разрушающее кровеносную систему. Лейкозные клетки захватывают позиции здоровых, при этом надлежащие функции защиты организма они не выполняют. По этой причине у пациентов людей возникает анемия, разные виды кровотечений, уменьшение иммунитета, частые инфекционные заболевания, сепсис крови.

Здоровая кровь и при лейкозе

С самого начала опухоль при раке крои появляется в костном мозге, затем переходит на кровь и другие органы. Образование опухоли в новых системах называется инфильтрация. Этот процесс сопровождается увеличением органов в размерах, появлением узлов.

Что такое рак крови и от чего бывает лейкоз у женщин и мужчин?

Достоверно неизвестна точная причина опухоли кровеобразующей системы, однако многие специалисты считают, что ключевым фактором возникновения рака крови является неблагоприятная комбинация экологических и генетических причин.

На текущий день можно с уверенностью сказать, что в клетках лейкемии (рак крови) наблюдается мутация ДНК. Вид мутационного процесса является общим для любого рака. Это хромосомные транслокации, заключающиеся в отрыве части хромосомы, а также в дальнейшем ее присоединении в другой зоне ДНК-клетки.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – злокачественное заболевание кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи. Среди других признаков можно отметить увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы. Злокачественные кожные новообразования на туловище, руках и ногах являются достаточно редкими, процент которых не превышает 10% всех случаев заболевания.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус. Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии дает прогноз почти в 100% благоприятного исхода болезни, т.к. в этом случае, задет лишь самый верхний слой кожного покрова.

Рассмотрим стадии развития рака кожи более подробно:

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса. Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов. При своевременном обнаружении прогноз утешительный – процент 5-летней выживаемости составляет около 50% больных.

Читайте также:  Опухоли яичников: классификация, симптомы и лечение

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении. Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Что такое рак кожи?

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью. Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

Рак кожи – статистика

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Рак кожи – МКБ

МКБ-10: C43-C44; МКБ-9: 172, 173.

симптомов рака, которые часто игнорируют: видео

Благодарим за интерес к статье «ТОП — 15 Симптомы рака на ранней стадии, о которых должен знать каждый». Если она оказалась полезной, то просьба сделать следующее:

Всего вам доброго!

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет

  • Эффективное лечение заед в уголках рта
  • Колхицин: инструкция по применению
  • Витамины Дуовит для мужчин: инструкция по применению, состав, цена, отзывы, аналоги
  • Как почистить сосуды головного мозга в домашних условиях без вреда для организма
  • Как правильно выбрать глюкометр

Основные стадии развития

В общем, в развитии онкологического заболевания костных тканей выделяется четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы. Так:

  1. На первой стадии заболевания колония раковых клеток не распространена за пределы костей. В общем, размер пораженной области или опухолевого образования не превышает 8 сантиметров. Обычно внешняя деформация отсутствует.
  2. Вторая стадия характеризуется склонностью раковых клеток к разделению. На данном этапе велик риск переноса заболевания на другие органы.
  3. На третьей стадии раковые клетки распространяется на большую часть кости, а также начинают накапливаться в лимфоузлах.
  4. Последняя стадия характерна переходом онкологии на соседствующие органические ткани мышц, а некоторых случаях и кожи.

Для каждой стадии применяется своеобразная методика лечения, так что правильно определить ту или иную стадию представляется важной частью лечения.

Причины рака костей

Молодые люди чаще болеют этим типом рака, так как быстрее всего кости растут в период полового созревания.

Рак возникает, если клетки костной ткани изменяют свой вид, начинают делиться слишком быстро и процесс становится неуправляемым. Точные причины этого неизвестны. Выделены факторы, которые могут увеличить шансы заболеть:

    лучевая терапия, которая проводилась по каким-то причинам в течение жизни

    уже имеющаяся болезнь Педжета или болезнь Олье

    редкий наследственный синдром Ли-Фраумени

    ретинобластома, так как дефектный ген, ее вызывающий, отвечает и за развитие рака костей

    врожденная пупочная грыжа. Некоторые исследования показали, что она в три раза повышает риск развития саркомы Юинга.

Виды рака

Двенадцатиперстная кишка состоит из нескольких видов клеток, а также включает в себя кровеносные и лимфатические сосуды. Поэтому ее может поражать несколько видов рака. К основным относятся пять типов опухолей:

  • аденокарцинома – развивается из железистых клеток, которые располагаются в эпителии слизистой оболочки кишки и занимаются выработкой веществ, способствующих пищеварению;
  • саркома – формируется в костях, и таких мягких тканях как мышцы, кровеносные сосуды, жировая ткань;
  • лимфома – формируется в лимфатической системе;
  • стромальные опухоли – вырастают в клетках стенки кишки;
  • карциноидные опухоли – это потенциально злокачественные опухоли.

В свою очередь каждый из этих типов имеет довольно много подвидов. Например, лимфома двенадцатиперстной кишки имеет следующие виды:

Виды рака
  • первичная В-клеточная неходжкинская лимфома;
  • Т-клеточная лимфома;
  • лимфома тонкой кишки заднего вида;
  • болезнь тяжелых А-цепей;
  • лимфома Ходжкина.

Каждый из подвидов имеет свои специфические симптомы, которые становятся заметны на поздних стадиях развития болезни. Но есть и общие признаки для каждого типа опухолей. Так, разросшиеся лимфомы проявляют себя следующим:

  • постоянная диарея, вызываемая общим снижением тонуса кишечника;
  • в каловых массах присутствуют слизистые вкрапления; это связано с тем, что разрушенный опухолью эпителий частично отторгается, а также происходит избыточное размножение бактерий, присутствующих в кишечнике;
  • увеличиваются лимфатические узлы, изменяющие весь контур кишечника.

Острый имфобластный лейкоз

Болезнь характерна преимущественно для детей от 3 до 7 лет. Базовая симптоматика, актуальная для лимфобластного лейкоза в острой форме:

  • Интоксикация – проявиться может как лихорадка (вызванной инфекциями), слабость, потеря веса, как быстро – зависит от стадии болезни;
  • Гиперпластический синдром – увеличиваются лимфоузлы всех групп, боли в животе могут возникать из-за увеличения выше нормы в размерах органов, как печень и селезенка, присутствует подверженность увеличения костного мозга опухолевого характера, что способно приводить к болям и в суставах к ощущениям ломоты;
  • Анемический синдром – из-за недостатка эритроцитов возникает бледность покровов кожи, тахикардия, кровотечения десен;
  • Увеличение размеров яичек – подвержены 30% мальчиков в одностороннем или двустороннем виде;
  • Отечные процессы, от которых страдает зрительный нерв и ситуации с излиянием крови в глазную сетчатку – обычно вследствие наличия лейкемических бляшек в глазном дне;
  • Сбои процесса дыхания – возникают вследствие увеличения лимфоузлов в месте средостения, и это является риском развития дыхательной недостаточности.

В весьма нечастых случаях могут развиваться поражения почек. Это происходит по причине инфильтрации. При этом, симптоматика клинического характера может в данной ситуации отсутствовать.

Вёрст - еженедельник о здоровье
Главная » Онкология » Главная » Гепатология

Признаки рака кишечника на разных стадиях

На чтение 17 мин. Обновлено

Первичный рак печени представляет собой опасное злокачественное заболевание, развитие которого влечет нарушение работы жизненно важного органа, а впоследствии – к летальному исходу. Медики в последнее время выявляют данную патологию всё чаще, преимущественно, у лиц мужского пола возрастом 50-65 лет.

Подробный обзор

Что подразумевается под термином «рак»

Говорить о раке простыми словами всегда очень сложно. Ведь понятие «рак» охватывает большую группу заболеваний, которые могут поражать абсолютно любые органы. Общим признаком является лишь то, что главная причина болезни – это видоизмененные клетки, которые бесконтрольно делятся, формируя опухоль и захватывая все новые и новые органы и ткани.

Человеческое тело состоит примерно из 40 триллионов клеток, каждая из которых имеет свой особый жизненный цикл. Клетки делятся, растут, отмирают – это необходимо для правильной жизнедеятельности всего организма в целом. Срок жизни клетки определяется ее типом. Рак нарушает процесс своевременного отмирания клеток.

Под воздействием целого ряда разнообразных факторов в ДНК клетки (эта молекула содержит подробную «инструкцию» как именно должна жить, развиваться и умирать клетка) могут произойти ошибки, из-за которых клетка больше не может нормально умереть. Здоровая, сильная иммунная система быстро распознает такие «бессмертные» клетки и уничтожает их, как врагов. Но если иммунитет не срабатывает, поврежденная клетка начинает бесконтрольно делиться, и разрастается в опухоль.

Что подразумевается под термином «рак»

Сложность заключается еще и в том, что далеко не все опухоли являются злокачественными. Доброкачественные новообразования ведут себя, как «разумные нахлебники». Они не распространяются по всему организму, «стараются» особо не мешать работе органа, который они поразили, и самое главное, не уничтожают питающие их кровеносные сосуды и щадят проходящие рядом нервы, поэтому жестоких болей не возникает. Такая опухоль может существовать десятилетиями, почти не мешая жизнедеятельности организма.

Злокачественная опухоль, наоборот, это «взбесившийся тиран». Она распространяется по всему телу, она «перегрызает» питающие ее сосуды, из-за чего сама начинает разлагаться, она сдавливает нервы, причиняя нестерпимую боль.

Виды и формы патологии

Для описания данного вида онкологического процесса в медицинской практике используются разные классификации. Первая из них основывается на происхождении, согласно её есть опухоли: эпителиальные (как видно из названия – образованные мутацией клеток эпителия) и мезенхимальные (выросшие в результате злокачественного процесса в клетках кровеносных сосудов).

К эпителиальным относят:

  • гепатоцеллюлярный рак (образованный печёночными клетками);
  • холангиокарциному (развившуюся в эпителии желчных протоков);
  • гепатобластому (имеющую эмбриональное происхождение);
  • не дифференцированный рак;
  • цистаденокарциному желчных путей.

К мезенхимальным относят:

  • ангиосаркому (злокачественный процесс, развившийся из клеток эндотелия и перителия сосудов);
  • эпителиоидную гемангиоэндотелиому (возникшую в результате мутации клеток эндотелия и являющуюся редким видом ангиосаркомы, отличающимся низкой степенью злокачественности);
  • неопластическую гемангиоэндотелиому (опухолевый процесс развивается из клеток эндотелия сосудов).

Достаточно редко, но встречаются злокачественные опухоли смешанного происхождения и другие разновидности онкологии данной локализации (лейомиосаркомы, плоскоклеточный рак, мезенхимальные злокачественные новообразования печени неопределенного генеза, тератомы).

Рассматривая развивающийся в тканях печени первичный рак, выделяют три формы патологии:

Узловую При ней образуются отдельные опухолевые очаги, отличающиеся размером (от миллиметров до нескольких сантиметров), сама печень тоже увеличена. Это наиболее распространенная из всех форм гепатоцеллюлярной карциномы, практически всегда сопровождающаяся циррозом
Массивную Опухоль в данном случае отличается большим размером, в основном локализуется в правой части органа, очень редко сопровождается циррозом
Диффузную Печень, которая при этом сохраняет свои размеры, заполнена многочисленными злокачественными новообразованиями, кардинально изменяющими её структуру. Эта самая редкая форма, она диагностируется в 10-12% случаев раковых процессов данной локализации и сопровождается циррозом.

yandex_partner_id = 187962;
yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’;
yandex_ad_format = ‘direct’;
yandex_font_size = 1;
yandex_direct_type = ‘grid’;
yandex_direct_border_type = ‘ad’;
yandex_direct_limit = 2;
yandex_direct_title_font_size = 3;
yandex_direct_border_radius = true;
yandex_direct_links_underline = true;
yandex_direct_border_color = ‘FFFFFF’;
yandex_direct_title_color = ‘000099’;
yandex_direct_url_color = ‘CC0000’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘6666CC’;
yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’;
yandex_direct_favicon = true;
yandex_no_sitelinks = false;
(»);

Лечение очаговых изменений в печени

Способ терапии определяют по характеру и размеру изменения печени, состоянию пациента. Мелкие доброкачественные образования специалисты наблюдают при ежемесячном сканировании ультразвуком.

Крупные гиперэхогенные новообразования, не поддающиеся медикаментозному воздействию, удаляют. На поздних стадиях патологического процесса требуется пересадка органа.

Лечение очаговых изменений в печени

При раке печени проводится лучевая и химиотерапия. Эти методы сочетают с хирургическими операциями. Их объем зависит от степени поражения. На 4-й (терминальной) стадии лечение направлено на поддержание функции больного органа, снижение интенсивности болей.

При образованиях в печени назначают диету №5. В рационе должны преобладать растительные продукты. Мясо и морская рыба – только низкой жирности. Пища готовится на пару, способом запекания или отваривания. Запрещена консервированная, копченая, жареная еда.

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Печень является самым крупным органом в организме человека и находится внутри живота, за ребрами с правой стороны тела; выполняет основные функции, чтобы поддерживать здоровье организма:

  • удаляет вредные вещества из крови;
  • производит ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу;
  • превращает пищу в вещества, необходимые для жизни и роста.
Читайте также:  Опухоли яичников: классификация, симптомы и лечение

Печень получает нужную кровь из двух сосудов, большинство из которых поступает из печеночной воротной вены, а остаток поступает из печеночной артерии.

Большинство первичных опухолей печени у взрослых образуются в гепатоцитах (клетках печени), и этот тип рака называется гепатоцеллюлярной карциномой (или злокачественной гепатокарциномой).

Основными факторами риска являются:

Симптомы опухоли печени могут включать:

  • наличие комков и/или боли на правой стороне живота;
  • пожелтение кожи (желтуха),

Однако, к сожалению, у человека нет никаких явных нарушений вплоть до самых поздних стадий заболевания, и это часто делает рак печени особенно трудным для лечения (посредством хирургии, лучевой терапии, химиотерапии или трансплантации печени).

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)

Эпидемиология

Злокачественные опухоли печени, из которых гепатоцеллюлярная карцинома является наиболее частой, представляют во всем мире одну из основных причин смерти от рака.

Заболеваемость широко варьируется в зависимости от географических районов: каждый год в мире оценивается более 350 000 новых случаев, подавляющее большинство из которых (более 70%) встречается в развивающихся странах, в Азии (южные регионы, на востоке), в Африке (Сахара и южные регионы), в западно-тихоокеанском регионе с частотой заболеваемости до 30% всех опухолей.

В Соединенных Штатах и ​​в Европе злокачественные опухоли печени встречаются реже. По оценкам, европейская заболеваемость составляет около 2% от всех видов рака: 7 случаев на 100 000 субъектов в год у мужчин и 2 на 100 000 у женщин.

Причины и факторы риска рака печени

Медицине неизвестны причины, по которым возникает данный рак, однако известны, люди с определенными факторами риска, у которых чаще других обнаруживается карцинома печени. Были выделены следующие факторы риска, связанные с началом гепатоцеллюлярной карциномы, основным раком печени:

  • Вирусные инфекции: явное доказательство связи между вирусом гепатита В, гепатитом С и риском развития гепатокарциномы является четким свидетельством исследований. Вирусы гепатита В и С передаются через кровь, половым путем или от матери ребенку во время беременности. По сравнению с общей популяцией, у лиц, инфицированных одним вирусом гепатита, общие данные оценивают увеличение риска развития гепатокарциномы примерно в 20 раз, в то время как одновременное заражение активным HCV и HBV приводит к увеличению риска примерно в 80 раз.
  • Пол: гепатоцеллюлярная карцинома чаще встречается у мужского пола, чем у женского, вероятно, из-за большего злоупотребления алкоголем и курением среди мужчин.
  • Злоупотребление алкоголем и курение: потребление алкоголя, например, которое может вызвать цирроз печени (> 50-70 г/день), также увеличивает заболеваемость раком печени. Курение также связано с риском первичной гепатокарциномы.
  • Цирроз печени: цирроз — это состояние хронической дегенерации ткани печени, которая развивается по причинам, например, вирусной или паразитарной инфекции, злоупотребления алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, употреблением лекарств или химического отравление, при циррозе клетки печени повреждаются и затем замещаются рубцовой тканью. Приблизительно у пяти процентов людей с циррозом развивается рак печени.
  • Генетические факторы: некоторые наследственные метаболические заболевания связаны с риском развития гепатокарциномы, такой как дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз, перцитруллинемия и накопление гликогена.
  • Метаболический синдром: представлен сахарным диабетом, ожирением и ожирением печени.
  • Возраст: большинство раковых заболеваний клинически проявляются после 60 лет.
  • Токсичные вещества: во многих тропических странах, особенно в южной части Африки и Юго-Восточной Азии (страны с жарким влажным климатом), основным пищевым гепатотоксическим загрязнителем является афлатоксин B1, вырабатываемый грибом Aspergillus Flavus, который загрязняет многие злаки (рис, кукуруза, соя и т. д.). Винилхлорид, диоксин, мышьяк являются факторами риска развития рака печени. Использование анаболических стероидов, мужских гормонов, используемых спортсменами для повышения физической работоспособности, и оральных контрацептивов (в частности, высокодозных гормональных противозачаточных таблеток, которые больше не используются) также могут повышать риск гепатокарциномы.

Диагностирование рака печени

Первоначальное диагностирование рассматриваемого заболевания происходит на основании актуальных для больного жалоб при последующем осмотре больного, пальпации области печени и ее перкуссии (прощупывание и простукивание) на предмет характерных изменений. Помимо этого используются и результаты лабораторных исследований: в моче повышен уробилин в этом случае, а в крови – билирубин. В дальнейшем применяются следующие методы диагностирования:

  • Измерение показателей альфа-фетопротеина в составе крови. Самый простой метод диагностики рассматриваемого заболевания. АПФ представляет собой такое вещество, которое появилось в результате определенных процессов выработки не достигшими зрелости клетками печени. Происходит выработка таких клеток еще в процессе внутриутробного развития плода. В случае наличия у пациента рака печени, клетки органа утрачивают способность к обычному созреванию, что, в свою очередь, приводит к выработке ими в значительном объеме вещества АПФ. К слову говоря, даже нормальные показатели уровня в крови АПФ вовсе не являются свидетельством отсутствия рака.
  • УЗИ печени. Исследуется, как можно понять, печень, а в частности – ее структура и плотность, параллельно выявляется и опухолевое образование, если таковое присутствует.
  • КТ печени. Рак печени данным методом определяется даже при небольших размерах сопровождающего заболевание опухолевого образования, которые незаметны при использовании предыдущего метода диагностики. КТ может быть произведена в виде контрастного метода, при котором производится внутривенное введение вещества до исследования для изучения расположения в печени сосудов, а также без контраста. Компьютерная томография позволяет получить с помощью аппарата изображение, на котором можно рассмотреть тонкие срезы органа, за счет чего доступна к изучению его структура, что и делает доступным определение даже незначительных по размеру опухолевых образований.
  • МРТ печени. В данном случае также могут быть получены тонкие срезы органа, при этом данный метод обладает определенным преимуществом перед предыдущим методом диагностики: изучение структуры печени происходит тщательно, что дает детально изучить полученное изображение, определяя, помимо этого, возможность изучения подозрительных областей органа с различных планов (или ракурсов).
  • Биопсия. Самый достоверный метод для диагностики рака печени. Для ее проведения необходимо получить небольшой участок опухолевого образования для последующего исследования с помощью микроскопа. Используется длинная игла, вводимая под кожу в область печени там, где расположено опухолевое образование, все это контролируется аппаратом УЗИ.

Классификация

Первичная карцинома печени встречается значительно реже, чем вторичная и подразделяется на несколько видов. В клинической практике классификация имеет огромное значение, так как позволяет специалистам подобрать наиболее адекватный в конкретной ситуации протокол лечения.

Читайте также:  Как повысить иммунитет народными средствами при раке

Выделяются следующие разновидности карциномы печени:

  1. Гепатоцеллюлярная карцинома печени. Второе название этого онкологического поражения – печёночно-клеточный рак или гепатома. Данная форма онкоопухоли возникает из паренхимальных гепатоцитов и диагностируется в 80% клинических случаев. Она характеризуется быстрым ростом и неблагоприятным прогнозом. Осложнением злокачественного процесса всегда становится прогрессирующая печёночно-клеточная недостаточность.
  2. Фиброламеллярная карцинома печени. Один из вариантов гепатоцеллюлярной карциномы, поражающий в основном молодых людей. Для этой разновидности характерно наличие в непосредственной близости от изменённых гепатоцитов фиброзной ткани и полное отсутствие связи с такими предраковыми заболеваниями, как циррозы и гепатиты.
  3. Холангиоцеллюлярная карцинома печени. Начало мутации происходит во внутри или внепечёночных желчных протоках. Диагностируется сравнительно редко и чаще всего сопровождается развитием в проводящих желчь каналах кист, склерозирующим холангитом или неспецифическим язвенным колитом.
  4. Саркоидная карцинома печени. Раковая опухоль развивается на фоне саркоидоза, воспалительного неинфекционного заболевания печени, которое характеризуется образованием в ней гранулём (очаговых разрастаний соединительной ткани) и не передаётся воздушно-капельным или контактным путями. Эти узелки могут иметь различные размеры, но консистенция их всегда плотная.
  5. Нейроэндокринная карцинома. Самое редкое онкологическое поражение секреторного органа, развивающееся в продуцирующих гормональные вещества (инсулин) нервных клетках печени. Эта разновидность карциномы развивается у мужчин и женщин в одинаковой пропорции и имеет достаточно высокую степень злокачественности.

Отчего зависит длительность жизни пациента?

До 1950 гг. рак печени считали неизлечимой болезнью, и в хирургии удаление опухолей не практиковалось. Прошло много времени, хирургические методики постоянно совершенствуются, однако онкология до сих пор тяжело лечится.

Если опухоль локализуется только в пределах железы, делают операцию – иссекают часть вместе с новообразованием. Даже удаление 75% внутреннего органа обеспечивает благоприятный прогноз, поскольку он восстановиться. При большой опухоли выход один – трансплантация, и прогноз в такой ситуации обусловлен осложнениями, имеющимися в анамнезе.

Показателем эффективной терапии выступает 5-летняя выживаемость. Это процент пациентов, которые прожили минимум 5 лет после лечения. На фоне своевременного обнаружения, правильной лечебной стратегии 5-летняя выживаемость свыше 40%. Люди живут нормальной и полноценной жизнью. В остальных картинах продолжительность жизни около 3 лет.

Когда рак печени не осложняется цирротическими процессами, то свыше 50% больных живут в течение 5 лет и дольше. Если наблюдается множественное метастазирование, прогноз неблагоприятный, срок жизни в пределах полугода.

Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Если у человека развивается рак печени, симптомы заболевания нередко возникают лишь на продвинутой стадии, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с хроническими поражениями этого органа рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое обследование.

Рак печени: признаки и симптомы

О наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать ряд нарушений самочувствия. Как уже говорилось выше, симптомы рака печени на ранней стадии часто полностью отсутствуют и появляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Следует отметить, что в большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются у людей с хроническими вирусными гепатитам, а также нарушениями нормальной работы органа вследствие алкоголизма, ожирения и иных причин. В связи с этим первые симптомы рака печени зачастую ошибочно принимаются за обострение этих болезней.

Признаки рака печени (первые симптомы)

Тошнота, отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения и беспричинная потеря более 10% веса могут быть связаны с раком печени, но эти симптомы и признаки также характерны для многих других заболеваний.

Появление желтухи и кожного зуда, светлый кал, темная моча. Эти симптомы связаны между собой, возникают вследствие неправильной работы клеток печени и/или закупорки желчных протоков.

Данные нарушения обусловлены повышенным количеством желчного пигмента биллирубина в крови, откуда он проникает в различные ткани организма, включая белки глаз и кожу. Биллирубин не только меняет цвет кожи, но и вызывает ее раздражение, что сопровождающееся зудом.

Частично пигмент выводится с мочой, вследствие чего она темнеет. В то же время его отсутствие в кишечнике приводит к обесцвечению кала.

Читайте также:  5 новых методов в онкологии, которые спасают жизни

Вздутие живота – еще один частый симптом рака печени у женщин и мужчин, возникновение которого может быть обусловлено двумя причинами. Во-первых, из-за роста опухоли увеличивается сама печень, что вызывает вздутие правой половины живота.

Во-вторых, в брюшной полости может по тем или иным причинам накапливаться жидкость, вследствие чего у больного отекает весь живот, то есть развивается асцит. В полость живота жидкость просачивается сквозь стенки разбухших сосудов (вен), которые в некоторых случаях могут увеличиться настолько, что их можно увидеть под кожей.

Нужно добавить, что асцит часто возникает у больных циррозом и не имеет отношения к злокачественному новообразованию.

При раке печени также могут отмечаться другие симптомы (проявления), включая:

  • дискомфорт и/или боли в правой верхней части живота из-за увеличения печени;
  • ощущение распирания в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки;
  • так называемые «отраженные» боли в правом плече и правой половине спины (под лопаткой), которые связаны со сдавлением определенной группы нервов;
  • слабость, «разбитость», усталость, общее недомогание;
  • периодическое повышение температуры и потливость;
  • нарушение процесса пищеварения с чередованием запоров и поносов, рвотой.

Рак печени: признаки и симптомы, вызванные паранеопластическим синдромом

В редких случаях на ранних стадиях заболевания могут развиваться расстройства особого типа, проявляющиеся:

  • изменениями в крови – повышением кальция, снижением сахара, увеличением количества эритроцитов, высоким уровнем холестерина;
  • увеличением грудных желез (гинекомастией);
  • уменьшением размеров яичек у мужчин.

Несмотря на то, что при прогрессирующем раке печени симптомы (проявления) достаточно хорошо выражены, в ряде случаев больные не подозревают о серьезности проблемы.

Так, например, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, связывают ухудшение самочувствия с последствиями алкогольной интоксикации, больные хроническим гепатитом – с погрешностями в диете и т.д.

Симптомы рака печени 4 стадии

Последняя стадия заболевания характеризуется присоединением признаков поражения опухолевыми метастазами других органов и тканей, включая:

  • боли в области позвоночника и ребер, руках и ногах;
  • внутренние кровотечения;
  • другие мучительные для больного и опасные для его жизни состояния.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

  • Научная степень: кандидат медицинских наук
  • Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  • Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Метастазирование

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Метастазирование

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Первые симптомы рака печени

Первые симптомы рака печени являются неспецифическими и начинают проявляться постепенно в течение продолжительного времени. Патология развивается в двух формах – первичная и вторичная. Во время формирования первого типа болезни злокачественная опухоль и её клетки появляются только по печени.

Вторичная форма патологии диагностируется у больных намного чаще. Она формируется под влиянием метастазов из других органов, которые попали в печень. Довольно часто увеличение количества пациентов с раком связано с возрастанием количества больных хроническим гепатитом.

Риск появления печеночно-клеточного рака у мужчин значительно выше, нежели у женщин. Развитию патологии способствует наличие гепатомы. У больных с таким показателем и наличием цирроза печени в 60–90% случаев диагностируется опухоль. Формированию злокачественных новообразований также способствуют сифилис, употребление алкоголя и курение.

Прогрессировать раковая опухоль может под воздействием таких факторов:

  • контакт со смертельно опасными токсинами — афлатоксинами;
  • злоупотребление лекарствами;
  • плохой обмен веществ – сахарный диабет;
  • наличие канцерогенных веществ в употребляемых продуктах;
  • паразиты в желудочно-кишечном тракте;
  • наследственная предрасположенность.

В развитии раковой опухоли различают 4 стадии. На каждом этапе развития патологии проявляются разные симптомы, которые заметны и внешне, и ощущаются внутренне. У больного видоизменяется орган, появляются и распространяются метастазы.

Для эффективной диагностики патологии больному желательно пройти обследование:

  • УЗИ;
  • томографию – компьютерную и магнитно-резонансную;
  • биопсию опухолевидного образования;
  • общие и биохимические анализы крови, мочи, копрограмму;
  • сдать кровь для определения инфицирования вирусным гепатитом и наличия онкомаркеров.

Первые выводы о заболевании пациента медик может сделать после осмотра и выявления клинической картины. На первых стадиях болезнь проявляется в общих симптомах, однако при пальпации доктор может определить увеличенные размеры печени, её бугристость и плотность.

Вёрст - еженедельник о здоровье