Причины, симптомы, диагностика и лечение рака грудной клетки

Иногда боли в груди воспринимают как сердечно-сосудистую проблему или ассоциируют с другой болезнью. Опухоли средостения из-за своей локализации не сразу заметны. Часто сохранение жизни пациенту зависит от раннего выявления патологии.

Обратите внимание!

  • Рентгеновская диагностика периферического рака легкого нередко сложна вследствие схожести его семиотических признаков с другими заболеваниями
  • Обязательным этапом обследования больных с подозрением на рак легкого должна быть рентгеновская КТ
  • Специфичность КТ выше, чем у рентгенографии, и достигает 70%
  • Только гистологическое исследование по-прежнему является наиболее точным диагностическим методом. В настоящее время распространение получила тонкоигольная биопсия под контролем КТ
  • КТ позволяет уточнить риск и определить, насколько оправданно оперативное вмешательство, оценить возможность осложнений, построить прогноз лечения больного
  • Радикальным способом лечения рака легкого остается хирургический

Рак средостения

В собирательное понятие «рак средостения» включены различные по происхождению объемные злокачественные образования, берущие начало в медиастинальном пространстве. Среди всех опухолей средостения на долю злокачественных новообразований различной гистологической структуры приходится 20-40%. Чаще всего рак средостения представлен лимфомой (ретикулосаркомой, диффузной и нодулярной лимфосаркомой), болезнью Ходжкина; реже встречаются злокачественная тимома, ангиосаркома, нейробластома, дисгерминома, хондросаркома и остеобластокластома. Кроме этого, в средостении могут выявляться метастазы первичного рака различной локализации, саркомы, меланомы. Злокачественные опухоли средостения обнаруживаются преимущественно у лиц молодого и среднего возраста (20-40 лет), с равной частотой у мужчин и женщин. Лечением рака средостения занимаются специалисты в области онкологии и торакальной хирургии.

Симптомы

Онкология органов, мягких и костно-хрящевых тканей грудной клетки на начальных стадиях своего развития не имеет выраженных симптомов, они возникают по достижении опухолью значимых размеров и с началом процесса метастазирования.

Общие проявления

Общие проявления, которые сопровождают опухолевые процессы грудной клетки, выражаются в:

  • повышении температурных показателей тела с частыми всплесками гипертермии;
  • общей слабости, головных болях, повышенной утомляемости;
  • немотивированном снижении массы тела на фоне ухудшения аппетита;
  • болях в этой области.

Такие симптомы характерны уже для стадии, на которой начинается метастазирование.

Проявления рака органов грудной полости

Злокачественные образования внутренних органов дополнительно проявляют себя симптомами, свойственными конкретному месту первичной локализации опухоли. Они могут быть выражены так:

Симптомы
  • болевым синдромом в зоне пораженного органа;
  • болью в грудине при вдохах и кашле, а также и затрудненным дыхание;
  • сильной отдышкой при незначительных физических нагрузках и кашелем;
  • появлением уплотнений, окруженных участком гиперемии;

При поражении пищевода могут быть тошнота и рвота, а также жидкий либо затрудненный стул.

Признаки неоплазии костно-хрящевых структур

Основным признаком развития рака кости является нарастающая боль, отдающая в подреберье, которая на начальных этапах беспокоит только в ночное время либо после физических нагрузок, а на более поздних – становится постоянной и не лояльной к традиционным обезболивающим препаратам.

Костные новообразования дополнительно проявляются в:

  • отеке мягких тканей в зоне ракового поражения;
  • ограничении расширения объема грудной полости и двигательной дисфункции, что приводит к затруднению дыхания;
  • утолщении тканей кости, поверхность которых становится бугристой;
  • атрофии грудных мышц на стороне неоплазии, что приводит к деформации всего каркаса;
  • раздражительности, перевозбудимости либо немотивированном страхе, что происходит при повреждении вегетативной нервной системы.

Опухоль кости имеет внешнее проявление в виде болезненного образования, которое определяется посредством пальпации. Над ним температура кожи повышается, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Симптомы рака грудины и первые признаки проявления болезни

Онкологические заболевания могут развиваться в разных частях организма, в том числе и в грудине (на долю этой области приходится 1% от всех случаев онкологии). Выявляются признаки рака грудины и у женщин, и у мужчин, а печальная статистика показывает, что ежегодно количество заболевших увеличивается, и смертность, связанная с этим диагнозом, тоже.

Общие сведения о заболевании

Грудиной называется плоская, губчатая кость, замыкающая спереди грудную клетку. Передняя стенка клетки изначально состоит из: рукоятки (верхний отдел), тела и мечевидного отростка (нижняя часть), а к 35 годам жизни человека – все эти отделы соединяются, формируя единую кость.

Читайте также:  Два способа как удалить жировик в домашних условиях

Опухоли, которые могут образовываться в организме, разделяются на: доброкачественные и злокачественные. Первые – локализуются в месте образования и не причиняют вреда соседним тканям, а вторые – злокачественные – отличаются быстрым ростом и поражением здоровых тканей других органов.

Раком грудины называется злокачественное новообразование в костной ткани, которое возникло в результате аномального и бесконтрольного деления мутировавших клеток.

В большинстве случаев, в этой области онкология появляется как следствие протекания злокачественного процесса в других органах (т.е.

, это итог метастазирования клеток пищевода, легкого, опухоли молочной железы), иначе говоря – вторичный.

Очень редко, но все же встречаются случаи первичного заболевания (саркома грудины) и в этом случае формирование раковой опухоли происходит из трансформированных клеток, бывших ранее здоровыми.

Как и все онкологические заболевания, первичный рак грудины по развитию и симптомам разделен на четыре стадии, на начальных стадиях его присутствие может внешне и не проявляться, на третьей и четвертой – он начинает активно распространяться на другие органы.

Хочу уточнить стоимость лечения

Причины развития онкологии

К сожалению, основные причины рака грудины на сегодняшний день точно не установлены, существуют лишь некоторые предположения, среди которых первой называют генетическую предрасположенность к мутации клеток и сбой в их делении (но, это не говорит о передаче рака по наследству).

  • курение в больших количествах, начиная с раннего возраста;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вредное влияние окружающей рабочей среды (например, для химических производств);
  • радиоактивное облучение организма;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • иммунодефицит организма;
  • наличие хронических заболеваний (гепатит);
  • большое количество перенесенных вирусных инфекций;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • попадание в организм большого количества канцерогенов.

К сведению! Большинство медиков относят к факторам, провоцирующим развитие онкологических заболеваний, неправильное и несбалансированное питание, а именно, чрезмерное употребление копченых и жареных продуктов, фастфудов.

Основные симптомы заболевания

Симптомы рака грудины и первые признаки проявления болезни

Самые первые признаки рака грудины сложно определить, сначала заболевание протекает без характерных проявлений, поэтому его не удается обнаружить своевременно. Этот вид злокачественного процесса специалисты называют «самым скрытым и коварным».

Записаться на консультацию

На третьей и четвертой стадиях, рак грудины симптомы проявляет очень активные, такие, как:

  • возникновение сильнейших болей в грудной полости;
  • резкая потеря веса;
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость;
  • потеря аппетита.

В зависимости от того, где происходит локализация новообразования, изменится и общая картина симптомов рака грудины. Например, если заболевание касается легких, тогда появится кашель с кровянистыми вкраплениями в мокроте, который не поддается лечению, отдышка, боль, отдающаяся в спину.

При заболевании происходят и значительные изменения в характере человека: может появиться апатия ко всему происходящему или повышенная раздраженность.

Для общего представления о том, как внешне проявляется заболевание на ранних и поздних стадиях, можно посмотреть тематическое видео симптомов рака грудины.

Как приехать на лечение

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза – рак грудины, в медицинских клиниках проводится предварительный осмотр пациента врачом-онкологом, который изучает симптомы пациента и назначает ряд обследований:

Перезвоните мне

Как происходит лечение заболевания

Основным методом лечения рака грудины считается хирургическое вмешательство, при нем происходит обширное иссечение пораженного участка и всех тканей, окружающих его. На запущенных стадиях, иссечению подлежат и региональные лимфатические узлы.

Для предотвращения рецидивов, после операции назначается курс химиотерапии, т.е. прием лекарственных средств, вызывающих гибель раковых клеток.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Кроме того, на уровень заболеваемости оказывают влияние условия проживания – к примеру, жители мегаполисов сталкиваются с раком лёгких в разы чаще, нежели люди, проживающие в сельской местности, поскольку при высокой температуре в городских условиях асфальт нагревается и начинает выделять вещество формальдегид и другие вредоносные элементы, а сильнейшие электромагнитные излучения вызывают иммунодефицит.

Характерные признаки онкологии

Рак этого органа не имеет уникальных признаков, помогающих обнаружить его на первых этапах. Практически всегда рак средостения диагностируется после исследования больного по иным причинам ухудшения самочувствия. В других ситуациях болезнь может заявить о себе через передавливание прилегающих органов, через гормональный или пептидный неестественный всплеск, инфекционное заражение. Симптомы сдавливание органов опухолью средостения проявляются в зависимости от масштабов ее разрастания, силы давления на органы, структуры и месторасположения новообразования.

Читайте также:  Психосоматика: таблица заболеваний и как их эффективно лечить?

Часто рак средостения сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, появляется нехарактерный кашель, одышка. Нарушаются глотательные и дыхательные функции. Характерно возникновение синдрома верхней полой вены. Также сопровождают патологию различные симптомы неврологического характера.

Когда давление на сердечную мышцу достигает критического предела, возникают следующие признаки опухоли средостения:

  • болевые ощущения внутри грудной клетки;
  • с левой стороны грудины;
  • происходит сбой сердечного ритма.

Если опухоль локализуется с обратной стороны средостения, она способна проникнуть к спинномозговому каналу по межпозвоночным отверстиям, и вызывать отказ верхних и нижних конечностей. Нарушается функциональность системы тазовых органов. Рак средостения отличается быстротой развития и коротким бессимптомным периодом, провоцируя сдавливание важнейших внутренних органов. Примерно, 38-42% всех случаев при обследовании организма уже имеются локальные метастатические проявления недуга. Нередко фиксируется наличие гипертермии. Для отдельных видов припухлостей свойственны уникальные клинические симптомы, дающие возможность точного диагностировать рак на ранних стадиях формирования.

Для некоторых типов припухлостей характерны активные гормональные выделения и выброс биологических активных пептидов. С этим связано проявление специфических симптомов.

Следует обратить внимание, что осложнения самочувствия больного не могут быть основаны на физиологических перегрузках и душевном давлении. Подобные сложности возникают и во время относительного спокойствия пациента.

По мере того, как рак будет прогрессировать, больной начнет ощущать необоснованную потерю веса, обширное изнеможение организма, расстройство телесной температуры. Если температура уже долгое время удерживается на отметке 37,4 , необходимо срочно обратиться к доктору. Наряду с этим должно насторожить расстройство сердечного ритма и повышенное сердцебиение. Симптоматику этого явления сильно напоминает артериальную гипертензию.

Своевременное обращение к доктору поможет не допустить необратимых последствий. Даже при малейших подозрениях на рак средостения следует обратиться к врачам для детального обследования всего организма.

Лечение

Самым благоприятным видом лечения при опухолях средостения это – вовремя обнаружить патологию и удалить. Это касается примеров, когда природа образования злокачественная и в случае доброкачественной опухоли. Методы лечения опухолей средостения у детей и взрослых пациентов не отличаются.

Операция

Нераковая опухоль может со временем озлокачиваться, поэтому раннее оперативное вмешательство может предотвратить негативный вариант развития.

Онкологическое образование склонно быстро увеличиваться и со временем давать метастазы. В этом случае тем более показана операция.

Применяют:

  • Закрытый способ – торакоскопический. Этот метод относят к разряду эндоскопических вмешательств. Он безопасный и малотравматичный, предусмотрено видеонаблюдение. Торакоскопическим способом можно производить удаление некоторых видов опухолей.
  • Открытый способ: метод применяют в сложных случаях, когда нет возможности сделать закрытую операцию.

Химиотерапия

Лечение

При злокачественной природе образования обязательно используют . Подбирают препараты, которые способны убивать клетки той опухоли, что выявлена при диагностике.

Процедура по назначению специалиста может проводиться:

  • до операции, чтобы уменьшить образование;
  • после неё, чтобы лишить жизнеспособности клетки рака, которые остались после операции;
  • отдельным методом, когда вмешательство невозможно.

Химиотерапия, которая проводится без операции, может поддержать состояние больного, но не вылечить полностью.

Лучевая терапия

Применяется так же как и предыдущий метод, являясь вспомогательным средством в периодах до и после оперативного вмешательства. Он может быть и самостоятельной процедурой, если операция по состоянию больного или степени развития патологии не показана.

Медицинские термины — средостение

средостение

(mediastinum, pna, jna; septum mediastinale, bna) часть грудной полости, расположенная между правым и левым плевральными мешками, ограниченная спереди грудиной, сзади грудным отделом позвоночника, снизу диафрагмой, сверху верхней апертурой грудной клетки. Медицинские термины

См. в других словарях

  с. mediastinum, mediastinal septum, mediastinum NA — заднее средостение — переднее средостение — средостение яичка

Русско-английский медицинский словарь

  (mediastinum) комплекс органов, расположенный между правой и левой плевральными полостями. Средостение обычно делится на передний, средний, задний и верхний отделы. В средостении находятся: сердце, аорта, трахея, пищевод и вилочковая железа.

Оксфордский толковый словарь общей медицины

  Средостение — пространство в грудной полости, ограниченное спереди грудиной, сзади — грудным отделом позвоночника и шейками ребер, снизу — диафрагмой; верхней границей средостения условно считают горизонтальную линию, проходящую по верхнему краю грудины; вверху средостение сообщается с клетчаточными пространствами шеи. С боков средостение ограничено средостенными листками плевры. В средостении располагаются жизненно важные органы, окруженные клетчаткой. Вертикальной плоскостью, проведенной через корень легкого, средостение делится на два отдела: передний, содержащий сердце с околосердечной сумкой, крупные сосуды, вилочковую железу или ее остатки, диафрагмальные нервы, и задний — грудной отдел пищевода, аорту с ее ветвями, грудной лимфатический проток, вены, симпатические и блуждающие нервы. Патологические процессы, развивающиеся в средостении, представляют большую опасность для больного вследствие того, что при этом поражаются и заключенные в средостении жизненно важные органы. Закрытые повреждения средостения чаще всего возникают при ушибах или сдавлении грудной клетки; они сопровождаются

Читайте также:  Киста в голове — что это такое и чем опасна

Медицинская энциклопедия

Вопрос-ответ:

Значение слова средостениеТолкование слова средостениеОпределение термина средостение

Ссылка для сайта или блога:

Ссылка для форума (bb-код):

Диагностика

После комплексной диагностики врач определяет причины, которые повлекли увеличение узлов средостения. Лабораторные и инструментальные способы определят движущие силы нарушения. Данная патология исследуется способом компьютерной томографии (КТ), УЗИ (ультразвуковое исследование) грудной клетки, проведением МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Больного с положительным результатом на иммунологический тест отправляют на КТ обязательно. Грудная клетка подвергается линейной томографии в исключительных случаях, когда нет альтернативы. Делают флюорографию, рентгеноскопию, выводят на табло прибора трёхмерный снимок.

Сегодня для диагностики средостенной лимфаденопатии применяют компьютерную визуализацию. При этой процедуре специалисты получают самую достоверную информацию. С помощью бронхоскопии медики получают материал для исследования трахеи, бронхов, туберкулёза. Радиография исследует кровообращение и вентиляцию лёгких.

Для постановки верного диагноза проводят следующие лабораторные исследования:

Диагностика
  • общий анализ крови и биохимический;
  • группы туберкулиновых проб;
  • миелограмму (исследование клеточного состава пунктата костного мозга);
  • микрореакцию крови (проба на сифилис).

Завершающим методом является проведение биопсии и гистологическое обследование. Одинаковой схемы лечения пациентов нет. Она подбирается индивидуально, зависит от причин воспаления или увеличения лимфатических узлов средостения.

Взятие биопсии

Несмотря на разнообразие и специфичность симптомов подобного недуга, установить правильный диагноз на их основе достаточно сложно. По этой причине лечащий врач назначает целый комплекс диагностических обследований.

Первичная диагностика включает в себя:

  • детальный опрос пациента – поможет определить первое время появления и степень интенсивности выражения симптоматики;
  • изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для определения первичной или вторичной природы новообразований;
  • тщательный физикальный осмотр, который должен включать в себя аускультацию лёгких и сердца пациента при помощи фонендоскопа, изучение состояния кожи, а также измерение показателей температуры и артериального давления.

Общие лабораторные методики диагностирования не обладают особой диагностической ценностью, тем не менее необходимо проведение клинического и биохимического анализа крови. Также назначается анализ крови для определения онкомаркеров, которые укажут на наличие злокачественного новообразования.

Диагностика

Для того чтобы определить место локализации и характер новообразования согласно классификации недуга, необходимо осуществление инструментальных обследований, среди которых:

  • рентгенография – для получения информации о размерах и области образования опухоли;
  • торакоскопия – для осмотра плевральной области;
  • Торакоскопия плевральной полости

  • медиастиноскопия – для оценивания состояния лимфоузлов средостения, трахеи, крупных сосудов и начальных отделов бронхов;
  • КТ и МРТ – для уточнения локализации опухоли и кисты средостения, а также определения взаимосвязи с близлежащими органами;
  • биопсия – это способ получения необходимого материала для последующих морфологических исследований. Зачастую такая процедура осуществляется во время торакоскопии или медиастиноскопии.

К наиболее часто используемым методам диагностики опухолей средостения относят:

  1. Рентгенограмма грудной клетки.
  2. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
  3. КТ-управляемая биопсия.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки.
  5. Медиастиноскопия с биопсией. Достаточно трудоемкий метод, который проводится под общим наркозом. Это исследование грудной полости используется специальную трубку, вставленную через небольшой разрез под грудной костью. Микроскопия образца полученной ткани способна определить наличие раковых клеток. Медиастиноскопия с биопсией позволяет врачам точно диагностировать от 80% до 90% всех опухолей средостения, из них – 95% до 100% передних опухолей.

Реально ли вылечить?

Этот вопрос возникает у всех людей, которые обнаружили у себя рак. Все они, вне зависимости от стадии, надеются на положительный исход. Что ж, всё возможно в этой жизни! Есть люди, которые уверяют, что у них получилось побороть рак, и он отступил. Конечно, прогноз будет намного более позитивным, если стадия будет ранняя. Эта форма заболевания легче поддается химиотерапии и лучевому лечению. И в целом процент выздоровевших в таких случаях очень высокий. Но к сожалению, если спохватиться на последних стадиях, то больному может прийтись нелегко. В этих случаях процент выживаемости составляет 10 %.

Реально ли вылечить?

Вёрст - еженедельник о здоровье