Препараты для химиотерапии при раке легких

Химиотерапевтические препараты являются лекарствами, которые используют в онкологии, чтобы противостоять развитию опухолей. Как они классифицируются? Каков механизм действий? И каковы побочные эффекты химиотерапии?

Что такое химиотерапевтические препараты

В общем смысле, термин химиотерапия используется как синоним противоопухолевых препаратов. На самом деле, это не совсем правильно, поскольку противоопухолевые или антибластические агенты, это только один из классов, принадлежащих к этой большой семье. Также сюда входят другие агенты, которые действуют против бактерий (антибиотики), грибков (противогрибковые препараты), вирусов (противовирусные) и вредителей различного рода.

Все химиотерапевтические препараты используются в онкологии с целью противодействия роста новообразований, способствованию ремиссии и сохранению эффекта лечения в течение долгого времени.

Злокачественные опухоли являются аномальными новообразованиями, клетки которых размножаются чрезмерно и несогласовано, несмотря на исчезновение стимулов, приведших к возникновению новообразования.

В частности, эти препараты являются терапией выбора для опухолей небольших размеров (хорошо васкуляризированных и, следовательно, легко доступных препарату). А также используются как поддержка в лечении более обширных опухолей:

  • вводят при лучевой терапии для повышения чувствительности злокачественных клеток к радиации;
  • вводят перед операцией, чтобы исключить регресс опухоли;
  • и, наконец, помогают уничтожить небольшие метастазы опухоли в удаленных от первоначального места.

Режим и время приема химиотерапевтических лекарств

Как правило, специалист назначает одновременный циклический приём двух или более лекарств, чтобы оптимизировать их эффективность против опухоли (так как препараты действуют в синергии) и, в то же время, уменьшить появление нежелательных эффектов и лекарственной устойчивости (преимуществом синергетического эффекта является возможность использования более низких доз).

Введение химиотерапевтических препаратов осуществляется путем инъекций (внутривенно, внутримышечно) или, как это часто бывает, путём внутривенной инфузии (капельница). По сравнению с инъекциями, последний указанный путь позволяет регулировать количество лекарства, которое поступает за единицу времени, ограничивая повреждения вены и снижая проявления побочных эффектов (тошнота и рвота).

Другой путь введения – полость рта: различные препараты, в том числе капецитабин, гидроксимочевина и мелфалан, могут быть приняты в виде таблеток, так как хорошо всасываются в кишечнике.

Альтернативные пути введения химиотерапии

Хотя наиболее широко используется капельница, она не всегда является наиболее подходящим путём для введения лекарства; в случае опухолей локализованных на определенных органах лучше прибегнуть к другим путям, вводя препарата непосредственно в орган-мишень:

  • Наружно. Применение химиотерапевтических кремов или лосьонов имеет смысл в случае кожных опухолей и предраковых поражений.
  • Интралатеральный путь. Препарат вводят непосредственно в опухоль, локализующуяся, как правило, над или под кожей.
  • Внутриартериальный путь. Препарат вводится через катетер, через главную артерию, снабжающую пораженный орган; используется в лечении опухолей печени и нижних конечностей.
  • Внутипузырный путь, используется для опухолей мочевого пузыря на ранней стадии. Лекарство вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер, где остается около двух часов, затем сливают.
  • Плевральный путь. Заключается во введении препарата в плевру, серозные оболочки, которые окутывают легкие, с целью действия на расположенные там опухоли (мезотелиомы) и рак легких или метастазы рака молочной железы.
  • Внутрибрюшинно. Препарат вводится в брюшину, – мембрану, которая покрывает брюшную полость и внутренние органы, и идеально подходит для лечения опухолей желудочно-кишечного тракта; а также используется для лечения опухолей яичников.
  • Интратекальное введение. Используется для введения лекарственных препаратов, которые, в силу своих структурных особенностей, не могут достичь нервной системы при введении внутривенно; через пункцию или особый резервуар, имплантированный под кожу, препарат попадает непосредственно в головной или спинной мозг. Интратекальный путь введения может быть полезным против лимфомы и лейкемии.

Подготовка химиотерапии должна быть выполнена в лаборатории, квалифицированным персоналом и с защитой от контакта с препаратом.

Цикл химиотерапии, продолжительность которого может варьироваться от одного до нескольких дней подряд, будет повторяться с промежутком в несколько недель, чтобы дать время здоровым клеткам – также страдающим от лекарств – оправиться.

Введение

Рак легких ежегодно поражает более 63000 россиян, 53000 из которых мужчины. Многие считают, что их заболевание спровоцировано курением. Правда состоит в том, что у большинства курильщиков не развивается рак легких, и не все люди, у которых диагностируется рак легких, курят. Рак легких – это болезнь, которая может поразить любого. Злокачественная опухоль всегда поддается лечению, независимо от ее размера, местоположения, метастазирования и степени распространения.

Функциональные возможности легких и их строение

Когда человек вдыхает воздух, легкие поглощают кислород и доставляют его в кровоток для транспортировки в другие органы и системы. Поглощая кислород, клетки организма выделяют углекислый газ. Кровоток доставляет его обратно в легкие. Углекислый газ покидает организм при выдохе. Легкие содержат различные виды клеток. Большинство из них — эпителиальные клетки. Они выстилают дыхательные пути и образуют слизь, которая смазывает и защищает легочную ткань. Легкое также содержит нервные, гормон-продуцирующие, кровяные и структурные или поддерживающие клетки.

Читайте также:  Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Немелкоклеточный рак легких

Существует 2 основных разновидности рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 вида требуют разного лечения.

НМРЛ начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью, очагом или узелком. Опухоль легкого может образоваться в любом месте легочной ткани. Новообразование может быть раковым или доброкачественным. Разрастаясь, оно начинает вырабатывать клетки. Они разносятся с кровью или с жидкостью, называемой лимфой, окружающей легочную ткань. Лимфа перетекает через трубки ( лимфатические сосуды) и попадает в места скопления лимфы (лимфатические узлы). Лимфоузлы — маленькие органы в форме фасолины, способствующие борьбе с инфекциями. Они расположены в разных участках тела (в том числе в легких и в районе грудины). Естественный отток лимфы из легких направляется к центру грудной клетки, именно поэтому там рак легких чаще всего распространяется в первую очередь. Процесс, при котором раковая клетка попадает в лимфоузел или в отдаленную часть тела через кровоток, называется метастазированием.

Виды НМРЛ

НМРЛ начинается в эпителиальных клетках. НМРЛ можно классифицировать на основе вида эпителиальной клетки, родоначальнице онкопроцесса:

  • Аденокарцинома начинается в клетках, выделяющих слизь.
  • Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути.
  • Крупноклеточный рак начинается в других видах клеток.

Для определения варианта лечения врачу важно отличать рак легких, который начинается в плоских (сквамозных) клетках, от рака легких, который начинается в других клетках.

Нормальная легочная ткань

Легкое: аденокарцинома

Легкое: плоскоклеточный рак

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение:

Химиотерапия использует сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия — самая эффективная терапия при мелкоклеточном раке лёгких, которая может остановить рост раковых клеток. Химиотерапия также используется для лечения поздних стадий немелкоклеточного рака лёгких. Химиотерапию называют системным лечением, так как лекарства поступают в кровоток, проходят через весь организм и убивают раковые клетки и внутри и снаружи легкого. Некоторые препараты химиотерапии принимаются перорально, в то время как другие вводятся внутривенно. Обширные исследования и клинические испытания изучали эффективность различных лекарственных препаратов для химиотерапии. Некоторые из них используются самостоятельно, другие в комбинации с дополнительными препаратами. Определенные лекарства могут использоваться перед или после хирургии. Онколог подберет оптимальное лечение для индивидуального пациента. К основным лекарствам, используемым при химиотерапии, относятся:

Лечение:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Карбоплатин &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Цисплатин &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Доцетаксел &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Эрлотиниб &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Этопозид &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Гемцитабин &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Иринотекан &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Паклитаксел &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Пеметрексед &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Топотекан &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Винорелбин &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Гефинитиб. Этот препарат используется для лечения рака лёгких, но недавние исследования показали, что его употребление не поднимает коэффициент выживания. Управление по контролю за продуктами и лекарствами Соединенных Штатов (FDA) рекомендует пациентам, принимающим этот препарат, продолжить лечение и проконсультироваться с лечащим онкологом. &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Бевацизумаб – внутривенный препарат, предотвращающий формирование кровеносных сосудов, передающих питательные вещества опухоли и способствующих росту раковых клеток. Исследования показали, что одновременное использование бевацизумаба с некоторыми другими формами химиотерапии, способствует продлению жизни. Бевацизумаб одобрен для использования в комплексе с карбоплатином и паклитакселом с целью лечения немелкоклеточного рака. Однако, проконсультируйтесь с врачом, так как этот препарат имеет серьезные побочные эффекты. Большинство препаратов химиотерапии вызывает побочные эффекты. Врач может назначить препараты для контроля

Лечение:

7550

Лечение:

Химиотерапия представляет собой внутреннее введение лекарственных средств при развитии онкологического недуга. Этот метод обычно применяют в сложных случаях или при невозможности проведения оперативного вмешательства. Стоит отметить, что этот способ оказывает негативное влияние на состояние человека, а потому применяется на 3-4 стадии заболевания, когда возникают процессы метастазирования. Также этот метод лечения используется при появлении метастазов в лимфоузлах и системе кровообращения.

Лечение:

Химиотерапия при раке легких на 3-стадии: что это такое, препараты, помогает ли, как проводится, последствия

Химиотерапия при раке легких – это один из наиболее эффективных способов борьбы с онкологическим заболеванием, суть которого заключается в применении противоопухолевых препаратов, направленных на частичное или полное уничтожение атипичных клеток. Данный вид терапии может применяться до или после оперативного вмешательства, а также в качестве самостоятельного метода лечения. Наибольшей эффективности от химиотерапии удается достичь при диагностировании плоскоклеточного рака.

Данная методика терапевтического вмешательства классифицируется на две основные разновидности.

Неадьювантная

Применяется непосредственно перед хирургическим удалением злокачественного новообразования. Это позволяет уменьшить размеры опухоли, что значительно облегчает процесс проведения операции.

Адьювантная

Проводится после оперативной манипуляции. Основная задача химиотерапии в этом случае заключается в предупреждении рецидива онкологической патологии. Это объясняется тем, что в ходе операции опухоль может быть удалена не полностью, и в организме еще будут оставаться раковые клеточные структуры.

Химиотерапия также имеет еще одну классификацию в зависимости от используемых медикаментозных средств.

Желтая

Считается наиболее безвредной для человеческого организма. К препаратам этой категории относятся Метотрексат и Циклофосфамид.

Красная

Отличается повышенным токсическим воздействием. В результате резко нарушается иммунная система, а также функционирование всего организма. В данную группу входят средства Антрациклинов.

Синяя

Помогает только на ранних стадиях развития онкологической болезни. К таким средствам относят Митоксантрон и Митомицин.

Читайте также:  Атерома: что это такое и 9 областей локализации

Белая

Также отличается наибольшей эффективностью в начале формирования опухоли. Как правило, это препараты Таксол и Таксотер.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, химиотерапевтическое лечение имеет ряд ограничений. Так, химиотерапия противопоказана при:

  • критическом состоянии пациента;
  • психических расстройствах;
  • заболеваниях инфекционной природы происхождения;
  • патологиях печени и почек.

Кроме того, применение противоопухолевых препаратов запрещено людям пожилого возраста при наличии иммунодефицита и ревматизма. Также лечение может быть приостановлено на период употребления медикаментов антибактериальной группы.

Этапы

Курс химиотерапевтических мероприятий назначает исключительно специалист индивидуально для каждого больного с учетом особенностей его организма и характера новообразования. Как правило, все лечение заключается в проведении нескольких циклов с перерывом на 3-5 недель. Это необходимо для восстановления иммунитета поле терапии.

В большинстве случаев применяется комбинация из двух противоопухолевых средств. Как показывает практика, добавление третьего препарата не увеличивает эффективность лечения.

Также при непереносимости комбинированной химиотерапии или в пожилом возрасте пациентам может быть назначено одно лекарственное средство.

Чаще препараты вводят в организм внутривенно или при помощи инъекций. Однако могут назначаться медикаменты и в таблетках для перорального применения.

Специалистами были разработаны определенные схемы химиотерапии, представленные следующими комбинациями:

  • CAV – Циклофосфамид, Доксорубицин, Ивинкристин;
  • VMP – Цисплатин, Винбластин и Митомицин;
  • ACE – к Доксорубицину и Циклофосфамиду добавляется Этопозид.

В том случае, когда один курс не приносит желаемого эффекта, проводится химиотерапия второй линии.

Эффективность

Максимально положительного эффекта от проведения химиотерапии удается достичь при диагностировании рака легкого в начале развития патологии. Кроме того, успех во многом зависит от правильно подобранной схемы лечения и таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние здоровья, стадия, размеры и степень распространенности опухоли.

Так, после применения комбинированной терапии на первой стадии болезни продолжительность жизни больного в течение пяти отмечается в 70 процентах случаев. При второй и третьей 5-летняя выживаемость составляет 40 и 20 процентов соответственно. Если заболевание выявлено на последней стадии, то прогноз будет неблагоприятным.

Химиотерапия при раке легкого является одним из наиболее эффективных методов лечения. Однако такая методика способна спровоцировать появление множества осложнений и побочных эффектов. Именно поэтому пациент, который проходит курс терапии с применением противоопухолевых средств, должен находиться под постоянным контролем своего лечащего врача.

Лекарства от рака легких: диагностика, лечение и профилактика

Злокачественную опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани легкого, называют рак легких. Это самый часто встречающийся вид рака в мире. Несмотря на то, что современная медицина продвинулась далеко вперед в вопросах лечения раковых заболеваний и разработала новые способы лечения, уровень смертности от рака легких остается стабильно высоким.

Эффективное лечение рака легких лекарствами возможно только в том случае, если опухоль будет обнаружена на ранних стадиях развития, и лекарственная терапия будет сочетаться с оперативным лечением.

Лекарства от рака легких в сочетании с лучевой терапией и оперативным вмешательством при определенных благоприятных обстоятельствах могут привести к выздоровлению пациента и существенному улучшению качества его жизни.

Чтобы правильно провести лечение рака легких лекарствами нужно провести полный комплекс диагностических операций и добиться того, чтобы пациент неукоснительно соблюдал все рекомендации лечащего врача.

Ниже перечислены наиболее эффективные лекарства от рака легких, которые существуют на сегодняшний день.

Препараты при раке легких

Авастин

Это лекарство против рака легких, в составе которого содержатся моноклональные антитела. Авастин способствует замедлению роста опухоли и предотвращает появление метастазов. Препарат относится к группе противоопухолевых средств и применяется для лечения различных видов рака.

Выпускается это лекарство против рака легких в форме концентрата, из которого готовят инфузионный раствор. Авастин показан к применению при различных видах рака, в том числе и при раке легких.

Вводят препарат струйно, внутривенно. Первый раз дозу вводят в течение полутора часов, затем в течение 30-60 минут. Терапия длительная, но если она не дает результата, то лечение прекращают.

Противопоказаниями к применению данного препарата являются:

  • повышенная чувствительность организма пациента к компонентам, входящим в состав препарата;
  • период беременности и лактации.

Возможные побочные действия:

  • снижение иммунитета;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • кровоизлияния;
  • инсульт;
  • изменения вкуса, рвота;
  • сухость кожи;
  • тромбоцитопения;
  • анорексия;
  • миалгия;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • головные боли, сонливость;
  • стоматит;
  • кровохаркание;
  • диарея, запор и ряд других.

Если пациент принимает другие препараты, то введение любого нового средства в схему лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это же касается и различных народных методов лечения рака.

Бевацизумаб

Это эффективное лекарство от рака легких, которое обычно назначают, если традиционные схемы лечения не дают результатов. Препарат дает неплохие результаты при терапии не мелкоклеточного рака легких, однако обладает целым рядом нежелательных побочных эффектов (повышение давления, тромбообразование, кровотечение).

Церитиниб

Это довольно эффективное лекарство от рака легких. Активное вещество препарата, после попадания в организм пациента, находит клетки опухоли и уничтожает мутагенные белки, препятствуя разрастанию новообразования на здоровые ткани.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 5-6 часов после приема. Эффективность действия повышается, если принимать Церитиниб через два часа после еды.

Читайте также:  Аденома надпочечника у женщин: что это, симптомы и лечение

Таблетки принимают только по назначению лечащего врача, в указанной дозировке. Капсулы глотают целиком, не разжевывая, и запивают их достаточным количеством воды. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • высыпания на коже, жжение, зуд;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, головные боли;
  • брадикардия;
  • увеличение уровня глюкозы в крови.

Эрлотиниб

Это лекарство способствует уничтожению раковых клеток и препятствует их делению. 

Эрлотиниб назначают пациентам с диагнозом не мелкоклеточный рак. Перед назначением данного препарата проводят цитологическое исследование раковых клеток. Основными побочными эффектами от применения Эрлотиниба являются диарея и кожная сыпь. Наилучший эффект от применения препарата наблюдается у некурящих пациентов.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения рака легких, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • L-Аргинин;
  • Индол плюс;
  • Аргинин-Цинк;
  • Индозин;
  • Кордицепс;
  • L-Аргинин формула здоровья;
  • Трансфер Фактор;
  • Хлорелла;
  • Унибактер;
  • Санта-Русь-Б;
  • L-Аргинин;
  • Пау Де Арко и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Здоровья Вам!

Прогноз выживаемости больных раком легких после химиотерапии

Вопрос о продолжительности жизни после химиотерапевтических процедур является основополагающим. Безусловно, каждый пациент с онкологией надеется на положительный результат.

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов. Но наиболее важный из них это стадия болезни, на которой пациенту будет проводиться лечение. Пропорция очевидна – чем выше стадия, тем меньше процент выживаемости и продолжительность жизни.

Важно! Вероятность благоприятного исхода может напрямую зависеть от формы патологии.

Мелкоклеточный рак является самым распространенным и агрессивным, патология данной формы имеет отрицательный прогноз. Продолжительность жизни после химиотерапии при раке легких с данной формой повышается приблизительно в 5 раз, однако прогноз в большинстве случаев остается неблагоприятный.

Прогноз выживаемости больных раком легких после химиотерапии

Только 3% больных проживут более 5 лет. Средняя продолжительность жизни составляет от 1 до 5 лет. Рецидив онкологии после химии ухудшает прогноз пациента.

Немелкоклеточный рак в основном лечится с помощью хирургического вмешательства. Химиотерапия применяется после удаления опухоли. Прогноз для НКРЛ более благоприятный – 15% больных проживут 5 лет. Средняя продолжительность жизни составит 3 года.

Если метастазирование перешло на другие органы, то даже самые передовые лекарственные препараты на 4 стадии болезни бессильны. Раковые клетки не чувствительны к ним и химия проводится в качестве паллиативного лечения.

Несмотря на все трудности, переносимые пациентом во время химиотерапии, отказываться от нее нельзя. Современные методики позволяют значительно продлить жизнь человеку и сделать ее более качественной. Какие бы ни были статистические показатели по раку легких – определить точно, сколько проживет пациент, никто не может.

Количество курсов химиотерапии

В терминологии медиков-онкологов есть такое понятие как дозовая интенсивность. Это название обуславливает понятие частоты и количества вводимого больному лекарства, за определенный промежуток времени. Восьмидесятые годы двадцатого столетия прошли под эгидой наращивания дозовой интенсивности. Больной начал получать большее количество лекарственных средств, при этом лечащий врач старался не допустить значительной токсичности. Но пациент и его родные должны понимать, что при снижении дозовых поступлений, при некоторых видах раковых клеток, шансы на выздоровление тоже падают. У таких пациентов, даже при положительном результате лечения, достаточно часто возникают рецидивы.

Причем, проведенные немецкими учеными исследования показали, что при интенсивности дозировки и сокращении межкурсового времени результаты лечения более впечатляющие – количество излечившихся больных значительно выше.

Количество курсов химиотерапии во многом зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов и стадии заболевания. Онколог в каждом конкретном случае должен учесть множество различных факторов. Одним из существенных считают область локализации заболевания, ее тип, количество метастазов и их распространенность. Немаловажным фактором является и непосредственное состояние больного. При неплохой переносимости препаратов тандем больного и врача проходит все предусмотренные по схеме циклы из курса химиотерапии, если же доктор замечает у пациента явные признаки появившейся токсичности (например, резкое падение гемоглобина, лейкоцитов в крови, обострение системных заболеваний и другие), количество циклов снижают.

В каждом конкретном случае схема приема и количество циклов сугубо индивидуально, но существуют и общепринятые графики введения препаратов, на которых и основывается лечение многих пациентов.

Наиболее часто лечение проводят по схеме Мейо. Больной принимает фторурацил с лейковорином в дозировке 425мг внутривенно в течение от одного до пяти дней с четырехнедельным перерывом. А вот количество самих курсов химиотерапии определяет лечащий врач исходя от стадии заболевания. Чаще шесть курсов – около шести месяцев.

Или схема Roswell Park. Введение раковых препаратов единожды в неделю, каждые шесть недель при лечебном курсе в восемь месяцев.

Многолетние исследования дают такие цифры пятилетней выживаемости больных (при конкретном типе рака легких и одинаковой стадии его развития): проведение трех курсов химиотерапии – составляет 5%, при пяти циклах – 25%, если пациент прошел семь курсов – 80%. Вывод: при меньшем количестве проведенных циклов надежда на выживание стремится к нулю.

Вёрст - еженедельник о здоровье