Остеопороз — что это? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Мно­гие люди пожи­ло­го воз­рас­та «слы­ша­ли» о том, что у них пред­по­ла­га­ли такой диа­гноз, как остео­по­роз, но про­фи­лак­ти­че­ских мер и лече­ния пред­ло­же­но не было. Кто-то из них ска­жет — «А, остео­по­роз, да он у всех». Сто­ит ли пере­жи­вать, если «он у всех»? Воз­мож­но, кто-то ска­жет — «У меня в роду у всех креп­кие кости, и меня это не кос­нет­ся». Так ли это? Что же за болезнь остео­по­роз, чем она опас­на и нуж­но ли её лечить?

Классификация остеопороза производится следующим образом:

По распространению:

Локальный – развитие болезни локализуется на одном участке организма.

Системный – нарушения в костях присутствует практически во всем скелете.

По этиологии:

Первичный – обусловленный постменопаузальным периодом, старением организма и другими естественными процессами в организме.

Вторичный – обусловленный наличием различных заболеваний (эндокринной, кровеносной, пищеварительной, мочеполовой и других систем) или воздействием на организм неблагоприятных факторов (курение, алкоголизм, адинамия, избыточный вес, прием лекарств и др.).

По морфологическим изменениям:

Кортикальный – характеризуется потерей кортикального вещества.

Трабекулярный – характеризуется потерей костями губчатого вещества, при этом «поры» кости становятся все больше и ее плотность уменьшается.

Смешанный – характеризуется одновременной потерей кортикального и губчатого веществ.

Что такое экзостоз

Одиночное или множественное доброкачественное новообразование, возникающее на поверхности кости из постепенно отвердевающей хрящевой ткани, имеет два названия – костный экзостоз или остеохондрома. Эта опухоль размером от 10 мм до 10 см шаровидной, шиповидной, грибовидной, линейной формы. Отвечающая за рост тканей скелета в юношеском возрасте эпифизарная пластинка, находящаяся на окончаниях длинных трубчатых костей конечностей, является площадкой, от которой начинается формирование остеохондромы.

Экзостозная болезнь – часто встречающийся первичный дефект, составляющий 10-12% по отношению ко всем видам костных новообразований и 50% к образованиям доброкачественным. На начальной стадии развития он является хрящом, напоминающим суставный, а со временем превращается в губчатую кость, обрамленную хрящевой оболочкой толщиной до 1 см. Покрытие из хрящевой ткани постоянно растет и затвердевает, увеличивая в размерах опухоль. Образование стойкое, но были отмечены факты, когда оно постепенно сглаживалось и исчезало навсегда.

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Эностоз —, это достаточное распространенное заболевание. Оно проявляется в виде узлового образования из костной ткани. Как правило, оно небольших размеров и чаще всего возникает у детей и молодых людей до 35 лет.

Эностоз —, что это такое?

Другое название этого заболевания —, остеома. Возникает такая опухоль из костной ткани, как правило губчатой.

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Особенностью этих опухолей является то, что вокруг нее располагаются спикулы, это небольшие иголки из костной ткани.

При этом опухоль всегда доброкачественная. Она может быть локализована в совершенно любой части скелета, но чаще всего встречается в позвонках, подвздошной и бедренной кости, а маленькие узелки могут локализоваться в фалангах пальцев.

Причины возникновения

Первая и самая главная причина возникновения данного заболевания —, это генетическая предрасположенность. У родителей, страдающих данным заболеванием, в 50 процентах случаев у детей тоже возникает опухоль.

Читайте также:  Красные родинки на теле: причины появления, способы лечения

Помимо наследственности, причиной возникновения эностоза подвздошной и другой кости могут быть следующими:

  1. Воспалительный процесс в костных тканях. Чем сильнее и чем запущеннее воспаление, тем больше вероятность возникновения повреждения в костных тканях.
  2. Малое количество ионов кальция в костях. Особенно часто возникают при наличии врожденных проблем с всасыванием минерала в организм.
  3. Сифилис на последних стадиях.
  4. Врожденные проблемы с костной тканью, мраморная болезнь и другие.
  5. Хроническое отравление, связанное с производственным фактором.
  6. Любые другие опухоли в организме.
  7. Особенно обостряется болезнь при наличии постоянных и значительных нагрузок на кости.
Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Характерные симптомы

Симптоматика болезни может быть совершенно различна в зависимости от локализации заболевания, а также размера опухоли. Стоит заметить, что на первых стадиях болезнь в редких случаях сопровождается какими-либо симптомами. И в этом случае обнаружить заболевание можно только благодаря проведению МРТ.

  1. В случае возникновения очага опухоли в бедренной кости, могут наблюдаться такие симптомы как анемия и частые кровотечения. Это связано с тем, что опухоль может вызвать нарушение процесса созревания кровяных клеток. Кроме того, возникновению заболевания будет сопутствовать значительный упадок иммунитета, что может проявляться в частых и сильных инфекционных болезнях. Существуют две основных разновидности заболевания бедренной кости —, эностоз латерального мыщелка бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости.
  2. Эностоз позвоночника чаще всего сопровождается болью. Она возникнет с момента зарождения опухоли и с ее ростом будет только увеличиваться. Поэтому постоянная боль в позвоночнике —, это сигнал для того, чтобы обратиться к специалистам.
  3. Эностоз ребра или подвздошной кости протекает наиболее бессимптомно. В редких случаях больной чувствует дискомфорт или небольшую боль в этих областях.

Что такое фасеточный синдром, и как его лечить?

Диагностика

Диагностировать эностоз достаточно трудно без использования специальной аппаратуры, потому что он не сопровождается особыми симптомами.

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Поэтому подтвердить диагноз может только рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить точную локализацию опухоли и ее форму.

Кроме того, именно с помощью рентгена можно точно установить диагноз благодаря тому, что эностоз сопровождается возникновением костных шипов вокруг опухоли. Также можно и уточнить доброкачественная опухоль или злокачественная, потому что доброкачественная всегда имеет четко очерченную форму.

Способы лечения

Образования малых размеров не нуждаются в особом лечении, если они не причиняют боли или дискомфорта человеку. Больному достаточно регулярно обследоваться на предмет изменения размеров опухоли. Чего нельзя сказать об образованиях больших размеров —, они подлежат немедленному операционному удалению.

  • Лечение эностоза бедренной или другой кости невозможно проводить народными методами и с помощью медикаментов, потому что заболевание локализовано глубоко внутри костной ткани и лекарственные средства туда просто не попадут.
  • Лучше решиться на операцию, и раз и навсегда лишить себя этого заболевания.
  • Поэтому на вопрос, как лечить эностоз бедренной кости, ответ один —, операционное вмешательство, оно в этом случае крайне необходимо и незаменимо.

Профилактические меры

Эностоз бедренной и подвздошной костей, позвоночника: что это такое, причины и лечение

Исходя из причин возникновения этого заболевания можно сделать выводы, что при отсутствии чрезмерных физических нагрузок оно вряд ли вас застанет врасплох.

Если следить за состоянием иммунитета и в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие кальций, то эностоза можно избежать.

Заключение

Эностоз —, это не смертельный диагноз. Поэтому, если следить за состоянием своего здоровья и регулярно проверять его, то можно если и не избежать появления новообразования, то остановить его рост на начальной стадии.

Заболевания, повышающие риск остеопороза:

Эндо­крин­ные:

  • Тиро­ток­си­коз.
  • Гипер­па­ра­ти­реоз.
  • Син­дром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахар­ный диа­бет 1 типа.
  • Пер­вич­ная над­по­чеч­ни­ко­вая недостаточность.
Читайте также:  Ранние и поздние симптомы рака прямой кишки, о которых нужно знать

Желу­доч­но — кишечные:

  • Тяже­лые забо­ле­ва­ния пече­ни (напри­мер, цир­роз печени).
  • Опе­ра­ции на желудке.
  • Нару­ше­ние вса­сы­ва­ния (напри­мер, цели­а­кия ‑забо­ле­ва­ние харак­те­ри­зу­ет­ся непе­ре­но­си­мо­стью бел­ка зла­ко­вых – глютена).

Мета­бо­ли­че­ские:

  • Гемо­фи­лия.
  • Ами­ло­и­доз.
  • Парен­те­раль­ное пита­ние (вве­де­ние пита­тель­ных веществ в обход желу­доч­но-кишеч­но­го тракта).
  • Гемо­ли­ти­че­ская анемия.
  • Гемо­хро­ма­тоз.
  • Хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния почек.

Зло­ка­че­ствен­ные новообразования:

  • Мие­лом­ная болезнь.
  • Опу­хо­ли, сек­ре­ти­ру­ю­щие ПТГ — подоб­ный пептид.
  • Лим­фо­мы, лейкозы.

Лекар­ства, повы­ша­ю­щие риск остео­по­ро­за: Глю­ко­кор­ти­ко­и­ды (напри­мер, пред­ни­зо­лон, гид­ро­кор­ти­зон), лево­ти­рок­син, про­ти­во­су­до­рож­ные сред­ства, пре­па­ра­ты лития, гепа­рин, цито­ста­ти­ки, ана­ло­ги гона­до­ли­бе­ри­на, пре­па­ра­ты, содер­жа­щие алюминий.

Диагностика

Для диагностики остеофитов применяют:

  • Рентгенологическое обследование. Самый простой и доступный способ обследования на наличие остеофитоза. Метод рентгена позволяет не травмировать ткани, а также определить размер остеофитов и, тем самым, уровень его запущенности. На рентгенологическом снимке остеофит выглядит как небольшой нарост – в простых случаях, или птичий клюв – в запущенных.
  • Компьютерную томографию. В сравнении с предыдущим методом обследования компьютерная томография более дорогостоящая и сложная. Она помогает определить наименьшие изменения в структурах кости, обследовать ее послойно.
  • Магнитно-резонансную томографию. Самый точный метод обследования при подозрении на остеофитоз. В 95% случаев магнитно-резонансная томография помогает определить наименьшие изменения в структурах организма.

Кто входит в группу риска?

В детском возрасте процесс формирования костной ткани преобладает над ее резорбцией. Чем старше человек, тем быстрее идет разрушение. Особенно этот процесс усиливается у женщин во время менопаузы. Также существуют и другие факторы, повышающие риск возникновения остеопороза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Малая подвижность.
  • Женский пол.
  • Возраст.
  • Избыточный/недостаточный вес.
  • Пагубные привычки.
  • Дефицит кальция в организме.

Далеко не всегда человек может повлиять на причины остеопороза, если даже осознает, насколько они опасны. Действительно, ни пол, ни возраст мы не в состоянии поменять. Однако некоторым факторам пациент в силе противостоять. Курение, малоактивный образ жизни, несбалансированное питание — от всех этих привычек можно избавиться, поэтому в медицинской практике их иначе называют модифицируемыми факторами риска.

Остеоидная остеома бедренной и большеберцовой кости: причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеоид-остеомой (от греческих слов остеон – «кость» и идос – «подобие») называют доброкачественное новообразование костей, развивающееся чрезвычайно медленно и составляющее не более десяти процентов от числа всех доброкачественных опухолевых процессов в костях человеческого скелета.

Остеоидная остеома (термин, являющийся полноправным синонимом) поражает мальчиков и подростков мужского пола в четыре раза чаще, чем пациенток женского пола, причём у последних новообразования появляются преимущественно на лице. Возраст юных пациентов обычно ограничивается рамками от восьми до двадцати лет.

Классификация остеоид-остеомы

Происхождение разделяет остеоид-остеомы на два вида. Они бывают:

  1. Гиперпластическими, образующимися из костных тканей. Данная группа доброкачественных опухолей состоит из остеом и остеоид-остеом.
  2. Гетеропластическими, образующимися из соединительных тканей. Этот вид новообразований представлен остеофитами.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, на начальном этапе клиническое течение доброкачественных новообразований может характеризоваться как полной бессимптомностью и безболезненностью, так и наличием умеренных ноющих болей, напоминающих боли в мышцах. Это зависит от места локализации опухолевого процесса и размера новообразования.

Через несколько (от четырёх до восьми) недель, став необыкновенно сильными и имеющими обыкновение нарастать по мере приближения ночи, боли становятся неотъемлемыми спутницами опухолевого процесса. Они выматывают больного, лишая его покоя и полноценного отдыха.

К счастью для пациентов, болевой синдром хорошо купируется приёмом обезболивающих препаратов – анальгетиков (особенно салицилатов).

Читайте также:  Анализ крови СА 125 — подготовка к анализу, значение, расшифровка

Локализация болевых ощущений может соответствовать месту развития опухолевого процесса, но нередко они носят иррадиирующий (отражённый) характер, чаще всего отдавая в рядом расположенные суставы, а иногда и в более удалённые участки тела.

Остеоидная остеома бедренной и большеберцовой кости: причины, симптомы, диагностика и лечение

Остео-остеомы, поразившие нижнюю треть плечевой кости, наружную поверхность большой берцовой кости, кости стопы, кисти и предплечья при пальпировании выявляют припухлость, плотность которой идентична плотности костных тканей.

Если очаг опухоли расположен глубоко, ощущения при пальпации не слишком болезненны. При поднадкостничной или внутрисуставной локализации опухоли пальпация причиняет резкую (порой нестерпимую) боль.

Остеомы, локализованные в непосредственной близости от суставных хрящей, провоцируют образование выпота, нередко дающего основания для постановки ошибочного диагноза: пациенты долгое время лечатся от артрита.

Разумеется, такое лечение не приносит ни облегчения, ни ожидаемого результата. Сильный болевой синдром сопровождается значительным снижением двигательной активности поражённой конечности, что нередко приводит к частичной атрофии её мышц и хромоте.

Остеоид-остеомы, поразившие рёбра и позвонки, приводят к развитию сколиоза. Опухоль, затронувшая участок, граничащий с суставом, становится причиной симпатического синовита.

Остеомы, локализующиеся на костях черепа и достигшие значительных размеров, часто сдавливают расположенные поблизости кровеносные сосуды, ткани и нервные окончания, провоцируя характерную симптоматику: появление нестерпимых головных болей, значительные расстройства зрения, эпилептические припадки.

Существенное ухудшение самочувствия пациента является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Ещё одним показанием к операции является наличие визуально заметного косметического дефекта, обусловленного развитием доброкачественного новообразования.

Причины

Причины возникновения остеоидных остеом не установлены до сих пор. Более того: у специалистов-онкологов до настоящего момента нет единства во взглядах на природу этих доброкачественных новообразований.

Одна группа учёных видит в данной патологии проявление хронической формы негнойного очагово-некротического остеомиелита. Другая группа причисляет остео-остеомы к категории опухолей.

Причины

Провокаторы образования остеом, что это такое и почему опухоль поражает костную ткань, до конца не выяснены. Однако есть предположение, что наследственная предрасположенность либо повторная травма могут стать теми неблагоприятными факторами, которые способны спровоцировать патологию.

Причины

Имеются некоторые данные о негативном воздействии таких причин, как:

Причины
  • Подагра;
  • Хронический ревматизм;
  • Венерическое заболевание – сифилис;
  • Проблемы с обменом кальция;
  • Плохая экология.
Причины

В придаточных носовых пазухах остеому провоцируют хронические воспаления ЛОР органов.

Причины

Метастазирование и рецидив гигантоклеточной опухоли кости

Для остеобластокластом характерно частое рецидивирование. Обычно это происходит спустя 1-2 года после лечения. Безусловно, такие случаи увеличивают риск озлокачествления саркомы.

При возникновении местного рецидива гигантоклеточной опухоли показана повторная операция, во время которой удаляют весь патологический участок. Также назначают вторую линию химиотерапии, которая зависит от ранее назначавшихся препаратов. Если в первой линии не использовали Метотрексат, то нужно его добавить.

Метастазы при остеобластокластоме распространяются гематогенно, поражая другие кости и легкие. Долгое время они могут протекать бессимптомно. Прогноз для таких больных будет благоприятным, только если был обнаружен и удален единичный метастаз. Лечение вторичных гигантом совершают только после излечения первичного очага.

Метастазирование гигантоклеточной опухоли может произойти в разное время, в зависимости от степени ее злокачественности: от 1 года до 10.

Самое важное

Как видите, остеопороз – это опасная патология, которая часто приводит к инвалидизации и смерти. Выявить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. Но если пациенту это удастся, то он сможет предупредить снижение плотности тканей и дальнейшее развитие недуга. Комплексная терапия включает прием медикаментов, ЛФК, массаж, диету. При наличии серьезных осложнений лечение направлено на их минимизацию, полностью восстановить состояние костной ткани не удастся.

Вёрст - еженедельник о здоровье