Особенности фиброаденомы молочных желез и методы удаления

Девушки должны знать, что такое фиброаденома молочной железы, что делать, и где болит.

Беременность

При фиброаденоме молочной железы боли часто провоцирует беременность. Этот естественный процесс сопровождают значительные гормональные изменения. Они оказывают заметное влияние на состояние тканей молочной железы. У беременной активно вырабатываются гормоны – пролактин и эстроген. Если до зачатия ребенка у женщины начала развиваться фиброаденома, имеется большая вероятность её роста, а значит, молочные железы могут начать болеть.

© shutterstock

О симптоме следует сообщить гинекологу. Если боль при фиброаденоме у беременной является выраженной, следует провести исследование молочных желез – маммографию, УЗИ. В некоторых случаях исследуют ткани опухоли (цитология, биопсия). При наличии показаний новообразование удаляют хирургическим путем.

Симптомы фиброаденомы

 

Опухоль растет медленно, поэтому долгое время остается незамеченной. Обнаружить ее может только внимательная женщина, регулярно и правильно проводящая самообследование груди.

Основные симптомы заболевания:

  • ощутимые уплотнения в молочной железе;
  • повышенная чувствительность груди во время менструации;
  • при достижении опухолью диаметра более 3 см грудь заметно увеличивается.

Болевые ощущения для фиброаденомы не характерны. Если женщина жалуется, что грудь болит, это признак перерождения листообразной опухоли в злокачественную. Подтверждает это появление гнойных и неприятно пахнущих выделений из сосков, образование язв на коже.

Симптомы фиброаденомы

Срочное удаление опухоли проводится при подозрении на озлокачествление

Как диагностировать доброкачественную опухоль?

Чаще всего именно пациентка нащупывает у себя в груди узел. Для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики, необходима консультация у врача-маммолога. Чтобы установить точный диагноз и исключить злокачественное образование, врач

  • предложит такие методы обследования:
Как диагностировать доброкачественную опухоль?
  • осмотр и пальпация молочных желез, периферических лимфатических узлов;
  • маммография (рентгенологическое обследование молочной железы), выполняется женщинам после 35 лет, если существуют показания, то можно и раньше;
  • ультразвуковое обследование молочных желез (часто применяют у молодых женщин, которым нельзя провести маммографию);
  • аспирационная биопсия образования с помощью обычного шприца и иглы для морфологического исследования биоматериала;
  • эксцизионная биопсия образования под местной анестезией с помощью аппарата для трепан-биопсии, позволяет получить материал для гистологического исследования и точной диагностики природы процесса.

Главной задачей диагностического поиска при узловом образовании в груди является определения, каким именно процессом вызвана симптоматика (злокачественный или доброкачественный), какая дальнейшая тактика лечения и прогноз заболевания.

Этиология фибромы

Точной причины появления новообразований в грудной части у женщин не выявлено, предположительной виной опухоли становится гормональный сбой организма. Большое количество либо, наоборот, недостаток гормонов тироксина, прогестерона или тестостерона и прочих создают благоприятную почву для мастопатии и фибромы.

Факторы, которые влияют на образование опухоли:

  • приём противозачаточных средств и гонадотропных гормонов;
  • беременность или аборт;
  • менструация;
  • стрессовое состояние;
  • травмы молочных желёз;
  • алкоголь, курение;
  • климакс;
  • грудное вскармливание
  • проблемы с весом;
  • наследственность.
Этиология фибромы

Дисбаланс в организме женщины создают такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, патологии щитовидной железы, вследствие чего нарушается гормональный фон и происходит возникновение новообразований.

Читайте также:  Киста на шишковидной железе лечение симптомы и лечение

Распространенный фактор возникновения рака – воздействие негативного влияния окружающей среды и нездоровая пища. Соединительный процесс ткани молочных желёз и ослабление эстрогенной секреции нарушает влияние ультрафиолетовых лучей, заболевание внутренних органов – яичники, печень, надпочечники.

Классификация

Существуют разные формы и виды фиброаденом, которые классифицируются в зависимости от структуры, формы и других особенностей новообразований.

Обычная аденома подразделяется на 3 типа:

  1. Периканаликулярная опухоль отличается однородным строением, плотной консистенцией и четкими границами. Причина развития аденомы – деформация соединительных тканей возле железистых протоков. Новообразование имеет свойство подвергаться дистрофическим изменениям, из-за чего в нем образуются кальцинаты.
  2. Интраканаликулярная аденома имеет дольчатое строение, размытые контуры и неоднородную консистенцию. Механизм развития – врастание соединительной ткани в молочный проток.
  3. Смешанная форма, основные характеристики – дольчатая опухоль с неоднородной структурой и наличием признаков как периканаликулярной, так и интраканаликулярной аденомы.

Классификация

Реже встречается листовидная (филлоидная) аденома, которая вырастает из внутрипротоковой фиброаденомы. Этот тип новообразования наиболее опасен, так как характеризуется атипией клеток, и именно из него может развиться злокачественная опухоль.

Фиброзная аденома может иметь 2 формы: незрелая (диагностируется в подростковом возрасте) и зрелая (обычно выявляется у женщин после 20 лет):

  1. В первом случае у новообразования отсутствует внешняя капсула, благодаря чему ее можно вылечить без хирургического вмешательства.
  2. Зрелая форма имеет внешнюю оболочку, которая делает опухоль невосприимчивой к консервативному лечению.

Признаки фиброаденомы

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

  • Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
  • Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
  • Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
  • Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Влияние доброкачественного узлообразования на ход беременности

Во время ожидания ребенка в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены, причиной которых является активная выработка гормонов эстрогена и пролактина. Грудная железа наливается, имеющая фиброаденома стремительно прибавляется в размерах. Разросшееся новообразование способно привести к деформированию молочной железы в период вынашивания малыша.

Читайте также:  Пузырный занос – предрак, связанный с беременностью

Врачи не рекомендуют делать операцию в течение всех 9-ти месяцев. После завершения процесса лактации развитие узловой капсулы снижается, фиброаденома сокращается в диаметре или пропадает. Если после окончания грудного вскармливания новообразование полностью не исчезло — показано оперативное устранение патологии.

Планируя беременность или ЭКО, необходимо тщательно исследовать грудь на присутствие новообразований, а в случае их обнаружения провести хирургическую корректировку. Если этого не сделать, излишний эстроген спровоцирует рост узлов, а высокий пролактин способен стать причиной развития гнойного мастита во время кормления малыша.

Лечение (хирургическое удаление) данной патологии в обязательном порядке показано тем представительницам прекрасного пола, которые в ближайшем будущем планируют забеременеть. Все дело в том, что гормональные изменения, сопровождающие такое интересное положение, могут спровоцировать резкое увеличение опухоли. Кроме того, она может перекрывать молочные протоки и мешать кормить новорожденного грудью.

Если уже во время беременности диагностирована фиброаденома молочной железы, лечение в обязательном порядке назначает врач. Иногда женщинам назначается даже операция с использованием местного варианта анестезии.

Причины возникновения

Чтобы предотвратить возникновение данного новообразования, необходимо знать, из-за чего появляется фиброзная аденома молочных желез. При фиброаденоме причины сводятся к нарушению у женщины гормонального фона. Фиброаденома груди может возникнуть, когда уровень эстрогенов в организме вырабатывается в большом количестве. Это может происходить в период беременности и лактации, во время полового созревания, из-за климакса.

Стоит заметить, что у женщин, которые уже столкнулись с фиброаденомой, беременность и грудное вскармливание, а также наступление менопаузы может наоборот привести к уменьшению и даже исчезновению опухоли. Другие причины появления новообразования, а точнее, нарушений гормонального фона, приводящих к фиброаденоме:

  • частые аборты;
  • выкидыши, замершие и внематочные беременности;
  • хирургические манипуляции на репродуктивных органах;
  • длительный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
  • ношение гормональной внутриматочной спирали (ВМС);
  • отсутствие беременности к тридцати годам;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • сильные и постоянные стрессы.

Часто фиброаденома образуется на фоне других заболеваний, оказывающих влияние на баланс женских гормонов:

  • нарушения печеночной функции;
  • болезни щитовидной железы и всей эндокринной системы;
  • патологические процессы в надпочечниках;
  • опухоли придатков, например, фиброма яичника;
  • онкология гипофиза головного мозга, отвечающего за выработку гормонов;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • гинекологические воспалительные, инфекционные и другие заболевания.

Если есть хоть один из вышеперечисленных факторов, пациентка должна ежегодно проходить ультразвуковое обследование молочных желез или маммографию, чтобы вовремя заметить патологию. В редких случаях фиброаденома может возникнуть без видимых на то причин. Это может говорить о том, что у женщины имеется индивидуальная генетическая предрасположенность к возникновению опухолей. В случае если это так, необходимо регулярно обследовать не только грудные железы, но и другие органы на наличие новообразований.

Читайте также:  Как делают колоноскопию кишечника: показания, методика и результаты

Осложнения и последствия

Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.

Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.

Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.

Последствия удаления фиброаденомы молочной железы

Есть две информации — плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.

А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.

Восстановительный период

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

Вёрст - еженедельник о здоровье