Основные признаки рака щитовидной железы

Онкологических патологий существует великое множество, некоторые из разновидностей встречаются довольно часто, некоторые едва ли не в единичных случаях. Одни предполагают наличие неплохих шансов на исцеление, у других прогноз вовсе не радужный. Медуллярный рак щитовидки не особенно распространен, наблюдается примерно в 5% случаев, однако при этом данную форму онкологии считают весьма опасной.

Возможные причины и варианты болезни

Рак щитовидной железы наиболее часто развивается у людей европейского происхождения, особенно у тех, кто проживает в регионах, где в питьевой воде и продуктах питания недостаточное содержание йода.

Уровень заболевания в Украине и прилегающих странах, вырос после аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году.

Точных причин развития злокачественных новообразований щитовидной железы науке пока выяснить не удалось.

Предрасполагающие факторы:

Возможные причины и варианты болезни
  • Влияние ионизирующего излучения (при случайном облучении или в процессе радиотерапии).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Возрастной фактор (люди старше 40 лет).
  • Вредные привычки.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Доброкачественные новообразования щитовидки.
  • Неблагоприятная рабочая среда.
  • неоплазия и пр.).

Согласно современной классификации существуют такие виды рака щитовидки:

  • Папиллярный – наиболее распространенная форма рака, которая выделяется медленным ростом и не агрессивным течением. Папиллярный рак редко дает метастазы и легко поддается лечению. Имеет высокий шанс на полное излечение.
  • Медуллярный – редкая форма онкологии щитовидной железы (до 5% всех случаев), отличается агрессивным ростом и лечится исключительно хирургическим путем. Для людей преклонного возраста несет неблагоприятные последствия.
  • Фолликулярный рак, который наиболее часто поражает щитовидную железу пожилых женщин. В 70% случаев дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы. Пациентам возрастом до 50 лет прогнозируют благоприятный исход, так как даже с метастазами можно справиться путем оперативного вмешательства и приемом радиоактивного йода.
  • Апластическая карцинома – это самое злокачественное проявление онкологии щитовидной железы.

Диагностика патологии и симптомы

Рак щитовидной железы обычно выявляют при помощи методов УЗИ, биопсии, также определяют наличие в крови кальцитонина. Проведение диагностики позволяет определить онкологическую форму заболевания. Если речь идет о наследственной болезни требуется тщательная диагностика, позволяющая определить наличие или отсутствие других эндокринных проблем. Кроме того, необходимо обследование ближайших родственников больного. При выявлении в семье измененных генов, способных вызвать рак, в целях профилактики должно быть рекомендовано удаление щитовидной железы.

Как уже упоминалось, основой медуллярного рака железы являются С-клетки, природа которых нейроэктодермальная. По этой причине новообразования достаточно часто имеют определенные свойства эндокринных злокачественных опухолей. Данная форма патологии щитовидной железы диагностируется у представителей обоих полов, однако, женщины подвержены развитию патологии в большей степени.

При развитии заболевания формируются следующие признаки:

Диагностика патологии и симптомы
  • наблюдаются трудности с дыханием;
  • глотание затруднено и болезненно;
  • возникает диарея;
  • прощупываются узлы небольших размеров на щитовидной железе;
  • в шейной области развивается болевой синдром;
  • наблюдается кашель без определенных причин;
  • к лицу часто приливает кровь;
  • голос становится сиплым;
  • наблюдается синдром Иценко–Кушинга.

Основная опасность данной онкологии щитовидной железы – ее стремительное развитие.

Читайте также:  Опухло яичко у мужчины: причины и методы лечения заболеваний

Рак щитовидной железы: симптомы и лечение у женщин

Рак щитовидной железы – это достаточно редкое онкологическое заболевания. Симптомы образования наиболее часто появляются у женщин. Среди всех злокачественных образований на подобную локализацию приходится не более 1% опухолей. Рак щитовидной железы выявляется у людей в возрасте от 45 до 60 лет.

У мужчин раковое поражение щитовидной железы встречается намного чаще, но протекает, как правило, в более легкой форме. Стоит отметить, что стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка привела к учащению случаев выявления злокачественных опухолей с такой локализацией у более молодых людей.

В настоящее время известны случаи выявления образований с такой локализацией даже у детей и подростков.

Признаки раковых образований в щитовидке у этой возрастной группы нарастают стремительно. Всплески развития этого онкологического заболевания зафиксированы в регионах с повышенным радиационным заражением.

Если диагностика и лечение были начаты своевременно, прогноз выживаемости, как правило, благоприятный.

Симптоматические проявления щитовидной железы

На протяжении длительного времени характерные признаки развивающегося злокачественного образования могут полностью отсутствовать. Нередко признаки рака щитовидки начинают проявляться более выражено уже после образования на шее характерного уплотнения. Данный раковый узел остается подвижным.

Когда развивается рак щитовидной железы, первые проявления заболевания человек не сразу может определить. На поздней стадии развития злокачественной опухоли могут проявиться характерные симптомы рака щитовидной железы, в том числе:

  • охриплость голоса;
  • боль в горле;
  • трудности глотания;
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • отек шеи;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • кашель.

Симптомы рака щитовидной железы у женщин, лечение и прогноз жизни

Рак щитовидной железы сколько живут зависит от стадии процесса и типа онкологии.

Так, при первой и второй стадиях, когда еще нет метастазов и опухоль не выходит за пределы железы – то шансов на выздоровление больше, чем при третьей и четвертой стадиях, когда размеры опухоли большие, либо имеются метастазы.

Разновидность прoцессa в щитoвидкe: пaпиллярный, фoлликулярный, мeдуллярный, aнaплaстичeский рак. Режe встречаются саркома, лимфoмa, фибрoсaркoмa, эпидeрмoидный рак, мeтaстaтичeский рак.

Папиллярный рак щитовидки.

Данный вид встречается чаще всего (до 80 процентов всех случаев). Средней возраст развития 35-45лет, в основном чаще поражает мужчин. Он редко выходит за пределы железы, тому-то после операции прогноз блaгoприятeльный.

Прогноз основан на том, сколько проживут пациенты после операции:

  • Свыше 5 лет – больше 98 процентов;
  • Свыше 10 лет – 90 процентов;
  • Свыше 15 лет – 87 процентов.
Симптомы рака щитовидной железы у женщин, лечение и прогноз жизни

Фолликулярный рак.

Он значительно реже встречается – до 10 процентов. Также он значительно агрессивнее, поражает преимущественно мужчин в преклонном возрасте. Часто дает метастазы в легкие и кости, возможны поражения сосудов, развитие смертельных кровотечений. Прогноз после операции блaгoприятeльный. Шансы выживания составляют до 50 процентов в первые 7 лет, далее уменьшаются в половину. Про лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы можете почитать тут.

Медуллярный рак.

Встречается до 7 процентов случаев. Довольно агрессивный, поражает жителей нашей планеты опосля 30 лет, со схожей частотой медуллярный рак щитовидной железы встречают у мужчин и женщин, хотя в наиболее позном возрасте почаще бывает у мужчин. Медуллярному раку щитовидной железы характерна генетическая расположенность.

Как и папиллярный рак, изредка дает метастазы, но медуллярный рак щитовидной железы зачастую имеет возможность поражать трахею, утрудняя дыхание. Вероятны метастазы в легкие и органы брюшной полости, и признаки поражения этих органов. Прогноз выживания после операции составляет до 20 процентов, потому прогноз относительно блaгoприятeльный.

Читайте также:  Глиома головного мозга

Анапластический рак щитовидки.

Самый редчайший вид поражения щитовидки. Почаще встречается в мужчин опосля 65 лет. Как папиллярный и медуллярный рак щитовидной железы выделяет метастазы в легкие, хотя еще вероятны в кости и головной мозг. Он ужаснее всех поддается исцелению, поэтому симптомы труднее всего минимизировать. Прогноз после операции составляет до 5 процентов, потому прогноз нeблaгoприятeльный.

Что провоцирует развитие

Онкология щитовидки относится к редким видам рака, поэтому ученым до сих пор известно о нем совсем немного. Точные причины не установлены. Но после ряда крупных аварий на атомных электростанциях (Чернобыльская АЭС, Фукусима) появилось достаточно неоспоримых доказательств, что радиоактивное загрязнение настолько сильно учащает случаи заболевания раком именно щитовидки, что их можно называть массовыми. В зоне риска находятся те люди, которые долгое время живут в загрязненной зоне.

Профессиональная вредность тоже вносит свой вклад в печальную статистику. Так, люди, работающие с ионизирующим облучением, чаще становятся жертвами этого вида рака.

Что провоцирует развитие

Также просматривается некоторая связь с имеющимися хроническими заболеваниями. Рак щитовидки чаще сопутствует следующим диагнозам:

  • хронические гинекологические заболевания: болезни яичников (о кисте яичника можно прочитать тут и тут), матки, придатков;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в молочных железах;
  • кишечные полипы;
  • рак толстого кишечника;
  • многоузловой зоб;
  • доброкачественные опухоли.

Рецидив папиллярного рака щитовидной железы

Во избежание рецидива пациентам после операции необходимо ежегодно проходить эндокринологическое обследование.

Вероятность рецидива при папиллярном раке составляет порядка 30%, причем повторная опухоль может развиться даже через десять и больше лет после операции по ее удалению.

О развитии рецидива могут говорить симптомы вроде болезненности, одышки, хрипоте и кашле, голосовых нарушениях и пр.

Чаще всего рецидивы возникают в течение первых полутора лет после лечения. Если имеет место локально-регионарный рецидив, то прогнозы заметно ухудшаются, потому как необходима повторная операция по удалению, в результате которой часто развиваются разного рода осложнения вроде нервных повреждений, травматизации паращитовидножелезистых тканей.

Поэтому нужно регулярно посещать эндокринолога и систематически проверять кровь на онкомаркеры, тогда рецидив можно будет предотвратить.

Видео об хирургическом лечении папиллярного рака щитовидной железы у пациентов группы высокого риска:

Папиллярный рак щитовидной железы – это онкопроцесс, протекающий в тироцитах — клетках щитовидной железы. Основные проявления данной патологии — появление одного, редко множества узловых элементов. Статистически — это самый часто встречаемый онкопроцесс среди новообразований щитовидки, хотя прогностически, достаточно благоприятный, рост злокачественных узлов очень медленный, метастазирование происходит редко, вовлекаются, только местные лимфоузлы. Частота выявления онкологических изменений растет после 35 лет. Женщины подвержены данной патологии гораздо чаще. Дети болеют редко, но протекает папиллярный рак щитовидной железы агрессивнее, возможны даже, удаленные метастазы. Хотя данная патология благоприятна в прогностическом отношении, не нужно недооценивать серьёзность проблемы, чем ранее поставлен диагноз, тем больше процент излечиваемости и выживаемости (более 15 лет).

Проявления заболевания

На начальном этапе определить развитие рака щитовидки очень затруднительно. Первым признаком может стать уплотнение в области железы наподобие небольшого узелка или увеличение шейных лимфоузлов, чаще одностороннее.

Читайте также:  Виды, диагностика и лечение остеомы кости

При папиллярной карциноме узелок растёт крайне медленно, он безболезненный и эластичный на ощупь, как бы перекатывается под кожей. Уменьшение объёма здоровой железистой ткани приводит к снижению количества вырабатываемых гормонов, что вызывает развитие гипотиреоза, который проявляется:

  • вялостью;
  • слабостью;
  • сонливостью;
  • выпадением волос;
  • покалыванием в конечностях.

Фолликулярная форма проявляет себя увеличением шейных лимфоузлов и более плотным образованием. Опухоль становится причиной повышенной выработки тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Гиперсинтез гормонов опухолевыми клетками проявляется такими симптомами:

  • «приливами» — ощущением жара в голове и груди;
  • потливостью;
  • судорогами конечностей;
  • нарушением сна;
  • постоянной усталостью;
  • похудением;
  • диареей.

Медуллярный рак характеризуется быстрым ростом и присоединением симптомов поражения окружающих органов и тканей.

Общими проявлениями опухоли могут быть:

Проявления заболевания
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела.

Симптоматика усиливается по мере роста опухоли.

По мере роста опухоли шея больной деформируется, узел становится виден невооружённым глазом

Проявления рака щитовидной железы в зависимости от стадии — таблица

Стадии Симптомы
1 Проявления могут отсутствовать. При прощупывании железы возможно обнаружить небольшое уплотнение в виде безболезненного узелка.
2 Узел становится виден невооружённым глазом. Пациентка может испытывать дискомфорт в шее при различных положениях — поворотах головы, наклонах. Могут увеличиться шейные лимфоузлы — с одной или двух сторон.
3 Опухоль хорошо прощупывается, становится плотной. Присоединяются симптомы со стороны соседних с железой органов в случае её прорастания через капсулу:
  • одышка;
  • чувство комка в горле;
  • затруднённое дыхание;
  • нарушение глотания;
  • изменение голоса;
  • болезненность в области шеи, которая может отдаваться в затылок, ухо;
  • кашель, осиплость, не связанные с простудным заболеванием.

Эти проявления связаны со сдавлением выросшей опухолью близлежащих органов — трахеи, пищевода, и с метастазами в возвратном гортанном нерве и голосовых складках, что вызывает осиплость голоса.

4 Значительный рост опухоли и метастазы в другие органы проявляют себя симптомами генерализации процесса:
  • резкой потерей массы тела;
  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой;
  • слабостью;
  • приступами кашля до удушья;
  • сильными болями в шее;
  • нарушениями со стороны дыхательной и пищеварительной системы;
  • значительным увеличением и болезненностью лимфоузлов;
  • набуханием шейных вен.

Прогноз

Практика показывает, что рак щитовидной железы очень часто выявляют на I и II стадии развития недуга. В этом случае лечение опухоли обеспечивает практически 100%-ю выживаемость в течение ближайших 5 лет. Лечение опухоли, начиная с III стадии, обеспечивает 80% выживаемость пациентов, и лишь при фолликулярном типе опухли, этот показатель равен 70%.

Что же касается последней, IV стадии недуга, то в этом случае 5-летний рубеж выживаемости успешно преодолевают 50% больных с папиллярной и фолликулярной формой онкологии. Из лиц, страдающих медуллярным раком, пятилетний отрезок проживает лишь 28% пациентов.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака щитовидной железы:

_gls/pdf/ — thyroid cancer

-and-Neck-Cancers — thyroid cancer

ESMO_рак_щитовидной_железы Thyroid_карцинома_щитовидной_железы_NCCN

Наш медицинский персонал готов помочь. Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака щитовидной железы, задавайте свои вопросы нашим специалистам и консультантам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Вёрст - еженедельник о здоровье