Основные причины и методы лечения разрыва кисты яичника

Виды кист, которые чаще осложняются разрывом:

Причины и симптоматика болезни

Формирование кисты яичника

Ежемесячно в одном из яичников каждой здоровой женщины зарождается яйцеклетка и заключается в фолликул, заполненный жидкостью, размер которого составляет, примерно, 20-25 мм.

В середине менструального цикла на четырнадцатый — пятнадцатый день после начала месячных, фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. Далее она переходит в маточную трубу, где должна быть оплодотворена.

Причины и симптоматика болезни

Но, иногда, по непонятным причинам фолликул не лопается, а продолжает накапливать внутри себя жидкость и увеличиваться в размерах — это и есть киста яичника .

Причины появления кисты яичника

Причин возникновения кисты может быть много, но самыми частыми являются следующие:

  • Рано начавшиеся менструации (10-11лет).
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Частые аборты в прошлые годы.
  • Прием препарата — тамоксифен для лечения рака молочной железы.
  • Прием некоторых противозачаточных лекарственных средств.
  • Нерегулярный цикл менструаций.

Виды кисты яичника

Причины и симптоматика болезни

Каждый из видов имеет свои особенности и методы лечения.

  1. Фолликулярная или киста желтого тела — функциональные виды, образуются у совершенно здоровых женщин или даже у девочек, может быть левогоили правого яичника. Такое образование, имеющее размер от трех до восьми сантиметров, самостоятельно исчезает через несколько недель или месяцев. Этот вид кисты лечения не требует.
  2. Муцинозная — эта киста многокамерная, заполнена слизью, разрастается до больших размеров, может перейти в злокачественную опухоль. Требует оперативного вмешательства.
  3. Дермоидная — это доброкачественное образование, вырастает до размеров, примерно, в 15 сантиметров. Киста может содержать внутри себя различные фрагменты органических тканей. Может образоваться, практически, у всех, но, чаще всего, встречается у женщин репродуктивного возраста. Удаляется оперативным путем.
  4. Эндометриоидная — эта киста появляется на правом или левом яичнике при эндометриозе. Пузырек кисты заполнен кровью. Этот вид достаточно опасен для здоровья, так как имеет свойство разрастаться. Появление такой опухоли может грозить женщине бесплодием. Лечится с помощью гормональных средств.
  5. Геморрагическая — эта киста образуется из фолликулярной, после кровоизлияния внутри нее. Лечится оперативным методом.

Признаки и симптомы кисты яичника

Нужно сразу отметить, что в большем количестве случаев выявляются функциональные кисты, которые никак себя не проявляют и не нуждаются в лечении . Некоторые пациентки даже не подозревают о ее образовании, и, тем более, не почувствуют, как рассасывается киста.

Читайте также:  Признаки рака простаты. Как начинается и развивается рак простаты

В случаях, когда образование разрастается до больших размеров, естественно, оно дает о себе знать.

Причины и симптоматика болезни

Симптомы кисты яичника у женщин таковы:

  • Тяжесть и болевые ощущения в нижней части живота.
  • Постоянные или периодические кровянистые выделения, не относящиеся к менструальному циклу.
  • Нерегулярность цикла менструаций.
  • Головокружение и тошнота.
  • Возможны приступообразные резкие боли внизу живота, боль может сопровождаться выделениями с кровью.
  • Так как киста давит на мочевой пузырь, проявляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения при половом акте.

При появлении первых признаков кисты яичника, необходимо пройти обследование у врача, чтобы выявить болезнь как можно раньше.

Опасный разрыв кисты яичника — симптомы

Сразу же нужно рассказать о признаках состояния, когда лопнула киста на яичнике, симптомы эти необходимо знать, для того, чтобы вовремя принять экстренные меры.

Причины и симптоматика болезни
  • Высокая температура тела, которую не получается сбить.
  • Острая резкая боль в нижней части живота.
  • Тошнота, рвота, головокружение.
  • Кожные покровы имеют бледный цвет, возможна потеря сознания.
  • Низкое артериальное давление, слабый пульс.

Разрыв кисты опасен тем, что все ее содержимое попадает в брюшную полость, и велика вероятность возникновения перитонита, а это создаст реальную угрозу для жизни и здоровья женщины. Поэтому, при первых признаках, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки разрыва

Так бывает, что даже опытному специалисту сложно понять, что лопнула киста у его пациентки, поскольку при разрыве новообразования симптоматика очень схожа с аппендицитом. Гораздо проще установить точный диагноз и оказать своевременную помощь, если женщина всегда ходит на профилактические осмотры, вовремя узнает о наличии у нее любых образований в детородных органах и может предупредить врача о том, что это не аппендикс, а симптомы лопнувшей кисты яичника.

Перечислим основные признаки разрыва образования:

Симптомы и признаки разрыва
  • повышается температурный показатель тела. Если вовремя не оказывается помощь, в брюшной полости происходят воспалительные процессы, которые и провоцируют горячку;
  • резкая боль внизу живота режущего характера, она возникает в момент, когда лопается киста в любом из яичников;
  • интоксикация организма начинается в момент попадания содержимого капсулы в полость живота. При отравлении организма содержимым кисты может начаться тошнота вплоть до рвоты;
  • если после разрыва возникает сильное кровотечение, то у женщины наблюдаются симптомы анемии, такие как сниженное артериальное давление, тахикардия, головокружения, бледность кожи и общая слабость;
  • может возникнуть кровопотеря из влагалища;
  • когда лопается фолликулярная опухоль, у пациентки возникает большой спектр симптомов, включая режущие боли, головокружение и рвоту. Хоть такой вид кисты способен самоизлечиться, но при наличии провоцирующих факторов есть высокий риск ее разрыва. К таким факторам относится физический труд, интенсивный секс и вынашивание потомства. Если лопается такая опухоль, то кровотечение будет скудным;
  • когда лопает новообразование в желтом теле, женщина ощущает острую боль, заставляющую ее сложиться вдвое. Пациентку может бросать в холодный пот, при этом будет чувствоваться сильная слабость и сонливость. При близком расположении к такой кисте кровеносных сосудов может начаться апоплексия, процесс, при котором происходит сильная кровопотеря в брюшную полость, ощущается стойкий болевой синдром, переходящий в болевой шок;
  • эндометриоидная киста может лопнуть в любой момент без предварительной симптоматики. Во время разрыва ощущается сильная боль, вздутие кишечника, тошнота. Иногда пациентка теряет сознание. После разрыва опухоли данного вида могут возникнуть спайки и паралитическая кишечная непроходимость. Такие кисты нужно удалять сразу после обнаружения.
Читайте также:  Топ-5 технологий лечения онкозаболеваний

Все перечисленные выше симптомы сложно не заметить, а значит, при возникновении любого из них нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение.

Прогноз

Прогноз зависит от типа образования, а также пройденного лечения:

  • Функциональные кисты яичников склонны к повторному образованию, даже если были полностью излечены. Избежать этого можно только путем прохождения назначенной терапии и соблюдении всех рекомендаций доктора.
  • Дермоидные кисты не рецидивируют, а эндометриоидные могут появляться повторно.

При грамотно проведенном лечении или после хирургической операции в большинстве случаев женщина имеет возможность забеременеть.

На видео о заболевании

Лапароскопическое удаление капсулы кисты и яичника

Это наиболее оптимальный и современный вариант хирургического вмешательства в подобных ситуациях. Преимущества лапароскопии при разрыве кисты яичника в следующем:

  • малая травматизация тканей;
  • делается только 3 небольшие разреза: в области пупка, в правой и левой подвздошной областях;
  • дополнительная кровопотеря минимальна, так как нет необходимости делать большие разрезы;
  • болезненность в области швов минимальна, часто не требуется наркотических обезболивающих;
  • реабилитация в послеоперационном периоде непродолжительна, длится неделю-две по сравнению с месяцем после обычного вмешательства.

Однако лапароскопия требует определенной квалификации врача и специальной аппаратуры. Проводится следующим образом:

Лапароскопическое удаление капсулы кисты и яичника
  • Женщина укладывается на операционный стол, анестезиолог выполняет общий наркоз ̶ интубационную анестезию.
  • Вначале вводится углекислый газ в брюшную полость для визуализации органов. После этого вводятся манипуляторы и камера, посредством которых и совершается вся операция.
  • Как только всё выполнено, манипуляторы удаляются, а швы на коже ушиваются. Со временем они заживают и практически незаметны.

Уже через 2 часа можно вставать, а на следующий день многие забывают о том, что была операция.

Читайте также:  Начальные признаки рака сигмовидного отдела кишечника

Объём вмешательства может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Возможны следующие варианты операций:

  • вылущивается только киста, а ложе на яичнике ушивается;
  • удаляется часть яичника вместе с кистой;
  • придатки с одной стороны.

Схема операции по удалению кисты яичника

Лапароскопическое удаление капсулы кисты и яичника

Всегда проводится промывание брюшной полости от крови, при необходимости устанавливаются дренажи.

Степени тяжести

Методика лечения, выбираемая врачом, будет напрямую зависеть от степени тяжести состояния, которое вызвал разрыв кисты у женщины. Есть несколько степеней тяжести данной патологии:

  • легкая. Женщина теряется не более 0,15 л крови;
  • средняя. В полость живота попадает 0,15-0,5 л крови;
  • тяжелая. Объем потерянной крови превышает пол литра.

В зависимости от симптоматики новообразования также классифицируются по формам:

  • болевая. Жидкость накапливается под стенкой опухоли, так формируется сгустки, препятствующие оттоку секрета. Сгусток давит на сам яичник, провоцируя возникновение резкой боли. При данной форме кровь не проникает в брюшную полость, либо это происходит в очень маленьких количествах;
  • анемическая. Боли в этом случае будут не сильно выраженными, а вот кровь свободно выделяется в полость живота;
  • смешанная. Включает характерные особенности перечисленных выше форм.

Возможные противопоказания к оперативному лечению лопнувшей кисты

Не исключаются случаи, когда женщине противопоказано хирургическое вмешательство вследствие разрыва кистозного новообразования. Причинами для данного обоснования служат следующие показания:

  • патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
  • недуги почек и печени, что носят хронический характер;
  • острые инфекционные недуги;
  • анемия в осложненной форме хронического либо же острого характера.

Данные случаи требуют консервативного лечения, затем повторного исследования новообразования и при отсутствии результатов, решения об операции.

Клинические проявления

Основным характерным симптомом апоплексии яичника является сильный болевой синдром. Боль могут сопровождать спазмы, тошнота, рвота, кратковременная потеря сознания и слабость.

Причиной такой боли является скопление крови, которая давит на нервные окончания окружающих тканей. При этом болевой синдром может проявляться в области пупка, нижней части спины и даже ноги. Кроме перечисленного, перед разрывом яичника часто проявляются следующие симптомы:

Клинические проявления
  • резкий скачок давления и общая слабость;
  • мажущие кровавые выделения;
  • учащенное мочеиспускание.

Клинические проявления апоплексии могут скрываться под маской таких патологий, как острый панкреатит, перитонит, перекрут кисты яичника, внематочная беременность, аппендицит и почечная колика. Поэтому диагностика в таких случаях должна быть проведена достаточно тщательно.

Вёрст - еженедельник о здоровье