Опухоль почки симптомы и лечение сколько живут

Рак почки характеризуется появлением в органе злокачественных клеток, которые начинают делиться, образуя опухоль. Чаще всего опухоль начинает формироваться в почечных канальцах.

Стадии рака почек

Стадии рака почек

Рак почек имеет несколько стадий.

  •  первая стадия: размер опухоли менее 7 см, располагается в пределах почки;
  •  вторая стадия: размер опухоли более 7 см, располагается в пределах почки;
  •  третья стадия: опухоль располагается в почке и в ближайших лимфоузлах; опухоль располагается в региональном лимфоузле, надпочечнике и жировой клетчатке; опухоль располагается в главном сосуде почки и региональном лимфоузле;
  •  четвертая стадия: опухоль выходит за пределы жировой клетчатки, а также находится в региональном лимфоузле; опухоль поражает другие органы и ткани (легкие, поджелудочную железу, кишечник и т.д.), и лимфоузлы – то есть образуются метастазы.

Метастазы из почки очень быстро распространяются на другие органы, происходит васкуляризация, то есть формирование новых кровеносных сосудов внутри ткани.

Клиническая картина

Разнообразность клинических проявлений рака можно классифицировать на следующие симптомы:

Клиническая картина
  1. Ренальные;
  2. Экстраренальные.

Расположение опухоли почки

Клиническая картина

Признаки почечной формы заболевания:

  • Образование при пальпации;
  • Кровь в моче;
  • Боль в пояснице (10%).
Клиническая картина

Только при Т3 и Т4 наблюдается вся триада симптомов. В остальных случаях у пациентов прослеживается 1-ин или 2-а признака патологии рака почки.

Специфической особенностью гематурии является ее интермиттирующий характер. То есть, с течением времени частота приступов увеличивается, а их интервал сокращается. К массивному кровотечению может привести даже небольшая опухоль почки (T1). Экстраренальные симптомы

Клиническая картина

Экстраренальные симптомы рака почек у мужчин и женщин возникают при поражении других органов токсинами, которые появляются в крови при нарушении фильтрационной функции почек. Особо опасно резкое повышение артериального давления на фоне патологических изменений в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе.

Экстраренальные симптомы опухолей почки:

Клиническая картина

Эритроцитоз

  • Гипертензия (20-25%);
  • Эритроцитоз;
  • Полицитемия;
  • Гиперкальциемия;
  • Анемия;
  • Синдром Штофера (повреждение печени);
  • Варикоцеле;
  • Лихорадка (4-5%).

Классификация

Поскольку опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных оперативных методов лечения, оправдано их разделение на группы. В настоящее время принята следующая классификация опухолей почки.1. Опухоли почечной паренхимы.1.1. Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, миома, ангиома и гемангиома, лимфангиома, миксома, дермоид.

1.2. Злокачественные опухоли: почечно-клеточный рак, фибро-, мио-. липо-, ангиосаркома, смешанная опухоль Вильмса.1.3. Вторичная (метастатическая) злокачественная опухоль почки. 2. Опухоли почечной лоханки.2.1. Доброкачественные опухоли: папиллома, ангиома лейомиома.2.2. Злокачественные опухоли: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, слизисто-железистый рак, саркома. 

Лечение онкологических заболеваний почки

Лечат злокачественную опухоль почки, симптомы которой проявились, основным способом – хирургической операцией. Резекцию проводят, когда ее целесообразность очевидна. При оперативном вмешательстве извлекают почку, жировую ткань, окружающую пораженный орган. Удалению подлежит и мочеточник, исходящий из почки.

Иногда при хирургическом вмешательстве проводят органосохраняющие операции. Если удалось на ранней стадии обнаружить опухоль почки, операция выполняется с ее сохранением при условии, что человека нельзя оставлять без пораженного раком органа.

Прогрессирование болезни в этой ситуации не играет решающей роли. Ход резекции диктует тот факт, что остающаяся вторая почка не способна справляться в одиночку с функциями выведения продуктов метаболизма.

При таких оперативных вмешательствах почку устраняют частично. Итог подобного вмешательства мало отличим от радикальной нефрэктомии (полного удаления органа). Однако понятно, что после органосохраняющей операции вероятность возникновения рецидива намного выше. Ведь при иссечении опухоли существует вероятность сохранения патологических клеток.

Дополнительно в лечении используется иммунная и гормональная терапия. Облегчить состояние пациентов помогает лучевая терапия.

Диагностика рака почки

При появлении болей в поясничной области или крови в моче пациент обращается за консультацией к врачу-урологу.

Доктор подробно расспрашивает пациента о жалобах, времени их возникновения, интенсивность боли и др. После этого уролог внимательно пальпирует поясничную область и назначает лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови

• Общий анализ мочи

• Цитология

Инструментальные исследования:

• УЗИ почек

Исследование помогает выявить изменение формы органа, зафиксировать зоны некроза и кровоизлияний, контуры опухоли. УЗИ также используется при проведении биопсии для контроля иглы и снижения риска травматизации органа во время исследования. Вовремя сделанное УЗИ внутренних органов часто позволяет выявить рак почки на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов. При этом именно на ранних стадиях лечение наиболее эффективно.

Читайте также:  Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка и подвздошной кишки

• Рентгеновское исследование

Контрастное исследование позволяет обнаружить изменение формы и очертания органа, визуализирует на снимке опухоль.

• Радионуклидное сканирование

При помощи данного исследования доктор можно обнаружить раковое заболевание. Неоднородное поглощение органом и опухолью гамма-частиц создается частичный дефект изображения почечной ткани или же полное отсутствие рисунка при генерализованном патологическом процессе.

• Биопсия патологического образования под контролем ультразвукового аппарата с последующей гистологией

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ или МРТ с контрастом помогает доктору не только обнаружить локализацию опухоли, но и обнаружить минимальные, менее 2 см новообразования, определить их структуру, глубину прорастания в другие ткани. Информативно данное исследование для поиска тромбов в нижней полой и почечной венах.

Компьютерная томография назначается также при подозрении на распространение патологического процесса – позволяет не только обнаружить метастазы в головном мозге, внутренних органах, костях, но и дать им качественную характеристику.

• Ренальная ангиография

Такое исследование помогает отличить опухоль почки от кистозного образования, а также визуализирует метастазы в соседних органах и тромбы в почечной вене.

• Экскреторная урография

Экскреторная урография оценивает функцию почек, а также позволяет визуализировать дефект наполнения чашечек и лоханок почки, а также отклонение верхнего уретерального отдела – признаки ракового процесса.

• Сцинтиграфия, ПЭТ/КТ

Исследования проводят для поиска отдаленных метастазов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть какие-либо из симптомов, упомянутых выше, то следует обратиться к врачу. Эти симптомы встречаются не только при раке почки, но при других серьезных заболеваниях.

Симптом — это попытка вашего организма просигнализировать вам, что с ним не всё в порядке. Вместо того, чтобы игнорировать это, примите меры, чтобы выяснить, почему появился тот или иной симптом. Это позволит своевременно получить необходимое лечение. Поговорите со своим врачом и задайте вопросы. Если у вас все еще нет ответов, подумайте о том, не стоит ли получить второе мнение — проконсультироваться с другим специалистом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как делают МРТ почек

Во время сканирования пациент лежит на столе, расположенном внутри магнитного туннеля. Для получения качественных снимков необходимо сохранять неподвижность в течение всего сеанса, который длится около 30-40 минут (при использовании контраста − до 60 минут). Врач, находящийся в этот момент в соседнем кабинете, по двусторонней связи может давать команды о задержке дыхания. Томограф во время работы создает шум и щелчки, поэтому персонал предлагает воспользоваться наушниками с приятной музыкой для лучшей релаксации.

После окончания процедуры врач в течение 15 минут готовит описание снимков их можно получить в любом удобном формате.

Как делают МРТ почек

МРТ почек в норме (в Т2 режиме)

Причины развития

В организме здорового человека каждую минуту погибают клетки, которые затем заменяются новыми. Это нормальный процесс, происходящий под контролем иммунной системы. Когда возникает сбой, клетки начинают делиться несоразмерно. В итоге образуются лишние структуры, мешающие работоспособности органа.

Основными причинами, способствующими развитию опухолей почек, являются:

  • пожилой возраст (70 и более лет);
  • пагубное влияние химических и токсичных веществ;
  • радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
  • генетические аномалии;
  • наследственный фактор;
  • заболевания иммунной системы.

Немаловажную роль в появлении доброкачественных и злокачественных образований играет длительный воспалительный процесс или хроническая болезнь.

Прогноз при карциноме почки

Прогноз на выживаемость при почечной карциноме напрямую зависит от стадии, на которой патология была выявлена. Так, на первой стадии вероятность полного выздоровления составляет 81%, на второй – 74%, на третьей – 53%, а на четвертой — всего лишь 8%.

В 53% случаев при условии получаемого лечения пациенты проживают 5 лет, в 43% — 10 лет. При отсутствии лечения метастазы станут причиной некроза и сильнейшей интоксикации организма. На заключительной стадии происходит отказ всех органов и систем.

Вёрст - еженедельник о здоровье