Опухоль головного мозга мозжечка последствия

Опухоли ствола головного мозга у детей (ОСГМ) – самая распространенная форма новообразований в этом органе и самая опасная. Такие поражения характеризуются высокими показателями смертности, симптоматика болезни тяжелая и быстро прогрессирует. В статье вы узнаете, как распознать данный вид рака у детей, как он лечится и какие прогнозы?

ОБНОВЛЕНИЯ

26 сентября 2020, 09:32:44

Blogpost

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Симптомы опухоли мозжечка

Самые распространённые симптомы заболевания:

  1. Приступообразная головная боль, чаще всего в затылке, но бывает и в других частях черепной коробки. Также болезненные ощущения могут быть постоянными или иметь периоды обострения и ремиссии. При сильных болевых приступах возникает тошнота и рвота.
  2. Сильные головокружения, без нарушения слуха.
  3. Вынужденное расположение головы (наклонена вперёд или запрокинута назад, в зависимости от места расположения опухоли).
  4. Вялость и заторможенность, в результате нарушения оттока спинномозговой жидкости и увеличения внутричерепного давления.

При опухоли червя мозжечка происходит нарушение походки, затруднено удержание равновесия, формируется мышечная слабость. Возникает непроизвольное колебание глаз в горизонтальном направлении.

Если опухоль локализуется в верхнем отделе червя мозжечка, изменения происходят в координации движений и походки. Появляется дрожание рук, нарушается слух и равновесие, выражены головокружения. При распространении процесса на средний мозг нарушается работа мышц глаз, из-за спазма зрачки медленнее реагируют на свет. Опухоль в нижнем отделе мозжечка приводит к нарушению координации и речи.

Факторы, провоцирующие развитие опухолей мозга:

  • Наследственная предрасположенность. Научно доказано, что онкологический ген передаётся по наследству.
  • Работа с химическими веществами, ослабляет организм, увеличивая риск развития опухолевых процессов.
  • Снижение иммунного ответа организма, например, в результате химиотерапии, воздействия вирусов.
  • Радиационное облучение.
  • Принадлежность к полу (представители сильной части человечества чаще подвергаются данному заболеванию).
  • Возраст, существуют опухоли, которые поражают в основном детей (медуллобластома). Также данный тип опухолей  больше характерен для молодых и стариков.
  • Национальность (европейцы более подвержены опухолевым процессам головного мозга).
  • Врождённые патологии развития головного мозга.
Читайте также:  Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз

Диагностика

Точное подтверждение того, что опухоль злокачественная, делается только на основании ее гистологического исследования. Сказать, что у человека рак, без такого исследования, нельзя.

Так как опухоли находятся внутри черепной коробки, то их диагностика очень усложнена. Чтобы произвести биопсию материала, необходимо выполнить очень сложную операцию врачом-нейрохирургом. Диагностика опухоли мозга предварительно ставится при наблюдении больного амбулаторно, затем, после проведения уточняющих исследований, в стационаре.

Диагностика

При диагностировании опухоли головного мозга выделяют следующую этапность:

Обнаружение опухоли

В результате проявления первичных или общемозговых симптомов, пациент обращается к своему лечащему терапевту. Вызывает опухоль мозга симптомы на ранней стадии обычно не часто, такие симптомы мало выражены и больной редко обращается за помощью. И лишь при нарастании симптоматики человек нуждается в медицинском лечении.

Терапевт проводит оценку общего состояния здоровья пациента, если есть необходимость и степень выраженности симптомов того требует, назначает госпитализацию. При легком течении проводится амбулаторное наблюдение.

Если у больного выражены неврологические симптомы, его консультирует невропатолог. При появлении эпилепсии срочно проводится компьютерная томография для подтверждения патологических изменений в головном мозге.

Диагностика

Обследование пациента

После оценки симптомов на степень тяжести врач-невропатолог проводит узконаправленную диагностику. При изучении анамнеза, клинических симптомов, врач решает, какие дополнительные методы исследования нужно назначить больному.

Обязательно проводится тест на степень активности сухожильных рефлексов, проверяется степень ощущения боли и тактильных прикосновений. При опасении, что у больного опухоль мозга, его направляют на МРТ с введением контрастного вещества или КТ. Больного обязательно госпитализируют, если на снимках обнаруживается новообразование.

Подтверждение диагноза

После госпитализации в онкологическом центре больному назначают дополнительное обследование, чтобы принять решение о способе лечения. Если необходимо хирургическое вмешательство, то определить насколько его проведение возможно для конкретного пациента. При решении проводить операцию у больного берут биологический материал опухоли для гистологического исследования

Диагностика

При назначении лучевой или химиотерапии устанавливаются их дозы, кратность курса лечения.

Составляется генетическая карта опухоли – картирование. Это нужно для назначения эффективных лекарственных препаратов, влияющих на определенные генные мутации, определенно выраженный белок в клетках опухоли.

Еще раз проводится магнито-резонансная или компьютерная томография для того, чтобы точно определить, где локализуется опухоль головного мозга и ее границы.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1. Таблица 1

Читайте также:  Показывает ли узи плода гемангиому. Гемангиома
Тип астроцитомы Виды Характеристика Степень озлокачествления
Отграниченная астроцитома
  • пилоцитарная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома
Образование с хорошо очерченными контурами. В основном болеют дети и молодые люди. Этот тип астроцитомы не образует новых сосудов, протекает без некроза и редко с кровоизлияниями, формирует кисты. В 20% наблюдений присутствуют очаговые отложения солей кальция (кальцификаты), которые в дальнейшем могут переродиться в костную ткань. I степень
Диффузная астроцитома
  • фибриллярная – наиболее частая;
  • протоплазматическая – в большинстве кистозная или поверхностная;
  • гемистоцитарная – агрессивно протекающая
Этот тип астроцитом в основном низкой степени злокачественности. Растет медленно. Около 10 % образований перерождается в более агрессивные виды. В 20% наблюдений присутствуют кальцификаты. Отек мозга бывает редко. II степень
Анапластическая астроцитома Похожа по течению на предыдущий тип астроцитом, но протекает с отеками головного мозга. III степень
Мультиформная глиобластома Этот рак мозга широко распространен (около 50 % всех астроцитом). Дебют внешних симптомов чаще короткий – до определения патологии проходит меньше трех месяцев. Перспектива неутешительна, патология часто возобновляется. Протекает с кровоизлияниями, некрозами, распространяется на кору мозга. IV степень

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию. Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Диагностика опухолей ствола головного мозга у детей

Для начала необходимо, чтобы ребенка обследовал невропатолог. Он проверит рефлексы, координацию, чтобы определить наличие неврологических отклонений. Также врачу надо предоставить подробный анамнез. Офтальмолог должен осмотреть глазное яблоко для выявления внутричерепного давления. Невропатолог поставит предварительный диагноз, затем необходимо сделать КТ или МРТ. Эти методы позволяют получить точное изображение головного мозга и увидеть отклонения, новообразования и возможные метастазы в спинной мозг. МРТ показывает даже самые мелкие патологии, поэтому ее применяют чаще.

Особенность некоторых глиом – это возможность определить их гистологический тип по данным МРТ и КТ. Если же это невозможно – необходимо провести биопсию. Это процедура взятия пробы новообразования с помощью специальной иглы. После исследований в лаборатории, ставится окончательный диагноз, на основании которого определяют схему лечения.

Дополнительные обследования, которые нужно пройти перед началом лечения рака ствола головного мозга у детей:

  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • сцинтиграфия.
Читайте также:  Миелобластный лейкоз: особенности хронической и острой формы

Виды новообразований

Опухоли головного мозга, в том числе и лобной локализации по гистологическому строению, делятся на 2 вида – сосудистые и глиальные.

Наиболее часто встречаются:

  1. Глиальная астроцитома, которая имеет 4 степени злокачественности. Даже самые злокачественные опухоли головного мозга не метастазируют в другие органы.
  2. Опухоли, развившиеся в результате нарушения эмбриогенеза, – дизонтогенетические.
  3. Новообразования менингососудистого ряда, которые происходят из соединительной ткани, сосудов. Менингиомы всегда связаны с твёрдой мозговой оболочкой, т. е. имеют поверхностное расположение. Чаще заболевание начинается с судорожного синдрома из-за раздражения опухолью коры головного мозга. Чаще доброкачественные новообразования растут десятками лет. Но они могут озлокачествляться и перерождаться в менингосаркому.
  4. Метастазы в головной мозг из лёгких, молочных желёз, кишечника, почек, меланома.

Медуллобластома

Первым делом отметим особенности развития этой опухоли мозжечка у детей. Симптомы у ребят младшего возраста в большинстве случаев выражены неярко. Ограничиваются следующим:

  • Изменение привычного поведения.
  • Некоторое увеличение окружности головы.
  • Вялость и апатия.
  • Рвота. У детей старшего возраста этот синдром встречается чаще, нежели у младенцев.

При осмотре маленького пациента специалистом может быть выявлен передний выступающий родничок, а также расхождение костей черепа. У детей постарше часто отмечается статистическая атаксия, патологический наклон головы, измененная походка. О чем это говорит? Ненормальный наклон головы свидетельствует как о параличе блокового нерва, так и о разрастании новообразования к большому затылочному отверстию.

Медуллобластома характеризуется быстрым развитием клинической картины. Поэтому диагностировать заболевание по проявляющимся симптомам специалисты могут менее чем за два месяца.

Одним из явных проявлений этой онкологической патологии у пациентов, вышедших из младенческого периода, будут сильные мигрени и рвота в утреннее время. Симптомы обуславливает повышенное внутричерепное давление. Как мы рассказывали выше, его вызывает блокада быстро разрастающейся опухолью черепно-мозговых жидкостей.

О повышенном внутричерепном давлении будет говорить также осмотр глазного дна – виден отек зрительного нерва. Данный факт сопровождается жалобами пациента на ухудшение зрения. Однако оно не будет слишком выраженным. У ряда пациентов дополнительно выявляется паралич четвертого или шестого черепно-мозгового нерва.

В большинстве случаев опухоль поражает срединные структуры отдела головного мозга. Это вызывает нарушение походки, атаксию туловища, нистагм. Порой видны нарушение письма, общая неуклюжесть.

Что касается взрослых пациентов, то у них медуллобластома может характеризоваться односторонним проявлением. Частый пример – дисметрия.

Вёрст - еженедельник о здоровье