Онкомаркер молочной железы СА 15-3: норма и расшифровка при раке груди

Анализ крови на онкомаркеры применяется для ранней диагностики некоторых видов опухолей, контроля лечения, выявления метастазов и рецидива

Раковый антиген СА-15-3

Онкомаркер СА-15-3 является углеводным антигеном мембраны клеток карциномы, которая метастазирует в грудной железе. В норме раковый антиген может определяться в клетках протоков железы. СА-15-3 имеет более высокую специфичность к карциноме, если сравнивать ее с доброкачественными новообразованиями.

Что показывает анализ на онкомаркер СА-15-3?

Анализ на окомаркер СА-15-3 определяет:

  • Объем и распространение опухоли. При увеличении злокачественных клеток повышается уровень ракового антигена в крови.
  • Степень серьезности заболевания (доброкачественная или злокачественная опухоль).
  • Эффективность терапии опухоли молочной железы и определение рецидивов болезни.

Кому назначают и как подготовиться к анализу?

Анализ назначают пациентам, у которых присутствуют признаки доброкачественных или злокачественных новообразований в груди, колоректального рака, цирроза печени, опухолевидного процесса в легких, яичниках, поджелудочной железе, карциномы эндометрия или шейки данный тест назначают беременным, то важно помнить, что в последнем триместре в норме будет повышен раковый антиген. Поэтому анализ информативен только в первом и втором триместре беременности.Специальной подготовки не требуется. Утром перед анализом можно пить только воду, исключить прием жирной пищи и алкогольные напитки. Также рекомендуется воздержаться от курения в течение 40 минут перед исследованием.

Результаты теста на антиген

Онкомаркер СА-15-3 — является главным диагностическим признаком опухоли в молочной железе. При новообразованиях в других местах (рак поджелудочной железы, аденокарцинома эндометрия и шейки матки ) увеличение результатов маркера происходит только на поздних этапах болезни. При циррозе печени данный онкомаркер также обладает невысокой информативностью, так как повышается незначительно (до 50 МЕ/мл).

Норма и интерпретация результатов анализа

Показатели нормы онкомаркера СА-15-3 в фильтрованной сыворотке колеблются от 1 до 26 МЕ/мл, у беременных (в III триместре) — до 40 МЕ/мл.Концентрация ракового антигена увеличивается по мере роста опухоли. Постоянные повышенные величины на протяжении длительного времени могут наблюдаться при доброкачественных новообразованиях.Концентрация онкомаркера CA 15-3 повышается у 70 процентов женщин с метастазами и только у каждой десятой женщины, имеющей начальную стадию рака грудной железы. Поэтому анализ CA 15-3 не имеет высокой чувствительности при диагностике первой стадии рака, но помогает контролировать течение болезни и выявляет рецидивы.Низкая концентрация ракового антигена 0-30 МЕ/мл может наблюдаться в случае нормы, первой стадии заболевания или говорит о положительном результате проводимой терапии.Анализ на онкомаркер СА 15-3 обладает наибольшей информативностью во время лечения, а также через 3 недели после него. Эффективность применяемых методов проверяется на основании повышенных или пониженных результатов данного онкомаркера.

Показания к сдаче анализа СА 15,3

  • Мониторинг течения заболевания,
  • обнаружение ранних рецидивов, метастазов,
  • эффективности лечения рака молочной железы.

Подготовка к сдаче теста и сроки готовности. Анализы на онкомаркер рака молочной железы сдаются по определенным правилам, на результат могут повлиять некоторые факторы. В целом специальной подготовки к исследованию не требуется. Должно пройти не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно без ограничений пить воду без газа. Срок выполнения исследования: 1-2 рабочих дня.

Норма СА 15,3

Онкомаркер Норма у женщин Единицы
CA 15,3 (Раковый антиген 15 3, Breast cancer Antigen) 0 — 31,3 Ед/мл
Комментарий лаборатории: Повышение концентрации онкомаркера груди СА 15-3 возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях. Поэтому это не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к консультации врача-маммолога и дальнейшему обследованию.
Читайте также:  Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз

КОГДА СА 15-3 ПОВЫШЕН:

  1. Рак молочной железы;
  2. Рак яичников, тела и шейки матки;
  3. Аденокарциномы органов ЖКТ;
  4. Рак легкого и предстательной железы;
  5. Доброкачественные заболевания молочных желез, яичников, матки;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Беременность — до 45-50 Ед/мл;
  8. Аутоиммунные заболевания.

Стоимость услуг

СА 15,3 ! Цена
Анализ на рак молочной железы 850
Взятие крови из вены 450
Онкомаркеры Все анализы

Выполнение анализа и на что показывает повышенный показатель онкомаркера са 3

При развитии злокачественных опухолей в организме человека образуются особые иммуноглобулины (белковые соединения), которые именуются онкомаркерами.

Их наличие в крови может свидетельствовать о развитии онкологии и служит поводом для назначения дальнейших обследований.

К одним из самых популярных онкомаркеров относится СА 15-3, который нашел широкое применение в лабораторной диагностике.

Показатель

Увеличение онкомаркера СА 15-3 чаще всего сигнализируют о злокачественных новообразованиях, находящихся в молочной железе. С его помощью можно установить форму болезни, ее длительность, а также узнать о результативности терапии.

Онкомаркер СА 15-3

Важно: Для подтверждения или опровержения диагноза карцинома молочной железы, необходимо пройти ряд диагностических мер.

Нередко, дополнительно производится анализ и прочих онкологических маркеров, свидетельствующих о существовании новообразований злокачественного характера в молочных железах. Одним из распространенных является МСА.

Его проведение назначается при повышении СА 15-3.

Положительное воздействие на лечение, оказывает, и возможность определять его результативность с помощью результатов анализа и при необходимости вносить изменения в терапию.

Онкомаркер СА 15-3 может обозначать появление злокачественных опухолей и в других органах. Для постановки верного диагноза мало лишь результатов анализа крови. Рекомендуются и другие способы диагностирования: компьютерная томография, МРТ, рентген.

Обследование назначается врачом-онкологом в следующих случаях:

  • для контроля над течением заболевания;
  • при карциноме груди;
  • при возникновении/появлении метастаз;
  • чтобы узнать эффективность назначенной терапии;
  • для распознания онкологических болезней и фиброзно-кистозной болезни груди.

Важно: Существует ряд болезней/обстоятельств, которые способствуют повышению результатов онкомаркера СА 15-3,например: туберкулез, заболевания аутоиммунного характера, беременность.

Типы онкомаркеров

Подготовка к анализу

Чтобы исследование показало точные результаты, необходимо заранее нему подготовиться. За 30 минут до сбора крови необходимо отказаться от курения. Сбор крови проходит натощак в утреннее время суток.

Важно: Физиотерапевтические процедуры оказывают влияние на итоги анализа, поэтому рекомендуется накануне от них отказаться.

За 24 часа до сдачи анализа следует исключить тепловое и мануальное воздействие на грудь.

Важно: При необходимости и срочности результат может быть готов уже через 3 часа.

Точность анализа на СА 15-3

Что показывает?

Для расшифровки анализа на онкомаркер СА 15-3 необходимо обратится к специалисту, который может назначить дальнейшее обследования или терапию.

При отсутствии в организме онкологического маркера молочной железы принято говорит о благополучном результате, то есть онкологические процессы полностью отсутствуют.

Коэффициент >0 -20 МЕ/л говорит о начальной стадии онкологии, положительной динамике в лечении.

Уровень СА 15-3 от 20 -30 МЕ/л указывает на наличие доброкачественных новообразований, а также на мастопатию. Если же результаты находятся на грани «дозволенных»,рекомендуется пройти повторное обследование.

Результаты более 30 МЕ/л указывают на следующие заболевания:

  • карцинома молочной железы;
  • онкологические заболевания желудка, легких;
  • онкологические поражения печени или поджелудочной железы;
  • раковые изменения в половой системе женщины.

Рак молочной железы

Коэффициент, превышающий 50 МЕ/л, говорит о последней стадии онкологии, указывает на метастазы и негативную реакцию на терапию.

Показатели онкомаркера стремительно поднимаются на последних месяцах беременности, при следующих болезнях:

  • Фиброаденома.
  • Цирроз.
  • Болезнь Бенье.
  • Туберкулез.
  • Аутоиммунные нарушения и болезни.

Если при сборе анамнеза был обнаружен хотя бы один из провоцирующих факторов, который мог оказать влияние на итог исследования, тогда требуется дополнительная диагностика и повторная сдача анализа.

У многих пациентов на ранней стадии заболевания не образуются антитела, в связи с этим результаты этого анализа доставляют больше информации при контроле заболевания, при борьбе с раковыми клетками и для обнаружения метастаз.

У 70% пациентов, с уже образовавшимися метастазами, наблюдается повышение уровня этого белка.

Важно: В связи с тем, что среди населения растет панический страх перед онкологическими заболеваниями, часто анализы на онкомаркеры проводятся для подстраховки, при генетической предрасположенности и при провоцирующих факторах.

Важные рекомендации перед сдачей

Лабораторная диагностика, направленная на выявление онкомаркеров, нуждается в соблюдении пациентом несложных правил перед сдачей анализа:

  1. Отказ от курения не менее чем за 30-40 минут перед процедурой.
  2. Забор биологического материала осуществляется натощак рано утром. Необходим отказ от пищи за 8-9 часов до предполагаемой сдачи крови.

Результат анализа венозной крови, взятой на анализ, можно узнать уже спустя несколько часов. Соблюдение этих несложных правил позволяет своевременно выявить развитие опухоли в организме женщины.

Онкомаркеры молочной железы являются одним из наиболее эффективных и доступных способов выявить опухоль на ранней стадии. А следовательно, увеличивают шансы пациентки на полное выздоровление.

Онкомаркер молочной железы – СА 15-3: расшифровка нормы

Углеводный антиген 15-3 вырабатывается нормальными клетками молочной железы. Это высокомолекулярное соединение муцинового типа.

В клинической практике применяется его исследование для выявления онкологии у женщин старше 18 лет. Он обладает достаточно низкой чувствительностью, поэтому иногда на ранних стадиях болезни не показывает повышенные результаты.

Описание и значение онкомаркера СА 15-3

Раковый антиген выявляет 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до появления симптоматики. Особенно сильно повышаются показатели при метастазах в кости и печень.

Такой анализ крови является информативным, но не единственным, поскольку выявляет опухоль не только в молочной железе.

Он повышается при процессах в легких, печени. Из-за этого для подтверждения диагноза используют другие способы исследования. Диагностическая ценность – комбинация СА 15-3 и определение уровня раково-эмбрионального антигена.

В большинстве случаев исследование крови на наличие СА 15-3 назначается для исследования динамики болезни и анализа результативности лечения. Чувствительность антигена зависит от размера и расположения новообразования, стадии недуга и его злокачественной природы.

Главное свойство онкомаркера — его высокая концентрация наблюдается при отсутствии рака, а у недавно заболевших содержание может находиться в пределах нормы.

Показания

Направление выдает онколог для:

Иногда кровь для изучения сдают для первичной постановки диагноза. При этом изучают количество сразу нескольких маркеров.

Показатели будут ложными, если у обследуемого есть туберкулез или аутоиммунные недуги. Повышается он и при беременности.

Как правильно сдавать анализ?

Пройти обследование можно практически в любой медицинской лаборатории. Для анализа берется кровь из вены. В день исследования нельзя принимать еду, а за 30 минут до начала не курить. Накануне разрешается пить воду без газа.

Не следует приходить на исследование после физиотерапевтических процедур. Исключите за сутки тепловое воздействие и мануальное исследование молочных желез.

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер СА 15-3

Расшифровка исследования помогает принять решение о проведении консервативного лечения, когда операция становится невозможной. Готовится результат от 3 часов до двух дней.

Онкомаркер молочной железы – СА 15-3: расшифровка нормы

Чаще метод применяется у постоянных пациентов онкологических клиник или при получении пороговых показателей.

Для получения точных выводов кровь сдается по схеме. В первый год наблюдения пробы сдаются ежемесячно. Во второй год – через месяц, в третий – ежеквартально. Динамика записывается графиком. Такие действия дают возможность разработать курс для каждого пациента.

При расшифровке результатов устанавливается первопричина развития заболевания, определяется эффективность подобранных методик. Если показатели находятся на пограничных отметках, то проводится маммография и биопсия.

Норма

Хорошие показатели СА15-3 – до 22 МЕ/л. Они свидетельствуют об:

  • отсутствии рака,
  • ранней стадии онкологии,
  • успешности проводимого лечения.

Обратите внимание: единичное повышение онкомаркера – не всегда является «тревожным звонком», поскольку на результаты могут оказать влияние внешние факторы.

Признано, что нормальное значение у здоровых женщин не должно быть больше 13, 4+/-6,5 ед/мл. Пороговый предел (от 20 до 30 ед/мл) свидетельствует о возможных доброкачественных опухолях молочной железы или о мастопатии.

Вместе с этим увеличивается возможность наличия раковых клеток. Требуются дополнительные обследования.

Отклонение

Повышение нормы (от 30 ед/мл) свидетельствует о:

Повышение СА15-3 может отмечаться в третьем триместре беременности, при доброкачественных опухолях молочных желез и при циррозе печени.

Очень высокий уровень (выше 50 ед/мл) свидетельствует о поздних стадиях рака. По таким данным врач может предположить наличие метастазирования. В этот период обычно больной уже знает о своей проблеме. Поэтому важно исключить цирроз печени и беременность.

Если перед пробой обнаружена фиброаденома, мастопатия, а результаты резко завышены, требуется проведение диагностики. Тогда проводится динамичный контроль СА 15-3.

Содержание в крови белка меняется из-за сложных биохимических реакций, протекающих в крови. Поэтому полученную информацию нужно проверять, чтобы исключить наличие рака.

Таким образом, главной причиной повышения СА15-3 является рак молочной железы доказано, что у 10% показатель увеличивается на ранней стадии, а при метастазах его находят у 70% больных. Если уровень антигена постоянно повышается, врачи говорят о том, что болезнь прогрессирует.

Заболевания, требующие анализа

Первое, для чего стоит сдавать анализ СА 15-3, – это, как уже упоминалось, рак молочной железы, карциномы, а также метастазирование процесса. Поскольку это белок, и основное место его метаболизма – печень, то проблемы с ней также могут давать повышение. Прежде всего, в этом случае стоит подумать о циррозе, в этом случае повышается СА 15-3, норма в таком случае равняется до 50 Ед на мл.

Также стоит обратить внимание и на дополнительные методы исследования печени, прежде всего УЗИ и гистологический. Именно гистолог может поставить окончательную точку в диагнозе. Поскольку карцинома может развиваться не только в молочной железе, а также в желудке, поджелудочной железе, яичниках и легких и метастазировать из этих органов, особую важность маркер СА 15-3 приобретает и для мужчин. Динамика анализа позволит судить о проведенном лечении и его качестве.

Нередко маркер повышается и при доброкачественном процессе, это прежде всего вышеупомянутые заболевания молочных желез. могут дать повышенный СА 15-3. Онкомаркер может быть повышен и при таком физиологическом состоянии организма женщины, как беременность, особенно в третьем триместре, показатель в таком случае равняется до 50 Ед/мл.

Что показывают онкомаркеры крови?

Чаще всего онкомаркеры используют для контроля эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Если после операции, химиотерапии или облучения концентрация онкомаркера снижается, делают вывод, что лечение прошло успешно. Иногда врач рекомендует сдавать онкомаркеры с определенной периодичностью. Если их концентрация начинает расти по сравнению с исходной, даже оставаясь в пределах нормы, есть вероятность повторного роста опухоли или метастазов. Таким образом по уровню онкомаркеров можно индивидуально подбирать лечение и отслеживать рецидивы за несколько месяцев до их визуализации с помощью инструментальных методов диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и др.

Существует около 20 маркеров рака, которые врачи применяют в сложных случаях диагностики: когда есть подозрительные симптомы или нужно определить «злой» или «добрый» характер труднодоступной опухоли. Однако эти анализы назначают только в том случае, если возможности более надежной диагностики рака исчерпаны.

Иногда онкомаркеры используют для скрининга, но только среди людей с высоким риском рака. Например, онкомаркер CA 125 используют для первичной диагностики рака яичников у женщин из группы риска: тех, кто имеет генетическую предрасположенность. В этом случае, анализ на CA 125 назначается ежегодно в комбинации с УЗИ и отслеживается в динамике. Анализ может быть положительным при миоме матки, кистах яичников, воспалительных процессах в малом тазу и органах брюшной полости, в начале беременности и в некоторых других случаях. Однако он оправдывает себя у женщин с высоким риском рака, хотя в общей популяции бесполезен.

Серьезную проблему в онкологии представляет рак кишечника — это один из самых распространенных видов злокачественных новообразований, ранние стадии которого протекают бессимптомно. Есть большой соблазн использовать онкомаркеры для ранней диагностики этого заболевания. Однако все существующие онкомаркеры рака кишечника дают недопустимо большое количество ложноположительных результатов. Их используют только для контроля за лечением, наблюдения за пациентами в ремиссии и отслеживания рецидивов. Для скрининга рака кишечника пока применяется простой и дешевый анализ кала на скрытую кровь (не является онкомаркером). Согласно исследованиям, такая мера на треть снижает риск смерти от колоректального рака, так как позволяет заподозрить опухоль в тот период, когда её можно вылечить.

Единственный анализ крови на рак, который можно сдавать в рамках скрининга — это анализ на рак простаты — онкомаркер PSA.

Вёрст - еженедельник о здоровье