Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Этиология болезни

Точная причина происхождения злокачественных опухолей изучается до сих пор. Учёные связывают определённые факторы, положительно влияющие на формирование атипичных клеток:

  1. Генетические аномалии, заложенные в период формирования плода.
  2. Наличие онкологических заболеваний в анамнезе кровных родственников.
  3. Активное употребление спиртосодержащих напитков и вдыхание табачного дыма (активное и пассивное курение).
  4. Вредные пищевые привычки, включающее регулярное поедание фаст-фуда, снеков, копчёной и консервированной пищи.
  5. Преклонный возраст.
  6. Доброкачественные опухоли.
  7. Хронические воспалительные процессы.
  8. Частые стрессы, психозы, нервные срывы.
  9. Проживание в городах с металлургической и угольной промышленностью.
  10. Контакты с радиационным излучением или тяжёлыми химическими веществами.
  11. Гормональные сбои.
  12. Раковый процесс в слепой кишке развивается на фоне употребления красного жирного мяса.
  13. Опухоль пищевода может развиваться на фоне повреждения стенок органа грубой или горячей пищей.
  14. Эндометриоидная аденокарцинома может возникнуть из-за полипов.
Этиология болезни

Слизистый полип на стенке кишечника

Аденокарцинома прямой кишки (высокодифференцированная, умеренная): что такое, симптомы, причины, лечение, рецидив, прогноз после операции

Это опухолевое образование злокачественного характера, формирование которого происходит из железистой ткани эпителия. Местом локализации опухоли выступает дальний отдел кишечника.

Согласно статистике, данное онкологическое заболевание считается одним из наиболее часто встречающихся предрасполагающих факторов развития кишечной непроходимости.

Поскольку опухоль имеет неудобное расположение, то при проведении терапевтических мероприятий могут возникать определенные трудности.

Прогноз

Делать дальнейшие прогнозы необходимо с учетом ряда определенных факторов — это стадия болезни, возрастная категория пациента, состояние иммунной системы и прочие особенности человеческого организма.

При диагностировании патологического процесса в начале его развития после операции продолжительность жизни на протяжении 5 лет наблюдается в 90 процентах случаев. Если заболевание выявлено на 2 стадии, то показатель выживаемости составляет около 70%.

При поражении лимфатических узлов и отдаленных анатомических структур 5-летняя выживаемость отмечается у 50 и 10 процентов больных соответственно.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление аденокарциномы, необходимо соблюдать определенные правила. Прежде всего, важно следить за рационом питания, употреблять только качественные и полезные продукты.

Также нужно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, своевременно лечить все заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Аденокарцинома прямой кишки представляет собой злокачественную опухоль, которая часто на ранней стадии формирования не проявляется никакими признаками. Поэтому важно при появлении первых симптомов сразу обращаться за медицинской помощью. Если заболевание не лечить, оно может осложниться еще более серьезными проблемами, вплоть до летального исхода.

Почему возникает аденокарцинома?

Причина – это определенное событие, которое влечет за собой ряд других событий.

В этом смысле у аденокарциномы толстой кишки нет причины, точнее, их слишком много, и они находятся в сложной взаимосвязи.

Все факторы, способные спровоцировать заболевание, можно разбить на четыре группы:

  • причины, так или иначе связанные с питанием;
  • средовые факторы, например, контакт с токсичными веществами;
  • хронические заболевания слизистой оболочки толстой кишки;
  • онкология в роду – почти у трети людей, чьи родственники болели онкологическими заболеваниями, происходит злокачественное поражение тех же органов после 50-ти лет.

Медицинской науке пока неизвестно, по какому принципу сочетаются онкогенные факторы, поэтому трудно дать прогноз о вероятности возникновения злокачественной патологии у конкретного человека.

Остается лишь регулярно, не реже раза в год, обследовать пациентов, что входят в группу риска.

Роль питания в развитии аденокарциномы кишечника несомненна. Вывод об этом легко сделать даже из статистических данных: в странах с преобладанием мяса в рационе на фоне дефицита растительной клетчатки процент этой разновидности рака выше.

Почему возникает аденокарцинома?

В то же время в аграрных странах Центральной Африки и в Индии, где национальные кухни используют преимущественно растительные продукты, рак толстой кишки диагностируется реже.

Мясные продукты запускают в организме процесс образования канцерогенов. Это не означает, что необходимо становиться вегетарианцами, но важно есть больше растительной клетчатки.

Читайте также:  Ретинобластома: причины, признаки, симптомы и лечение

Последняя разбавляет канцерогенные агенты и снижает их концентрацию, а также ускоряет прохождение каловых масс по толстому кишечнику, уменьшая контакт канцерогенов со стенками.

Среди хронических заболеваний кишечника наибольший риск представляет язвенный колит: чем дольше длится заболевание, тем риск выше.

Если болезнь длится до 5-ти лет, то риск не превышает 5 %, но в группе людей, страдающих язвенным колитом свыше 30-ти лет, примерно половина заболеют раком кишечника.

Аденокарцинома толстой кишки может развиться из кишечных полипов. Риск выше, если полипов больше, он также зависит от их разновидности.

Ворсинчатые полипы могут злокачественно перерождаться в 40 % случаев.

Диета при аденокарциноме предстательной железы

Рак простаты — злокачественное образование в предстательной железе. По статистике, недуг проявляется чаще у мужчин старше 45 лет. Опасная патология развивается очень быстро. Чтобы избежать плачевных последствий, рекомендовано проходить плановый осмотр в поликлинике.

Питание при раке простаты играет важную роль. Доктор назначает специальную диету. Рацион может корректироваться в зависимости от запущенности онкологического недуга. Чтобы быстрее пойти на поправку, его необходимо придерживаться.

Исследования установили от того, насколько мужчина будет правильно питаться, зависит в большой степени его выздоровление.

Неблаготворное влияние на течение заболевания оказывает баранина, свинина, говядина. Постную продукцию разрешено употреблять не чаще пары раз в неделю.

В день не должно потребляться больше 2 000 калорий.

Ожирение плохо влияет на протекание патологического состояния и замедляет процесс выздоровления. Полезные продукты на диете

Пить разрешается чай на травах, минеральную воду без газа, настои из целебных растений, компот без подсластителей.

Питаться необходимо небольшими порциями каждые два-четыре часа.

Голодать можно только по рекомендации лечащего доктора в промежутках между лучевой, гормональной и химической терапиями. В остальных случаях это будет во вред.

Соблюдение рационального питания, правильно подобранная доктором схема лечения, физиотерапия — залог успешного выздоровления.

Согласно мнению врачей, больному необходима диета при раке простаты для усиления естественной иммунной защиты организма. Употребление вредных блюд усиливает негативные симптомы онкологического заболевания и дополнительно ухудшает работу ЖКТ. Больному также показано уменьшение потребляемых калорий, если не назначен курс химиотерапии или облучения.

Наблюдается быстрое прогрессирование рака предстательной железы при рационе, который насыщен кальцием. Необходимо исключить или минимизировать творог, молоко, йогурт и сыр.

Диетическое питание, начатое при первых стадия онкологического заболевания, уменьшает вероятность появления метастаз в других органах. Увеличивается шанс полного выздоровления, если диету комбинируют с прохождением лечебных процедур.

Употребление продуктов, которые содержат натуральные супрессоры, останавливает увеличение новообразований и блокируют клеточное деление опухоли. Правильное питание при раке простаты 3 степени, когда больному назначается химиотерапия, помогает избежать истощения, а также способствует восстановлению иммунитета после лечения.

Врачи рекомендуют минимизировать запрещенную пищу для профилактики онкологии при генетической предрасположенности.

Чтобы улучшить состояние больного, врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

При выявлении онкологического заболевания рекомендовано заменить красное мясо на соевые продукты и рыбу.

Питание при онкологии предстательной железы должно включать большое содержание следующих элементов, представленных в таблице:

Классификация рака ободочной кишки

Различают несколько клинических проявлений опухолевого процесса и их признаки:

  • обтурационная: основным проявлением является кишечная непроходимость разной тяжести, так при частичном закрытии просвета кишки у пациента возникает ощущение распирания, вздутие живота, схваткообразные боли в животе, запоры и плохое отхождение газов; в случае острой непроходимости кишечника требуется незамедлительное хирургическое вмешательство; чаще встречается при опухолях левой половины ободочной кишки.
  • токсико — анемическая форма: выражается в анемии, возникновении слабости, вялости, повышенной встречается при опухолях правой половины ободочной кишки.
  • диспепсическая: характерными симптомами являются тошнота, переходящая во рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к пище, болезненность в эпигастральной области совместно со вздутием и ощущением тяжести;
  • энтероколитический вид опухоли: сопровождается расстройствами функционирования кишечного тракта, проявляется диареей либо запорами, вздутием, урчанием и ощущением тяжести в области живота, кровяными и слизистыми выделениями с каловыми массами;
  • псевдовоспалительный: у больного отмечается повышение температурных показателей, болезненные ощущения в области живота, расстройства кишечника; при проведении лабораторных анализов — лейкоцитоз и повышение СОЭ;

Виды аденокарциномы

Железистый рак толстого кишечника может иметь следующие виды:

  1. Муцинозная или слизистая. При такой форме структура злокачественного образования состоит из специфического компонента слизистой оболочки органа, который называется муцином, и незначительного количества клеток эпителия. Слизистая железистая опухоль не имеет четко выраженных границ и характеризуется разрастанием метастаз в близлежащие лимфатические узлы. Данная форма не чувствительна к проведению лучевой терапии, поэтому такая аденокарцинома обладает высокой степенью рецидива.
  2. Перстневидноклеточная. Представляет собой агрессивное развитие злокачественной опухоли. Перстневидноклеточная аденокарцинома на момент ее обнаружения в организме нередко успевает настолько сильно развиться, что ее метастазы могут обнаруживаться в лимфатических узлах и печени больного. Происходит ее прорастание во внутренний слой кишечника, в результате чего кишка, а точнее ее стенка повреждается. Формирование такого вида аденокарциномы в большинстве случаев наблюдается у достаточно молодых людей.
  3. Тубулярная разновидность злокачественного новообразования характеризуется тем, что его структура преимущественно состоит из органических трубчатых новообразований. Тубулярная аденокарцинома имеет небольшие размеры и нечеткие очертания.
  4. Плоскоклеточная аденокарцинома состоит из плоских клеточных структур и в основном возникает в районе анального отверстия. Развитие плоскоклеточной аденокарциномы характеризуется высокой злокачественностью и может прорастать из толстого кишечника в мочевой пузырь, мочеточник, органы половой системы. Такой вид опухоли обладает высокой степенью повторного развития онкологического процесса, что в свою очередь характеризуется достаточно низким коэффициентом выживаемости больных.

Аденокарцинома толстого кишечника является достаточно серьезным патологическим процессом, бесконтрольное развитие которого может привести к летальному исходу. Чтобы вовремя обнаружить возможное наличие такого заболевания, человеку необходимо регулярно проходить медицинское обследование всего организма, особенно это касается пожилых людей!

Клинические проявления

Патология развивается медленно и сопровождается малозаметными симптомами. Обычно опухоль формируется на фоне хронических воспалений толстой кишки и больной принимает признаки рака за обострение болезни. Чаще заболевание проявляется на поздних стадиях, когда аденокарцинома дала метастазы.

К ранним симптомам можно отнести нерегулярный стул и патологические примеси в кале. Кровяные и слизистые выделения в начале дефекации отмечаются примерно у 90% больных.

Позже появляется ноющая и тупая боль. По мере прорастания опухоли болевые приступы становятся интенсивнее. В результате кишечных кровотечений и интоксикаций опухолевых продуктов распада образуется анемия.

Больной быстро утомляется. Немотивированная слабость возникает из-за раковой интоксикации. Нарушение всасывания пищи и поступления пищевых ферментов вызывает потерю веса при нормальном питании.

Без причины поднимается температура до 37 градусов. Это свидетельствует о борьбе иммунной системы с патологическим образованием. До 38 градусов температура повышается при распаде опухоли. Изменяется форма испражнений. Запоры чередуются с диареей и не проходят после лечения и диеты. Каловые массы после запора имеют зловонный запах. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника. В результате судорожного сокращения кишечных мышц появляются ложные позывы на выделение кала. Тенезмы могут сопровождаться отхождением слизи и крови и возникать около двадцати раз в сутки.

При метастазировании в желчный пузырь и печень наблюдается желтуха. Если образование блокирует просвет кишки, нарушается дефекация, усиливаются боли в животе, появляется тошнота и рвота.

Одна из функций толстой кишки – накапливание и удержание каловых масс. Кал механически и химически воздействует на опухоль, поэтому она изъязвляется. Такое состояние может привести к развитию инфекции. Об этом свидетельствует стул с примесями темной крови и гноя.

Любой из этих признаков – серьезный повод к обследованию. Аденокарцинома толстой кишки проходит ряд стадий: формируется в слизистой оболочке, прорастает кишечную стенку, проникает в лимфатические узлы, печень, легкие. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов на благоприятный прогноз в лечении.

Но, как свидетельствует статистика, третья часть больных обращается за помощью на поздних стадиях.

Симптомы

Клинические проявления начала болезни не являются ярко выраженными. Из-за этого необходимо вовремя обратить внимание на слабые либо умеренные симптомы для начала лечения. На появление этого недуга могут указать:

  • твердые каловые массы;
  • боли при дефекации;
  • зловонный кал;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • ноющие боли в животе и промежности;
  • небольшое повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • вздутие живота;
  • фонтанная рвота;
  • чередование поноса и запора либо наличие постоянного поноса или запора;
  • наличие в кале крови, гноя и слизи.

При аденокарциноме прямой кишки человек становится крайне истощен. Из-за постоянной кровопотери у него появляется анемия.

Читайте также:  Определение колоноскопии и ректороманоскопии, чем отличаются

Важно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу!

На начальных стадиях аденокарциномы признаки онкопроцесса отсутствуют либо проявляются незначительно. Если у пациента уже имелось ранее хроническое заболевание кишечника, то первые симптомы патологии могут быть приняты им за обострение этого недуга.

Основными признаками аденокарциномы толстого кишечника являются:

  • боли в животе;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • слабость, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • расстройства стула по типу диареи;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие крови и слизи в каловых массах.

Перечисленные симптомы считаются неспецифическими, то есть их возникновение не обязательно свидетельствует об онкологическом заболевании. Клиническая картина усиливается при разрастании и метастазировании опухоли. В этом случае могут возникнуть такие осложнения, как прободение стенки толстого кишечника, перитонит и прочие состояния.

Когда аденокарцинома только начинает формироваться, ни каких признаков опухолевого процесса у пациентов не наблюдается.

Плохое самочувствие

Симптомы
  • ноющая, резкая боль в брюшине;
  • потеря аппетита к мясной пище;
  • отличительная потеря веса;
  • постоянная температура;
  • чувство ломоты и слабости в теле;
  • возникновение анемии;
  • запор, понос, боль при опорожнении;
  • следы гноя с кровью в каловых массах;
  • метеоризм и вздутие.

Когда раковый процесс прорастает к другим органам нарушается отток урины, развивается непроходимость в кишечнике, разрыв кишечной стенки, кровопотери, анемия острого течения, свищеобразные явления, брюшной перитонит.

Вн начале развития рака, если быть внимательным к своему здоровью, можно заметить некие проявления, которые по одиночке не свидетельствуют о заболевании.

Симптомы аденокарциномы толстой кишки:

  • снижение или потеря аппетита;
  • расстройство стула (понос, запор);
  • распирание, вздутие живота;
  • увеличенное газообразование, метеоризм;
  • ноющие систематические боли в брюшной полости;
  • при опорожнении имеется кровь, слизь;
  • уменьшение веса;
  • тошнота;
  • слабость, недомогание;
  • повышение температуры тела.

По мере увеличения опухоли данная симптоматика будет проявляться ярче. Например, увеличивается боль в животе, возникает изжога, тошнота, рвота. Температурные показатели достигают 38°С, это обусловлено воспалением, раковой интоксикацией. Помимо непостоянной дефекации, человек страдает от ложных позывов к испражнению, все время кажется, что хочется в туалет.

Когда раковые клетки поступают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, кожа и склеры начинают желтеть. Осложненная степень аденокарциномы толстой кишки вызывает расширение печени, асцит.

Основные симптомы, возникающие при аденокарциноме прямой кишки:

  • резкие схваткообразные боли в области живота;
  • плохой аппетит, резкое похудение;
  • постоянно повышенная температура;
  • хроническая усталость;
  • бледность кожи;
  • кровь, слизь, гной в кале;
  • метеоризм и вздутие;
  • чередуются запор и диарея;
  • боль при испражнениях.

Первые этапы развития опухоли обычно никак не проявляются. Симптомы начинаются, когда новообразование увеличивается. Возможны проявления интоксикации организма, которые возникают из-за частичного разложения аденокарциномы. Постоянное кровотечение со временем приводит к малокровию. Распространение злокачественного образования может поражать мочевой пузырь, печень, костную ткань и почки.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Диагностика рака слепой кишки

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Постановка диагноза

Постановка диагноза начинается с первичного ректального осмотра и сбора анамнеза. Следующими методами обследования являются:

  • анализ крови – общий, биохимический, на онкомаркеры;
  • анализ кала на присутствие скрытой крови;
  • ПЭТ, КТ, МРТ, сцинтиграфия. Помогают уточнить локализацию и особенности гистологического строения опухоли, выявить признаки развития метастазов;
  • трансабдоминальное или эндоректальное УЗИ;
  • ирригоскопия. Ее проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят в организм перорально или при помощи клизмы;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия. Она позволяет провести визуальный осмотр слизистой органа и сделать биопсию опухоли.

Видео по теме:

Вёрст - еженедельник о здоровье