МРТ с контрастированием на головном мозге – все о процедуре

02.09.2019

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Зачастую пациенты задаются вопросом, что за исследование им назначено и не дублируют ли друг друга разные виды диагностики.

Прежде всего, определимся с терминами. Когда говорят о МРТ сосудов головного мозга и магнитно-резонансной ангиографии сосудов головного мозга, речь идет об одном и том же исследовании.

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

В свое время ангиография была достаточно инвазивной и требовала местного обезболивания. В ходе процедуры больному делали пункцию сонной артерии и через специальную иглу вводили в кровь контрастирующее вещество. Затем с помощью рентгена делали серию снимков интересующей зоны.

Изобретение МРТ позволило усовершенствовать метод и сократить число неприятных ощущений и противопоказаний. Теперь пациент не испытывает боли, на него не оказывается лучевая нагрузка, а само сканирование стало гораздо более информативным.

В силу того, что МРТ-ангиография дает прекрасную визуализацию исследуемой области, исследование может проводиться без контрастного вещества. К использованию контраста прибегают в сложных случаях, например, при онкодиагностике.

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

МРТ-ангиография сосудов головного мозга определяет интенсивность кровотока в артериях, венах и капиллярах, помогает на раннем этапе выявить болезненные изменения, подтвердить или опровергнуть тревожный диагноз, уточнить объем предстоящего хирургического вмешательства, отследить динамику выздоровления после инсульта и т.д.

  • От МРТ головного мозга данная диагностика отличается характером визуализации:
  • МРТ головного мозга не подходит для наблюдения за сосудами, но дает возможность увидеть структуру нервной ткани и мозгового вещества.
  • МРТ-ангиография отображает сосудистые структуры головного мозга, но не вещество мозга.
  • Для получения максимально полной картины структурных изменений методики могут применяться одновременно, дополняя друг друга.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга

С помощью данного исследования можно:

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга
  • отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
  • обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
  • обнаружить признаки рассеянного склероза;
  • выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
  • выявить нарушения мозгового кровообращения;
  • выявить аномалии развития;
  • обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
  • выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и

1

МРТ сосудов головного мозга

2

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

МРТ сосудов головного мозга

3

МРТ сосудов головного мозга

Кому рекомендуется МРТ сосудов головного мозга

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Проведения МРТ-ангиографии сосудов головного мозга обычно требуют такие состояния и заболевания, как:

  • имевшиеся ранее травмы головы (ЧМТ, СГМ);
  • инсульты, микроинсульты;
  • частые головные боли неясного генеза;
  • частые головокружения;
  • эпизоды потери сознания;
  • нарушения координации;
  • нарушения зрительной или слуховой функции;
  • эпилепсия;
  • быстро развивающийся сахарный диабет;
  • подозрения на опухолевый процесс;
  • отслеживание результатов консервативного или оперативного лечения и т.д.

Противопоказания к МРТ сосудов головного мозга

Данная диагностическая процедура имеет достаточно узкий список противопоказаний. Среди них:

Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга
  • вес пациента свыше 120 кг;
  • тяжелая форма клаустрофобии;
  • неспособность длительно и неподвижно лежать в одной позе;
  • ранние сроки беременности;
  • наличие в теле металлических имплантов, протезов, инсулиновых помп, сосудистых клипс и приборов (водители ритма, дефибрилляторы и др.).

Как готовиться к МР-ангиографии

  1. Специальная подготовка к этому обследованию не предусмотрена.
  2. Прежде, чем лечь на стол томографа, пациент должен избавиться от электронных гаджетов и снять с себя все металлические предметы и украшения.
  3. Можно взять с собой беруши для комфорта — оборудование при работе создает весьма интенсивный шум.
  4. Процедура может занять 30-60 минут, поэтому нужно запастись терпением.
  5. Бояться не следует — при возникновении у пациента неприятных ощущений процедуру можно прервать в любой момент (хотя обычно этого не требуется, обследование переносится без проблем даже детьми).
  6. По окончании диагностики пациента отпускают, а врач-МРТ приступает к интерпретации результатов.
Чем отличаются МРТ сосудов головного мозга, МРТ-ангиография сосудов головного мозга и МРТ мозга

Мрт в клинике «медиксити»

Магнитно-резонансная томография сегодня признана золотым стандартом диагностики состояния сосудов, внутренних органов, мягких тканей и поверхностных структур.

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, МРТ не оказывает на организм даже слабого лучевого воздействия и абсолютно безопасна для здоровья.

При этом очень важно, кто проводит диагностику и анализирует результаты. В отделении МРТ клиники «МедикСити» этим занимаются высококвалифицированные и грамотные специалисты с глубокими знаниями и значительным практическим опытом.

Если вам нужна качественная МРТ-диагностика, вам — в нашу клинику!

Показания и противопоказания

МРТ с использованием контрастного вещества показаны пациентам с сосудистыми заболеваниями или различными опухолями. В список показаний входят:

  • опухоль спинного или головного мозга;
  • опухоли предстательной железы (до и после операций);
  • аневризма;
  • травмы головного мозга;
  • метастазы;
  • период после удаления грыжи межпозвоночного диска.
Читайте также:  Рак легкого метастазы в позвоночнике продолжительность жизни

Используется такое исследование и для гипердиагностики при жалобах на боль в яичках, предстательной железе или молочных железах. Необходимо вещество и при осмотре головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, менингите или болезни Альцгеймера.

В некоторых случаях проводить обследование с солями не рекомендуется или желательно отложить. Так, нельзя вводить контраст пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Не рекомендуется проходить МРТ во время беременности, при наличии электронных или металлических имплантов, избыточном весе или тяжелых соматических патологиях. Если у пациента клаустрофобия, использовать можно только открытые аппараты для томографии.

Перед введением контрастного вещества нужно убедиться, что у пациента нет на него аллергии

Во время лактации контраст условно безопасен. Проводить исследование можно, но на сутки грудное вскармливание необходимо исключить. В молоко вещества попадают в малых дозах, но этого может быть достаточно для аллергической реакции у ребенка.

Побочные реакции, после того как произошло введение контрастных веществ, встречаются редко. К ним относятся:

  • тошнота,
  • головокружение,
  • рвота,
  • головная боль.

Все тревожные симптомы проходят в течение 2-3 часов после исследования. После процедуры сразу же можно возвращаться к привычному образу жизни.

Что делать нельзя

Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.

То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).

Что делать нельзя

В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Подготовка и проведение анализа

Перед выполнением исследования мозга при помощи томографа важно проконсультироваться со специалистом. Рекомендации по подготовке к обследованию могут отличаться в зависимости от конкретной ситуации.

Если говорить о стандартных рекомендациях по подготовке, то стоит учесть следующие советы:

Подготовка и проведение анализа
  • Перед обследованием важно подобрать правильную одежду. Так как рядом с мощным магнитом не стоит держать металлические предметы, нужно тщательно подойти к выбору одежды для обследования. На ней не должно быть металлических молний, пуговиц, заклепок и прочих украшений. При этом стоит отдавать предпочтение удобной, свободной одежде, так как возможно в томографе придется находиться до 1 ч. В некоторых современных клиниках есть одноразовые комплекты одежды для МРТ, но этот вопрос стоит уточнять в конкретном медицинском учреждении.
  • Рекомендуется не надевать украшения, часы и прочие аксессуары. Либо можно снять их непосредственно перед исследованием, но лучше подумать об этом заблаговременно, так как есть риск того, что, находясь в медицинском центре, человек может забыть снять с себя тот или иной металлический элемент. Также стоит проверить, нет ли в карманах монет, ключей и прочих вещей.
  • Перед проведением МРТ нужно исключить прием спиртных напитков. Если в процессе обследования предполагается использование контрастного вещества, то за 3 ч до проведения МРТ нельзя ничего есть. Если пациент плотно пообедает перед МРТ, то в процессе томографии он может начать испытывать сильный дискомфорт.

В некоторых случаях перед проведением МРТ нужно вводить дополнительные растворы, которые позволят еще больше увеличить контрастность изображения. Также врач может предварительно ввести пациенту очень маленькую дозу контрастирующего вещества, чтобы понять, нет ли у человека аллергии на выбранный препарат.

Если аллергическая реакция начнется непосредственно во время процедуры сканирования, то это исказит результат и придется проводить повторное исследование. Однако чаще всего предварительного введения контраста не требуется.

Проведение МРТ

Подготовка и проведение анализа

МРТ головы показывает наличие поражений головного мозга и развивающиеся патологии. Так как процедура представляет собой магнитно-резонансный тип томографии, это говорит о том, что все металлические предметы перед проведением обследования нужно снять. Кроме этого пациент должен снять даже зубные протезы, если таковые имеются.

После этого человеку предлагают занять горизонтальное положение на подвижном столе, который в дальнейшем направится в сам томограф. Дополнительно пациента могут зафиксировать при помощи ремней, чтобы он не двигался в процессе исследования. После этого на голову человека одевают специальное устройство с проводами. Оно необходимо для того, чтобы передавать и принимать сигналы.

Также пациенту рекомендуют использовать беруши, так как в процессе работы томографа постоянно издаются не очень приятные щелкающие звуки, которые могут утомить за время довольно долгого нахождения внутри исследовательского аппарата.

Читайте также:  Лечение в Германии рака и онкологии, sirt терапия

Когда пациент зафиксирован на столе и готов к исследованиям, стол заезжает в томограф, а медперсонал переходит в соседнюю комнату. Врач наблюдает за ходом исследования при помощи компьютера. Уже в ходе самой процедуры специалист может оценить данные и сделать предварительные выводы о состоянии пациента.

Подготовка и проведение анализа

В процессе работы агрегата делаются послойные снимки. Их качество и информативность зависят от того, какой именно метод МРТ используется.

После выполнения МРТ пациент сразу же может отправиться домой и вести привычный образ жизни. Исследование этого типа не оказывают никаких побочных эффектов, не вызывают болевых ощущений. Некоторый дискомфорт может быть только от долгого нахождения в одном положении.

Результаты исследования также можно получить сразу. В некоторых медицинских центрах полученные изображения копирую на диск, флеш-карту или могут выслать по электронной почте. Как правило, врач, который проводит обследование может указать на определенные отклонения от нормы, однако конечный диагноз ставит именно лечащий врач. Именно ему следует показать результаты МРТ.

Подготовка

Как правило, при проведении диагностики не имеет особого значения время и характер принимаемой пациентом пищи; но в случае осуществления МРТ головного мозга с контрастом следует воздержаться от приема какой-либо еды за два-три часа до исследования.

Перед походом в диагностический кабинет следует снять и выложить все металлические предметы, как-то: ювелирные украшения, бижутерию, зубные протезы с металлическими элементами, пирсинг, часы, слуховые аппараты, кредитные карты, шпильки, булавки, очки. Также пациенту следует надеть одежду, не имеющую металлических креплений (застежек, молний и пр.).

Иногда врачи рекомендуют перед проведением МР-сканирования головного мозга и сосудов головного мозга делать рентгенографию, чтобы определить присутствие в теле металла. В частности, это касается наличия пуль или осколков. Брекеты и пломбы на магнитное поле влияния не оказывают, но о них необходимо предупредить врача или оператора, так как данные элементы могут искажать изображение.

Можно ли делать МРТ детям

Многих родителей может волновать вопрос, а можно ли делать МРТ сосудов головного мозга детям? Ответ в данном случае однозначный – да, если присутствует необходимость. Однако здесь существует один нюанс, заключающийся в том, что в некоторых случаях возникает проблема проведения обследования без проявления детской активности в томографе.

В такой ситуации нужно попытаться объяснить ребенку, успокоить его и правильно настроить. Приветствуется использование игры с аналогией. К примеру, сейчас ты полетишь в космос на несколько минуток, мы будем делать фотографию, а чтобы она получилась как можно лучше, не надо шевелиться и т. д. Необходимо сразу же предупредить малыша, что нужно будет задержать дыхание.

Можно ли делать МРТ детям

Внутри томографа есть связь, поэтому поощрительно общаться с дитем, чтобы он не боялся замкнутого пространства. В исключительных случаях для того чтобы полноценно оценить сосуды головного мозга на МРТ может использоваться кратковременная анестезия. Выбор препарата заранее согласовывается с родителями и анестезиологом.

МРТ детям

Преимущества перед другими видами исследований и диагностики

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед рентгеновскими методами исследования, так как является более безопасной и информативной методикой. С помощью такого сканирования можно выявить заболевания мягких тканей, структур мозга и сосудистой системы.

Преимущественно во время процедуры выявляют следующие патологии и отклонения от нормы:

Преимущества перед другими видами исследований и диагностики
  1. ВСД (вегето-сосудистая дистония) – распространённый комплекс симптомов, которые проявляются в заболевании эндокринной, сердечно-сосудистой и центрально нервной системы.
  2. Глиоз головного мозга – патологический процесс, при котором отмирают нейроны, после чего их места занимают соседние структуры мозга.
  3. Вазоневральный конфликт.
  4. Глаукома – стойкое повышенное глазное давление.
  5. Церебральная ангиодистония или сосудистая дистония. Заболевание характеризуется нарушением тонической функции сосудов мозга, разрушением их стенок и нарушением кровотока.
  6. Лейкоареоз – редкое патологическое состояние, которое выражается в нарушении функций белого вещества мозга. Эти функции связаны с кровообращением и ишемией хронического характера. Лейкоареоз указывает на такие заболевания, как энцефалопатия, инсульт и болезнь Альцгеймера.
  7. Дисциркуляторный генез – медленно развивающееся сосудистое поражение головного мозга (диффузное или многоочаговое).
  8. Аденома гипофиза – доброкачественное образование из железистой ткани структуры.
  9. Внутричерепное давление – патологический процесс, который возникает из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.
  10. Сотрясение мозга – лёгкая закрытая черепно-мозговая травма, которая может нанести существенный вред всему организму.

Как только закончится расшифровка результатов и врач определит диагноз, то ни в коем случае нельзя откладывать лечение, так как могут незамедлительно наступить побочные эффекты или серьёзные последствия.

Методы исследования сосудов головного мозга

Поставить достоверный диагноз специалист может с помощью сверхчувствительной медтехники, предоставляющей достоверные данные. Ошибка врача может стать причиной неэффективности медикаментозной терапии, драгоценное время будет упущено.

Читайте также:  Как попасть в хоспис – закон, документы, оформление

Перед манипуляциями исследуют кровь. Это необходимо для выявления патологий, влияющих на ее свертываемость. Медспециалист при помощи специальной аппаратуры обследует головной мозг. Проверить сосуды головы можно, не вмешиваясь в их функционирование.

Самое точное и подробное обследование в случае тяжелых заболеваний, раковых опухолей врачи проводят с помощью введения в кровь химических веществ. Оборудование отслеживает движение жидкости по сосудам, на мониторе можно увидеть самую полную картину имеющейся патологии.

Методы исследования сосудов головного мозга

Исследования с помощью высокочастотных звуковых волн

Обследования головного мозга, как правило, выполняются с помощью высокочастотных сигналов. Методы исследования головного мозга разнообразны и представлены следующими видами.

Эхоэнцефалография

Неправильное функционирование мозга и сосудов анализируют с помощью направленных на ткани человека высокочастотных звуков. Измерение проводится осциллоскопом. Высокочастотный звук передает отраженные сигналы, в результате чего на экране монитора высвечивается специальная схема-рисунок.

Исследование позволяет оценить, насколько поражены отдельные участки мозга и как обнаруженные нарушения влияют на деятельность организма в целом. Чтобы провести обследование этим способом, подготовка не нужна.

Воздействие аппарата на человека не сопровождается болезненными ощущениями.

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)

Методы исследования сосудов головного мозга

Это новейшая технологическая разработка ученых. Суть метода состоит в том, что высокочастотный звук проникает в ткани на глубину до 9 см. Медицинская аппаратура анализирует предельно точно и находит патологию в мельчайших сосудах. Специально делать какие-либо приготовления при этом исследовании не нужно.

Аппаратная установка определяет скорость кровотока шеи и головы. С помощью доплера можно определить наполнение сосудов кровью. Если обнаружена патология, то можно понять, насколько она серьезная. Этот прием не предусматривает вмешательство в работу организма. С его помощью можно зафиксировать, насколько результативно проводимое лечение сосудов.

Ультрасонография (УСГ)

В ходе обследования изучаются одновременно артерии головы и шеи. Используется данная техника для анализа степени загрязнения сосудов холестерином.

Аппарат определяет наличие тромбов

Это очень важно, так как в любой момент оторвавшийся тромб может привести к летальному исходу

Методы исследования сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Новейшие разработки в медицине позволили получать цветное изображение организма изнутри. Изучение отдельных частей тела позволяет наиболее точно установить причину неправильного движения крови по сосудам. Это исследование помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Нейросонография (НСГ)

Такой метод позволяет обследовать сосудистую систему грудничков до года. Исследование головы делают через родничок, который еще не закрыт. Применяется при родовых травмах. Изучается состояние ликворопроводящей системы, параметры кровотока. Специалист смотрит, соответствует ли нормам развитие мозга. Исследование сосудов головного мозга имеет большое значение, так как вовремя обнаруженные дефекты позволяют своевременно провести терапию. Аппаратура не вызывает дискомфорт у ребенка.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Методы исследования сосудов головного мозга

Суть работы специальной аппаратуры заключается в пропускании через мозговые ткани электрического тока. Обследование безболезненное, пациент ничего не ощущает. Электрический ток высокой частоты дает возможность провести исследование головного мозга.

Метод помогает выяснить, в каком месте поражены сосуды и насколько глубоко, обнаружить новообразования в голове, оценить последствия травмирования мозговых тканей. Высокочастотная техника предоставляет данные о наличии закупорки в сосудах и кровоизлиянии в мозг.

Подготовительные мероприятия

Никакой подготовки к МРТ проводить не требуется. Исключение может составить диагностика с контрастированием. В этой ситуации понадобится на протяжении нескольких часов не употреблять еду. Необязательно пользоваться направлением невролога. Можно просто предоставить все медицинские справки относительно болезни мозга.

Большая часть клиник диагностирует пациентов по записи. Для обследования желательно пользоваться одеждой, в которой удобно располагаться на горизонтальной платформе неподвижно. Все металлические предметы лучше снять потому, что они взаимодействуют с магнитным полем. Если этого не сделать, магнитное поле наносит им повреждения.

Процедура обследования не вызывает боль и дискомфорт. Перед обследованием работник клиники консультирует обследуемого об особенностях томографии. Затем пациент располагается на выдвижной платформе томографа.

Продолжительность процедуры составляет 12-15 минут на высокопольных томографах или 20-25 мин. На низкопольных. При введении контраста период сканирования повышается в 2 раза. Все это время пациентам придется сохранять неподвижность. Это обуславливает качество фотографий. В процессе работы техника издает щелкающее звучание. По этой причине в большей части учреждений для удобства предоставляют наушники с приятной музыкой.

После прекращения сканирования понадобится какое-то время для изучения полученных срезов радиологом. В зависимости от учреждения продолжительность анализа может отличаться. На руки пациентам предоставляют документально оформленное заключение, рентгеновские снимки и диск с оформленным протоколом сканирования. Иногда приходится доплатить за дополнительные услуги.

В отдельных центрах проводится консультация у специалиста, проводящего обследование. Специалист незамедлительно определить, что показывает томография, куда лучше обратиться с установленной патологией.

Вёрст - еженедельник о здоровье