Миома матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома матки у женщин считается самым распространенным гинекологическим заболеванием. Суть патологии заключается в перерождении части мышечных клеток матки. Несмотря на то, что болезнь имеет опухолевую природу, смертельные случаи редки. Большинство из них связаны с осложнениями миомы. Поэтому знать ее причины необходимо не только врачам. Каждая женщина может заметить изменения в своем организме раньше, чем они будут выявлены с помощью многих методов диагностики.

Причины возникновения

Основанием для развития этого патологического процесса могут служить следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность (отягощенная наследственность).
  2. Гормональные нарушения в организме женщины.
  3. Болезни, при которых происходит гиперплазия эндометрия внутреннего слоя матки(полипы, эндометриоз, киста яичника).
  4. Частое использование внутриматочных спиралей, и проведение абортов, воспаления.
  5. Болезни половых органов, которые вызываются инфекцией.
  6. Нарушение психоэмоционального состояния, возникновению которых способствует стрессовые ситуации.
  7. Заболевание эндокринной системы, сахарный диабет, избыточный вес.
  8. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  9. Нерегулярная половая жизнь.
  10. Применение пероральных противозачаточных средств(таблетки).
  11. Избыточное ультрафиолетовое облучение.

Общие характеристики

Миома – доброкачественная новообразование мышечных клеток матки (миоцитов). Является самым распространенным женским заболеванием в возрасте после 35 лет.

С точки зрения врачей-окнологов, это опухоль, имеющая минимальные изменения на клеточном уровне. Миоциты при данной патологии близки к нормальным элементам миометрия (мышечного слоя матки). Их отличают 2 параметра:

  1. 1. Форма. Клетки имеют большую кривизну наружной оболочки, из-за чего у них есть веретенообразное утолщение в средней части.
  2. 2. Пространственное расположение. Среди клеток миомы нет какой-либо «направляющей плоскости» (определяющей направление). Поэтому они расположены хаотично, в результате чего образуют подобие узла.

Максимальное количество больных миомой матки наблюдается при климаксе и за несколько лет до него. Обычно этот интервал составляет от 35 до 42 лет. У женщин за 60 показатель встречаемости миомы снижается до 1-2%. Но из-за социальных и экономических причин данные показатели, по мнению многих медицинских экспертов, занижены.

Причины появления заболевания

Миома обычно имеет форму узлов, но также встречаются диффузные разрастания без определенных контуров. Диагностика интрамуральной миомы не представляет затруднений из-за увеличения матки, дизурических расстройств и нарушения дефекации. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ, допплерографии или гистероскопии.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

  • Отягощенная наследственность;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Частые аборты;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • Избыточный вес;
  • Вредные привычки;
  • Стрессы;
  • Климакс;
  • Обменные заболевания.

В данном видео показывают хирургическое лечение миомы в 3 в формате:

Что представляет собой заболевание

Какие симптомы указывают на опухоль

Рассматривая интрамуральную миому матки и что это такое, следует отметить, что она представляет собой доброкачественное новообразование, появившееся в мышечной оболочке органа. Аномальный процесс происходит на фоне сбоя на клеточном уровне, что приводит к перерождению нормальных клеток и сосудов миометрия (среднего мышечного слоя) с замещением их соединительной или фиброзной тканью.

Данная патология проявляется в виде узлов, которые имеют разные формы и размеры, а по их количеству разделяется на единичную или множественную. В большинстве случаев имеют место чёткие формы узлов, но при диффузных (рассредоточенных) её видах встречаются и нечёткие контуры.

Если рост новообразования из среднего слоя (миометрия) переходит в наружный (периметрий), то говорят что протекает интрамурально-субсерозная миома матки. Однако прорастания могут быть и в слизистый слой органа. В этом случае отмечают интрамурально субмукозную миому матки. Эти показатели особенно важны при диагностике для назначения адекватного лечения.

Особенности миомы матки при климаксе

Если причиной формирования миомы матки является нарушение гормонального фона, то чаще рост опухоли продолжается до прекращения менструаций на фоне падения уровня половых гормонов. Это происходит в период пременопаузы, который наблюдают у женщин от 45 – 46 до 50 – 53 лет.

При климаксе функция яичников постепенно угасает, продукция эстрогенов снижается и опухоль уменьшается в размерах. Поэтому миома матки в период менопаузы у большинства пациенток начинает обратное развитие и полностью исчезает к постменопаузе, когда яичники окончательно перестают функционировать.

Но не у всех женщин и не всегда происходит рассасывание миоматозных узлов в это время, особенно, если появление узла не связано с гормональными колебаниями.

Особенности миомы матки при климаксе

Базовые признаки и особенности симптомов миомы матки при климаксе, на которые следует обратить внимание:

  • частое мочеиспускание, не связанное с болезнями почек и мочевого пузыря;
  • скудные коричневато-кровяные выделения между менструациями (если они полностью не прекратились);
  • запоры, болезненность при дефекации и половой близости.

Такие проявления являются вполне достаточным поводом, чтобы обратиться к врачу-гинекологу за диагностированием.

Беременность

Обычно при небольших узлах на ранних сроках беременности проблем возникать не должно, исключение бывают, когда миома образуется возле плаценты. Опухоль вырабатывает вещества, которые провоцируют сокращение матки и беременность может прерваться. Если это происходит на более поздних сроках, то высок риск преждевременных родов. Часто из-за сдавливания опухолью у плода может развиться деформация костей черепа или кривошея, а также нарушается поступление в достаточном количестве питательных веществ и кислорода плоду.

Если в процессе вынашивания новообразование не оказало негативного влияния на развитие плода, то роды могут осложниться неправильным предлежанием плода. В таком случае рекомендуют кесарево сечение, при котором удаляют и опухоль.

Читайте также:  Лечение при раке предстательной железы: операции, лучевая терапия

Также возможными осложнениями при родах могут быть:

  • раннее излитие околоплодных вод (так как повышен тонус мышечного слоя матки);
  • есть высокий риск обильного послеродового кровотечения;
  • высока вероятность преждевременной отслойки плаценты (при расположении опухоли сзади ее).
Беременность

Хотите получить смету на лечение? Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Миомы матки диагностируют примерно у 8% беременных женщин, у большинства из них при беременности размеры опухоли не увеличиваются или, наоборот уменьшаются.

Важно! Когда миома находится вблизи эмбриона, вероятность выкидыша возрастает в несколько раз.

Как лечить

Если размер опухоли небольшой, опухоль расположена в толще мышц матки или субсерозно, она не растет, то выбирают консервативное лечение.

Назначают лекарственные препараты таких групп:

  • производные андрогенов (гестринон), которые препятствуют формированию яичниковых гормонов, предупреждают рост опухоли в дальнейшем;
  • гестаны (норколут, утрожестан), они останавливают разрастание эндометрия, не оказывая влияния на миому;
  • агонисты гонадотропных гормонов (золадекс, бусерелин) – уменьшают размеры миомы и ее симптомы.

Хирургическое удаление назначается при опухоли большого размера, если есть кровотечения, боли, тенденции к стремительному росту, невынашивании плода или бесплодию.

Применяются такие виды хирургического медицинского вмешательства:

  • лапароскопическая миомэктомия. Проводится через маленький разрез на передней брюшной стенке;
  • гистероскопическая миомэктомия. Она проводится, когда опухоль расположена в подслизистой, при этом удаляются внутренние узлы;
  • эмболизация артерий матки. Через сосуды вводят эмбол, который перекрывает просвет артерий, питающих узел. Такой метод показан для тех пациенток, которые планируют иметь ребенка;
  • гистерэктомия, операция, когда матка удаляется полностью. Ее применяют в отношении женщин, которые уже не планирует иметь детей, а опухоль большого размера;
  • ФУЗ-абляция. Этот новый метод состоит в использовании фокусированных ультразвуковых волн. Он помогает уменьшить размеры образования. Его рекомендуют при множественных новообразованиях.

Тактика лечения выбирается с учетом локализации опухоли, ее вида, возраста пациентки, ее состояния здоровья. Хотя миома и не относится к опасным заболеваниям, самолечение в домашних условиях чревато осложнениями.

Питание при миоме матки

Специальной диеты не существует при данном заболевании, но рекомендуется придерживаться некоторых общих рекомендаций относительно питания:

  • оно должно быть сбалансированным, включать в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • питаться следует 5 раз в день, не переедать и не делать больших перерывов между приемами пищи;
  • избегать таких способов приготовления пищи, как жарка, копчение. Заменить их тушением, отвариванием, запеканием;
  • из рациона следует исключить жирное мясо, сало, колбасные изделия, жирные виды сыров, масло, сладости;
  • в рацион следует включить больше овощей, фруктов, зелень, темные сорта хлеба, рыбу.
Читайте также:  6 последствий удаления яичников, которые грозят женщине

Народные методы лечения

Применение различных народных средств возможно только с разрешения врача и в совокупности с основным лечением

Хорошо зарекомендовали себя тампоны с соком корня лопуха, вместе с медом маслом облепихи, зверобоя и мумие. Тампоны с этой смесью применяют на ночь в течение трех недель.

Также можно использовать тампоны, смоченные маслом облепихи. Курс лечения составляет две недели.

Настой из боровой матки готовят так: заливают 50 г травы 0,5 л водки и настаивают в темном месте 10 дней, регулярно встряхивая. После этого в течение 10 дней принимают по чайной ложке раз в день, последующие 10 дней по столовой ложке, потом перерыв и курс повторяют.

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность

Субсерозно-интрамуральная миома матки чаще всего не вызывает нарушение менструального цикла, не препятствует наступлению беременности. Препятствием для наступления беременности может стать узел, который передавливает маточную трубу. Нередко на УЗИ при обследовании женщины с задержкой менструации врач определяет интрамуральную миому и беременность. Интрамуральная, субсерозная миома и беременность могут протекать без осложнений, если узловое образование одиночное, небольшое, нет выраженных проявлений миомы. Интрамуральная миома матки и беременность возможны, если узлы не деформировали полость матки, плодное яйцо не прикрепилось рядом с узлом. Субсерозная миома не мешает прикреплению плодного яйца, не вызывает обильных кровотечений, так как формируется на наружной поверхности матки.

Прерывание беременности может произойти из-за повышения выработки эстрогенов, которую провоцирует интрамуральный узел. Также прерывание беременности произойдет, если плодное яйцо закрепилось рядом с узлом. Если до беременности субсерозная миома 1 см, при беременности она может увеличиться в размере из-за гормональной перестройки в организме, в то же время у части беременных рост опухолеподобного образования не происходит. Изменения в состоянии узлового образования зависят от многих причин, индивидуальных особенностей организма женщины. Нередко осложнения беременности возникают в третьем триместре – это проблемы с питанием плаценты, быстрым ростом узла и другими нарушениями.

Во время беременности может произойти некроз узла, новообразование начнет разрушаться, откроется кровотечение, появится отек. Быстрорастущие узлы могут вызвать деформацию детородного органа, вызвать различные отклонения в развитии плода. Такой узел может стать причиной преждевременных и затяжных родов, причиной проведения кесарево сечения. Миома матки не считается препятствием для беременности, но женщина должна находиться под постоянным контролем у лечащего врача. Интрамурально-субсерозный узел – это вид миомы, который не препятствует нормальному развитию плода, но в то же время растущие узлы оказывают давление на органы брюшной полости, с ростом плода давление на органы усиливается, что вызывает развитие осложнений. Рекомендуется пройти лечение миоматозных узлов до планирования беременности.

Вёрст - еженедельник о здоровье