Главная » Онкология

Лимфобластная лимфома: что это такое, и как ее лечить

На чтение 5 мин. Обновлено

Лимфома кишечника – это злокачественное новообразование, возникающее в стенках органа. Опухоль формирует лимфоидная ткань. Злокачественный процесс развивается медленно, поэтому не диагностируется на ранних стадиях развития. Распространяется в 4 этапа. Последняя стадия хорошо реагирует на лечение химиотерапией.

Подробный обзор

Классификация

Лимфома может иметь различную локализацию

ЛБЛ подразделяются на следующие формы:

  • Периферическая — лимфома отличается повышенной злокачественностью, развивается быстро, вовлекает в патологический процесс костный мозг, печень, селезёнку, кожные покровы.
  • Экстранодальная — ЛБЛ с высоким уровнем агрессии, способна поражать нос и придаточные пазухи, желудок, кишечник, кожу, ЦНС, кишечник и другие органы.
  • Панникулитоподобная — редкое заболевание, всего известно около 200 случаев. Обычно наблюдается скопление опухолевых клеток в подкожной клетчатке конечностей и всего тела.
  • Гигантоклеточная — поражаются лимфатические узлы, кожные покровы, костный мозг, печень, лёгкие.
Классификация

По характеру течения классифицируют:

  • Индолентные — течение болезни медленное.
  • Агрессивные — острое течение ЛБЛ.

Лечебные меры

Основное лечение заключается в тотальной резекции лимфомы вместе с частью здоровой ткани. Хирурги стараются максимально устранить злокачественные клетки. Операция проводится на любой стадии развития опухоли, однако при крайне запущенных новообразованиях проводить иссечение нецелесообразно.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают глубокий старческий возраст пациента и патологии сердечно-сосудистой системы, при которых исключено введение наркоза.

В до- и послеоперационный период проводят лечение цитостатиками и лучевое облучение. Введенный в организм химиопрепарат препятствует делению клеток, уменьшает объём злокачественного узла и уничтожает атипичные клетки во всех отделах тела. Лучевая терапия действует целенаправленно на патологический очаг, внедряясь в структуру онкоклеток и разрушая их. Для поддержания и восстановления иммунитета пациент применяет иммуномодулирующие препараты. Нетрадиционная медицина исключена в качестве основного лечения. После вхождения в стойкую ремиссию врач может назначить поддерживающие гомеопатические средства.

Читайте также:  Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Лимфопролиферативное заболевание: что это, симптомы, прогноз

Лимфопролиферативное заболевание — это группа онкологических патологий, исходящих из лимфоидной ткани. В списке заболеваний отмечается наличие хронического лимфолейкоза, волосатоклеточного лейкоза, внекостномозговых опухолей и других.

Наиболее встречаемым является хр. лимфолейкоз, который возникает в костном мозге. По статистике чаще болеют мужчины 60-70 лет.

Если локализация произошла в лимфоузлах, болезнь называют лимфома, при поражении конкретного органа добавляют название (например, лимфома головного мозга).

Лечение

Тактика лечения Т-лимфомы определяется ее формой и этапом развития онкологического процесса. Если выявлена индолентная форма лимфомы, пациентам назначают только наблюдение. В случае прогрессирования патологии нужно проведение интенсивной терапии.

Возможно применение таких методов терапии болезни:

Лечение
  • PUVA-терапия — пациенту назначается применение вещества под названием Псорален, которое может наносится на кожу или приниматься перорально. Также кожу больного подвергают ультрафиолетовому облучению.
  • Ультрафиолетовое облучение — благодаря облучению ультрафиолетовыми лучами, можно уменьшить число очагов лимфомы до 90%.
  • Биологическая иммунотерапия — современный метод терапии лимфоонкопатологии, в ходе которого используются компоненты, вырабатываемые иммунитетом человека.
  • Лучевая терапия — наиболее результативный способ лечения данной болезни на начальных этапах развития.
  • Химиотерапия — назначается обычно на поздних этапах развития лимфомы. Лекарственные средства во время проведения химиотерапии могут назначать пациенту как в таблетированном виде, так и применяться внутривенно или вводиться в спинномозговой канал.

Возможно внешнее использование химиотерапевтических лекарств, когда препараты наносят на пораженные области кожного покрова. Такой подход к терапии эффективен вначале развития патологии. Лечением болезни занимаются врач-гематолог совместно с онкологом.

Методы терапии

Новообразования (лимфомы) лечат химиотерапией и радиотерапией. Процедуры поражают костный мозг, в связи с чем, может потребоваться его пересадка. При хроническом лимфолейкозе проводят химиотерапию, облучение, симптоматическое лечение, пересадку стволовых органов.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли зрительного нерва

В лечении лимфопролиферативного заболевания нетрадиционным методом используют растения с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и железа. Рецепты применяют только в комплексе с назначенной врачом терапией и после предварительной консультации онколога:

  1. Витаминный чай. Для приготовления напитка понадобится 25 г рябины и плодов шиповника. Ягоды заливают 250 мл кипятка, дают настояться и употребляют дважды в день.
  2. Настойка болотного сабельника. Сухую траву (около 60 г) кладут в емкость объемом 0,5 л и заливают водкой. Жидкость оставляют в темном месте на 24 часа, после чего употребляют трижды в день (по 20 мл). Можно разбавлять водой в небольшом количестве. За курс человек должен употребить 3 л настойки.
  3. Травяной сбор. Чтобы приготовить лекарство необходимо взять дольчатый паслен и полевой хвощ в количестве 2 ст. л., цветы посевной гречихи, любку, донник и ятрышник в объеме 4 ст. л. Травы перемешать, 3 ст. л. полученной смеси поместить в термос и залить 1 л кипятка, настоять. Процеженную жидкость употребляют по 250 мл натощак и каждые 3 часа по 120 мл в течение суток.
  4. Настой черной смородины и шиповника. Ягоды в общем количестве 50 г заливают 0,5 л кипятка, настаивают и принимают по половине стакана каждые 4 часа.
  5. Настойка на березовых почках. Березовые почки смешивают с водкой в пропорции 1:10 и настаивают 21 день в темноте, периодически взбалтывая. Готовую жидкость процеживают и пьют по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
Методы терапии

Рекомендации по питанию

При лимфопролиферативных болезнях рекомендовано больше отдыхать, употреблять в пищу больше животного белка и витаминов, сократить количество жиров. Из-за сопровождения патологии анемией, пациенты должны увеличить в рационе количество:

  • печени;
  • шпината;
  • баклажанов, кабачков;
  • лука, чеснока;
  • свеклы;
  • смородины, вишни, черешни, винограда, земляники.
Читайте также:  Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

Причины лимфомы желудка

Предшественницей данного новообразования является лимфоидная ткань, расположенная в слизистой оболочке в виде отдельных лимфоцитов и скоплений клеток. При определенных условиях (например, при хроническом гастрите, возникшем на фоне инфицирования Helicobacter pylori) такие скопления образуют лимфоидные фолликулы, в которых могут возникать участки атипии. С учетом того, что у 95% пациентов с лимфомой желудка при проведении обследования обнаруживаются различные штаммы Helicobacter pylori, эта инфекция рассматривается, как одна из основных причин возникновения данной патологии.

Наряду с Helicobacter pylori, развитие различных типов лимфом желудка может провоцироваться другими факторами, в том числе – контактом с канцерогенными веществами, длительным пребыванием в зонах с повышенным уровнем радиации, предшествующей лучевой терапией, приемом некоторых лекарственных препаратов, избытком ультрафиолетового излучения, неспецифическим снижением иммунитета, иммунными нарушениями при СПИДе, аутоиммунными заболеваниями и искусственным подавлением иммунитета после операций по трансплантации органов.

Вёрст - еженедельник о здоровье
Главная » Онкология » Главная » Онкология

Лимфобластная лимфома: что это такое, и как ее лечить

На чтение 10 мин. Обновлено

Лимфома кожи представляет собой злокачественное новообразование, образующееся на кожных покровах человека.

Подробный обзор

Симптоматические проявления болезни

Клиническая картина заболевания имеет достаточно выраженную симптоматику. Для болезни, в первую очередь, характерны полиморфные высыпания в виде различных пятен, бляшек и узелков. Недуг может протекать тремя стадиями. Что касается симптомов лимфомы кожи, то они будут напрямую зависеть от формы патологической опухоли.

Различают три формы, конкретнее:

Если говорить об общих симптоматических проявлениях для всех форм Т-лимфомы кожи, то они проявляются изменением формулы крови и на более поздних стадиях в патологический процесс вовлекается не только кровь, но и внутренние органы человека.

Что такое лимфома?

Лимфомой называют разнообразную группу опухолей из гемопоэтической ткани (ткани, которая даёт начало клеткам крови). Очаги поражения в основном формируются в лимфатических узлах, а также других структурах, относящихся к лимфатической системе (например, в селезенке), хотя может локализоваться в различных частях организма. При этом опухолевые клетки могут находиться как в крово-, так и лимфотоке.

Принято выделять следующие типы лимфом:

  • Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • Неходжкинские лимфомы.
Что такое лимфома?

Среди неходжкинских лимфом насчитывают порядка 20 разнообразных вариантов этой опухоли.

Источником развития данной опухоли являются Т- и В-лимфоциты. Для лимфом характерными особенностями является то, что стойкое излечение не достигается (объясняется тем, что в злокачественный процесс вовлечены клетки крови, которые распространены во всём организме) и описываемая опухоль не метастазирует (не даёт отдаленных злокачественных очагов).

Заболевание распространено повсеместно. Наиболее часто патология выявляется у лиц в возрасте 15-35 лет и старше 50 лет.

Причины возникновения лимфомы кожи

Развитие лимфомы кожи связано с мутацией Т или В лимфоцитов, которая приводит к их бесконтрольному размножению и миграции в кожу. Точные причины, запускающие этот механизм не известны. Предполагают, что возникновение злокачественного клона лимфоцитов может быть спровоцировано постоянной антигенной стимуляцией на фоне нарушенной иммунной защиты организма.

Провоцирующую роль отводят вирусным инфекциям, вызванным ретровирусами, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса 8 типа, вирусом Эпштейна—Барра. Действие различных химических веществ и канцерогенов, применяющихся в сельском хозяйстве, химической промышленности, строительстве и других областях, также может быть причиной возникновения лимфомы кожи.

Лимфома кожи бывает первичной, когда заболевание начинается с поражения дермы, и вторичной — в результате миграции лимфоцитов из лимфоидного органа, в котором происходит их размножение. К таким органом относится костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные скопления по ходу дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Виды лимфом

На сегодня в официальной медицине различают такие виды лимфом:

  • В-клеточная лимфома;
  • Т-клеточная лимфома;
  • диффузная В-крупноклеточная лимфома;
  • фолликулярная лимфома.

Стоит отметить, что до конца все виды лимфом не изучены, поэтому в целом их классифицируют по двум типам:

  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.
Читайте также:  Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

Первый тип имеет 5, известных медицине, подвидов. Вторая группа насчитывает более 30 подвидов. Различить их можно только при помощи специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Диффузная В-крупноклеточная форма недуга

Диффузная В-крупноклеточная лимфома относится к группе онкологических заболеваний. К группе риска можно отнести людей 20 и 50 летнего возраста. Злокачественная опухоль может поразить практически любой внутренний орган.

Т-клеточный подтип

Т-клеточная лимфома чаще всего поражает людей пожилого возраста, очень редко диагностируется у детей подросткового возраста. В некоторых источниках этот недуг указывается как лимфома кожи, так как патология поражает именно кожные покровы человека. Как правило, болезнь поражает мужчин, у женщин лимфома кожи диагностируется очень редко. На начальной стадии заболевания лимфома Т-клеточная проявляется в виде зуда и покраснения участков кожи вокруг лимфоузлов.

В-клеточная лимфома

В-клеточная лимфома характеризуется как наиболее агрессивная. Раковые клетки развиваются очень быстро. Однако, при своевременно начатом лечении, можно продлить жизнь человека на 5–10 лет. Причины образования В-клеточной лимфомы до сих пор неизвестны. Успешное лечение возможно только на первой стадии развития недуга.

Фолликулярная лимфома

Этот подтип онкологического заболевания относится к наиболее редким подвидам. Фолликулярная лимфома хорошо лечится, даже в запущенной стадии. Наиболее восприимчивы к такому типу заболеваний мужчины после 60 лет со слабой иммунной системой. Патология развивается медленно, поэтому диагностировать её гораздо проще.

Лечение фолликулярной лимфомы зависит от степени развития заболевания. Более этого – на ранней стадии недуг вовсе не лечится. Это нужно для того, чтобы заболевание перешло в новую стадию, и терапевтический курс был более эффективным.

Чаще всего фолликулярная лимфома лечится посредством радиотерапии — для прекращения роста злокачественной опухоли. Стоит отметить, что именно фолликулярная лимфома является наиболее «доброжелательной» формой из этой группы заболевания. Положительный прогноз даётся практически в 90% случаев. При условии, что лечение будет начато своевременно, и доведено до конца.

Клинические проявления

Пациенты с лимфомой теряют в весе

Признаки ЛБЛ:

Клинические проявления
  • Увеличенные лимфоузлы на шее, в паховой области. При этом лимфоузлы не болят, при приёме антибиотиков не уменьшаются в размерах.
  • Болевые ощущения в брюшной полости, костях, грудной клетке и других органах, затронутых опухолью.
  • Снижение массы тела, тошнота, потеря аппетита.
  • Хроническая усталость, головокружения, общая слабость.
  • Повышенное потоотделение в ночное время.
  • Мелкая геморрагическая сыпь, возможно образование пятен и бляшек.
  • При поражении ЦНС наблюдается нарушение зрения, судороги, головные боли.

Рак лимфомы: лечение

Злокачественную лимфому всегда следует лечить в специализированной клинике. Обычно это гематолого-онкологические стационары.

В зависимости от стадии заболевания составляется индивидуальный план лечения. Терапевтические варианты включают химиотерапию и / или облучение. Для лечения некоторых злокачественных лимфом используется дополнительная терапия антителами.

У пациентов с бессимптомным, медленно прогрессирующим раком лимфотической системы иногда лечение может быть прекращено, если полное излечение маловероятно. Тем не менее, должен осуществляться тщательный контроль течения рака («смотреть и ждать»).

Химио- и лучевая терапия при раке лимфатической системы

Химио- и радиотерапия направлены ​​против раковых клеток, хотя здоровые клетки и раковые клетки при этом повреждаются одинаково. Но поскольку раковые клетки потеряли способность к самовосстановлению, они погибают.

Читайте также:  Лейомиома интрамуральная, субсерозная, субмукозная — как лечить

Рак лимфатического узла классифицируется по темпу роста на рак с высоким уровнем злокачественности и низкия уровнем злокачественности. Парадоксально, но у высокозлокачественной лимфомы прогноз не хуже, чем у низкозлокачественной. Хотя высокозлокачественные лимфомы растут намного быстрее, лучевая терапия и химиотерапия оказывают гораздо лучший эффект при высокой скорости деления клеток. Напротив, медленное клеточное деление в раковых клетках лимфом низкой степени злокачественности означает, что терапия недостаточно эффективна.

На ранних стадиях рака лимфомы из-за небольшого распространения раковых клеток в организме, если возможно, облучаются только участки, пораженные раком, а соседние здоровые области защищают от облучения.

При болезни Ходжкина, помимо радиотерапии, на ранних этапах применяется химиотерапия. Поскольку химиотерапия – это клеточные токсины, некоторые пациенты страдают от побочных эффектов, таких как диарея , тошнота и выпадение волос. Насколько хорошо переносится терапия, зависит от стадии рака лимфатического узла и общего состояния пациента.

Другие варианты лечения рака лимфомы

Терапия антителами относительно нова. У раковых клеток есть определенные белки на поверхности. Вводимые антитела могут распознавать эти белки и образовывать комплекс с дефектной клеткой, из-за чего она разрушается. В связи с этим для лечения против поверхностного признака “CD20” В-клеточной неходжкинской лимфомы используется антитело ритуксимаб.

Многим пациентам с раком лимфатических узлов становится лучше от трансплантации костного мозга. Стволовые клетки обычно можно получить из крови пациента. Затем следует химиотерапия в высоких дозах, чтобы полностью убить кроветворные клетки (включая раковые клетки). Сразу после этого ранее собранные стволовые клетки из крови имплантируют пациенту. Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальное кроветворение без раковых клеток.

Лимфома прогноз

Пятилетней выживаемости достигают, используя современные методы полихимиотерапии, а также радиотерапию. Например, у пациентов с благоприятным прогнозированием, таких результатов можно достичь в 95%; с промежуточным – в 75% и с неблагоприятным прогнозом – в 60% случаев.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Развитие у детей

У новорожденных и детей до 4х лет обычно не развивается этот вид рака лимфатической системы. Самый частый возраст заболевших в среднем от 14 лет. Но около 4 процентов детей младшего и школьного возраста все же заболевают.

Дети не чувствуют начало заболевания. Но позже могут появиться следующие признаки:

  • Ребенок часто устает, становится вялым и ко всему безучастным.
  • Можно заметить увеличение лимфоузлов на шее или в паху, которые долго не проходят.
  • Ребенок стремительно худеет, мало ест.
  • Появятся симптомы зудящего дерматоза.
  • Скачки температуры тела, то появляющиеся, то вновь пропадающие.
  • Может быть сильная потливость, особенно по ночам.
  • Все это не беспокоит ребенка. Однако позже, очень медленно симптомы нарастают, начинаются изменения в печени, селезенке.

Внимание! У детей до трехлетнего возраста постоянно немного увеличены лимфоузлы. Они также всегда увеличены при ОРВИ и других инфекционных болезнях. Поэтому отличить одну болезнь от другой может только врач.

Читайте также:  Анализ мочи как часть диагностики при раке мочевого пузыря

Если у врача возникают подозрения на лимфогранулематоз, то ребенку проводят такую же диагностику, как и взрослому. А в случае подтверждения опасений, направляют в стационар.

Лечение анапластической крупноклеточный лимфомы в Израиле

Лечебный курс подбирается в индивидуальном порядке, что зависит от степени поражения и стадии болезни.

Патологический процесс с локальным ограничением хорошо устраняется методом лучевой терапии. Практически во всех случаях удается достичь длительной ремиссии. Данный способ лечения также актуален для устранения поражений на кожных покровах, но вероятность появления новых очагов сохраняется.

Анапластическая лимфома имеет прогрессирующий характер, однако комплексное лечение в израильских клиниках дает превосходные результаты. Для снижения рисков рецидивов болезни и ускорения процесса выздоровления часто применяется химиотерапевтическое лечение. В некоторых случаях показано операционное удаление пораженных участков.

Для лечения резистентной формы болезни избирается комбинированная системная терапия. Если эта методика не повлекла успешных результатов, назначается операция по пересадке стволовых клеток. Трансплантацию костного мозга проводят опытные израильские хирурги, использующие во время процедуры инновационные методики и современное оборудование.

Больному с диагнозом анапластическая крупноклеточная лимфома также назначаются эффективные препараты нового поколения: Crizotinib, Brentuximab vedotin, Romidepsin и др.

Возможные осложнения и последствия

Если больной своевременно обратится за помощью к опытным врачам, то прогнозы при таком диагнозе благоприятные. Лечение на 3 стадии более сложное, но все же есть шансы выздоровление (50/50), что в целом зависит от профессионализма специалистов и индивидуальности организма пациента.

Основное осложнение анапластической крупноклеточной лимфомы – метастазирование, характерное для последней четвертой стадии болезни. При таком процессе злокачественное поражение распространяется на внутренние органы. В некоторых случаях израильским специалистам все же удается спасти человека и продлить его жизнь, но шансы очень малы.

Самое плачевное последствие данного заболевания – смерть человека. Чтобы не допустить такого рекомендуется обращаться за помощью к медикам при появлении самых первых симптомов.

Профилактика заболевания

  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекционных, бактериальных и вирусных заболеваний по назначению доктора;
  • по возможности исключить контакт с токсичными веществами, провоцирующими опасное отравление организма.

Особо внимательными к своему здоровью должны быть люди зрелого возраста. При любых неблагоприятных симптомах следует обращаться в медучреждение, и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Цены на лечение анапластической крупноклеточный лимфомы в Израиле ниже, чем в Европе, на 30-40%

Симптоматика заболевания

Симптомы неходжкинской лимфомы

Как правило, самые ранние стадии болезни протекают почти бессимптомно. Однако чуть позже можно заметить следующие симптомы заболевания:

Симптоматика заболевания
  • Сильное увеличение лимфоузлов (обычно шейных и подмышечных).
  • Слабость, вялость.
  • Повышенная температура.
  • Достаточно быстрая потеря веса.
  • Сильная потливость даже в прохладную или холодную погоду.
  • Головная боль.

Все вышеперечисленные симптомы достаточно общие, потому выявить лимфому на ранних стадиях достаточно трудно. Однако если обнаружить увеличенный лимфоузел все же получилось, следует немедленно обратиться к специалисту, ведь увеличение лимфоузлов может возникнуть как от банальной простуды, так и от такого серьёзного заболевания, как лимфома.

Вёрст - еженедельник о здоровье