Лечение рака щитовидной железы в Израиле

Рак щитовидной железы чаще встречается в возрасте 45-60 лет, и у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Многие виды рака щитовидной железы развиваются медленно и совершенно бессимптомно.

Рак щитовидной железы в Израиле — Хирургическая операция

Первым этапом при терапии рака щитовидной железы в Израиле, чаще всего выступает хирургическое удаление опухоли. Если рак распространился за пределы щитовидной железы, операция сама по себе не может вылечить болезнь и часто требуется сочетание нескольких методов лечения. На начальных стадиях заболевания при диагнозах папиллярного или фолликулярного рака возможно удаление только пораженных доль щитовидной железы. В таких случаях при раке щитовидной железы в Израиле используются операция частичной лобэктомии. Гораздо чаще осуществляется полное удаление щитовидной железы или тиреодэктомия.

Операции при раке щитовидной железы в Израиле проводятся малоинвазивным способом, инновационные технология которого позволяет не затрагивать лицевой нерв. Если болезнь распространилась на другие ткани, при лечении раке щитовидной железы в Израиле они также подвергаются удалению (чаще всего это лимфатические узлы). Длительность госпитализации после процедуры в больницах Израиля обычно не превышает двух-трех дней.

Прогноз при раке щитовидной железы

При наличии данного заболевания прогноз зависит от нескольких факторов: от возраста, пола, но прежде всего прогноз зависит от стадии заболевания, то есть от того, насколько сильно распространилась опухоль, от ее гистологической формы. Большое значение также имеет объем и характер первичной операции. К примеру, при высокодифференцированной опухоли 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет практически 100%. При анапластической опухоли прогноз неблагоприятный.

Одним из ведущих медицинских учреждений в области лечения щитовидной железы в Израиле является многопрофильный медицинский центр им. Рабина.

Если Вы или Ваши близкие заинтересованы в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Причины возникновения рака щитовидной железы

Истинной причины возникновения заболевания не установлено, однако ученые-онкологи выделяют провоцирующие факторы:

  • Радиоактивное излучение или лучевая терапия
  • Генетическая предрасположенность

Следует иметь в виду, что заболевания или нарушения функции щитовидной железы, связанные с применением лекарственных препаратов или гормональными проблемами, также могут быть факторами риска развития злокачественного новообразования.

Доброкачественные новообразования щитовидной железы (одиночные или множественные аденомы) относятся к факторам риска и требуют тщательного контроля.

Причины рака щитовидной железы

Причины, которые вызывают рак щитовидной железы, до конца не установлены. Но врачи называют множество факторов, которые могут в десятки раз повысить риск развития болезни.

  1.       Радиоактивное облучение. Исследования, проведенные в пострадавших после аварии на ЧАЭС областях, доказали, что после взрыва количество случаев рака щитовидной железы возросло в 15 раз. Также опасность несут радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
  2.       Лучевая терапия на область головы и шеи. Длительное облучение рентгеновскими лучами может вызвать появление опухоли спустя десятилетия. Клетки человеческого тела становятся склонны к мутациям, активному росту и делению. Эти процессы обеспечивают появление папиллярной и фолликулярной форм опухолей.
  3.       Возраст старше 40 лет. Хотя злокачественные опухоли могут появляться и у детей, но с возрастом риск сильно возрастает. В процессе старения у клеток щитовидной железы чаще происходят сбои в генах.
  4.       Семейная предрасположенность. Ученые выявили особый ген, который передается по наследству и несет ответственность за развитие рака щитовидки. Если он присутствует у человека, то вероятность появления опухоли почти 100%. Когда врачи обнаруживают такой ген, то они могут предложить профилактическую операцию по удалению щитовидной железы.
  5.       Профессиональные вредности. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медицинского персонала, у рабочих в горячих цехах или деятельность, связанная с тяжелыми металлами.
  6.       Стрессовые ситуации. Сильные стрессы, после которых человек долго не может прийти в себя и депрессии подрывают иммунитет. А ведь именно иммунные клетки отвечают за уничтожение раковой опухоли.
  7.       Вредные привычки. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, а алкоголь ослабляет естественную защиту организма против нетипичных клеток.  

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие хронические болезни:

  1.       Заболевания женских половых органов. Хронические болезни матки и яичников, особенно если они сопровождаются гормональным нарушением.
  2.       Опухоли молочных желез. Доброкачественные и злокачественные новообразования в груди у женщин (особенно гормонозависимые).
  3.       Полипы прямой кишки и рак толстого кишечника.
  4.       Множественная эндокринная неоплазия.
  5.       Многоузловой зоб.
  6.       Доброкачественные опухоли и узелки щитовидной железы.

Ведущие клиники в Израиле

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ведущие клиники в Израиле

Ихилов

Ведущие клиники в Израиле

Израиль, Тель-Авив

Ведущие клиники в Израиле

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Ведущие клиники в Израиле

Карциномой щитовидной железы (код по МКБ 10 – С73) называют все виды рака этого органа. Злокачественное новообразование появляется при неконтролируемом росте различных видов клеток щитовидной железы. Клетки опухоли начинают беспорядочно делиться и формируют узел. В случае недифференцированного рака опухолевые клетки заключены в капсулу и новообразование хорошо видно на УЗИ. В противном случае обнаружить опухоль намного сложнее, и данный тип имеет повышенную агрессивность и дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы шеи.

У женщин карцинома щитовидки встречается чаще, чем у мужчин, преимущественно в 45–60 лет. Чаще новообразования возникают у жителей регионов, где есть недостаток йода и имеется неблагополучный радиационный фон.

Ведущие клиники в Израиле

В группу риска входят женщины, у которых есть проблемы с щитовидной железой, и имеющие родственников с подобной патологией.

Карциному щитовидной железы подразделяют по величине опухоли на:

Ведущие клиники в Израиле
  • гигантские — от 40 мм в диаметре;
  • обычные — 10-40 мм;
  • микрокарциномы — до 10 мм. Этот тип карциномы опасен из-за сложности диагностирования на ранних этапах и своей способности давать метастазы.

Причины развития заболевания

При нормальных условиях жизнедеятельности организма иммунная система подавляет образование раковых клеток в организме. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств она даёт сбои в работе. Причины развития рака щитовидной железы:

  • Радиоактивное облучение. После аварии на Чернобыльской АЭС распространённость заболевания раком щитовидной железы увеличилась в 15 раз. После испытания ядерного оружия возможны радиоактивные дожди, которые действуют так же губительно, как и радиация.
  • Прохождение пациентом курса лучевой терапии в области шеи и головы. В этом случае возникновения заболевания не прогнозируют сразу. Оно может появиться через несколько лет. После лучевой терапии увеличивается скорость деления клеток и повышается риск их мутации. Это приводит к возникновению фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы.
  • Частое проведение компьютерной томографии и рентген-диагностики.
  • Генетическая предрасположенность. Учёные-генетики выявили в геноме человека особый ген, который в 100% случаев приводит к образованию онкологии щитовидной железы.
Причины развития заболевания
  • Возраст старше 40 лет. В результате старения организма клетки щитовидной железы дают сбои в работе, что может вызвать образование злокачественной опухоли.
  • Дефицит йода в организме и в потребляемой пище.
  • Работа в медицине с ионизирующим облучением, работа в горячих цехах, труд на производстве, где условия связаны с большой концентрацией в воздухе тяжёлых металлов.
  • Табакокурение и алкоголизм. В табачном дыме содержатся канцерогены, а употребление алкогольных напитков снижает биологическую защиту организма от патологических процессов.
  • Эмоциональный стресс и склонность к депрессии снижают иммунитет к любым заболеваниям, в том числе и к онкологическим.
  • Хронические заболевания матки или яичников у женщин, доброкачественный или злокачественный процесс в молочных железах. Эта группа заболеваний сопровождается гормональными нарушениями. Неправильная работа желёз внутренней секреции является фактором риска для возникновения онкологии.
  • Рак толстого кишечника и полипоз прямой кишки.
  • Множественная эндокринная неоплазия.
  • Многоузловой зоб. Проживание в местности, где выявлен очаг распространения эндемического зоба, является предпосылкой к возникновению рака щитовидной железы.
  • Доброкачественные опухоли в тканях органа внутренней секреции.

Рак щитовидной железы может развиться из других заболеваний, не связанных с образованием злокачественных опухолей. Предшествующими заболеваниями являются зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома, заболевания женской половой системы. Если у близких родственников констатировано заболевание эндокринных органов, в частности различные патологии желёз внутренней секреции, врачи рассматривают это как один из главных факторов риска и настоятельно рекомендуют членам семьи пациента пройти комплексное обследование.

От чего зависит продолжительность жизни при раке щитовидки

Если у человека обнаружили злокачественную опухоль щитовидки, то ему будет абсолютно безразличны данные о том, что онкология этого органа встречается редко. Единственный вопрос станет волновать больного — если поставлен диагноз рак щитовидной железы, сколько живут с таким заболеванием?

Что влияет на прогноз болезни

Считается, что онкология щитовидки одна из самых доброкачественных, но прогноз заболевания зависит от множества факторов:

От чего зависит продолжительность жизни при раке щитовидки
  • вида раковых клеток;
  • стадии болезни и наличия метастазов;
  • возраста пациента;
  • состояния здоровья больного;
  • способ лечения.

Разновидности рака

Сколько живут с раком щитовидной железы, зависит от того, какой вид раковых клеток поразил этот орган:

  • Папиллярные. Наиболее часто встречается у онкобольных и имеет благоприятное течение. При соответствующем лечении и при врачебном наблюдении 60% пациентов живут более 10 лет. Если онкология была выявлена на ранней стадии, и было проведено оперативное лечение, то после удаления рака щитовидной железы возможно полное излечение.
  • Фолликулярные. Эта разновидность онкологии более агрессивна и имеет склонность к метастазированию, но, при своевременно проведенной операции, выживаемость составляет 70% в течение 5 лет и почти 50% прооперированных онкобольных живут дольше 10 лет. Если патология была выявлена на ранней стадии, то возможно полное излечение.
  • Медуллярные. К сожалению, эта редко встречающаяся форма рака щитовидки наиболее агрессивна и склонна к образованию метастазов. Благоприятный исход возможен, только если опухоль была выявлена на раннем этапе развития и была проведена своевременная резекция злокачественного новообразования. В этом случае 60% больных выживает до 5 лет и 60% до 10 лет.
  • Анапластические. Такая разновидность встречается только у пожилых людей. Рак отличается большой агрессивностью и склонностью к метастазам, которые быстро разрастаются в других органах и тканях. Сложно поддается лечению, исход заболевания неблагоприятен.
Читайте также:  Правильное питание после химиотерапии меню на неделю

В прогнозировании течения болезни вид раковых клеток играет немаловажную роль.

Стадии болезни и метастазы

От чего зависит продолжительность жизни при раке щитовидки

Период развития опухоли, на которой был начат лечебный процесс, играет немаловажную роль:

  • I-II степень, когда еще не началось метастазирование и новообразование находится в пределах щитовидной железы, имеет благоприятный прогноз почти при всех видах раковых клеток (кроме анапластических). После оперативного вмешательства шансы для полного выздоровления очень большие.
  • II-IV степени лечатся только консервативно, с помощью химиотерапии. Оперативное вмешательство проводится редко, только с целью облегчения состояния больного.

Но онкология щитовидной железы проявляется дискомфортом со стороны горла (боль в горле, затруднение дыхания и глотания) и почти всегда выявляется в раннем периоде при обращении за врачебной помощью. Запущенные случаи в онкологической практике встречаются крайне редко.

Избирательная терапия

В данное время продолжается разработка новых лекарственных средств, действие которых направлено на устранение только видоизмененных раковых клеток. В отличие от стандартной химиотерапии, в процессе которой разрушаются все быстрорастущие клетки, данные препараты являются более избирательными и воздействуют только на раковые клетки.

Препараты для избирательной терапии при медуллярном раке щитовидной железы

Лечение данного вида рака представляет больший интерес, так как стандартная гормональная терапия, а также лечение радиоактивным йодом в этом случаю остаются неэффективными.

Вандетаниб (Vandetanib) – это препарат для избирательной терапии, который способствует прекращению роста опухоли в течение 6 месяцев с начала лечения. Наряду с тем, не имеется достаточных данных о степени выживаемости больных, принимающих этот препарат по сравнению с другими группами.

Кабозантиниб (Cabozantinib) – еще один препарат для избирательной терапии медуллярного рака щитовидной железы. Срок ограничения роста раковой опухоли при приеме препарата составляет 7 месяцев.

Избирательная терапия папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы

Необходимость препаратов для лечения данных типов рака является менее выраженной, так как в этих случаях с успехом применяются хирургические методы и терапия радиоактивным йодом. К препаратам для избирательной терапии относят:

  • Сорафениб (sorafenib);
  • Сунитиниб (sunitinib);
  • Пазопаниб (pazopanib);
  • Вандетаниб (vandetanib).

Насколько эффективна химиотерапия для избавления от рака?

Данный метод эффективен для лечения рецидивов и метастазирующих форм рака. Химиотерапия также назначается в том случае, когда другие методы лечения не принесли явных результатов.

Цитостатическая химиотерапия — единственный признанный метод лечения анапластического рака щитовидки, который метастазировал за пределы железы в легкие, костные ткани или другие органы.

Также химиотерапия может быть назначена:

  • для лечения злокачественных опухолей микроскопических размеров;
  • для ослабления раковой опухоли перед лучевой терапией;
  • после хирургического удаления раковой опухоли (для того, чтобы полностью убить отдельные злокачественные клетки);
  • для облегчения неприятных побочных эффектов неоперабельного рака щитовидки на поздних стадиях.

Дифференцированные типы рака щитовидки практически не реагируют на данный тип лечения.

Однако в сочетании с лучевой терапией — шансы рецидива заболевания сводятся к нулю.

Если анапластический или медуллярный тип рака щитовидки был диагностирован на поздней стадии, то химиотерапия назначается для улучшения общего состояния больного.

Доксорубицин является самым эффективным медикаментом для лечения данных типов рака.

Общие побочные эффекты включают в себя тошноту, диарею, рвоту, сонливость, выпадение волос.

Но после системной химиотерапии щитовидной железы отмечаются следующие негативные побочные эффекты:

  • постоянное ощущение усталости и сонливости;
  • повышенный риск заражения крови;
  • полная потеря волос на голове;
  • язвы во рту;
  • красная моча (вызвана наличием красящего пигмента в препаратах)

После регионарной химиотерапии рака щитовидки наблюдают такие побочные эффекты:

  • повышенная чувствительность кожи в районе шеи;
  • нарушения в пигментации кожи;
  • проблемы с почечной системой;
  • повышенное кровяное давление.

Активные ингредиенты, используемые в препаратах химиотерапии, также не могут различить быстрорастущие раковые клетки от часто обновляемых клеток крови и кожи, поэтому под удар могут попасть и здоровые ткани.

После окончания полного курса химиотерапии, организм будет очень уязвим к инфекциям.

Необходимо срочно обратиться к терапевту в том случае, если температура поднялась до 37 градусов и не опускается более трех дней.

Но в том случае если краткий курс химиотерапии был назначен для профилактики рецидивов и метастазирования дифференцированных форм рака щитовидки, то прогнозы очень радужные.

Читайте также:  Какое лечение эффективно при раке поджелудочной железы?

Полная ремиссия наблюдается у 98% пациентов, а риск смертности составляет менее 1%.

На данный момент нет однозначного ответа или рекомендаций о том, насколько положительные эффекты химиотерапии превышают негативные.

[mpt id=”1″]

Большинство препаратов вводят внутривенно, хотя существуют также внутримышечные и пероральные препараты. Побочные эффекты химиотерапии зависят от дозы, вида и длительности применения препаратов. Чаще всего возникает потеря волос, язвочки во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея. Как правило, побочные эффекты исчезают после прекращения лечения.

Интенсивные исследования в последнее десятилетие привели к созданию новых препаратов, реализующих принцип целенаправленной молекулярной терапии — ингибиторов тирокиназы. Эти препараты блокируют определенные белки опухолевых клеток, блокируют рост сосудов в этих опухолях, тем самым ограничивают доставку питательных веществ и кислорода к опухоли и замедляют или прекращают ее рост.

В подавляющем большинстве случаев патологию удается взять под контроль, терапия зачастую оказывается успешной, грозный недуг отступает. Это случается все чаще, но следует помнить: чтобы результаты были стабильными, необходимо следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации врача.

Разновидность заболевания

Распространение опухоли происходит по всем органам, в тканях которых присутствует мышечный компонент.

Лейомиосаркома матки

Патология поражает миометрий (по МКБ-10 код C54.2). Подвержены раку женщины с начинающимся климаксом. Заболевание не имеет симптомов на ранних стадиях. Быстро развивается с прогрессирующим метастазированием.

Новообразование достигает крупного размера, происходит тромбоз сосудов. У молодых представителей слабого пола наблюдается нарушение менструального цикла и спонтанные маточные кровотечения. При менопаузе необоснованные кровотечения могут свидетельствовать о различных видах рака.

На последних стадиях появляется сильное недомогание, высокая температура, асцит, интенсивные боли внизу живота и в поясничном отделе позвоночника. При диагностике выявляется положительный гладкомышечный актин в опухолевых клетках.

На УЗИ органов малого таза определяются нечёткие контуры узла опухоли. Патология требует оперативного вмешательства. При вскрытии хирург может не отличить границы поражённой ткани и здоровой. После удаления органа вместе с опухолью повышается прогноз на выживаемость пациентки. Также он зависит от стадии развития рака, на которой проведено лечение.

Поражение органов ЖКТ

К признакам возникновения патологических процессов относят:

  • Отсутствие аппетита.
  • Частичный или полный отказ от еды.
  • Диспепсию.
  • Потерю веса вплоть до анорексии.
  • Боли в животе.

Желудок подвергается перфорации, как и другие полые органы. Развивается непроходимость кишечника. В кале присутствует кровь и гной.

При прободении желудка желудочный сок активно разъедает слизистую оболочку, и содержимое проникает в брюшную полость. Развивается перитонит.

Рак вульвы

Опухоль представлена поверхностным узлом с язвой в центре. При прикосновении отмечается боль. Соединение нескольких узлов встречается редко и считается тяжёлым случаем.

Распространяется глубоко во влагалище. Характерен активный рост метастазов. Удаляется хирургическим путём. Возникает повторно.

Лейомиосаркома мошонки

В области органа вырастает крупное уплотнение. Со временем начинает кровоточить. Через повреждённую ткань проникают инфекции. Прогрессируя, новообразование затрагивает лимфатическую систему. Лимфоузлы увеличиваются и болят. Отекают нижние конечности. Нарушается гормональный фон и отсутствует половое влечение.

Злокачественная патология кожных покровов

Новообразование возникает в области расположения потовых желёз с волосяным покровом. Уплотнение возвышается над кожей, демонстрирует синий цвет и болезненно реагирует на прикосновения. Опухоль неподвижна.

Характерные места развития: голова, лицо, шея.

Кожа с лейомиосаркомой

Рак мочевого пузыря

Отмечается боль в лобковой зоне, частые мочеиспускания, наличие крови в моче. Метастазирование в соседние ткани начинается быстро.

Онкологическое поражение конечностей

Заболеванию подвергается любая мышца ног и рук. Онкологический процесс протекает бессимптомно долгое время. Диагностируются только последние стадии рака. Возникает отёк тканей и боль при пальпации. Опухоль начинает кровоточить. Метастазы затрагивают лёгочную ткань, редко проникают в кости и печень.

Злокачественное повреждение мягких тканей

Очаг развивается в глубоких слоях кожи. Новообразование круглое, достигает крупных размеров. Новообразованный участок гладкий на ощупь. Метастазирование начинается быстро без сопутствующих симптомов. До терминальной стадии рака больной не знает о своём состоянии.

Лейомиосаркома забрюшинного пространства

Опухоль подвижна. Провоцирует уплотнение брюшной стенки. Необоснованная утомляемость, повышение температуры и другие симптомы недомогания возникают на фоне:

  • Недостаточного кровоснабжения органов брюшины.
  • Поражения печени и возникновения асцита.
  • Давления опухоли на позвоночник. Возникает боль, при ходьбе распространяющаяся на заднюю поверхность бедра.
  • При поражении нижней полой вены отекает живот и нижние конечности.

Рак молочной железы

В груди под кожей возникает плотная опухоль. Развивается стремительно, достигает крупных размеров, причиняет сильную боль. На поверхности новообразования появляется незаживающая язва. Клетка опухоли атипична, распространяется по всем органам и тканям.

Большинство больных страдают от вторичных онкологических процессов.

Лейомиосаркома костей

Заболевание возникает на фоне развития метастазов из мягких тканей, носит вторичный характер. Поражает сосудистую сетку внутри кости. Не возникает самостоятельно.

Вёрст - еженедельник о здоровье