Колоректальный рак – методы диагностики, лечение и прогноз

Колоректальный рак – это общее название для определённых видов опухолей (код по МКБ-10 – С18). Длительное развитие, занимающее десятилетия, приводит к тому, что диагностика выявляет опухоль на последних стадиях. Изначально на слизистой внутренней стенке кишки развивается опухоль доброкачественного характера – полип. Нужно обратить внимание, что количество полипов образуется большое, однако не каждый потом перерождается в злокачественный недуг.

Онкологическое обследование при колоректальных опухолях

Диагностические мероприятия для выявления злокачественных новообразований в израильских онкологических клиниках выполняются на высокотехнологичном оборудовании. Обследование проходит быстро, без дискомфорта, в благожелательной обстановке. После тестирования разрабатывается индивидуальный план ведения с учетом тяжести выявленной патологии.

Программа диагностики:

  • Развернутый анализ крови: общий и биохимический профиль, уровень электролитов, показатели свертывающей системы крови.
  • Анализ крови на онкомаркеры (РЭА, CA 19-9) – специфические вещества, вырабатывающиеся в организме при прямокишечной карциноме.
  • Ректороманоскопия с биопсией – эндоскопическое исследование слизистой кишечника. По показаниям процедура дополняется колоноскопией (осмотром толстого кишечника).
  • Биопсия и срочное гистологическое исследование биоптата из прямой кишки.
  • УЗИ и КТ брюшной полости.
  • ПЭТ-КТ для оценки распространенности процесса и выявления метастазов.
  • Консультация колоректального хирурга.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

  • Химиотерапия
  • Онкохирургия
  • Лучевая терапия
  • Брахитерапия

ДИАГНОСТИКА

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Биопсия
  • Гистология
  • Онкомаркеры

Причины заболевания

Факторами, провоцирующими развитие тяжелой патологии, становятся:

  • Генетическая наследственность;
  • Присутствие в рационе большого количества мяса жирных сортов;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Потребление табачных изделий;
  • Основная масса времени проводится в сидячем положении;
  • В организм поступает мало фруктов, овощей, каш.

Предрасположенность к развитию онкологических заболеваний наблюдается, если по родственной линии были прецеденты подобного заболевания. Сегодня используется тест, позволяющий определить генетическую наследственность.

Врачи часто обращают внимание пациентов на рацион питания. Потребление фаст-фуда, колбасы, жирной пищи – главная причина увеличения количества бактерий, содержащихся в проходе кишечника. В процессе жизнедеятельности патогенные бактерии выделяют канцерогенные соединения, способствующие перерождению клеток. При достаточном количестве клетчатки в каналах кишок полезными бактериями обеспечивается норма в функционировании органа. Отсутствие клетчатки приводит к увеличению токсических соединений и развитию воспалительных процессов внутри кишечного тракта.

Хронические очаги воспаления на слизистом слое приводят к развитию дисплазии тканей, появляются новообразования.

Достаточно часто рак кишечника развивается в пожилом возрасте.

Методы лечения рака в Израиле

Хирургические:

  • Эндоскопические малоинвазивные операции;
  • Эндоскопические микрохирургические операции;
  • Робот-ассистированные операции (Da Vinci и др.);
  • Стереотаксическая радиохирургия (гамма- и кибер-нож);
  • INTRABEAM технологии;
  • Лазерная хирургия;
  • Открытые радикальные операции;
  • Органосохраняющие операции;
  • Паллиативная хирургия.

Консервативные:

  • Радиотерапия: брахитерапия, технологии NOVALIS, IMR, IORT, SBRT, SIRT, IGRT;
  • Таргетинг-терапия с диагностикой мутаций BRAF, KRAS, EGFR;
  • Современная химиотерапия, иммунотерапия, гормонотерапия;
  • Биологическая терапия;
  • Паллиативное лечение

Для каждого пациента разрабатывается персональная программа лечения и реабилитации.

Отзывы о лечении онкологических заболеваний в Израиле гласят о высокой эффективности и обеспечении протекции от осложнений. Пациентам оказывается должный уход даже в самых тяжелых случаях. Процент выживаемости после лечения онкологии в Израиле бьет все былые рекорды в мировой клинической практике.

Читайте также:  Тератома яичника лечение при беременности

Причины и факторы риска

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные патологии толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • пожилой возраст;
  • особенности питания (постоянное употребление жирных продуктов, животного белка, недостаточное количество клетчатки в меню);
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • наличие полипов кишечника;
  • недостаточная физическая активность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • кальциевая недостаточность в питании;
  • вторичный или первичный иммунодефицит;
  • гиповитаминозные состояния;
  • прием некоторых лекарств.
Причины и факторы риска
Причины и факторы риска

Причины возникновения рака кишечника

Злокачественные новообразования в кишечнике не появляются по одной причине, это всегда полиэтиологическое заболевание, возникающее при совпадении нескольких провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность — доказано, что наследственные генетические мутации некоторых генов в 100% случаев приводят к образованию аденоматозных полипов кишечника, преобразующихся в раковые опухоли;
  • вредные привычки — у курильщиков и зависимых от алкоголя риск возникновения колоректального рака возрастает в 2 раза;
  • неправильное питание — рак чаще диагностируется у тех, кто питается рафинированными продуктами с низким содержанием клетчатки и богатой твердыми животными жирами;
  • хронические заболевания кишечника, особенно полипоз, болезнь Крона, дивертикулез;
  • длительный прием антибиотиков (дольше 60 дней) в молодом возрасте повышает риск возникновения аденоматозных полипов кишечника на 36% и более (эти образования имеют высокий процент малигнизации).

При наличии новообразований в кишечнике, склонных к преобразованию в раковые опухоли, играют роль и стрессы. Четко прослеживается тенденция, когда процесс озлокачествления начинался после сильного эмоционального потрясения или проживания в районах с крайне неблагоприятной экологической обстановкой.

Предлагаем посмотреть видео, в котором рассматриваются причины образования опухолей, стадии их развития и многое другое:

Что именно стало причиной образования опухоли, не скажет ни один врач, даже если будут проведены подробные исследования. В 90% случаев будут присутствовать несколько описанных выше факторов.

Стадии рака толстой кишки

Относительно распространённости патологического процесса различают следующие стадии:

1 (первая стадия): раковая опухоль находится в пределах стенок толстой кишки;

2 (вторая стадия): опухоль распространилась через мышечный слой кишки, при этом лимфатические узлы не задеты;

3 (третья стадия): раковая опухоль распространилась на один или несколько близлежащих лимфатических узлов;

4 (четвертая стадия): метастазы в других органах.

Международная классификация рака толстой кишки по системе TNM:

T — определение первичной опухоли:

Тх – недостаточно данных для оценки новообразования недостаточно; • Т0 – невозможно определить состояние опухоли; • Tis – преинвазивная карценома; • Т1 – инфильтрация подслизистой основы кишки; • Т2 – инфильтрация мышечного слоя кишки; • Т3 – инфильтрация серозного слоя и/или ткани неперитонизированных участков органа; • Т4 – вовлечение в патологический процесс висцеральной брюшины и/или других органов.

N — обозначает распространение опухоли на регионарные лимфатические узлы: • – недостаточно данных для оценки поражения лимфатических узлов; • N0 – вовлечение лимфатических узлов в патологический процесс исключено; • N1 – поражены 1-3 лимфоузла; • N2 – поражено более чем четыре лимфатических узла.

M — обозначает наличие метастазов в других органах и системах: • Мх – недостаточно данных для оценки распространения рака на другие органы; • М0 – отсутствие метастазов в других системах и органах; • МI – выявлено наличие метастазов в других органах.

Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз: причины, симптомы, лечение

Лечение рака толстого кишечника в Израиле

Выделяют онкологические патологии:

  • ободочного фрагмента – основного функционального нижней части кишечника, в котором всасывается жидкость и формируется твердый кал;
  • сигмовидной кишки, характерной формы в виде «S», соединяющей ободочный отдел и прямую кишку;
  • прямой кишки.

Согласно мировой медицинской классификации к потенциальным рискам возникновения рака толстого кишечника относят:

  1. генетические причины;
  2. внешние факторы – недостаточность в рационе клетчатки, пристрастие к красному мясу.

Американские ученые отнесли колоректальный рак к заболеваниям, напрямую связанным с ожирением. Еще одним фактором риска являются проблемы разрастания слизистой в виде полипов и воспалительные состояния, приводящие к возникновению злокачественных новообразований.

Лечение рака толстого кишечника в клиниках Израиля

Терапевтическая стратегия основана на гистологических результатах биопсии и строится на комплексном подходе, который зависит от локализации и размера злокачественного очага.

  1. В случае поражения ободочной или сигмовидной кишки, как правило, начинают с хирургического вмешательства, после которого подключают медикаментозную терапию.
  2. При раке толстой кишки, чаще всего, делают упор на химиолучевое лечение, после которого проводят операцию.
  3. Обязательная программа лечения включает полное удаление всех вторичных метастатических очагов поражения. Если это возможно с технической точки зрения, их удаляют хирургически. В других случаях, раковые клетки уничтожают с помощью цитологических препаратов внутреннего введения и целевых лекарств иммунной терапии. На нашем сайте вы найдете актуальную информацию о новейших подходах и отзывы о лечении кишечника в Израиле.

Хирургическое лечение

Операцию проводят для удаления опухолевой ткани. В зависимости от места расположения опухолевого новообразования и степени распространенности рака израильские хирурги задействуют различные хирургические подходы.

От этого также зависит стоимость лечения рака толстого кишечника в Израиле. Местные хирурги практикуют операции, позволяющие сохранить целостность и функциональность пищеварительного тракта.

Помимо резекции опухоли, здесь проводят операции по восстановлению проходимости кишечника, предварительное эндопротезирование перед межкишечным анастомозом.

Химиотерапия

Израильские медики используют новейшие фармакологические разработки. Во время операций применяют инновационную методику HIPEC (гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию). После того, как опухоль удаляют хирургическим путем, в брюшную полость вводят химиотерапевтический препарат, нагретый до 42-45 градусов, что позволяет максимально полно удалить раковые клетки.

Химиоэмболизация

Процедура точечной химиотерапии позволяет ввести лекарство локально и концентрированно, непосредственно в опухоль, снизив объем химически активных веществ в здоровых тканях.

Радиотерапия, радиохирургия и микроволновая абляция

Для устранения очагов злокачественного поражения, распространившихся в печень или легкие, используют методы радиочасточной абляции, дистанционное и контактное облучение, микроволновую абляцию. Эти малотравматичные способы воздействия позволяют разрушить опухоль без хирургической операции.

Таргетная терапия

Включает использование молекулярно-прицельных лекарственных препаратов. Они дополняют химиотерапию и блокируют рост конкретно злокачественных клеток.

Иммунотерапия

Включает комплекс мероприятий, активирующих защитные функции организма. Это помогает быстрее справиться с болезнью и исключить вероятность ее повторного возникновения.

Медицинские процедуры

Чем раньше поставлен диагноз, тем больше вероятность полного излечения. Израильские врачи добились очень высоких результатов в выявлении колоректального рака еще до проявления первых симптомов.

Здесь разработаны чрезвычайно эффективные диагностические программы, учитывающие множество совокупных факторов – от генетической предрасположенности на основе анализа семейной истории до высокоинформативных аппаратных исследований, позволяющих тщательно изучить анатомическое состояние толстого кишечника и его внутренней поверхности. Врач знакомится с пациентом, проводит визуальный осмотр и сбор жалоб. Анализирует характерные симптомы. Составляет перечень наиболее целесообразных анализов и инструментальных тестов.

  • Микроскопические анализы образцов крови и мочи.
  • Колоноскопическое исследование. Процедура, позволяющая провести обследование кишечника, выявить локализацию опухоли и оценить состояние слизистой оболочки. В 2006 году израильские ученые изобрели видеокапсулу для колоноскопии, сделавшую это исследование совершенно безболезненным и максимально информационным. Крошечная видеокамера с двумя объективами делает до 36 снимков каждую секунду продвижения по пищеварительному тракту. Она способна зафиксировать мельчайшие изменения слизистой.
  • В случае обнаружения полипа или подозрительного участка, производят забор ткани для проведения биопсии.
Читайте также:  Атрофический тип мазка на цитологию — что это значит?

Причины злокачественных новообразований

Способствуют формированию раковых новообразований воспаления, доброкачественные опухоли, полипы, свищи, аденома, язвенный колит.

Риск образования злокачественных новообразований увеличивается при:

  • наследственной предрасположенности;
  • возрасте более 40 лет;
  • наличии в организме бактерии хеликобактер;
  • неправильном питании (повышенном содержании животной пищи в рационе и недостатке клетчатки);
  • малоподвижном образе жизни;
  • злоупотреблении алкоголем и кофеином;
  • курении.

Стоимость лечения рака кишечника в Израиле рассчитывается в индивидуальном порядке. Она зависит от используемых методов диагностики и терапии, а также их длительности. Но в любом случае цена будет на порядок ниже, чем в клиниках Европы и Соединенных Штатов Америки, что не сказывается на качестве лечения.

Причины злокачественных новообразований

Если у вас диагностирована опухоль кишечника, лечение в Израиле — в клиниках Ассута Комплексе и Ихилов, поможет победить болезни. Позвоните нам, и мы придем на помощь.

  • Добавить в Список желаний Выбрать View Лекарственные препаратыКупить Avastin / Bevacizumab (Бевацизумаб / Авастин) от $

Консультация врача — оперативно, профессионально, индивидуально.

  • Имя Фамилия
  • Код*
  • Номер телефона*
  • Е-меил
  • Описание проблемы
  • PhoneЭто поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Этот iframe содержит необходимую логику для обработки Ajax в Gravity Forms.

Классификация международной системы tnm

Стадирование злокачественной опухоли основано на трех критериях: степени ее врастания в стенку кишечника, распространения атипичных клеток в лимфатические узлы и активного метастазирования. Эти составляющие и образуют общую картину этапов колоректального рака. Рассмотрим ее в следующей таблице.

Стадии Т — первичная опухоль N – поражение лимфоузлов М — отдаленные метастазы
IA Т1 N0 M0
IB T2 N0 M0
IIA T3 N0 M0
IIB T4 N0 M0
IIIA Т любая N1 M0
IIIB Т любая N2 M0
IV Т любая N любая M1

Краткая расшифровка к TNM-классификации будет следующей:

1. Первичная опухоль (Т):

Т1 — новообразование распространяется до подслизистого слоя кишки;

Т2 — поражает мышечный слой органа;

Т3 — через миометрий прорастает в окружающие ткани;

Т4 — внедряется в соседние органы.

2. Регионарные лимфатические узлы (N):

N0 — нет данных за поражением;

N1 — поражено от одного до трех лимфоузлов;

N2 — поражено более трех узлов.

3. Отдаленные метастазы (М):

М0 — отсутствуют;

М1 — вторичные онкопоражения в различных органах.

Несложно сделать выводы о том, что в приведенной TNM- классификации в отличие от других опухолей не учитываются размеры злокачественного новообразования, а только глубина инвазии в стенку кишечника.

Факторы риска

Феномен чрезвычайной распространенности колоректального рака в развитых странах объясняется провоцирующими факторами, приводящими к заболеванию.

К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность — риск проявления заболевания увеличивается, если в семье, особенно среди ближайших родственников, есть раковые больные;
  • увеличенное употребление мяса — «красного» (говядина, баранина, свинина), переработанного (колбасы, сосиски, искусственное копчение) и содержащего канцерогены (шашлык);
  • злоупотребление алкоголем — даже небольшие, но ежедневные порции спиртных напитков являются опасными;
  • курение — как активное, так и пассивное;
  • сидячая работа и сниженная активность;
  • увлечение уличной едой в ущерб употреблению злаков и свежих овощей.

Любое злоупотребление способно спровоцировать рост полипов, приводящий к появлению рака.

Вёрст - еженедельник о здоровье