Киста Головного Мозга У Новорожденных Причины И Последствия

Киста головного мозга – это очень распространенная патология, являющейся опасной для здоровья и даже жизни человека. Такому виду заболевания предрасположены люди абсолютно любых возрастов, включая и новорожденных.

Вероятные последствия

  • Развитие тонических и клонических судорожных приступов с постепенным прогрессированием.
  • Нарушение зрения, вплоть до слепоты.
  • Снижение слуха. Глухота.
  • Нестерпимые головные боли, которые проявляются в виде постоянного пронзительного плача, расстройства сна (бессонница или, наоборот сонливость), беспокойства.
  • Отставание в росте и развитии новорождённого.
  • Нарушение координации и задержка речевого развития в будущем.
  • Нагноение кисты.
  • Потеря сознания.
  • Апатия или сильное перевозбуждение.
  • Повышается риск внутримозговых кровотечений с возможным летальным исходом.
  • Перерождение в злокачественное образование.
  • Дрожание верхних и нижних конечностей (тремор).
  • Расстройство двигательных функций проявляется в виде параличей или парезов: моноплегия, гемиплегия, параплегия, тетраплегия.
  • Снижение порога болевой чувствительности.
  • Постоянные срыгивания, неоднократно повторяющаяся рвота.
  • Задержка и нарушение психического развития новорождённого.
  • Повышение внутричерепного давления, с чем связано выбухание, напряжение и пульсация большого родничка.
  • Мышечный гипотонус или гипертонус.
  • Геморрагический инсульт. Развивается на фоне стойкого повышения внутричерепного давления.
  • Разрыв кисты головного мозга.
  • Гидроцефальный синдром или отёк головного мозга (скопление в желудочках ликвора).
  • Детский церебральный паралич.
  • Разрыв сосуда с кровоизлиянием в кистозное образование.
  • Эпилесия.
  • Олигофрения или умственная отсталость.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания: менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга).
  • Неспособность удержать головку, часто при мышечной гипотонии.
  • Формирование мозговых грыж.
  • Нарушение оттока спинномозговой жидкости связано с отёком головного мозга.
  • Неспособность глотать (дисфагия).
  • Нистагм (нарушение движения глазных яблок).
  • Пожизненная инвалидность.
  • Внезапная гибель новорождённого.
Вероятные последствия

Симптомы

В большинстве случаев появление кисты проходит бессимптомно для ребенка. Но могут проявляться приступы рвоты, торможение физического и психического развития.

В случае, если киста у новорожденных не рассасывается и продолжает свой рост, проявляются симптомы:

  • Спазматические и ноющие головные боли;
  • Зрительная и слуховая дисфункция;
  • Нарушение сна;
  • Двигательные;
  • Сниженная координация;
  • Постоянная усталость и вялость;
  • Возможно развитие частичного паралича конечностей.

Как будут вести себя симптомы, во многом зависит от локализации патологии, так как каждый участок головного мозга отвечает за свою функцию.

Субэпендимальная киста: разновидности

Полости подразделяются на два вида в зависимости от места ее расположения:

  1. Церебральная — новообразование, расположенное внутри головного мозга, непосредственно в месте локализации очага воспалительного процесса.
  2. Арахноидальная расположена на поверхности, в полости между мозгом и его оболочкой.

А также подразделяется на следующие разновидности:

  • Пинеальная — располагается в эпифизе, относится к числу редких патологий.
  • Дермоидная — образуется в результате накопления зародышевых листков кожного покрова. В состав новообразования входят волосяные фолликулы и пигментные клетки.
  • Эпидермоидная образуется в результате накопления роговых чешуек, которые расположены в капсулах из эпителия.

К отдельному виду кисты стоит отнести кисту сосудистого сплетения. Эта патология относится к доброкачественным и диагностируется у плода на разных этапах его развития. Сосудистые сплетения представляют из себя сеть сосудов в головном мозге, которые отвечают за выработку спинномозговой жидкости. Стоит отметить, что подобная полость никак не влияет на деятельность головного мозга. Подобного рода патологии являются частым явлением в большинстве случаев рассасываются самостоятельно без каких-либо внешних воздействий.

Киста головного мозга у ребенка, лечение

Лечение проводится индивидуально, в зависимости от характера полостного образования у ребенка. Если есть киста сосудистых сплетений, то для нее не требуется специального терапевтического или хирургического лечения, поскольку такие кисты исчезают самостоятельно через некоторое время.

Читайте также:  5 новых методов в онкологии, которые спасают жизни

Однако нужно знать о необходимости своевременного устранения воспаления и инфекции, которые привели к развитию кисты. Арахноидальные и субэлендемальные кисты требуют выполнения магнитно-резонансных исследований и постоянного наблюдения. Если киста имеет большой размер и склонна к увеличению, может быть назначена хирургическая операция.

Вмешательство бывает радикальное и паллиативное:

  1. Радикальное оперативное вмешательство. Способ заключается в трепанации черепа и удалении кисты со стенками и внутриполостной жидкостью. Операцию проводят на открытом мозге, поэтому уровень травматичности очень высок, она показана только в крайних случаях.
  2. Паллиативное оперативное вмешательство. Под паллиативной операцией понимается шунтирование, то есть ликвидация кисты через шунтирующую систему. Данный метод менее опасен и травматичен, чем обычная операция. Но нужно отметить, что существует риск заражения из-за длительного нахождения шунта в черепе. С помощью этого метода можно удалить лишь жидкость из кисты, но не убрать само кистозное образование.

Современная медицина предлагает еще один способ решения проблемы – эндоскопию – метод удаления кисты через проколы в черепе. Это безопасное решение с низкой травматичностью, однако процедура должна выполняться только врачом с высокой хирургической квалификацией, поскольку эндоскопия требует ювелирной точности и применения многолетнего опыта.

Успешное избавление от кисты зависит прежде всего от правильных и своевременных диагностических мероприятий. Если кистозную полость обнаружили вовремя, она имеет небольшой размер и не сильно беспокоит ребенка, то есть все шансы на благоприятное разрешение лечебного процесса.

Основные же методы могут совпадать с теми, что используются при лечении кисты в позвоночнике. Если полость кисты интенсивно растет, то это приводит к сдавливанию тканей мозга, что в любом случае повышает внутричерепное давление, которое может вызвать осложнения, например, кровоизлияние в мозг.

Здесь успешность лечения будет зависеть от своевременности оперативного вмешательства. Если кисту удалили до наступления любых осложнений, то болезненных последствий не должно наблюдаться.

Лечение

На выбор методики проведения лечения влияет тип патологии. Исходя из этого, применяются следующие варианты устранения кисты головного мозга:

  • медикаментозный – показан при аномалии сосудистых сплетений. На определенном этапе ее развития может быть проведено курсовое медикаментозное лечение, ускоряющее процесс рассасывания образования;
  • хирургический – трепанация черепа. Чаще всего применяется, когда речь идет о арахноидальном кистозе. Черепную коробку трепанируют, а полостную аномалию вместе с ее содержимым, ампутируют. Считается операцией с высокой степенью травматизма, поэтому проводится нечасто;
  • шунтирование – под процедурой понимают полное отсечение полостной аномалии с применением специальной одноименной системы.

    Способ не так радикален и травматичен, как хирургия, но так же не лишен минусов – присутствует риск инфицирования по причине долговременного присутствия шунта в полости мозга. К тому же, способ подразумевает только откачивание жидкости, сама полость остается неприкосновенной;

  • эндоскопия – проводится с помощью маленьких множественных проколов черепной коробки, через отверстия которых проходит откачка содержимого образования.

Отличие от других типов кист

В отдельных источниках иногда встречаются сведения о существовании некоторой связи между присутствием кисты и патологиями врожденного характера, которые обусловлены мутациями в генах. При этом локализация места образования не имеет значения, ведь эта кистозная полость не способна спровоцировать аномалию развития ребенка. Все как раз наоборот: именно аномалии или инфекции могут повлечь за собой развитие патологии.

К генетическим отклонениям, при которых наличие кисты обнаруживается чаще всего, относят трисомию 18, известную как синдром Эдвардса. Даже трисомия 21, называемая болезнью Дауна, не настолько сильно влияет на частоту появления кистозной полости в сосудах мозга.

В случае обнаружения других заболеваний плода главную роль здесь играет не киста, а отклонения, которые ее сопровождают. Это должны знать женщины, ждущие малышей. И не следует бояться такого диагноза.

Следует отличать эту патологию от кисты, образующейся в мозговом веществе. К появлению этих образований часто приводят инфекции, которые перенес плод. Для выявления кисты и ее устранения назначают ПЦР диагностику.

Кистозные образования головного мозга подразделяются на субэпендимальные и арахноидальные. Образования первого типа появляются при недостаточном питании мозга в области желудочков. Это влечет за собой отмирание тканей и появление пустых полостей.

Арахноидальные кисты развиваются внутри мозговой оболочки. Такая полость возникает в результате инфекции. Эта патология требует врачевания, а порой и хирургического вмешательства. Если подпбную кисту не удалить, она приведет к нарушению в работе двигательной системы, повредит зрительный и другие участки мозга.

Порэнцефалическая киста головного мозга

Нечастая аномалия, при которой в одном из полушарий образуется наполненная жидкостью полость, расположенная между желудочком и корой головного мозга.

Иногда отклонение видно на УЗИ еще до рождения ребенка, но к моменту рождения оно бесследно рассасывается, не требуя никаких действий со стороны медицинского персонала. Но встречаются случаи, когда ребенок уже родился, а осталась либо появилось после родов.

  • Воспалительные заболевания ребенка или матери во время беременности;
  • Нарушения в генетике, появление аномалии внутриутробного развития;
  • Нарушения в строении головного мозга, при котором плохую проводимость имеет периферический церебральный кровоток.
  • Тонус мышц у ребенка будет слишком низким или повышенным;

Симптомы:

  • Задержка умственного развития;
  • Нарушения зрительного внимания;
  • Гемипарез.

Чтобы диагностировать и выявить кисту у новорожденного в голове, специалист назначает МРТ, УЗИ или КТ головного мозга. Прогноз, который даст врач, будет зависеть от размеров и расположения.

Симптоматика

Увеличить Обнаруживается такое заболевание во время проведения обследования в виде УЗИ или нейросонографии. По существующей рекомендации, данной ВОЗ, подобные диагностические мероприятия должны проводиться у детей младше года. При помощи УЗИ можно выявить наличие неврологических нарушений. При этом необходимость подобной диагностики является обязательной при следующих обстоятельствах:

  • Родовой травме;
  • При наличии подозрения на развитие внутриутробной инфекции;
  • Если беременность проходит тяжело;
  • В случае преждевременных родов;
  • Когда новорожденный имеет отклонения в плане веса или роста.
  • Если присутствуют выраженные нарушения формы головы, а также какие-либо пороги в строении других органов.

Развитие кисты в сосудистом сплетении у ребенка при грудном вскармливании, практически никоим образом не проявляется и может вовсе проходить бессимптомно. При этом мелкие боковые образования слева (левого сосудистого сплетения) не считаются патологическими, так как не оказывают негативного влияния на работу мозга у ребенка.

Согласно исследованиям подобные новообразования можно встретить не только у детей, которые определенным образом отстают в развитии, но и среди тех, где нет каких-либо отклонений.

Важно! В головном мозге у грудничка также может появиться псевдокиста головного мозга. Причиной её образования может стать родовая травма, гипоксия плода или иные причины. При этом что такое псевдокиста можно объяснить, как полость, внутри которой находится ликворная жидкость. Также стоит сказать, что псевдокиста головного мозга сама по себе не опасна, поэтому и не требуется лечение.

Кроме того, постоянно сдавленные ткани мозга могут привести к другим признакам:

  • ноющим постоянным болям в голове разной интенсивности и продолжительности;
  • нарушенной работе органов, обеспечивающих слух, обоняние и зрение;
  • сонливости или, наоборот, бессоннице;
  • проблемам с двигательной координацией;
  • гипотонусу мышц; ощущению пульсации и шума в голове, повышенному давлению внутри черепа;
  • внезапным часто встречающимся обморокам и судорогам;
  • тремору;
  • срыгиванию;
  • пульсации, чувствующейся в родничке, набуханию;
  • местному параличу рук или ног, полному онемению конечностей.

Появление этих клинических признаков спровоцировано сдавливанием соседних тканей. Нормальное функционирование нарушается в головном мозге. Так случается, когда у кисты большие размеры или нахождение ее слишком близко к важным центрам высшей нервной деятельности. Передавливание приводит к нарушению кровообращения и гипоксии.

Клиническая картина

Стадия формирования кисты может проходить на фоне воспаления и сопровождаться болевым синдромом. Однако чаще киста не проявляет себя долгое время и начинает приносить дискомфорт, лишь достигнув определенных размеров (полость может разрастаться до 40 см). Новообразование сдавливает и смещает соседние органы. Это может сопровождаться такими симптомами:

  • тупыми болями в верхней части брюшной полости, иррадиирущими в спину и левую половину туловища – диагностируется у 90% пациентов;
  • тяжестью в эпигастральной области, ощущением раннего насыщения;
  • диспепсическими расстройствами – тошнотой, рвотой, нарушениями стула – наблюдается в 70% случаев;
  • общей слабостью;
  • потерей веса – имеет место у трети пациентов;
  • желтушными проявлениями;
  • приступами лихорадки.

Что же ощущает человек с кистой головного мозга?

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Общемозговые симптомы

К общемозговой симптоматике следует отнести:

  • распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
  • упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;
  • рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
  • иногда светобоязнь, слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение сна: бессонница, сонливость;
  • снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
  • лабильность настроения;
  • возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговые симптомы

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

  • парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
  • гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
  • нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
  • потеря или нарушение восприятия речи;
  • головокружения, шаткость во время ходьбы;
  • иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге. Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов. Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

Вёрст - еженедельник о здоровье