Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающий рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, раннее образование метастазов с распространением их в лёгкие (при саркоме конечностей, головы, шеи, туловища) и печень (при саркоме брюшной полости).

Описание патологии

В медицине под саркомой позвоночника понимают злокачественные образования, которые характеризуются быстрым ростом и короткими сроками полного прогрессирования. Эта группа рака опасна тем, что больные уже на 2 стадии болезни рискуют узнать, что такое метастазы и их распространение на внутренние органы. Именно поэтому показатели смертности из-за саркомы намного выше: даже при обнаружении болезни на первой стадии смертность в течение 5 лет достигает 30%.

Полезно знать! Опухоли позвоночника и отдельных его структур встречаются чаще у мужчин.

Описание патологии

Главная проблема сарком позвоночника — нарушение функций внутренних органов на фоне поперечного сдавливания спинного мозга. Помимо проявлений основной болезни врачам приходится бороться с дополнительными патологиями в виде дисфункции органов малого таза (недержание кала, мочи), кишечника (хронический запор) печени и почек, поджелудочной железы и т.д.

Общие сведения

Саркома — это группа опухолей злокачественного типа, которые состоят из незрелой соединительной ткани. Характерным для подобных опухолей является розовато-белый цвет на разрезе. Ряд характеристик, касающихся раковых опухолей, присущ также саркоме. Это инфильтрирующий рост, при котором разрушаются ткани, расположенные рядом; проявление рецидивов после удаления опухоли, быстрое появление метастазов, которые распространяются в лёгкие (если имеет место саркома конечностей, шеи, головы, туловища) либо в печень (если имеет место саркома брюшной полости). Большинство злокачественных опухолей, которые возникают на мягких тканях, относят к саркомам. Для таких образований характерно малосимптомное течение, при котором общая клиническая картина очень напоминает доброкачественные опухоли и болезни неопухолевого характера.

Опухоли мягких тканей злокачественного характера являются относительно редким заболеванием. У мужчин данное заболевание проявляется более часто, нежели у женщин. При этом большинство случаев болезни приходится на людей возрастом от тридцати до шестидесяти лет.

Как определить патологию?

Болезненность – это главная причина обратить внимание на свои колени, но она хотя и является основным симптомом, но не единственным. Признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в коленном суставе, можно определить самостоятельно как при внешнем осмотре конечности, так и при пальпации (прощупывании) сустава. Как это делается, можно посмотреть на видео в этой статье.

Для онкологии колена характерны изменения формы сочленения и его болезненность.

Следует обращать внимание на изменение:

Как определить патологию?
  • внешнего вида сустава;
  • температуры над суставными тканями;
  • состояние кожи над сочленением;
  • функциональности сустава;
  • субъективных ощущений (появление дискомфорта, болезненности).

Симптомы саркомы коленного сустава проявляются достаточно быстро после возникновения опухолевого очага. Симптоматика развивается по нарастающей, так как анаплазия (бесконтрольно неограниченно растущие клетки) является причиной очень быстрого роста новообразования с метастазированием и прорастанием в окружающие ткани с последующим их поражением.

Читайте также:  Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации

Чаще всего локализация определяется возле связок и сухожилий сустава, реже возникает в самом суставе. Саркома может развиваться из метастазов в подколенных лимфатических узлах.

Саркома колена, в зависимости от того, в каких тканях она локализуется, делится на:

  • остеосаркому (кость);
  • хондросаркому (хрящ).
Как определить патологию?

Остеосаркома колена поражает костные ткани и характеризуется интенсивным ростом.

Остеосаркома отличается наиболее агрессивным ростом с поглощением соседствующих тканей и метастазированием в органы (почки, легкие, сердечная сумка), другие кости, поражением центральной нервной системы. Близлежащие лимфоузлы поражаются редко, но в случае метастазирования прогноз неблагоприятен.

Макроскопические данные

Остеогенная саркома чаще всего начинается в метафизарной области диафиза внутри кости и распространяется в медуллярном канале с одной стороны по направлению к диафизу, а с другой стороны – к концу кости.

Опухолевая ткань имеет различный вид, цвет и консистенцию в зависимости от степени оссификации и от вторичных регрессивных изменений.

Иногда оссификация бывает так развита, что консистенция опухоли напоминает почти твердость слоновой кости, но несколько чаще, особенно на краю опухоли, устанавливают оссификацию в виде желтоватых точечных очагов и тяжей.

Остеолитические опухоли часто сопровождаются некрозом, проявляют псевдокистозное размягчение, геморрагии и телеангиоэктазии.

Причины

Существует множество причин, по которым может развиться саркома. Многие думают, что это та болезнь, которая развивается исключительно генетически, но это не всегда так – некоторые физические и бытовые воздействия также могут стать предпосылкой рака.

Среди них:

  1. Физическое нарушение целостности ткани (из-за этого соединительные и эпителиальные ткани начинают быстро регенерироваться, из-за чего клетки активно делятся. Это значит, что недиффиренцированные очаги иммунная система не может выявить полностью и уничтожить вовремя. Именно эти клетки становятся основой саркомы. В группе риска находятся люди с рубцами, переломами, ожогами. За здоровьем нужно следить людям, у которых в теле присутствуют инородные предметы, а также тем, кто недавно перенес операции).
  2. Воздействие химических отравляющих веществ (когда канцерогены попадают в организм, они разрушают здоровые клетки вследствие своей химической активности. Соединения стимулируют изменения в характере ДНК в ядре клетки, а значит, способствуют ее перерождению в злокачественную. У клеток меняется строение, а значит, вновь образующиеся клетки также имеют нарушенную структуру ДНК. Особенно опасны такие химические соединения – мышьяк, асбест, диоксин, углеводороды ароматического ряда – толуол, стирол, фенол, бензол).
  3. Облучение радиоактивностью (когда через клетки проходит сильное облучение, происходит образование свободных радикалов и ионизация клеток. Это приводит к повреждению генетического аппарата и мутации – многие последующие клетки становятся недифференцированными, а значит, способны разрастаться. Часто саркомы появляются у людей, работающих с радиоактивными элементами, у тех, кто имеет дело с оборудованием для проведения рентгена или у ликвидаторов последствий взрыва на Чернобыльской АЭС. Иногда также саркомы становятся следствием лучевой терапии, которая была направлена на разрушение другой онкологии).
  4. Вирусы (попадание в организм некоторых вирусных структур может приводить к появлению сарком – например, такой активностью обладает ВИЧ-1 (саркома Капоши появляется из-за действия этого вируса) и 8 тип вируса герпеса.
  5. Генетическая предрасположенность (при этом у заболевших саркомой отмечается отсутствие особого гена, который приостанавливает и подавляет разрастание опухоли из здоровой соединительной ткани. Это может наблюдаться при наличии ретинобластомы, синдрома Ли-Фраумени или нейрофибоматоза 1 типа).
Читайте также:  Сцинтиграфия костей скелета подготовка к обследованию

Иногда даже подростковый гормональный рост может стать причиной болезни – когда ребенок растет, клетки органов, костей и мышц делятся очень быстро (некоторые клетки остаются незрелыми), а это – благоприятная среда для новообразований типа саркомы, особенно, если есть проблемы с иммунитетом. Чаще всего саркомы при этом появляются в бедренных костях. В группе риска находятся мальчики с высоким ростом.

Каковы шансы вылечить саркому позвоночника

    6 минут на чтение

Саркома позвоночного столба – опухолевидное образование злокачественного характера. Заболевание опасно тем, что на начальных этапах никак не проявляется, из-за чего в большинстве случаев патология диагностируется уже тогда, когда лечение не даст должного эффекта. Поэтому необходимо внимательно относиться к первым симптомам и своевременно обращаться к врачу, ведь саркома позвоночника считается агрессивным злокачественным новообразованием.

Каковы шансы вылечить саркому позвоночника

Содержание

Профилактика

Чтобы предупредить развитие саркомы позвоночника или выявить ее на ранней стадии, нужно регулярно проходить профилактические осмотры (делать рентген).

Обезопасить себя можно, если:

  • воздержаться от курения и алкоголя;
  • правильно питаться;
  • проживать в благоприятном районе;
  • отказаться от длительного нахождения на солнце;
  • исключить профессиональную вредность;
  • предупреждать травматизм (быть аккуратным при занятиях спортом и в повседневной жизни).

Если имеет место плохая наследственность, то к вышеперечисленным рекомендациям нужно подойти более ответственно.

Метастазы при саркоме

Пути метастазирования саркомы могут быть лимфогенными, гематогенными и смешанными. Из органов малого таза, кишечника, желудка и пищевода, гортани по лимфогенному пути метастазы саркомы достигают легких, печени, костей скелета и других органов.

По гематогенному пути (посредством венозных и артериальных сосудов) опухолевые клетки или метастазы также распространяются по здоровым тканям. Но саркомы, например, молочной и щитовидной желез, легочные, бронхиальные, из яичников распространяются лимфогенными и гематогенными путями. Нельзя предугадать орган, где будут скапливаться элементы микроциркуляторного русла и начнется рост новой опухоли. Пылевые метастазы саркомы желудка и органов малого таза распространяются по брюшине и грудной области с геморрагическим выпотом – асцитом.

Онкопроцесс на нижней губе, кончике языка и в полости рта метастазирует больше в лимфоузлы подбородка и под челюстью. Образования в корне языка, на дне ротовой полости, в глотке, гортани, ЩЖ метастазируют в ЛУ сосудов и нервов шеи. Из молочной железы онкоклетки распространяются в область ключицы, в ЛУ с наружной стороны грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из брюшины они попадают к внутренней стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы и могут расположиться позади или между ее ножками.

Больше всего происходит метастазирование при саркоме Юинга у детей и взрослых, лимфосаркоме, липосаркоме, фиброзной гистиоцитоме даже при размере до 1 см за счет скопления кальция в онкоочаге, интенсивного кровотока и активного роста онкоклеток. У этих образований отсутствует капсула, которая могла бы ограничить их рост и размножение.

Течение онкопроцесса не усложняется, а его лечение в связи с метастазами в регионарные лимфоузлы будет не таким глобальным. При отдаленных метастазах во внутренних органах, наоборот, опухоль разрастается до больших размеров, их может быть несколько. Лечение усложняется, применяется комплексная терапия: операция, химия и облучение. Удаляют, как правило, одиночные метастазы. Иссечение множественных метастазов не проводят, оно не будет эффективным. Первичные очаги отличаются от метастазов большим количеством сосудов, митозов клеток. В метастазах больше некрозирующих участков. Иногда их находят раньше, чем первичный очаг.

Последствия саркомы следующие:

  • сдавливаются окружающие органы;
  • в кишечнике может возникнуть непроходимость или перфорация, перитонит – воспаление брюшных листков;
  • возникает слоновость на фоне нарушенного оттока лимфы при сдавлении ЛУ;
  • деформируются конечности, и ограничивается движение при наличии крупных опухолей в области костей и мышц;
  • возникают внутренние кровоизлияния при распаде онкообразования.

Прогноз

Как говорилось выше, врачи пациентам, больным саркомой, чаще всего дают неутешительный прогноз. Главным фактором, определяющим выживаемость при саркоме мягких тканей, является стадия, на которой был обнаружен рак. При выявлении опухоли на 1-2-й стадии прогноз достаточно позитивный — около 80 % больных выживают и живут в течение ближайших пяти лет. На 3-4-й стадии смертность гораздо выше. Около 90 % больных погибает в течение пяти лет. Существует также саркома, для которой характерно очень агрессивное течение. Практически все пациенты с таким видом болезни умирают в ближайшие два или три года.

Прогноз

Таким образом практически нулевая выживаемость у неоперабельных людей. Симптомы саркомы мягких тканей у таких пациентов, скорее всего, появились только в разгар заболевания, и они слишком поздно обратились за медицинской помощью. Ведь основная опухоль остается в организме, и она будет продолжать распространять метастазы с кровотоком.

Клинические проявления

Клиника саркомы позвоночника может проявляться по-разному. Опухоль способна расти как быстро, так и медленно. На это в основном влияет ее природа. Если она является метастатической, то скорость прогрессирования будет высокой. Если же саркома позвоночника – это первичное новообразование, то развитие будет довольно медленным.

Симптомы данного патологии во многом схожи с другими онкологическими опухолями. На первой стадии признаки слабо выражены, но с развитием заболевания становятся все сильнее и сильнее.

У пациента возникают неприятные ощущения в пораженном месте, а затем и боль, которая мучает регулярно и не проходит после приема обезболивающих. Болезненность способна отдавать в другие части тела.

С прогрессированием новообразования злокачественного характера позвоночник лишается свободной подвижности, из-за чего человеку трудно найти для себя комфортную позу. Также у больного возможны нарушения в области таза и развитие паралича.

Нередко повышается температура тела, возникают спазмы мышц, особенно ночью. Новообразование приводит к нарушению чувствительности и мышечной моторики ног. Пациент начинает терять равновесие при ходьбе.

Если человека охватывает паралич, то происходит недержание стула, изменение цвета кожного покрова. В зоне позвоночника появляется отечность, больной стремительно худеет, становится очень слабым и быстро утомляется.

Вёрст - еженедельник о здоровье

Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

Саркома Капоши: причины, симптомы и диагностика< Первое задокументированное описание саркомы Капоши датируется 1872 годом.  В европейских странах заболеванию больше подвержены люди в возрастном диапазоне от 50 до 70 лет, причем мужчины болеют в 2-3 раза чаще женской части населения.

Виды сарком

На самом деле саркома — общее название целого ряда раковых заболеваний. Все они отличаются друг от друга типом клеток, из которых произошли.

  • Ангиосаркома. Развивается из клеток сосудов кровеносной и лимфатической системы. Крайне агрессивная и быстро метастазирующая.
  • К данному виду относится саркома Капоши, названная в честь ученого, впервые ее описавшего. Проявляется она в виде множественного поражения кожного покрова или слизистых оболочек. Больной покрывается пятнами красного, бурого или фиолетового цветов. Они имеют неровный контур, могут немного возвышаться над поверхностью кожи, а могут быть плоскими.

    Виды сарком
  • Еще один вид сарком — мезенхимома. Встречается очень редко, располагается в глубине мышц рук и ног.
  • Фибросаркома. Происходит из клеток соединительной ткани и долгое время развивается, не вызывая никаких симптомов.
  • Внескелетная остеосаркома. Возникает из костной ткани, при этом довольно агрессивная.
  • Шваннома (невринома). Возникает из определенного вида клеток оболочки нерва.
  • Синовиальная саркома относится к достаточно редкому типу сарком, возникает из синовиальной оболочки сустава. Для данного заболевания характерно чрезвычайно быстрое метастазирование.
  • Виды сарком

    Кроме того, саркомы можно поделить в зависимости от их степени злокачественности.

    1. Низкий уровень. При изучении структуры опухоли отмечается небольшое количество очагов некроза.
    2. Средний уровень. Первичное новообразование состоит из злокачественных клеток примерно наполовину.
    3. Высокий уровень. Опухоль представлена в основном большим количеством очагов некроза.

    Безусловно, чем ниже степень злокачественности, тем благоприятнее прогноз.

    Существует саркома мягких тканей головы и лица, а также кисти, туловища и так далее. Поэтому можно сказать, что саркому можно поделить на несколько видов в зависимости от участка человеческого тела, на котором она образовалась.

    Отдельно хотелось бы выделить такой вид онкологии, как саркома мягких тканей бедра (код по МКБ-10 — С49).

    Виды сарком

    Дело в том, что нижние конечности поражаются чаще всего. Примерно у 50-60 % больных саркомой поражение приходится именно на ноги и в основном на область бедра.

    В первую очередь при данной патологии появляется железистое образование, которое может стремительно расти. Помимо этого, пораженная конечность становится бледной и холодной на ощупь. Больной саркомой мягких тканей бедра может жаловаться на общую слабость, постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений. Результаты лабораторных анализов крови могут указывать на значительное повышение СОЭ, уровня тромбоцитов и снижение количества гемоглобина. Диагностика и лечение не отличаются от сарком остальных частей тела.

    Методы терапии

    Лечение саркомы Капоши в медицине разделяют на 2 вида: местное и системное. В первом случае назначают проведение:

    • местных аппликаций с мазью Проспидин (30%), Динитрохлорбензол и другими препаратами;
    • лучевой терапии;
    • криотерапии;
    • инъекций химиотерапевтического препарата, Интерферона Альфа.
    Методы терапии

    Облучение опухолевидного новообразования показано при большом или болезненном патологическом очаге или же как средство, убирающее косметический дефект. Лечение облучением может вызвать тканевое изъявление, а это повышает риск проникновения вторичных инфекций.

    Системная терапия онкологического заболевания назначается, если присутствуют иммунологически благоприятные факторы. Это – большой объем CD4 клеток, что наблюдается при бессимптомном течении патологии. Такой фактор повышает шанс на полное исцеление системным методом.

    Системное лечение показано и тем больным, которые имеют плохой прогноз. В таких случаях назначают полихимиотерапию или паллиативную монохимиотерапию. Под тщательным контролем проводят полихимиотерапию лицам, имеющим иммунодефицит. Это можно объяснить негативным влиянием сильнодействующих средств на костный мозг, что вызывает усугубление состояния.

    Методы терапии

    Можно ли предотвратить формирование опухоли

    Предотвратить развитие опухолевидного новообразования можно. С этой целью рекомендуется придерживаться рекомендаций по исключению инфицирования организма герпевирусной инфекцией 8 типа, иммунодефицитного состояния, патологий, которые повышают риск формирования саркомы.

    Залог полного здоровья – сильный иммунитет, что позволяет вовремя распознавать и уничтожать патогенных микроорганизмов, проникающих внутрь органов и систем. Даже если не удалось по каким-либо причинам избежать заражения герпевирусом, сильный иммунный статус позволяет заглушить инфекцию на многие годы, а то и на десятки лет.

    Методы терапии

    Лицам, в организме которых присутствует ВИЧ, рекомендуется принимать антиретровирусные препараты на постоянной основе, что помогает держать на высоком уровне состояние иммунной системы, предотвратить присоединение иных заболеваний, включая опухолеподобные.

    Читайте также:  Болит ли грудь при раке молочной железы?

    Больным, у которых патология протекает в латентном состоянии, бессимптомном, важно на регулярной основе проводить контроль в виде осмотра слизистых, кожных покровов. Профилактическое посещение врача показано 1 раз в 3 месяца. Также назначают диагностику состояния органов ЖКТ, дыхательного пути.

    Заключение

    Методы терапии

    В большинстве случаев такое заболевание носит неблагоприятный исход. Единственное, что можно сделать для продления жизни, — систематически повышать защитную функцию организма.

    Смежные проблемы

    Методы терапии

    Распространенность саркомы

    Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

    Распространенность саркомы

    Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

    Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

    Распространенность саркомы

    Саркома печени

    Саркома печени как первичная опухоль встречается крайне редко. Саркома печени – это собирательное название, которое объединяет группу злокачественных опухолей.

    Что такое саркома печени

    Саркома печени может образоваться из сосудов печени, перителия, эндотелия. Саркома печени может быть круглоклеточной и веретеноклеточной.

    Злокачественное новообразование относится к неэпителиальной опухоли, которая характеризуется быстрым ростом, поражает в основном людей молодого возраста до 40 лет. Саркома печени выглядит как узел маленького или большого размера, плотной консистенции.

    Узел быстро растет, может достигать больших размеров, сдавливать сосуды, сам орган, вызывая его атрофию. Саркома печени также может быть представлена множественными узлами, деформирующими орган.

    Первичная саркома печени практически не встречается, в большинстве случаев диагностируется вторичная опухоль печени. Вторичная саркома печени часто является последствием метастазирования меланомы.

    Саркома печени, симптомы

    Начальные стадии саркомы печени протекают почти бессимптомно, с ростом злокачественного узла появляются первые симптомы – при прорастании опухоли в желчные протоки развивается желтуха, если опухоль пережимает печеночные и портальную вены – получает развитие асцит, патологически увеличивается селезенка.

    Среди первых симптомов развития саркомы – тошнота, чувство тяжести в правом подреберье, диспепсические расстройства, иногда рвота. Ярко выраженные симптомы появляются на последних стадиях развития злокачественной опухоли.

    К более поздним симптомам относятся — боли в правом подреберье, желтушность кожи, пропадает аппетит, больной резко худеет, повышается температура тела, слабость, вздутие живота.

    Быстро растущая опухоль вызывает резкое ухудшение состояния больного, усугубляющееся асцитом, анемией, идет быстрая потеря веса, полностью пропадает аппетит, развивается желтуха, которая сопровождается повышением билирубина в крови. Такое состояние резко снижает продолжительность жизни.

    На последней стадии развития саркома печени осложняется распадом опухоли, внутренними кровоизлияниями, некрозом тканей, внутрибрюшным кровотечением. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, больной испытывает сильную боль.

    Саркома печени, лечение

    Лечение саркомы печени проводится в зависимости от размера и количества узлов опухолей, состояния больного, стадии развития злокачественного новообразования.

    Единичную саркому печени удаляют хирургическим путем, множественные злокачественные узлы, которые поразили всю печень, невозможно удалить хирургическим путем. Применяется комбинированный метод лечения опухоли – лучевая терапия и химиотерапия.

    Вспомогательные методы лечения не дают стойкой ремиссии, в редких случаях уменьшают размеры опухоли, останавливают активность злокачественного процесса, улучшают состояние больного и увеличивают продолжительность его жизни. Расположение новообразования также играют большую роль в лечении саркомы печени.

    Опухоль левой доли печени удаляется полностью вместе с левой долей органа. При расположении злокачественного образования в правой трети печени иссекается эта часть органа.

    Не подлежит хирургическому лечению опухоль, которая находится в средней трети органа из-за близкого расположения там кровеносных сосудов, имеющих жизненно важное значение для организма. Саркома печени имеет неблагоприятный прогноз – средняя продолжительность жизни после обнаружения симптомов развития опухоли около шести месяцев.

    Диагностика заболевания

    В основе диагностических мероприятий, при определении болезни, лежат клинические данные. Однако в сложных случаях могут использовать некоторые дополнительные методы исследований:

    • диагностические манипуляции для выявления ВИЧ — заболевание в большом количестве случаев протекает совместно с этим типом рака;
    • обследование крови на определение герпесвируса человека 8 типа;
    • исследование образцов ткани для верификации диагноза при помощи гистологических методик;
    • использование визуализационных методов диагностики для определения ширины распространения очагов рака: ультразвуковой скрининг, исследование магнитно-резонансным аппаратом.
    Читайте также:  Биопсия кожи: когда показана, методы и проведение, после процедуры

    Отличительные особенности и виды сарком

    Саркомы способны развиваться повсеместно, однако чаще всего их выявляют в следующих участках тела:

    1. Костной ткани.
    2. Верхних или нижних конечностях.
    3. Внутренних органах (легких, матке, желудке).

    Подобные раковые образования преимущественно характеризуются ускоренным ростом (иногда их появление становится буквально молниеносным), склонностью к активному метастазированию, рецидивами.

    В онкологии различают множество видов сарком, среди которых наиболее распространены:

    • фибросаркомы, растущие из клеток фиброцитарных волокон верхних или нижних конечностей;
    • липосаркомы – новообразования, зарождающиеся в жировых клетках ягодичной области, внутренней части бедер, внебрюшинного пространства;
    • саркомы Капоши, чаще всего выявляемые у пациентов с положительным ВИЧ-статусом и иммунными нарушениями (на кожных покровах, внутренних органах, лимфоузлах, слизистых);
    • леймосаркомы, местом появления которых становится внутренняя поверхность желудочных или кишечных стенок, кровеносных сосудов, репродуктивных органов у женщин;
    • саркоидальные опухоли, склонные поражать органы ЖКТ, иметь большое разнообразие форм, высокую скорость распространения на соседние органы;
    • паростальные образования (опухоль Юинга) преимущественно прогрессирующие в тканях костей.

    К редким видам новообразований, встречающихся у 3-5% онкологических больных пациентов, относят дерматофибросаркому, фибробластому, светлоклеточную саркому почки.

    Раковые опухоли также классифицируют по степени злокачественности. Они могут быть:

    • высокозлокачественными;
    • низкозлокачественными.

    Первая разновидность онкологических образований обладает большим набором клеток, способных ускоренно делиться. Эта особенность приводит к их быстрому росту. Низкозлокачественные новообразования состоят преимущественно из зрелых клеток, отличающихся замедленным темпом деления.

    Саркомы не принадлежат к числу заболеваний, встречающихся преимущественно у пожилых людей. Нередко их диагностируют у детей и подростков. Связано это с ускоренным делением клеток растущего организма.

    Проявление симптомов и признаков

    Начало заболевание характеризуется образованием синих пятен на кожном покрове, которые постепенно образуют узлы округлой формы. Иногда патология может начинаться с появлений папул, признаки которых схожи с симптомами красного лишая. С развитием заболевания узлы растут, достигая размеров до пяти сантиметров. Их поверхность пронизана сосудистыми звездочками, часто шелушится. В это время появляется болевой синдром. Со временем узлы могут самостоятельно рассасываться, образуя рубцы.

    Саркома Капоши бывает острой, подострой и хронической. При острой форме пятна за короткий промежуток времени превращаются в злокачественные опухоли, происходит интоксикация организма, развивается кахексия. Живут с этой патологией до двух лет.

    Подострая форма отличается более медленным течением, пациент может прожить до трех лет. При хронической саркоме заболевание развивается медленно, человек может с ним жить более десяти лет.

    Симптомы саркомы Капоши могут проявляться в виде образований на слизистой оболочке рта, которые причиняют боль, а также затрудняют питание. Со временем они распространяются по пищеварительной системе, достигая кишечника. В этом случае появляются болевые ощущения, диарея, кровотечения, кишечная непроходимость.

    Обратите внимание! Может возникать саркома Капоши и в легких, вызывая затрудненность дыхания, кровотечения, боли в груди. При отсутствии лечения возможен смертельный исход.

    Лечение саркомы

    Лечение саркомы медикаментами

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
    Химиотерапия Комбинация препаратов: винкристин, адриамицин (доксорубицин) и циклофосфан Препараты нарушают синтез ДНК, останавливая деление клеток и рост опухоли. В высоких концентрациях приводят к некрозу клеток саркомы. Препараты назначаются курсом на 3-4 недели. После чего их заменяют другими, чтобы повысить эффективность лечения. Препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается индивидуально с учетом веса пациента, формы и стадии развития саркомы.
    Комбинация препаратов ифосфамид и этопозид
    Противоопухолевые препараты, группа цитостатики Оксорубицин, цисплатин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан Повреждают ядро и оболочку злокачественных клеток, вызывая их гибель и уменьшение опухоли. Препараты вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день. Схему лечения подбирают индивидуально.

    Саркома чувствительна к лучевой терапии, которая дополняет медикаментозное лечение. На опухоль направляют излучатель ионизирующих лучей. На саркому воздействуют средними дозами 45-55 грей. Лучше всего лучевой терапии поддается саркома Юинга.

    Когда нужна операция по удалению опухоли?

    Этот вид опухолей отличается агрессивным течением и ранним появлением метастазов, поэтому удалить саркому необходимо как можно раньше. Особенности и методика проведения операции зависят от расположения органа и стадии заболевания.

    Перед операцией проводят предварительное обследование, которое включает:

    • общий и биохимический анализы крови
    • исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит
    • определение свертываемости крови
    • кардиографию
    • компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.
    Читайте также:  Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации

    Цель операции – удалить все злокачественные клетки, которые могут распространиться за пределы опухоли и стать причиной появления новой саркомы. Во время операции врач делает разрез на коже, чтобы обеспечить доступ к опухоли.

    Он удаляет саркому и 2 см здоровой ткани вокруг нее. Хирурги стараются максимально сохранить функции органа, чтобы операция не привела к инвалидизации.

    Противопоказания к операции

    • возраст старше 75 лет
    • тяжелые заболевания сердца, печени, почек
    • крупная опухоль жизненно важных органов, которая не может быть удалена

    В этом случае операция может быть заменена лучевой терапией.

    Питание при саркоме

    Лечебное питание при саркоме играет большую роль. Соблюдение диеты способствует укреплению иммунитета, естественной борьбе организма со злокачественными клетками и предупреждению роста метастазов.

    Основные требования к питанию:

    • достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
    • легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
    • большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
    • нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток

    Рекомендуемые продукты:

    • Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
    • Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
    • Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
    • Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
    • Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
    • Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
    • Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
    • Сухофрукты 40-60 г.
    • Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
    • Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
    • Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.

    Продукты, блокирующие образование метастазов:

    • Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
    • Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
    • Чеснок.

    Продукты, которых стоит избегать:

    • Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
    • Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
    • Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
    • Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
    • Алкоголь, особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.

    Причины и факторы риска возникновения саркомы Капоши

    В настоящее время доказано, что саркома Капоши возникает в результате действия вируса герпеса 8 типа, который может передаваться через кровь, половым путем или со слюной. Однако для возникновения патологического процесса необходимо значительное снижение иммунитета.

    Под микроскопом саркома Капоши выглядит, как большое количество новообразованных сосудов и различных клеток.

    Заболеванию наиболее подвержены следующие группы населения:

    • ВИЧ-инфицированные пациенты;
    • больные с иммунодефицитными состояниями (например, при проведении химиотерапии, приеме иммуносупрессоров);
    • люди пожилого возраста или дети;
    • представители некоторых национальностей (например, жители Африки, а также люди средиземноморского происхождения).

    Когда обнаруживается саркома Капоши при ВИЧ-инфекции, это служит основанием к постановке диагноза СПИД. Также данное новообразование часто сопровождает следующие патологические процессы: лимфогранулематоз, лимфосаркому, лейкозы и миеломную болезнь.

    Прогноз

    Прогноз выживаемости при полиморфноклеточной саркоме зависит от перечисленных ниже аспектов:

    • общее состояние здоровья пациента;
    • стадия патологии на момент ее обнаружения;
    • наличие или отсутствие метастазов в организме и характер взаимоотношения опухоли с жизненно важными анатомическими структурами, например магистральными сосудами;
    • адекватность подобранного лечения.

    Немало людей с этим диагнозом вступают в период ремиссии только при проведении хирургического иссечения саркомы при условии, что опухоль не входит в группу агрессивных. Если болезнь запущена, лечение серьезно осложняется, шансы на выздоровление человека резко ухудшаются. Средний показатель 5-летней выживаемости при полиморфноклеточной саркоме составляет 60%.

    Вёрст - еженедельник о здоровье

    Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

    Что такое болезнь саркома и в чем ее отличие от ракового новообразования, первый вопрос пациентов столкнувшихся с данной патологией. Между саркомой и раком очень много общего в симптоматике и лечении, однако, не следует путать эти два заболевания, поскольку они имеют разное происхождение.

    Понятие о заболевании

    Итак, что такое саркома мягких тканей? Это онкологическое заболевание, при котором наблюдается рост злокачественных клеток в разных типах соединительной ткани. При этом она замещается фиброзной. Подавляющее большинство пациентов находится в возрасте от 30 до 50 лет. Болезнь поражает мужчин несколько чаще, чем женщин. Однако у тех и других она протекает с одинаковой агрессивностью и равной выраженностью симптомов саркомы мягких тканей. Выживаемость у представителей обоих полов одинаковая.

    Классификация

    Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

    • На опухоли, происходящие из твердых тканей;
    • Из мягкотканных структур.

    По степени злокачественности саркомы делятся на:

    1. Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
    2. С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

    В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на остеосаркомы, ретикулосаркомы, хондросаркомы, цистосаркомы, липосаркомы и пр.

    По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

    • GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
    • G1 – высокодифференцированная саркома;
    • G2 – умеренно дифференцированная саркома;
    • G3 – низкодифференцированная саркома;
    • G4 – недифференцированные саркомы.

    Клеточная дифференциация предполагает определение типа клеток, вида ткани, к которой они относятся и пр. С понижением дифференциации клеток возрастает злокачественность саркомного образования.

    С ростом злокачественности опухоль начинает интенсивно увеличиваться, что приводит к повышенной инфильтративности и еще более быстрому развитию опухолевого процесса.

    Причины

    Следующие неблагоприятные факторы провоцируют появление болезни:

    • Погрешности в еде;
    • Воздействие вредных веществ;
    • Повышенное количество ультрафиолетовых лучей;
    • Травмы в позвоночном столбе;
    • Вредные привычки;
    • Рак какого-либо органа;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Наследственность;
    • Гормональные расстройства;
    • Стрессы.

    Причины

    Причины возникновения болезни выявить сложно. Она может развиться из-за воздействия веществ канцерогенного характера, вирусов и т.д. Повреждения, травмы, ушибы в области позвоночника приводят к развитию ракового процесса.

    Исследователи предполагают, что травма ведёт к росту раковых клеток организма человека, но опухолевый процесс не вызывает. Высказываются другие сведения о влиянии наследственности, предрасположенной к возникновению онкологии. Не последнюю роль играют имеющиеся заболевания в позвоночнике.

    Остеосаркома и саркома Юинга поражают часто детей либо подростков, но редко – людей старше тридцатилетнего возраста. Другие же виды опухолей не поражают детей, но встречаются у людей гораздо старше 30 лет. Предполагают, что здесь причина кроется в заболеваниях позвоночного столба, и рак развивается на фоне его воспаления.

    Читайте также:  Биопсия кожи: когда показана, методы и проведение, после процедуры

    Классификация международной системы TNM

    Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит градация по системе TNM.

    Стадии Т – первичная опухоль N – регионарные метастазы М – отдаленные метастазы
    I Т1 N0 М0
    II Т2 N0–N1 М0
    III Т3 N1 М0
    IV Т любая N любая М1

    Рассмотрим резюме к перечисленным критериям.

    Т – первичная опухоль:

    • Т1 – менее 5 см, ограничена тканями, где возник онкоочаг;
    • Т2 – более 5 см, выходит за пределы органа;
    • Т3 – опухоль разрастается, проникая в прилегающие анатомические структуры.

    N – регионарные метастазы:

    • N0 – отсутствуют;
    • N1 – поражены единичные или множественные лимфоузлы.

    М – метастазы:

    • М0 – данных нет;
    • М1 – определяются вторичные опухоли в различных анатомических структурах.

    Стадии

    Новообразование имеет несколько стадий развития, которые зависят от размера опухоли, распространения ее за пределы места первичной локализации, прорастания в ближайшие ткани, метастазирования в лимфатическую систему и отдаленные органы. Всего есть четыре стадии болезни:

    1. Опухоль 1 стадии небольшая и не выходит за пределы места начального поражения. Функция органа или сегмента не нарушена, расположенные рядом анатомические образования не сдавливаются, метастазы отсутствуют. При выявлении болезни на этом этапе, в большинстве случаев удается полностью вылечить пациента.
    2. При 2 стадии метастазы всё еще отсутствуют, но опухоль уже прорастает в окружающие слои, увеличивается в размере и нарушает функцию органа, в котором расположилась.
    3. Саркома 3 степени характеризуется метастазированием в близлежащие органы или в регионарные лимфоузлы.
    4. Четвертая стадия самая неблагоприятная. Саркома 4 стадии имеет очень большие размеры, из-за чего происходит резкое сдавливание окружающих тканей и сосудов опухолью, прорастание в соседние органы, наружные и внутренние кровотечения и другие тяжелые симптомы. Новообразование метастазирует в лимфоузлы любой области организма, а также в отдаленные органы – печень, легкие, кости, мозг, его оболочки и т.д. Большие клетки опухоли образуют на поверхности кожи огромное образование, а внутри организма кучу метастазов.

    Чем выше стадия опухоли на момент ее обнаружения, тем тяжелее лечение и хуже дальнейший прогноз.

    Стандартные методы лечения

    Терапевтическое ведение пациентов с саркомой Юинга может потребовать скоординированных усилий команды медицинских специалистов, таких как врачи, которые специализируются на диагностике и лечении рака у детей (детские онкологи), взрослые онкологи, специалисты по применению радиации для лечения рак (радиационные онкологи), хирурги (ортопеды), онкологические медсестры и другие специалисты (в зависимости от места первичной опухоли).

    Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства могут варьироваться в зависимости от многочисленных факторов, таких как локализация первичной опухоли, степень первичной опухоли (стадия) и степень злокачественности; распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или отдаленные участки; возраст человека и общее состояние здоровья; и/или другие элементы. Решения, касающиеся использования определенных вмешательств, должны приниматься врачами и другими членами команды здравоохранения при тщательной консультации с пациентом, исходя из особенностей его случая; тщательном обсуждение потенциальных выгод и рисков; предпочтения пациента; и других соответствующих факторов.

    Читайте также:  Полипы в кишечнике — причины возникновения, симптомы и удаление

    Лицам, страдающим саркомой Юинга, и членам их семей рекомендуется обращаться за консультацией после постановки диагноза и до начала лечения, так как диагноз может вызвать тревогу, стресс и крайние психологические расстройства. Пострадавшим от саркомы и их семьям рекомендуется психологическая поддержка и консультирование как на профессиональном уровне, так и в группах поддержки.

    Лица с опухолью в семействе опухолей Юинга лечатся несколькими противоопухолевыми препаратами (химиотерапия) в сочетании с хирургическими процедурами и/или облучением. Хирургическое удаление злокачественной опухоли и пораженной ткани или облучения используется для лечения первичной опухоли. Химиотерапия убивает раковые клетки в первичном месте, а также скрытые раковые клетки, которые могли распространиться в другие области тела. Как правило, системная химиотерапия проводится в первую очередь, затем хирургическое вмешательство или облучение. Операция или лучевая терапия без адъювантной химиотерапии была намного менее эффективной, чем комбинированная терапия. Часто для лечения неоперабельных опухолей, а иногда и при метастазировании используется облучение.

    Врачи используют несколько химиотерапевтических препаратов, поскольку разные препараты имеют разные способы действия при разрушении опухолевых клеток и/или предотвращении их размножения. Препараты химиотерапии, часто используемые для лечения пациентов с саркомой Юинга, включают доксорубицин, винкристин, циклофосфамид, дактиномицин, ифосфамид и этопозид.

    Причины возникновения заболевания

    Достоверно не установлены причины, которые могут провоцировать возникновение и развитие саркомы. Наука причислила ее к разряду полиэтиологическим болезням (заболевание, развивающееся под действием различных причин). На сегодняшний день выделяют такие причины возникновения заболевания:

    • Воздействие на клетки ионизированным излучением. Любое радиационное воздействие (даже произведенное с лечебной целью) способно пагубно повлиять на соединительные ткани, что в будущем может повлечь образование саркомы.
    • Пересадка внутренних органов.
    • Перенесенные операции, травмы, раны, которые не заживали на протяжении длительного времени, повреждение мягких тканей.
    • Наличие заболеваний иммунодефицита, ВИЧ-инфекций, вируса герпеса в крови.
    • Прохождение лечения иммуносупрессивными препаратами, проведение химиотерапии.
    • Наследственность, генетические заболевания. Учеными проводится исследование заболевания на молекулярном уровне, презентацию с результатами этой работы посмотрите на видео:
    Причины возникновения заболевания

    Молекулярная генетика в диагностике и лечении сарком мягких тканей

    Саркомы соединительных тканей

    Фибросаркомы

    Эти саркомы начинаются в клетках, называемых фиброциты, которые образуют соединительные волокна, например те, что соединяют кости и мышцы.

    Как правило, такие саркомы встречаются в руках, ногах и туловище. Большинство больных фибросаркомой ощущают её как безболезненный твёрдый комок.

    Миксофибросаркомы

    Саркомы соединительных тканей

    Этот вид саркомы является разновидностью саркомы соединительных волокон и встречается, как правило, у пожилых людей. Миксофибросаркома может поразить любую часть тела, но в основном встречается в руках и ногах.

    Читайте также:  Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации

    Десмоидная опухоль

    Эти опухоли другого типа саркомы соединительных волокон. Они растут медленно и не распространяются на другие части тела.

    Липосаркомы

    Эти саркомы начинаются в жировых клетках организма. Они могут расти в любой части тела и чаще всего встречаются у людей среднего возраста. Такие саркомы растут по-разному, иногда быстро, иногда медленно. Рассмотрите медицинские программы ведущих клиник

    Саркома мозга: симптомы

    В зависимости от того, где локализуется саркома, она может быть внемозговой или внутримозговой. Внутримозговые саркомы располагают признаками, которые в целом являются типичными для злокачественного новообразования, потому здесь можно отметить нечеткость их границ, стремительный рост и склонность к прорастанию в ткани, поражению не подвергшиеся (то есть в здоровые ткани). Что касается внемозговых сарком, то они характеризуются определенной нечеткостью границ и склонностью к прорастанию в здоровые ткани головного мозга. Аналогично другим вариантам сарком, здесь в обоих случаях допускается возможность рецидивирования и метастазирования.

    Особенности клинических проявлений заключаются в планомерном нарастании симптоматики очагового и неврологического масштаба, постепенно, в соответствии с ростом новообразования, происходит присоединение общесоматических расстройств. В качестве наиболее раннего и частого проявления выступает головная боль, она постоянна и не поддается устранению за счет приема соответствующих препаратов. Помимо этого актуальны и следующие симптомы:

    • зрительные расстройства, атрофия зрительных нервов;
    • тошнота и рвота;
    • расстройства психики;
    • головокружения;
    • эпилептические приступы;
    • нарушения сознания;
    • эмоциональные расстройства;
    • нарушения речи.

    Саркома, симптомы которой мы перечислили, помимо этого характеризуется и тем, что если ее сосредоточение приходится на область в рамках внутреннего пространства желудочков мозга или если за счет нее перекрываются желудочковые протоки, то частым сопутствующим проявлением патологии становится нарушение процесса циркуляции спинномозговой жидкости. Это, в свою очередь, проявляется в качестве повышенного внутричерепного давления.

    Важная роль отводится и расположению опухолевого образования в отношении тех структур головного мозга, которые отвечают за выполнение определенных функций. К примеру, саркома, локализованная со стороны затылочной области, становится причиной отрицательных изменений, связанных со зрением пациента, а вот если саркома сосредотачивается со стороны височной доли, то нарушению подвергается слух. При поражении лобных и теменных долей оказывается воздействие на чувствительность, интеллектуальные способности, а также на двигательную активность. Если в патологический процесс вовлекается гипофиз, то допускается возможность изменения гормонального фона.

    Классификация

    Саркома легких подразумевает две стадии. Первичная стадия развивается непосредственно в самих тканях органа. Вторичная−метастазная, когда мутационные клетки распространились из других органов и тканей. Стадии развития зависят от объема и размера самой опухоли.

    I – размер опухоли в очаге до 3 см, имеет четкую форму, метастазы в этой степени отсутствуют;

    II – диаметр 3-6 см, метастазы проявляются в единичных случаях;

    III – опухоль в размере более 6 см, метастазы распространились в лимфатические узлы;

    IV – любой размер онкологии, с неограниченным количеством метастаз по всему телу;

    Вёрст - еженедельник о здоровье

    Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

    Матка – это часть женской репродуктивной системы; полый, грушевидный орган, расположенный в тазу. В матке развивается плод. Шейка матки располагается в нижней, узкой части матки и ведет к влагалищу.

    Симптомы и диагностика лейомиосаркомы кожи

    На начальных стадиях заболевания пациенты предъявляют жалобы на наличие опухолевидного образования, обычно локализующегося на разгибательной поверхности нижних или верхних конечностей. Более половины лейомиосарком кожи располагаются на ногах, при этом бедра поражаются чаще голеней. Примерно в 25% случаев новообразования выявляются в области шеи или головы. Наружные половые органы поражаются крайне редко. Лейомиосаркома кожи представляет собой одиночный узел или бляшку плотноэластической консистенции с четкими контурами, в отдельных случаях встречаются множественные поражения.

    Около трети пациентов, страдающих лейомиосаркомой кожи, отмечают болезненность или повышенную чувствительность в зоне неоплазии. Распространенность болевого синдрома увеличивается по мере прогрессирования процесса, в терминальной стадии возможны интенсивные боли. При прогрессировании локальная симптоматика дополняется общими симптомами онкологического заболевания. Наблюдаются слабость, повышенная утомляемость и потеря массы тела. Лейомиосаркомы кожи метастазируют редко. При локализации опухолей в подкожной клетчатке вторичные очаги выявляются у 30-60% пациентов. Обычно поражаются кости и легкие, лимфогенное метастазирование нехарактерно.

    Из-за незначительной распространенности лейомиосаркомы кожи диагноз, как правило, не удается установить на основании клинической симптоматики. Основную роль в диагностике заболевания играют данные гистологического исследования. Дифференциальную диагностику лейомиосарком кожи дерматоонкологи чаще проводят с фиброзной гистиоцитомой, подкожных лейомиосарком – с гемангиопериоцитомой. Иногда новообразование приходится дифференцировать с саркомой, карциномой, фибросаркомой, дерматофибросарокомой, ангиосаркомой, лейомиомой, ангиоретикулезом Капоши и другими опухолями. При неоднозначной гистологической картине проводят иммуногистохимическое исследование, о наличии лейомиосаркомы кожи свидетельствуют экспрессия десмина и мышечно-специфического антигена. При подозрении на гематогенное метастазирование назначают рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей скелета.

    Причины заболевания

    Точные причины развития сарком с локализацией в области костей руки еще не установлены. Многие специалисты считают, что это патологическое состояние является результатом генетического сбоя, в результате которого происходит возникновение опухолевых клеток в процессе деления ранее здоровых тканей. Считается, что в особую группу риска развития патологии входят люди, которые имеют близких кровных родственников, страдающих саркомами. Поврежденные гены могут передаваться по наследству.

    Костная саркома образуется из соединительной ткани. Кроме того, подобные новообразования могут формироваться из клеток элементов сосудистой системы. В этом случае диагностируется саркома мягких тканей. Подобные новообразования отличаются бурным ростом и развитием. Помимо генетической предрасположенности, выделяется еще ряд факторов, которые могут поспособствовать злокачественному перерождению тканей и формированию саркомы руки. К ним относятся:

    Причины заболевания
    • травмы кости и мягких тканей руки;
    • снижение иммунитета;
    • вирусные инфекции;
    • прохождение курсов облучения и химиотерапии;
    • пережитая трансплантация органов;
    • гормональные сбои;
    • эндокринные заболевания;
    • иммунодепрессивная терапия.
    Читайте также:  Полипы в кишечнике — причины возникновения, симптомы и удаление

    Причиной развития саркомы может стать онкология молочной железы и грудной клетки. В большинстве случаев невозможно точно установить, что стало фактором, способствующим появлению этого новообразования.

    Причины заболевания

    Методы диагностики лейомиосаркомы

    Порядок установления окончательного диагноза зависит от места локализации опухоли. К основным методикам диагностирования следует отнести:

    • Общий и развернутый анализ крови:

    Вычисление концентрации биологически активных веществ, в частности, позволяет врачу заподозрить наличие опухоли на раннем этапе развития.

    • Биопсия:

    Изъятие небольшой части мутированной ткани радикальным способом осуществляется при поверхностных саркомах. Лабораторное исследование биоптата определяет вид и фазу онкологии. Биопсия внутренних органов проводится пункционным методом. Гистологическое и цитологическое обследование изъятой онкологии устанавливает тканевую принадлежностьи фазупатологии.

    • Ультразвук и рентген:

    Ультразвуковое обследование и рентгенография, в основном, необходимы для уточнения размера и степени разрастания мутации в организме онкобольного.

    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография:

    Радиологическое сканирование поврежденного участка тела предоставляет врачу информацию о структуре опухоли и наличии отдаленных метастазов.

    От чего возникает лейомисаркома?

    Злокачественная саркома мышц может появиться на фоне доброкачественных новообразований. Например, лейомиосаркома матки развивается при миоме, а лейомиосаркома кожи — при лейомиоме. Поэтому важным моментом в предотвращении такой трансформации является радикальный курс терапии тех опухолей, которые способны к озлокачествлению.

    В патогенезе всех сарком можно выделить радиационное излучение. Не раз были описаны случаи развития данных опухолей после прохождения лучевой терапии. Латентный период может длиться очень долго, вплоть до 20-30 лет. Достоверных причин лейомиосаркомы никто не знает.

    Есть только факторы риска болезни:

    • контакт с винилхлоридом;
    • врожденные пороки;
    • случаи онкологии в семье;
    • травмы;
    • ослабленный иммунитет.

    На развитие онкологии в органах ЖКТ могут повлиять: неправильное питание, употребление жирной пищи, гастрит и воспалительные заболевания желудка и кишечника, заражение бактерией хеликобактер пилори. Проблемы с легкими могут начаться из-за курения сигарет, загрязненности окружающего воздуха и хронических воспалительных процессов. По статистике мужчины болеют лейомиосаркомой в 1.5 раза чаще, чем женщины.

    Диагностика

    В целях профилактики нужно регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. После беседы с врачом он обследует женщину на кресле. Во время процедуры возможен расширенный осмотр шейки матки кольпоскопом, ректовагинальная пальпация прямокишечной стенки. Затем доктор направляет пациентку на сдачу анализов и аппаратную диагностику. Оптимально пройти томографию тела с контрастом.

    Читайте также:  Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации

    Методы выявления саркомы и метастаз в гинекологии:

    • флюорография;
    • УЗИ тазовых органов;
    • УЗИ пищеварительной системы;
    • УЗИ почек;
    • биопсия + цитологическое исследование;
    • рентген с контрастом матки, придатков, сосудов, мочевыводящих путей;
    • лимфография;
    • МРТ;
    • ректороманоскопия;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • тестирование крови онкомаркерами.

    Справка! Женщинам из группы риска или саркомой в анамнезе лучше выполнять ультразвуковое исследование с эластографией, ЦДК/доплером. Такое УЗИ точно определяет локализацию злокачественных очагов, поражение сосудов.

    Клинические проявления

    Симптомы и признаки саркомы матки поначалу неяркие и неспецифичные:

    Клинические проявления
    • дискомфорт и нечастые ноющие боли в нижней части живота;
    • водянистые бели.
    Клинические проявления

    Обычно этим проявлениям женщина не придает значения, и к врачу не обращается. Яркие симптомы появляются только после того, как опухоль достигает больших размеров и прорастает в соседние органы:

    Клинические проявления
    • обильные прозрачные выделения из влагалища (лимфорея);
    • кровянистые выделения из половых путей;
    • постоянные ноющие боли внизу живота, в пояснице, могут быть в эпигастрии (под ложечкой);
    • увеличение живота;
    • запор (при сдавлении опухолью прямой кишки);
    • нарушение мочеиспускания (если новообразование давит на мочевой пузырь);
    • анемия.
    Клинические проявления

    При появлении отдаленных метастазов присоединяются:

    Клинические проявления
    • слабость;
    • снижение аппетита;
    • резкая потеря веса;
    • отеки на ногах;
    • одышка, кашель;
    • желтуха;
    • повышение температуры тела.
    Клинические проявления

    Поскольку саркомы часто возникают на фоне уже имеющейся миомы, заподозрить озлокачествление можно по таким признакам, как:

    Клинические проявления
    • быстрый рост новообразования;
    • появление анемии без кровотечений (из-за интоксикации продуктами метаболизма и распада опухоли);
    • высокое СОЭ;
    • беспричинное ухудшение общего состояния пациентки;
    • после наступления менопаузы миоматозные узлы не уменьшаются;
    • появление ациклических кровотечений, особенно в постменопаузе.
    Клинические проявления

    Метастазируют разные виды сарком по-разному. Лейомиосаркомы чаще всего распространяются гематогенно (с током крови) в легкие. Смешанные мезодермальные опухоли – лимфогенно, в забрюшинные лимфоузлы. Карциносаркомы распространяются и гематогенно и лимфогенно.

    Диагностика

    Первый этап обследования — сбор жалоб, анамнеза и физикальный осмотр пациента. Важное клиническое значение имеют данные о давности обнаружения опухоли пациентом и темпе ее роста. Если скорость роста рабдомиосаркомы увеличилась, обязательно уточняют предрасполагающие факторы (травма, пункция или биопсия новообразования). После опроса врач ощупывает новообразование и мягкие ткани вокруг него, а также регионарные лимфатические узлы.

    Для визуализации опухоли используются следующие методы инструментальной диагностики:

    • рентгенография — прицельные «мягкие» рентгенограммы позволяют определить тень опухоли, гомогенность (однородность) и характер контуров новообразования;
    • УЗ-исследование мягких тканей — простой и доступный метод выявления как первичного очага и его характера, так и метастатического поражения лимфатических узлов;
    • рентгеновская компьютерная томография — метод дает возможность получить четкое изображение не только злокачественного новообразования, но и оценить его взаимоотношение с окружающими тканями;
    • магнитно-резонансная томография — исследование помогает получить наиболее четкую картину мягких тканей и сосудисто-нервных пучков в зоне поражения.

    Обязательным является гистологическое подтверждение диагноза. Для этого могут использоваться различные методы забора материала: пункция опухоли для цитологического исследования, прицельная трепанбиопсия под УЗИ-контролем, ножевая биопсия. Наименьшей информативностью среди них обладает простая пункция, т.к. цитологический метод не во всех случаях позволяет определить злокачественную природу и степень дифференцировки опухолевого образования.

    Для выявления отдаленных метастазов используются методы УЗИ-диагностики (органы брюшной полости и забрюшинного пространства, лимфоузлы), рентгенографии (органы грудной клетки, кости скелета) и томографии (органы грудной и брюшной полости, костная система).

    Восстановление

    После окончания основного лечения каждому пациенту подбирается индивидуальный реабилитационный курс. Как правило, он состоит из медикаментозных препаратов симптоматического характера — обезболивающих, противомикробных, антибактериальных, гормональных и т. д.

    Дополнительно назначаются методы физиолечения, лечебной гимнастики и пр., зависящие от диагноза пациента, широты хирургического вмешательства, последствий химиотерапии и облучения. То есть на восстановительном этапе важно нормализовать общее состояние здоровья после болезни, принимая во внимание стадию и степень перенесенной лейомиосаркомы.

    Реабилитационный курс крайне важен, его отсутствие может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до скорого рецидива злокачественного процесса.

    Описание

    При саркоме позвоночника рост и деление атипичных клеток происходит в спинном мозге или тканях, которые его окружают. Наиболее опасным проявлением данной опухоли является сдавление спинного мозга и деструкция его структур.

    Заболевание протекает латентно на ранних стадиях и подлежит сложной диагностике. В исследовании опухоли принимают участие такие специалисты, как онколог, хирург и нейрохирург, так как определить злокачественный процесс непросто из-за его различных проявлений. Саркома быстро прогрессирует, риск летального исхода считается повышенным.

    Смертность при данном заболевании имеет высокий процент даже после успешного удаления, опухоль нередко рецидивирует, а вторичные очаги — метастазы проникают в различные органы и ткани тела человека, поражая их онкопроцессом.

    Согласно Международной классификации болезней, код МКБ-10: C41.2 Злокачественное новообразование позвоночного столба.

    Прогноз жизни при саркоме кожи

    Когда развивается саркома кожи, прогноз зависит от стадии, как которой была диагностирована болезнь и от морфологической структуры опухоли.

    Прогноз жизни при саркоме по стадиям:

    • I – 95%.
    • II – 50-80%.
    • III – 25%
    • IV — не более 5%.

    Так, фибросаркомы, диагностированные на 1-2 стадии, имеют достаточно благоприятный прогноз и хорошо поддаются лечению. Лейомиосаркомы и саркомы Капоши кожи обладают наибольшей агрессивностью, ранним распространением метастазов, поэтому прогноз гораздо хуже.

    Вёрст - еженедельник о здоровье