Какое лечение эффективно при раке поджелудочной железы?

Злокачественные опухоли поджелудочной железы опасны длительным отсутствием симптомов и ранним метастазированием. Прогнозы при этом заболевании неблагоприятные, так как орган тесно сопряжен с другими анатомическими структурами ЖКТ, что повышает риск их поражения. Предлагаем узнать, как протекает и лечится рак поджелудочной железы 3 степени, а также сколько живут люди при этой стадии.

Подробный обзор

Пути метастазирования опухоли

Клетки опухоли распространяются по организму по системе кровеносных, лимфатических сосудов и прорастанием в окружающие органы и ткани. По лимфатическим путям опухолевые клетки попадают в лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшной полости. По кровеносным сосудам клетки опухоли заносятся в легкие, печень, почки, костную ткань. Имплантационное распространение вызывает карциноматоз брюшины и асцит, вызванный  раковой опухолью.

Прогноз при этом заболевании крайне неблагоприятный. В течение года живут около 20% больных аденокарциномой, пятилетняя выживаемость составляет не более 3 %.

Прогноз при операбельных опухолях: после оперативного радикального лечения пятилетняя выживаемость по разным данным составляет от 3 до 25%. Значение имеет размер опухоли. При диаметре 2 см. выживаемость возрастает до 30%. При отсутствии остаточной части опухоли и необходимости отделить ее от сосудов выживаемость достигает 35%. Если рак поджелудочной железы не распространился на лимфатические узлы, то шансы есть у 55% пациентов на пятилетнюю выживаемость.

Распространение в окружающие ткани отдаленное метастазирование снижают среднюю выживаемость до 2-6 месяцев. Выживаемость зависит от того, сколько симптомов преобладает в клинической картине (особенно, ксеростомия, кахексия, отсутствие аппетита, одышки) и общего состояния больного.

Сколько живут при злокачественной опухоли железы первой стадии?

Прогноз на этом этапе наиболее благоприятный, т.к. опухоль сравнительно небольшого размера и не выходит за пределы железы. При этом диагностика уже возможна, опухоль имеет размеры около 2 см. Лечение такого больного комплексное, что позволяет добиться значительных результатов и продлить жизнь больному на долгие годы.

Если у больного был обнаружен рак поджелудочной железы второй стадии, то шансы значительно уменьшаются. Рак прорастает в соседние органы и лимфатические узлы, однако, метастазирование еще не началось. Из всех пациентов на этом этапе операбельными являются только 50%, проведение химио- и радиотерапии увеличивает шансы. В течение пяти лет выживает около 30% пациентов.

Сколько живут больные с третьей стадией рака поджелудочной железы?

На этой стадии проявляются симптомы сильной интоксикации организма, рак поджелудочной железы принимает тяжелое течение и иногда оперативное вмешательство усугубляет сопутствующие заболевания или ухудшает самочувствие больного. Немного продлевает жизнь комбинированная терапия, подавляет распространение метастазов и рост очага опухоли. Проведение одной химиотерапии существенно не влияет на срок жизни, но препятствует росту опухоли.

Четвертая стадия заболевания является запущенной. Резко ухудшается состояние больного, не все лечебные учреждения берутся за такого пациента, т.к. в организме уже имеются множественные метастазы. Пятилетняя выживаемость составит не более 4%. Немного продлевает срок жизни комбинированная терапия.

Сколько остается жить при раки поджелудочной железы стадии? Насколько эффективна химиотерапия. Симптомы и лечение.

Рак поджелудочной железы это одно из самых страшных заболеваний в наше время. Его до самого последнего этапа заболевания очень сложно выявить, потому что оно может никак не проявляться. Оно, как правило, не подает почти никаких признаков поражения организма. Он далеко не всегда поддается лечению со стороны медицины.

Заболевание, которое не оставляет шансов на жизнь

Это злокачественная опухоль клеток паренхимы железы. Порой шансов для полноценной жизни человеку она не оставляет, даже тогда, когда оно выявлено достаточно рано. А при таком заболевании, четвертая стадия рака поджелудочной железы, повреждаются весь организм, в том числе легкие, печень и лимфатические узлы. Так как по внутренним органам человека начинают распространиться раковые клетки.

В результате этого процесса появляются огромное количество различных опухолей, они повреждают внутренние органы человека. Очаги заболевания в организме порой достигают внушительных параметров до 30 сантиметров.

Какая у этого заболевания симптоматика?

О страшном заболевании говорят такие симптомы, как диарея, метеоризм, боль в брюшной полости или частые состояния тошноты и рвоты.

Необходимо обратить особое внимание на цвет мочи при раке поджелудочной железы она имеет темный и мутный цвет, а вот стул, напротив, обесцвечивается и образовывает жировые выделения. В крови увеличивается содержание сахара. На кожных покровах появляется раздражение и зуд. Также показателями является желтуха, интоксикация организма, а также воспаление лимфатических правило, у больного пропадает аппетит. Он очень быстро теряет вес. Общее состояние больного в таком случае очень вялое.

Читайте также:  Лимфаденопатия средостения, виды, симптомы и лечение

Где проводится диагностирование заболевания?

В первую очередь, чтобы диагностировать заболевание необходимо обратиться в медицинскую клинику. Там при помощи компьютерной томографии будет проведено исследование, которое выявит или не выявить четвертую стадию рака поджелудочной железы.

Лечение

Препараты при химиотерапии

При четвертой стадии рака поджелудочной железы применяется метод лечения, который называется может быть и химиотерапия. Ее пациенту делают с использованием следующих медикаментов: фрутонацил, гемцитабин, карюоплатин, иринотеканин, кампто.

Лечение заболевания с помощью хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство проводится исключительно если отсутствуют метастазы, которые отделены от очага. Кроме этого, врач имеет право отказаться от операции, если из-за пухоли в организме повреждены важные для полноценной жизнедеятельности человека сосуды.В ходе хирургической операции из организма ударяется головка поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Поддается ли рак лечению?

Полное выздоровление в наше время практически невозможно. Однако ученые всего мира направляют на решение этой проблемы все свои силы. Рак поджелудочной железы очень сложно поддаётся лечению на любом этапе своего развития. А четвертая степень усложняет процесс различными метастазами, которые распространяются по всему организму больного. Поражаются все органы начиная от мозга и легких, заканчивая желудком и селезенкой.

Статистика смертности на 2016 год

Такой страшный диагноз звучит как приговор. И у человека сразу возникает вопрос о количестве времени, которое у него осталось.

Статистика онкологических практик говорит, что при четвертой стадии рака поджелудочной железы, люди которые не получили полноценной медицинской помощи, и не посчитали нужным пройти курс необходимого лечения живут менее пяти лет. До пяти лет доживает только 2-5% от общего числа не обратившихся за помощью больных заболевших. А вот при медицинском вмешательстве до пяти лет доживают 15%. Что несоизмеримо больше.

Как правило, в онкологических центрах для лечения применяются такие комбинации лечебных курсов как химиотерапия, диеты, лучевая и таргентная терапия, хирургическая операция, медикаменты,Больные, которые приходят к выводу, что нужно лечиться, живут гораздо больше тех, кто отказывается от медицинского вмешательства. Люди без наблюдения у специалистов могут погибнуть в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях и одной недели.

При заболевании четвертой стадии рака поджелудочной железы сложно диагностировать продолжительность жизни человека. Очень многое зависит от количества и локализации метастаз в организме. Почти во всех случаях, когда заболевание прогрессирует очень сильно страдает печень. При этом смерть может наступить довольно скоро. Необходимо постоянно держать под контролем образование в печени метастаз.

Немаловажную роль играет душевное и психологическое настроение больного. Для нормализации психологического состояния пациентов, в онкологических центрах и диспансерах оказывают дополнительные услуги, в том числе с ними работают высококвалифицированные психологи и психотерапевты.

Рак поджелудочной железы стадия

Что такое рак поджелудочной железы четвертой стадии.

Четвертая степень рака рассматривается как стихийная стадия этого заболевания, фактически не поддающаяся контролю и лечению с медицинской стороны.

В этот период характерно активное распространение раковых клеток по всему организму человека, в ходе которого наблюдается многочисленное появление опухолей в различных тканях и органах, что способствует их повреждению. Данные очаги могут иметь размеры от 5 до 30 см.

Симптомы

Рак поджелудочной железы может не подавать никаких признаков до наступления последнего этапа. В таком случае человек начинает распознавать симптомы благодаря тому, что очаговые образования начали свое распространение или достигли весомых размеров.

Четвертой стадии наиболее часто присущи следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в брюшной полости.
  • Нарушение пищеварительных функций: диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
  • При дефекации выявляются жировые образования в стуле, или его бесцветность.
  • Моча темного оттенка.
  • Отсутствие аппетита.
  • Быстрая потеря веса.
  • Увеличение показателей содержания сахара в крови.
  • Раздражение и зуд кожных покровов.
  • Желтуха.
  • Интоксикация.
  • Вялость.
  • Воспаление лимфатических узлов.

Также при четвертой степени рака могут проявляться такие симптомы, как покраснение эпидермиса, частые позывы к мочеиспусканию, многочисленные язвы желудка, обильная потливость, тревожные состояния и жажда.

Диагностика четвертой степени рака поджелудочной железы

Диагностирование данной стадии рака, в первую очередь, можно производить посредством компьютерной томографии — КТ. Подтверждением диагноза является пунктирование. Биопсию осуществляют под контролем УЗИ или КТ.

Лечение четвертой степени рака поджелудочной железы

На четвертой стадии применяется комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии и хирургического вмешательства.

На данный момент химиотерапия осуществляется при помощи следующих препаратов:

  • Фторурацил.
  • Гемцитабин.
  • Карбоплатин.
  • Иринотекан.
  • Кампто.

Хирургическое лечение можно проводить только в том случае, если отсутствуют метастазы, отдаленные от основного очага. Так же в оперативном вмешательстве должно быть отказано, если опухолью поражены большие жизненно важные сосуды. Хирургическим лечением при четвертой стадии рака поджелудочной железы, является панкреато-дуоденальная резекция, в ходе которой удаляются:

Рак поджелудочной железы стадия
  • Головка поджелудочной железы.
  • Доля двенадцатиперстной кишки.
  • Доля желчного пузыря.

Можно ли победить рак поджелудочной железы четвертой степени?

При настоящем уровне медицины, полное выздоровление на данном этапе весьма маловероятно. Само заболевание, на любом промежутке очень тяжело поддается лечению.

Четвертая же степень значительно отягчается многочисленными метастазами, распространенными по организму больного.

Читайте также:  Два способа как удалить жировик в домашних условиях

При этом поражаются как близкие к основному очагу органы — печень, желудок, селезенка и кишечник, так и весьма отдаленные — мозг и легкие.

Сколько осталось?

Многих людей при окончательном диагнозе четвертой степени, беспокоит только один вопрос: «Сколько еще можно прожить?».

В современной онкологической практике на данное время, существует следующая статистика. На данном этапе заболевания люди, не получающие надлежащего лечения доживают до 5 лет лишь от 2 до 5 % от общего числа больных. При медицинской поддержке этот процент увеличивается до десяти. В некоторых онкологических клиниках Москвы, при данном заболевании больные живут до пяти лет в 15% случаев!

В таких медицинских центрах обычно можно наблюдать следующие комбинации лечения:

  • Химиотерапия.
  • Диеты.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое лечение.
  • Своевременное устранение боли медикаментами.
  • Таргентная терапия.

Можно с уверенностью утверждать, что продолжительность жизни онкологических больных на данной стадии постепенно увеличивается. Так же стоит сказать о том, что живут гораздо дольше те больные, которые прибегают к лечению. Без медицинского вмешательства можно погибнуть в течении от одного, до нескольких месяцев.

Точно отмерить сколько осталось жить пациенту, не может ни один врач — люди с четвертой степенью онкологии поджелудочной железы живут разные отрезки времени. По большей части все зависит от количества и локализации метастаз.

В большинстве случаев поражается самый ближний к поджелудочной железе орган — печень. При множественных метастазах в печени, смерть наступает очень быстро — счет идет буквально на месяцы.

Также на продолжительность жизни пациента значительно влияет интоксикация раковой опухоли и критерии ее выраженности.

Самое главное, от чего зависит жизнь больного — это его душевный и психологический настрой. Можно сколько угодно поддерживать пациента медикаментами, но без его помощи терапия не может дать существенных результатов. Для поддержания психического состояния больных, во многих клиниках работают специализированные психотерапевты.

Как быстро развивается?

Раковые опухоли поджелудочной железы имеют склонность к стремительному росту и развитию, что,  как было сказано выше, связано с длительным скрытым течением болезни на ранних стадиях. Первые две степени заболевания выявляются достаточно редко, поэтому часто на их фоне отсутствует какое-либо специфическое лечение. В результате практически ничто не мешает злокачественному очагу охватить большую часть органа и выйти за его пределы, начав постепенное распространение по организму.

Скорость развития рака поджелудочной железы на 3-ей стадии патологии зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • появление метастаз в ближайших органах;
  • социальный статус и качество жизни человека;
  • степень поражения прилегающих анатомических структур;
  • проведение лечебных мероприятий.

Некоторые пациенты с запущенным раком поджелудочной железы могут прожить несколько лет, но такое наблюдается крайне редко. В среднем при выявлении 3 стадии онкологического процесса прогноз выживаемости не превышает 8–12 месяцев. Высокая смертность среди населения обусловлена неоперабельностью опухоли, состоянием здоровья и преклонным возрастом многих пациентов.

Куда метастазирует рак поджелудочной

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

  • лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
  • гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
  • контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
  • смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.

Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).

Лечение заболевания

Лечение опухоли головки поджелудочной железы достаточно сложно, зачастую неопределенное, некачественное и не имеющее строгой направленности. Лечение должно назначаться профессиональным онкологом, который обязан обязательно рассматривать возможность проведения операции. Выполненная успешно операция позволяет получить хороший прогноз выживаемости, но с учетом того, что лечение не прекратиться в дальнейшем и не будет рецидива болезни.

Если наблюдается рецидив, то повторная операция в ряде случаев положительных результатов не приводит, поэтому дальнейшее лечение направлено лишь на то, чтобы увеличить продолжительность жизни пациента. Прогноз в этом случае крайне негативный, потому что летальность при рецидивах опухоли такого типа очень высока.

Лечение с помощью химиотерапии, как правило, должных результатов не приносит, однако позволяет немного улучшить прогноз и на некоторое время остановить развитие опухоли, а зачастую и вызвать ремиссию. Лечение должно учитывать особенности организма пациента, стадию заболевания, а также количество пораженных тканей и органов метастазами.

Читайте также:  Кавернозная ангиома головного мозга что это такое

Выполнение операции – приоритет. Хирургическое лечение опухоли головки всегда рассматривается онкологами после того, как заболевание было диагностировано у пациента. В большинстве случаев, операция проводиться даже в том случае, если она может навредить больному. В этом случае необходимо учитывать все риски и выбирать из всех зол меньшее. Как уже было отмечено выше, лечение с помощью препаратов химиотерапии должного результата не приносит.

Как быстро развивается?

Существует 4 стадии рассматриваемого заболевания – для каждой из них имеются особенности протекания.

0 стадия рака поджелудочной железы

Эта стадия протекает абсолютно бессимптомно, мутировавшие клетки только начали свое существование и могут разрастись вглубь органа. Если на этом этапе человек проходит оперативное лечение, то шансы полностью избавиться от ракового заболевания равны 99%.

Диагностировать рак поджелудочной железы на этой стадии можно только с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

1 стадия рака поджелудочной железы

По сравнению с другими формами онкологии рак поджелудочной железы развивается быстро и способен убить человека в течение нескольких месяцев.

Так же эта форма рака способна быстро образовывать метастазы, особенно в печени, лимфоузлах и лёгких. Истории исцеления рака свидетельствуют, что лечение проходит очень тяжело в сравнении с раком других внутренних органов.

Основные причины возникновения

Точных причин развития рака поджелудочной железы еще не найдено, но ученные сумели выделить несколько факторов, которые, по их мнению, имеют свойства повышать вероятность развития этого страшного недуга:

  • Присутствие в анамнезе хронического воспаления или кисты в поджелудочной железе;
  • Полипы и другие доброкачественные новообразования на любой части органа (голоска, тело, хвост), которые могут переродиться в рак;
  • Неправильный режим питания и частое употребление вредной пищи;
  • Профессиональный или бытовой контакт с канцерогенными веществами;
  • Алкоголизм (чрезмерное употребление спиртных напитков);
  • Сахарный диабет и наследственная предрасположенность к онкологии;
  • Курение – от того, сколько лет, и сколько сигарет в день выкуривает человек, будут зависеть шансы на развитие онкологии не только в легких, но и во многих других органах;

Симптомы заболевания очень часто проявляются у тех людей, которые употребляют слишком, много жирной или острой пищи, а так же у тех, в чьем рационе присутствует дефицит витаминов.

Диагностика поздней стадии

Из-за бессимптомного развития опухоли на начальных этапах раковые заболевания ПЖ обнаруживаются уже на конечных стадиях. Поскольку ПЖ при объективном осмотре невозможно пропальпировать из-за ее забрюшинного расположения, диагноз устанавливается с учетом:

  • жалоб пациента,
  • анамнеза жизни (выясняется, не было ли случаев рака у близких родственников) и болезни,
  • лабораторных и функциональных методов обследования.

Основные лабораторные методы:

  • общеклинические анализы крови (выявляется воспаление, анемия) и мочи,
  • биохимические (диастаза, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции),
  • онкомаркеры (обнаруживаются раковые антигены к тканям ПЖ),
  • анализ кала (копрограмма).
Диагностика поздней стадии

Функциональные методы обследования для выявления рака ПЖ 4 стадии:

  1. УЗИ внутренних органов: используется ультразвук, с помощью которого выявляется наличие, локализация и размеры опухоли. Имеет хороший отзыв врачей всех специальностей, которые используют его для диагностики. Это скриннинговый метод, который используется в первую очередь. Он информативный, удобный, поскольку не требует специальной подготовки, безопасный, скорый — занимает мало времени.
  2. КТ, МРТ — позволяют проводить послойное сканирование любого органа и получать точное трехмерное изображение. МРТ — преимущественный метод из-за отсутствия уровня лучевой нагрузки: он основан на применении магнитного поля, возможно выявление опухоли размером от 2 см, увеличенных лимфатических узлов и метастазов. При имеющихся у пациента противопоказаниях назначается КТ.
  3. Лапароскопия с биопсией для проведения гистологического и цитологического анализа необходима для подтверждения злокачественности новообразования и уточнения типа рака. При 4 стадии проводится редко, для взятия биоптата используются другие, менее травматичные способы (чрескожный).

Принципы лечения заболевания

Раковую опухоль 4 стадии на поджелудочной железе удалить невозможно. Это обусловлено тем, что атипичные клетки находятся не только в эндокринном органе, но и многих других. Однако в некоторых случаях даже 2 или 3 степень развития злокачественного образования является неоперабельной. В первую очередь на это влияет ее локализация. Тем более что поджелудочная железа находится глубоко и тесно переплетается с крупными кровеносными сосудами и нервными стволами.

Лечение направлено на подавление неконтролируемого роста раковых клеток. Это позволит приостановить прогрессирование заболевания и снизить выраженность клинических проявлений. С этой целью активно применяют химиотерапию: именно четвертую стадию рака лечат этим методом, когда удалять опухоль оперативным путем уже невозможно.

Комплексное лечение заболевания включает симптоматическую терапию. Основная ее цель — устранить превалирующие симптомы. Это позволит улучшить самочувствие пациента, ведь на терминальной стадии заболевания он уже не живет, а попросту доживает. Для этого используют дезинтоксикационную терапию и анальгетики.

Возможно проведение хирургических вмешательств для восстановления проходимости кишечника, желчных путей и др. Однако при этом удаление поджелудочной железы не проводится, поскольку степень поражения организма раковыми клетками настолько большая, что никакого эффекта от этого не будет.

Вёрст - еженедельник о здоровье