Какие органы входят в узи брюшной полости: полный перечень

УЗИ брюшной полости проводится с целью ранней диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезней живота. Такое исследование позволяет установить точные размеры, патологии внутренних органов и увидеть их расположение в брюшине.

Подробный обзор

Что можно обследовать с помощью УЗИ

  • УЗИ артерий и вен головы и шеи (дуплексное сканирование).
  • УЗИ артерий и вен верхних и нижних конечностей (дуплексное сканирование).
  • УЗИ сердца (эхокардиография с допплеровским анализом).
  • УЗИ молочных желез.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • УЗИ периферических лимфоузлов.
  • УЗИ глазных яблок и их сосудов.
  • УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов).
  • УЗИ органов забрюшинного пространства (почек и мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов).
  • УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, матки и яичников, предстательной железы).
  • УЗИ плода и плаценты (с определением срока беременности, многих аномалий развития плода, его функционального состояния).
  • УЗИ костно-мышечной системы (сухожилий, связок, мышц, суставов, грыж).
  • УЗИ органов мошонки (с оценкой кровотока в венах семенного канатика).
  • УЗИ полового члена (с оценкой эректильной функции).

Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 8 июня 2020 года N 557н

Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ; 2019, N 52, )

приказываю:

1. Утвердить Правила проведения ультразвуковых исследований согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации14 сентября 2020 года,регистрационный N 59822

УЗИ кишечника

При скрининговом обследовании кишечника ультразвуковое обследование позволяет определить наличие таких заболеваний, как:

  • опухоли тонкой и толстой кишки,
  • туберкулез кишечника,
  • дивертикулез кишечника,
  • болезнь Крона,
  • язвенный колит,
  • острый аппендицит,
  • инвагинация и механическая непроходимость кишечника.

При установленном диагнозе с помощью УЗИ можно исследовать состояние стенки кишки.

Толщина стенок тонкой и толстой кишок в ультразвуковом изображении в норме составляет 2-6 мм. Максимальный диаметр тонкой кишки не превышает 40 мм, а толстой кишки — 60 мм.

Эти пропорции изменяются при утолщении стенки кишки из-за отека, фиброза, кровоизлияния, опухолевого поражения или перехода воспалительного процесса с соседних органов. При этом периферическое кольцо расширяется, а центральная часть выглядит относительно небольшой. Такой признак носит разные названия у специалистов: «псевдопочка», «мишень», «бычий глаз» или «симптом пораженного полого органа».

При УЗИ иногда можно наблюдать маятникообразное движение содержимого кишечника.

Преимущества УЗИ при обследовании кишечника

В отличие от рентгенологического и эндоскопического исследований УЗИ дает возможность оценить всю стенку кишки вплоть до серозной оболочки, ее наружные контуры и соседние органы.

С помощью повторных ультразвуковых исследований можно отследить динамику заболевания у больных язвенным колитом, болезнью Крона, туберкулезом кишечника и диагностировать осложнения.

Для ранней диагностики опухолей толстой кишки применяют эндоскопическое УЗИ ободочной и прямой кишок.

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

  • трансабдоминальный способ;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • трансректальное исследование.

Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию

Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.

Читайте также:  Менопауза

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

  • За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
    • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
    • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
    • Отказ от газированных напитков.
    • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
    • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
  • За несколько часов до манипуляции необходимо:
    • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Трансвагинальный метод

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

Факторы, искажающие результаты

Для того чтобы получить наиболее точные результаты УЗИ, необходимо устранить возможные причины, приводящие к искажению картины. Среди них выделяют:

  • употребление алкоголя, крепкого кофе, энергетических напитков, которые способствуют спазмированию мышц;
  • прием спазмолитиков;
  • наличие газов в кишечнике;
  • недавно проведенное эндоскопическое обследование;
  • остаточное контрастное вещество в организме.

Затрудняет проведение обследования избыточная масса тела. Это связано с плохой проницаемостью ультразвуковых волн через жировую прослойку. Поэтому важно правильно подготовиться к обследованию.

УЗИ брюшной полости  — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ при планировании беременности

Нужно ли делать УЗИ перед планированием беременности?

Ответ на данный вопрос положителен. Ультразвуковая диагностика позволит выявить нарушения в работе репродуктивной системы женщины. Далее доктор назначит терапию этих нарушений. Это нужно для того, чтобы будущая беременность протекала максимально спокойно, правильно и комфортно для матери и плода. Например, примерно шесть – восемь процентов представительниц женского пола страдают хроническим эндометритом. Для беременности эта болезнь крайне нежелательна, поэтому устранить ее нужно уже на этапе планирования беременности.

УЗИ-исследование позволяет сделать оценку состояния органов, которые локализуются в малом тазу женщины. Это главным образом яичники, матка и маточные трубы.

УЗИ перед планированием беременности: способы проведения

Раньше такое исследование проводилось трансабдоминальным способом, сегодня более популярным становится трансвагинальный ввиду своей более высокой информативности и отсутствия предварительного наполнения мочевого пузыря до исследования.

Читайте также:  Виды полипов в прямой кишке, диагностика и их главная опасность

На какой день делают УЗИ матки при планировании беременности?

Осуществить процедуру нужно дважды в течение менструального цикла. Первая диагностика осуществляется на пятый – шестой день цикла и позволяет выяснить, в каком состоянии находится женская репродуктивная система. Если у женщины имеется миома матки, эндометриоз, гормональные нарушения или двурогая матка, диагностика ультразвуком обнаружит данные проблемы.

Если женщине нужно оперативное вмешательство, стоит провести его до начала планирования «интересного положения». Еще одним преимуществом является то, что с его помощью можно будет обнаружить кисты, яичниковые опухоли и полипы эндометрия (это особенно сложная проблема, поскольку к эндометрию крепится яйцеклетка после зачатия).

Второе исследование показано во второй фазе менструального цикла, когда нужно отследить доминантные фолликулы и овуляторный процесс. Овуляция идет от двадцати четырех до сорока восьми часов. Овуляция является наиболее оптимальным для зачатия периодом. Когда делать УЗИ при планировании беременности? Итоговый ответ можно дать такой: в двух разных половинах цикла. Но в исключительных случаях доктор может назначить дополнительную диагностику.

Какое УЗИ делают при планировании беременности, а также на что оно направлено?

Кроме перечисленной диагностики, трансвагинальное УЗИ призвано исследовать функционирование желтого тела. Данная железа регулирует протекание беременности до двенадцатой недели, вырабатывая специальный гормон. Далее начинается работа прогестерона по поддержанию и сохранению беременности.

Если пациентка наблюдает отклонение базальной температуры от нормы во второй фазе цикла, а также если тесты на овуляцию не показывают ее, показана ультразвуковая диагностика.

УЗИ органов малого таза при планировании беременности: подготовка

Если доктор назначил трансабдоминальное УЗИ для проверки состояния матки и яичников, за час или два до исследования рекомендуется выпить пол-литра негазированной жидкости. Необходимость такой подготовки обусловлена тем, что заполненный мочевой пузырь как бы отодвигает кишечник, что позволяет лучше увидеть репродуктивные органы. Если пациентка сталкивается с запорами или метеоризмом, за пару дней до УЗИ нужно придерживаться особой диеты.

УЗИ малого таза при планировании беременности трансвагинальным способом не предполагает специальной подготовки. Единственное, что нужно сделать – это освободить мочевой пузырь, поскольку он способен закрывать основные органы репродукции.

УЗИ с допплером при планировании беременности

Такое УЗИ уже много лет успешно применяется докторами для оценивания состояния сосудов в малом тазу. Когда показано такое исследование при планировании беременности?

  1. При оперативных вмешательствах в анамнезе и подозрениях на осложнения после них;
  2. При хронических маточных патологиях;
  3. При наличии постоянных болевых ощущений внизу живота, в пояснице и крестце;
  4. При нарушениях системы гемостаза;
  5. При воспалительных процессах в матке и маточных трубах.

Допплер также эффективно применяется в период планирования беременности методом экстракорпорального оплодотворения. Для наступления беременности таким способом нужно, чтобы у женщины был хороший эндометрий. Это позволит оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться. Допплерометрия маточных сосудов на двадцатый – двадцать второй день менструального цикла позволяет оценить состояние эндометрия и определиться с дальнейшей терапевтической тактикой, поскольку перед имплантацией необходимо лечение. В противном случае беременность вряд ли станет возможна.

Расшифровка результатов

В стандартный протокол входят показатели, которые врач видит при УЗИ:

  • анализ состояния органов брюшины, их расположения, формы и плотности;
  • описание изменений в сосудах и аортах исследуемой области;
  • определение наличия или отсутствия воспалительных процессов;
  • исключение новообразований во внутренних органах;
  • выявление наличия или отсутствия свободной жидкости в брюшной полости.

Норма

УЗИ взрослого человека при отсутствии патологии органов брюшной полости покажет:

Орган Состояние
Печень
  • не увеличена;
  • контур ровный;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • протоки на расширены.
Желчный пузырь
  • форма обычная;
  • контур ровный чёткий;
  • толщина стенки 3 мм;
  • полость пузыря без особенностей.
Поджелудочная железа
  • форма обычная;
  • тело 16 мм;
  • головка 26 мм;
  • хвост 19 мм;
  • контур чёткий;
  • эхоструктура однородная;
  • эхогенность обычная;
  • вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка
  • не увеличена;
  • эхогенность обычная;
  • площадь максимального среза 40 кв. см.
Почки
  • положение обычное;
  • размер правой 101×50 мм;
  • размер левой 103×52 мм;
  • толщина паренхимы 18 мм;
  • структура паренхимы: кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, полостная система не расширена.
Надпочечники Не увеличены
Брюшная аорта Не расширена
Дополнительно Нет
Заключение Структурных изменений в осмотренных органах не выявлено.
Читайте также:  Базалиома носа: как проявляется заболевание и чем его лечить?

Патологии и возможные заболевания

При патологических процессах на УЗИ будет видно следующее:

Заболевание Ультразвуковые признаки
Жировая дистрофия печени
  • неоднородная эхоструктура;
  • увеличение органа;
  • увеличение правой и левой доли печени;
  • воротниковая вена не просматривается.
Цирроз печени
  • увеличение органа;
  • неровные края, нижний заметно округлён;
  • множество гипоэхогенных и гиперэхогенных очагов;
  • сосудистый рисунок изменён.
Печёночная недостаточность
  • увеличение органа;
  • неровные закруглённые края;
  • расширение нижней полой вены;
  • нижняя полая вена не сужается при дыхании.
Доброкачественные новообразования в печени
  • кистозные образования;
  • аденомы;
  • фибромы.
Злокачественные новообразования в печени
  • метастазы рака;
  • злокачественная лимфома;
  • саркома;
  • гепатома.
Хронический холецистит желчного пузыря
  • увеличенная толщина и плотность стенок;
  • спайки и камни в просвете пузыря и за его пределами;
  • скопление жидкости вокруг органа;
  • отслаивание слизистой.
Желчнокаменная болезнь
  • структура желчи изменена;
  • наличие камней и их движение при смене положения пациента;
  • воспаление стенки желчного пузыря.
Хронический панкреатит поджелудочной железы
  • увеличение органа в размерах;
  • неровный нечёткий контур;
  • отёк соседних органов;
  • утолщение панкреатического протока и образование в нём камней.
Рак поджелудочной железы
  • ровный, но нечёткий контур;
  • сегментарное набухание органа в месте локализации опухоли;
  • диаметр главного выводного протока равен половине толщины органа.

Факторы, искажающие УЗИ

Пункты, которые мешают добиться точных результатов диагностики:

  1. Ожирение. Сканирование органов может получиться искажённым из-за толстых жировых отложений под кожей.
  2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника. Возникает после проведённой накануне эндоскопии, а также вследствие курения непосредственно перед УЗИ.
  3. Избыточное газообразование. Ультразвуковая картинка будет неточной.
  4. Недавно проведённое исследование брюшной полости при помощи рентгена. В этом случае обследование переносится на 2-3 дня.
  5. Раневая поверхность больших размеров в области живота. В данной ситуации невозможно будет установить датчик.

Какие органы можно проверить на УЗИ

Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

Более мягкие ткани задерживают ультразвук и выглядят темно-серыми или почти черными. Воздух и жидкость вообще не отражают волны, на снимках представлены темными пятнами.

Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • крупные сосуды.

Желудок — полый орган, поэтому на УЗИ его не видно, можно обнаружить только стенку. Почки в норме тоже не просматриваются, для них существует свой метод УЗИ.

Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

Чаще всего используется УЗИ ГБС — гепатобилиарной системы. Она включает печень, желчный пузырь и протоки. Все виды обследования называются абдоминальными — от латинского слова “абдоминум”, что означает живот.

Смотрите видео об исследвоании ОБП:

Когда следует проводить УЗИ брюшной полости

УЗИ позволяет на самых ранних стадиях выявить заболевания или нарушения, поэтому при первых недомоганиях или нарушениях следует обращаться к врачам.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов появляется на успешное выздоровление. Данный вид обследования проводится при следующих симптомах:

  1. Боли различной этиологии в области живота;
  2. При подозрении на наличие патологий органов брюшной полости;
  3. Аппендицит;
  4. Нарушении пищеварения;
  5. ощущение тяжести в правом боку;
  6. при подозрении на наличие опухоли;
  7. горечи и сухости во рту, тошноте;
  8. повышенное газообразование, нарушении стула;
  9. резком снижении массы тела и другие симптомы, которые характерны для заболеваний органов брюшной полости.
Вёрст - еженедельник о здоровье