Как распознать и вылечить рак носоглотки?

Рак носоглотки представляет собой новообразование злокачественного характера, местом развития которого является верхний носоглоточный отдел. При обычном раскладе опухоль проявляется разнообразными формами плоскоклеточного рака. В местах локализации происходит развитие лимфомы — патологии носоглотки, в основе которой лежит поражение лимфатической системы.

Основные причины и факторы риска

Достоверных причин формирования злокачественного новообразования пока не удалось доказать. Медики предполагают, что возможными причинами развития рака являются пищевые привычки (злоупотребление приправами, пряностями, соленьями) или поражение организма вирусом Эпштейна-Барра.

Факторы, повышающие риск перерождения здоровых клеток в злокачественные и формирования новообразования:

  • воспалительные процессы, протекающие в хронической форме (риносинусит, гайморит, ОРЗ, тонзиллит);
  • наследственные факторы;
  • злоупотребление вредными привычками: курением и алкоголем;
  • повреждения слизистой оболочки (эрозии либо язвочки);
  • загрязненный воздух и регулярное воздействие токсинов.

Однако назофарингеальная карцинома может возникнуть без явных причин, поэтому отсутствие негативного влияния внешних факторов не способно дать гарантию, что человек не заболеет раком.

Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 40 лет.

Классификация рака носоглотки

Согласно классификации ВОЗ, существует 3 разновидности злокачественных новообразований в носоглотке:

  • плоскоклеточный ороговевающий — наиболее агрессивная и самая опасная разновидность рака, в случае обнаружения к лечению нужно приступать незамедлительно;
  • плоскоклеточный неороговевающий — менее опасный вид рака носоглотки;
  • недифференцированный.

Для всех типов опухолей злокачественного характера методы лечения во многом похожи.

Рак носоглотки имеет код по МКБ-10: С11 — злокачественное новообразование носоглотки.

Прогноз и профилактика рака глотки

Статистика показывает, что процент выживших пациентов, у которых обнаружили рак глотки на 1 или 2 стадии, составляет примерно 65%. Пациенты, чей рак глотки был обнаружен только на 3 стадии, составляют на сегодняшний день не больше 45%.

Конечно, лучшей профилактикой рака глотки является отказ от курения и жевания табака, а также отказ злоупотреблять алкогольными напитками. Тем, кто не собирается отказываться от курения, необходимо хотя бы следить за состоянием зубных протезов, так как они тоже могут стать возможной причиной образования рака глотки. Если своевременно обратиться к врачу, то можно выявить рак еще на начальной стадии его развития, что увеличит шансы положительного результата лечения.

Читайте также:  Киста в голове — что это такое и чем опасна

Стадии

Как и любая злокачественная патология, плоскоклеточный рак гортани характеризуется несколькими этапами развития. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии Описание
I В слизистой глотки присутствует небольшое новообразование до 2 см в диаметре. Метастатических изменений нет.
II Опухоль распространяется глубже в ткани гортани, увеличиваясь при этом в размерах. Появляются первые симптомы заболевания. Метастазы отсутствуют.
III Карцинома поражает все слои органа, онкопроцесс переходит на прилегающие анатомические структуры. Возможно сужение просвета глотки вплоть до его полного закрытия. Отмечается возникновение метастазов в регионарных лимфатических узлах.
IV Терминальная, не поддающаяся лечению стадия онкопроцесса. Злокачественный процесс уже распространился по организму, и появились метастазы отдаленного типа.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов : Farmf | литература для фармацевтов

  • Злокачественные опухоли ЛОР-органов
  • Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Статистика
  • Из всех злокачественных новообразований на долю ЛОР-органов приходится 23%, у мужчин – 40%, причем преобладает рак гортани.

65% всех опухолей ЛОР-органов выявляются в запущенном состоянии. 40% больных умирают, не прожив и 1 года с момента постановки диагноза.

У больных раком гортани был ошибочным диагноз у 34%, рак глотки – 55%.

У больных с локализацией опухолей в полости носа и его придаточных пазух ошибочный диагноз составляет 74% случаев. Таким образом можно сделать вывод, насколько  должна быть велика онкологическая настороженность, особенно в ЛОР-практике.

  1. Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Классификация
  2. Исходя из классификации 1978 года выделяют:
  3. 1. Неэпителиальные опухоли:
  • мягких тканей ( соединительнотканые).
  • нейрогенные
  • опухоли из мышечной ткани
  • опухоли из жировой ткани
  • нейроэпителиальные опухоли костей и хряща

2. Эпителиальные

3. Опухоли лимфоидной и кроветворной ткани.

4. Смешанные опухоли

5. Вторичные опухоли

6. Опухолеподобные образования.

В каждой из данных групп выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. Также применяют классификация по системе TNM. Т1 – опухоль занимает одну анатомическую часть. Т2 – опухоль занимает 2 анатомических части, либо 1 анатомическую часть, но прорастает соседний орган, поражая не более одной анатомической части.

Т3 – опухоль занимает более 2-х анатомических частей, либо 2 анатомические части + прорастание в соседний органов. N0 – нет регионарных метастазов N1  – регионарные метастазы односторонние и смещаемые N2 – регионарные метастазы двусторонние смещаемые.

Читайте также:  А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

N3 – регионарные метастазы односторонии неподвижные N4 – регионарные метастазы двусторонние неподвижные, либо односторонний конгломерат метастазов, прорастающий в соседние органы. М0 – нет отдаленных метастазов.

М – есть отдаленные метастазы.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Злокачественные опухоли гортани.

Превалирует рак, почти всегда плоскоклеточный, реже базальноклеточный. Саркома гортани встречается крайне редко.

Рак гортани занимает 4 место среди всех злокачественных опухолей у мужчин, уступает раку желудка, легких и пищевода. Соотношение заболеваемости, карцинома гортани у мужчин и женщин 22:1. Встречается рак гортани у лиц моложе 30 лет и старше 40 лет, а у женщин моложе 20 лет.

Чаще поражается верхний отдел гортани – средний, еще реже – нижний отдел.

Преимущественно встречается экзофитная форма рака, которая растет медленно. При опухоли надгоратинника процесс распространяется вверх и кпереди, при опухоли среднего отдела гортани через комиссуру или гортанный желудочек распространение идет на верхний отдел. Опухоль нижнего отдела гортани растет вниз через коническую связку проникает на передние отделы шеи.

Раньше метастазирует рак преддверия гортани чаще на стороне поражения, а медленнее всего при опухоли переднего отдела гортани.

Выделяют 3 периода развития опухолей гортани:

  1. Начальный – першение, неудобство при глотании, ощущение комка в горле.
  2. Период полного развития заболевания – возникает охриплость вплоть до афонии, затруднение дыхания вплоть до асфиксии, нарушение глотания вплоть до полной невозможности.
  3. Период метастазирования.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, склеромой, сифилисом. Окончательным (решающим) является гистологическое исследование либо проведение превентивной терапии без достаточно хорошего результата.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов. Лечение рака гортани

Чаще всего – экстирпация гортани, реже – ее резекция, еще реже – реконструктивные операции. Прежде чем приступить к хирургическом лечению, обязательно производят трахеотомию, для проведения интубационного наркоза, а для обеспечения дыхания в последующем послеоперационном периоде.

Виды операций при раке гортани:

  1. Эндоларингеальное удаление опухоли – показано при опухоли 1 стадии, среднего отдела.
  2. Удаление опухоли наружным доступом: а. Тиреотомия, ларингофиссура – при 2 стадии, средний этаж;

    б. Подподъязычная фаринготомия. Производят при опухолях нефиксированной части надгортанника экстирпацию надгортанника.

Читайте также:  Топ-5 технологий лечения онкозаболеваний

Методы диагностики

Чтобы убедиться, что у человека действительно рак носоглотки, проводят диагностику. Выделяют семь основных диагностических методов, которые применяют при подтверждении диагноза.

Визуальный осмотр

При диагностировании многих патологий сначала проводится визуальный осмотр. Во время проведения процедуры врач внимательно ощупывает лимфатические узлы, чтобы проверить их размеры. Также при визуальном осмотре с помощью специального зеркальца осматривают поверхность глотки.

Риноскопия

Чтобы внимательно осмотреть носовую полость, проводят риноскопию. Процедура проводится при помощи риноскопа, который представляет собой небольшую трубочку с линзой на кончике. Иногда риноскопию проводят не только, чтобы просто осмотреть полость, но и взять из нее частичку ткани для дальнейшего изучения.

Методы диагностики

Рентген

Среди эффективных и доступных методов диагностики онкологических болезней горла выделяют рентген. Процедура позволяет при помощи снимков детально изучить состояние тканей гортани. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, есть ли в ней опухоли.

МРТ позволяет врачам визуализировать тканные структуры организма при помощи магнитных колебаний. Во время обследования на глотку воздействует магнитное излучение, которое при помощи последующей компьютерной обработки позволяет получить детальные снимки исследуемой части тела.

Неврологические исследования

Иногда новообразования проникают в череп пациента. В таком случае придется провести неврологический осмотр, который поможет выявить мозговую опухоль. При проведении обследования определяют уровень слуха, обоняния и точность движений. Также оценивают уровень зрения и скорость движения глазных яблок.

Посмотрите также

Причины и лечение носового кровотечения, первая медицинская помощь

Читать

Методы диагностики

Лабораторные анализы

Во время диагностики многих пациентов направляют проводить общий анализ крови и мочи. Иногда таких лабораторных исследований достаточно для подтверждения диагноза.

Томография позитронно-эмиссионная

Раковые клетки во время роста активно поглощают глюкозу. Поэтому при проведении ПЭТ больному вводят глюкозу, в составе которой присутствует изотоп. Если в организме присутствуют злокачественные клетки, они начнут быстро поглощать введенную глюкозу.

С чего начинается диагностика?

Диагностика рака гортани заключается в комплексном обследовании пациента, без которого невозможно оценить распространенность злокачественного процесса.

Чтобы поставить диагноз и стадию заболевания требует комплекс инструментальных и лабораторных анализов:

  1. Ларингоскопия.
  2. Эндоскопическое исследование.
  3. УЗИ шеи.
  4. МРТ, КТ.
  5. Рентгенография.
  6. ПЭТ/КТ.
  7. Анализы крови.
  8. Биопсия.

В последнее время врачи назначают сдавать кровь на онкомаркеры – анализы, определяющие вероятность развития рака. Для определения вероятности рака гортани используют два онкомаркера – SCC и CYFRA 21-1. Их же назначают в ходе лечения, чтобы оценивать риски развития рецидива.

Вёрст - еженедельник о здоровье