Как проводится эндоскопическаяультрасонография поджелудочной железы

Здравствуйте, доктор, три месяца назад гистологическое исследование показало дисплазию низкой степени в антральном отделе желудка. Для ранней диагностики рака один онколог рекомендовал провести ФГС с NBI, а другой – ЭГДС с эндосонографией. Какой из методов эндоскопического исследования, на Ваш взгляд, будет более информативен? Спасибо за ответ.

Основные задачи УЗИ

Существует определенная норма поджелудочной железы (ее размер, структура и т.д.), отклонения от которой свидетельствуют о развитии в ней патологических процессов и о неправильном ее функционировании. Поэтому при ультразвуковом исследовании этого органа у женщин и мужчин врач особое внимание уделяет следующим показателям:

Основные задачи УЗИ
  • место расположения органа;
  • конфигурация;
  • размеры железы;
  • отчетливость ее контуров;
  • структура паренхимы поджелудочной;
  • уровень эхогенности (способность железы отражать ультразвуковые волны);
  • диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протоков;
  • состояние клетчатки, окружающей выводные протоки.

Основные задачи УЗИ

При проведении УЗИ оцениваются все параметры поджелудочной

Кроме этого, врач изучает состояние сосудов, располагающихся внутри органа и возле него, что позволяет дать оценку кровоснабжения железы. В случае, если при исследовании поджелудочной железы на УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, врачом проводятся различия между аномалиями железы. Перед ним стоит нелегкая задача отличить воспаление от опухоли, возрастные изменения в органе от хронического панкреатита и т.д.

Основные задачи УЗИ

Если у доктора появляются подозрения на онкологию, то для постановки точного диагноза может потребоваться проведение эндо УЗИ. Во время такой процедуры осуществляют забор участка тканей железы тонкой иглой (делается пункция) и его дальнейшее гистологическое изучение в лабораторных условиях. Проводится это эндоскопическое исследование под контролем УЗИ.

Основные задачи УЗИ

Что такое УЗИ?

Принцип ультразвукового исследования

в данном случае ткани организмаэхопозитивный или эхонегативныйбелоекамня и поджелудочной паренхимыограниченное скопление жидкости

черногонапример, пункции

Составляющие УЗИ

ультразвуковыеВиды ультразвуковой диагностики:

  • УЗИ в А-режиме – данный вид диагностики сегодня больше представляет исторический интерес. В результате этого метода не визуализируется картинка, а лишь ось, которая отражает амплитуду эхо-сигнала. Сегодня УЗИ в А-режиме используется в офтальмологии.
  • УЗИ в В-режиме – самый распространенный метод ультразвукового исследования. На мониторе визуализируется черно-белая двухмерная картина органа. Применяется в гастрологии, нефрологии, гепатологии.
  • УЗИ в М-режиме – это режим движения, который чаще всего применяется для изучения движения клапанов сердца. Метод называется эхокардиографией.
  • УЗИ в D-режиме – это метод, который еще называется допплерографией, применяется в диагностике сосудов.

Виды и особенности исследования

Изначально следует отметить, что под термином эндоскопия подразумевается общее название метода диагностики, которое при переводе с греческого дословно означает «endon» – внутри и «skopeo» – смотрю, то есть осмотр внутренних органов. В медицинской практике эндоскопические методы исследования называются в зависимости от органов, которые подвергаются изучению.

Читайте также:  Аденокарцинома прямой кишки – лечение и прогноз

Капсульная эндоскопия — что это такое?

К примеру, эндоскопия желудка именуется – гастроскопия, толстой кишки – колоноскопия, эндоскопия бронхов – бронхоскопия, брюшной полости – лапароскопия, грудной полости – торакоскопия, мочевого пузыря – цистоскопия и т.д.

Диагностическая эндоскопия может быть также и сочетанной, то есть осмотру подвергаются сразу несколько органов. Одним из самых известных таких методик является ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – одновременное исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

В зависимости от специфики органов, которые требуется изучить, применяются разные виды эндоскопов. Это могут быть гибкие длинные пластиковые или металлические жесткие трубки, оснащенные на конце объективом. Первые используются для диагностики бронхов и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а вторые чаще всего для грудной и брюшной полости, но иногда и для других органов.

Приборы для эндоскопии могут иметь два канала – один оптический для проведения осмотра (присутствует в обязательном порядке), а второй – для манипуляций при использовании специальных инструментов. Благодаря последней возможности врачи выполняют забор биоматериала на биопсию (лабораторное изучение ткани), а также различные терапевтические процедуры (удаление полипа, местную остановку кровотечения и другие).

Примечания [ править | править код]

  1. ↑ 1 2 3 Старков Ю. Г. и др. Эндосонография в диагностике заболеваний органов гепатобилиарной зоны // Хирургия. — 2009. — Т. 6. — С. 10-16.
  2. Agarwal B., Abu-Hamda E., Molke K.L. et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration and multidetector spiral CT in the diagnosis of pancreatic cancer. Am J Gastroenterol 2004; 99: 844—850.
Методы медицинской визуализации
Рентгенологические
  • Ангиография
  • Компьютерная томография
  • КТ-ангиография (КТ-ангиопульмонография, КТ-коронарография)
  • Контрастная рентгенография
  • Линейная томография
  • Миелография
  • Рентгеновская маммография
  • Рентгенография
  • Томосинтез
  • Флюорография
  • Рентгеноскопия
Магнитно-резонансные
  • МР-томография (МРТ)
  • Функциональная МР-томография (фМРТ)
  • МР-спектроскопия
  • МР-ангиография
Радионуклидные
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Оптические (лазерные)
  • Оптическая когерентная томография
  • Компьютерная томографическая лазерная маммография
  • Оптическая маммография
  • Оптическая томография
  • Оптическая топография
Ультразвуковые
  • Эхоэнцефалоскопия
  • Эхокардиография
  • УЗИ ОБП
  • УЗИ почек
  • УЗИ ОМТ
  • УЗИ плода
  • УЗИ шеи
  • Доплерография
Эндоскопические
  • Артроскопия
  • Бронхоскопия
  • Гастроскопия
  • Гистероскопия
  • Лапароскопия
  • Колоноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Торакоскопия
  • Цистоскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Эндосонография

Преимущества и недостатки метода

Эндоскопия обладает рядом преимуществ, которые выгодно выделяют ее на фоне методов исследования, требующих хирургического вмешательства. Современные эндоскопы позволяют выявлять и лечить различные заболевания на ранних стадиях, поэтому эндоскопия практикуется в таких областях медицины как гастроэнтерология, пульмонология, урология, гинекология и хирургия.

Положительные стороны эндоскопической диагностики:

  • малая инвазивность, относительная безопасность и безболезненность процедуры;
  • высокая точность исследования, получение цифровых изображений в высоком разрешении;
  • обнаружение опухолей, язв, воспалений, полипов и других новообразований на ранних стадиях;
  • совместимость с биопсией, введением лекарств и хирургическими манипуляциями различной сложности;
  • возможность наблюдения в реальном времени и сохранения информации на электронные носители для последующего анализа.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить
Читайте также:  Причины и сколько живут при раке лимфатической системы

К отрицательным моментам эндоскопии относится необходимость подготовки к обследованию и ограниченные области применения метода.

С помощью эндоскопов можно выполнить осмотр только полых органов и внутренних полостей. Во время обследования без анестезии и после его завершения пациент ощущает выраженный дискомфорт.

Проведение эндоскопии – процесс, который требует от специалиста соответствующей квалификации, потому что неосторожное введение эндоскопа чревато травмами и осложнениями.

Для выполнения лапароскопии и торакоскопии необходимо хирургическое вмешательство. Перед эндоскопическим исследованием обязательна консультация специалиста.

Источники

  1. Анищук А. А. – Эндоскопия. Взгляд изнутри; Медицинское информационное агентство. – Москва, 2008. – 240 c.
  2. де-Франкис Р., Льюис Б. С., Мишкин Д. С. – Капсульная эндоскопия понятным языком; Практическая Медицина. – Москва, 2012. – 128 c.

ru/wp-content/uploads/2019/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Извозчикова Нина Владиславовна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Последствия процедуры

Осложнения при эндоскопии редки: они происходят примерно в 4% всех случаев и, как правило, требуют лечения. В случае если пациент должным образом не подготовлен к процедуре, он может столкнуться с:

  • кровоизлиянием (которое прекращается само собой в большинстве случаев);
  • прободением пищевода или кишечника (в редчайших случаях);
  • травмами слизистой оболочки;
  • признаками интоксикации и аллергии во время наркоза;
  • воспалением поджелудочной железы (острым панкреатитом) из-за введения контрастного вещества (осложнение быстро устраняется введением временного протеза для протока);
  • нарушением стенок полого органа во время взятия биопсии.

Как показывает практика, нарушения возможны из-за несоблюдения показаний и противопоказаний к проведению эндоскопии. В случае если пациент переносит осложнения, ему тут же назначают дополнительные исследования и оказывают своевременную помощь в лечении.

Осложнения

При использовании современных эндоскопов осложнения в случае проведения ФГДС возникают крайне редко. Наиболее серьезными из них являются:

  • Прободение (перфорация) желудка – наблюдается преимущественно у пожилых пациентов, встречается крайне редко.
  • Сильное кровотечение. Незначительное кровотечение после проведения гастроскопии возможно в случае взятия биопсии или удаления полипа и проходит самостоятельно. Но длительное и интенсивное кровотечение всегда требует осмотра доктором.
  • Аспирация желудочного содержимого в легкие. Такое случается в случае неправильной подготовки пациента, когда тот приходит на процедуру не натощак. Риск минимизируется в случае полного воздержания от пищи и приема жидкости за несколько часов до гастроскопии.

При появлении следующих осложнений следует незамедлительно показаться врачу:

  1. Интенсивная боль в области живота.
  2. Живот на ощупь становится твердым, отмечается его сильное вздутие.
  3. Ощущение похрустывания под кожей.
  4. Боль в горле, затруднение глотания.
  5. Рвота кровью.

Эндосонография и органы грудной клетки: зачем проводится исследование

Такое ультразвуковое эндоскопическое исследование позволяет провести диагностику дыхательной системы и выявить наличие отклонений или патологий. Проводится исследование при наличии следующих показаний:

  1. С целью диагностики рака легких и бронхов.
  2. Для оценивания состояния внутригрудных лимфоузлов.

Эндоскоп с УЗ-датчиков вводится как через ротовую полость, так и через дыхательные пути.

Важно знать! Ультрасонография по времени длится дольше, нежели обычная процедура гастроскопического исследования. Если эндоскопию проводят быстро, то эндосонография может длиться более 90 минут, что зависит от показаний к проведению исследования.

Эндоскопическое удаление опухоли желудка

Перерождение эпителия желудка с формированием опухоли — тяжелое заболевание, которое требует пристального внимания специалистов. Одной из разновидностей является неоплазия из диффузных нейроэндокринных клеток, которая называется карциноидом.

Патология характеризуется длительным бессимптомным течением с периодическими обострениями, которые клинически напоминают гастрит. При выявлении заболевания выполняют эндоскопическое удаление карциноида желудка. Такой малоинвазивный метод позволяет быстро избавиться от опухоли без негативных последствий.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — высокоинформативное обследование, которое позволяет успешно проводить сложные диагностические и малоинвазивные процедуры.

Рекомендуемые материалы:

Что показывает КТ желудка и КТ с контрастом

Эндоскопическое удаление опухоли желудка

МРТ желудка и кишечника: как делается и подготовка

Ренгеноскопия желудка с барием: что показывает исследование, для чего делают

Бактерия Хеликобактер Пилори в желудке — причина язвы и гастрита

Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите

Что такое видеокапсульная эндоскопия и ее отличия от обычного метода исследования

Проверить работу пищеварительного тракта и выявить развитие патологий можно с помощью видеокапсульной эндоскопии. Для этого пациенту нужно проглотить капсулу, в которой содержится микровидеокамера с передатчиком и элементом питания. Работоспособность прибора рассчитана на 8-14 часов.

Дополнительно на пояс надевается специальный ремень, на который отсылаются заснятые изображения (их периодичность 2 кадра в секунду). Данная процедура имеет плюсы и минусы в сравнении со стандартным методом проведения эндоскопии.

Что такое видеокапсульная эндоскопия и ее отличия от обычного метода исследования
Достоинства Недостатки
Процедура полностью безболезненна и не вызывает дискомфорта. Расшифровка занимает от 2-х часов. Снимки поступают на обработку спустя 8 часов. Результаты обследования можно получить не ранее чем через сутки с начала проведения процедуры. Стандартная расшифровка может занять 3-ое суток.
Нет риска, получить травму или быть зараженным. Пока капсула находится в организме (20-24 часа), нельзя употреблять пищу.
Позволяет проверить функционирование всего пищеварительного тракта, в том числе и тонкой кишки. Нет возможности взять ткань на биопсию. Или сразу остановить кровотечение, если оно обнаружено.
Нет необходимости использования наркоза. Движение капсулы невозможно координировать.
Качественные и четкие снимки. В редких случаях капсула может застрять. Для ее извлечения потребуется эндоскоп.

Во время процедуры запрещены физические нагрузки. Капсула покидает организм естественным путем. Для ускорения ее выхода рекомендуется принять слабительное через 8 часов после начала обследования. Капсульная эндоскопия происходит в стационарных условиях с момента приема капсулы до сигнала о прекращении ее работы. Обычно через 8-14 часов.

Вёрст - еженедельник о здоровье