Как обследовать органы брюшной полости, с помощью КТ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства — самый детальный и достоверный метод исследования внутренних органов. Наибольшую значимость МРТ имеет в обследовании паренхиматозных органов:

Плюсы ранней диагностики рака

Гепатоцеллюлярная карцинома – один из самых агрессивных видов рака. Срок жизни после установления диагноза исчисляется несколькими годами. Прогноз ухудшается еще и тем, что заболевание, как правило, обнаруживается на 3-4 стадии, когда уже началось распространение метастазов.

Внимание! Чем раньше обнаружена раковая опухоль, тем раньше будет начато лечение.

В данном случае возможно проведение комбинированного подхода, включая химиопрепараты, лучевую терапию, оперативное вмешательство. Ранняя помощь позволяет улучшить самочувствие пациента, максимально продлить срок его жизни.

Рак печени очень редко развивается на фоне полного клинического благополучия. В подавляющем большинстве случаев ему предшествуют хронические заболевания печени: вирусные гепатиты, циррозы, гепатозы, гепатиты на фоне токсического действия алкоголя или других веществ, а также паразитарные инвазии.

Плюсы ранней диагностики рака

Данные заболевания приводят к тому, что у большинства пациентов уже имеются изначальные клинические проявления патологии печени:

  • В лабораторных анализах может отмечаться повышение билирубина и печеночных трансаминаз.
  • Из клинических симптомов может быть гепатомегалия, желтуха, тяжесть в подреберье, общая слабость и повышенная утомляемость.

Первые признаки рака печени остаются незамеченными на фоне уже имеющейся патологии, поэтому таким пациентам необходимо прохождение периодических диспансерных осмотров с проведением ряда соответствующих анализов и инструментальных методов обследования для раннего обнаружения опухоли.

Когда рак печени достигает 2-3 стадии развития, клиника начинает стремительно нарастать, и у пациента развиваются следующие симптомы:

  • Быстрая потеря веса на фоне общей слабости.
  • Боли и чувство тяжести в области правого подреберья. Боль возникает при растяжении капсулы органа опухолью. При увеличении размеров рака печени, боль будет усиливаться.
  • Стремительное увеличение размеров печени. У некоторых больных она настолько велика, что ее край спускается до уровня тазовых костей.
  • Резкое нарастание билирубина и печеночных ферментов в биохимических анализах.
  • Желтуха — синдром, связанный с повышением уровня билирубина в крови. Как правило, рак печени приводит к обтурации желчных протоков с развитием механической желтухи.
  • Асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При этом отмечается увеличение объема живота, одышка, боли, общая слабость.

Суть магнитно-резонансной томографии

Самый современный, безопасный и информативный метод обследования брюшной полости на сегодняшний день – это МРТ, магнитно-резонансная томография. Использование магнитного поля и радиоволн абсолютно безвредно для человека. Под воздействием силы магнитного поля протоны водородных молекул исполняют роль радиоволн, которые отражаются молекулами собственных тканей внутренних органов в виде определенных сигналов. Компьютер собирает огромную массу этих сигналов, обрабатывает и в кратчайшие сроки преобразует всю информацию в серию послойных изображений.

Расстояние между сканированными слоями при МРТ очень незначительно, всего 2-4 мм, то есть меньше, чем при КТ. Перед глазами специалиста предстает любой орган брюшной полости, сосудистый пучок или нервный ствол, буквально «разложенный по полочкам». Такое высокое разрешение способно визуализировать малейшие нарушения структуры, развитие воспалительного очага, степень дегенеративно-дистрофических процессов, начало малигнизации (озлокачествления) нормальных тканей и зарождение опухоли. Важно, что МРТ не применяет ионизирующее облучение, как КТ или рентген, а это лучше и безопаснее для пациента.

Что показывает МРТ брюшной полости?

Для получения качественных изображений, томографию брюшной полости желательно выполнять на томографах, имеющих напряжение поля не менее 1,5 Тесла. Обследование дает возможность выявить следующие патологии:

  • формирования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер;
  • метастазы из других органов;
  • последствия травм внутренних органов;
  • кровотечения в данной области;
  • нарушения проходимости сосудов (при МРТ с использованием контрастного вещества);
  • ишемические патологии органов.

МРТ органов брюшной полости дает возможность выявить патологический процесс уже на его начальной стадии, а также локализовать новообразования размером в несколько миллиметров. Тщательное изучение на снимках того, что показывает МРТ органов брюшной полости, позволяет специалисту установить точный диагноз и начать терапию до того, как заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Благодаря этому, существенно повышаются шансы на успешное лечение.

Желчный пузырь

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму с четкими контурами и однородным содержимым. Горизонтальный размер — менее 5см. Толщина стенки 1-3 мм. Ширина общего желчного протока менее 8 мм.

Наиболее полное представление о состоянии желчного пузыря дает бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МР-холангиография позволяет выявить камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, диагностировать стриктуры (сужения) желчных протоков, аномалии их развития.

На МР-изображениях свободная желчь имеет гиперинтенсивный признак, а камни отображаются в виде темных пятен (дефект заполнения).

Преимущества компьютерной томографии перед другими методами диагностики

Благодаря четкости снимков, полученных в ходе обследования, КТ обладает высокой детализацией. Информация, получаемая врачом в результате компьютерной томографии:

  • соответствие органов брюшной полости размерам, считающимся нормой для каждой возрастной категории;
  • возможные повреждения целостности органов;
  • неправильное местоположение органов в брюшной полости;
  • четкость контуров и структур органов;
  • наличие новообразований и метастаз;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.

Таким образом, можно определить причину негативных симптомов и установить диагноз.

Преимущества компьютерной томографии перед другими методами диагностики

Если УЗИ и рентгенологическое обследование не дало необходимых данных, то назначают КТ брюшной полости. Это связано с тем, что компьютерная томография дает больше информации для анализа. Преимущества такого обследования:

  • после компьютерной томографии получают объемное изображение, а после рентгенологического обследования плоское;
  • КТ предоставляет цифровые данные плотности тканей, костей и т.д.;
  • компьютерная томография позволяет обнаружить метастазы раковой опухоли, что не способен сделать рентген;
  • обследование помогает анализировать состояние вен и артерий;
  • на снимках компьютерного томографа можно легко обнаружить малейшее кровотечение.

Считается, что КТ дает в тысячу раз больше нужной информации, чем обычный рентген. Однако ее реже назначают из-за высокой стоимости процедуры. Это единственный недостаток КТ по сравнению с рентгенографическим обследованием. Тем не менее компьютерная томография обойдется дешевле, чем магнитно-резонансная терапия.

КТ брюшной полости сделать можно не только в государственных, но и в частных клиниках. Точность полученных данных очень важна в постановке верного диагноза. От этого зависит эффективность назначаемого лечения. Поэтому нельзя экономить на своем здоровье, тем более что цена на обследование во многих клиниках довольно приемлемая.

Подготовка

МР-сканирование органов брюшной полости проводится на пустой желудок, спустя 8 часов после последнего приёма пищи. Кишечник так же необходимо опорожнить.

  • Для большей эффективности диагностики, специалисты рекомендуют несколько дней до процедуры придерживаться диеты: уменьшить потребление мучного, сладостей, исключить продукты затрудняющие перистальтику кишечника, вызывающие вздутие – кефир, бобовые, капуста, мясо, семечки, газированные напитки.
  • Пациентам, принимающим инсулин, можно покушать за 3 часа до МРТ.
  • Перед обследованием необходимо снизить газообразование в кишечнике. Для этого можно принять Эспумизан. Снять спазм мускулатуры помогут 2 таблетки Но-шпы.

Зачем назначают МРТ

Доктора рекомендуют проведение МРТ брюшной полости и области забрюшинного пространства при наличии у пациента следующих клинических показаний:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • увеличение размеров селезенки, печени;
  • асцит;
  • травматические повреждения органов;
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые новообразования злокачественного или же доброкачественного происхождения;

  • сосудистые патологии органов, локализованных в брюшной полости;
  • аномалии органов брюшной полости;
  • нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • холециститы, которые протекают как в острой, так и в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • заболевания паразитарного характера;
  • кистозные новообразования;
  • подозрения на гнойные осложнения;
  • воспаления лимфатических узлов;
  • гемобластозы;
  • тромбозы и сосудистые аневризмы;
  • внутренние кровотечения и кровоизлияния;
  • перманентные болевые ощущения, локализованные в области живота;
  • камневые отложения и скопления в области почек;
  • нефрит;
  • нарушение процессов кровоснабжения в области внутренних органов;
  • жировая дистрофия;
  • камнеобразование в желчном пузыре.

Кроме того, данная процедура проводится для оценки результативности лечения, при выявлении опухолевых новообразований злокачественной этиологии, выявленных в районе брюшины!

Обратите внимание: процедура МРТ часто проводится в ходе подготовки больного к хирургическим манипуляциям с целью выявления точного расположения сосудов, лимфоузлов и внутренних органов.

Обычно данный метод позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз путем рентгена и компьютерной томографии.

Зачем назначают МРТ

Врач получает снимки исследуемой зоны брюшной полости и забрюшинного пространства в разных плоскостях.

Они позволяют с высокой долей точности определить стадию развития болезни, степень поражения мягких тканей органов, особенности расположения проблемных участков в организме больного.

Что показывает МРТ органов брюшной полости:

  • расположение кровеносных сосудов, лимфатических узлов и их вероятную патологию;
  • злокачественные новообразования (опухоли) или доброкачественные скопления клеток и их локализацию;
  • наличие повреждений мягких тканей;
  • исследование подтверждает факт и показывает источник кровотечения в брюшине, если есть внешние признаки данного явления.

В брюшине находятся:

  • печень, желчный пузырь и протоки;
  • мочеполовая система, мочевыводящие пути;
  • желудок и поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • кишечник (толстый и тонкий);
  • поджелудочная железа;
  • лимфатические и кровеносные сосуды;
  • селезенка;
  • мягкие ткани.

В организме человека печень выполняет функцию барьера токсических веществ. Это своеобразный фильтр, предотвращающий отравление (по кровотоку очень быстро распространяются вредоносные элементы, попавшие в него извне).

Поэтому этому органу уделяется максимальное внимание в процессе диагностики. Магнитно-резонансная томография хорошо показывает изменения в тканях печени.

Далее исследуются надпочечники, почки и клетчатка паранефрального пространства.

МРТ брюшной полости обязательно проводится с предварительной подготовкой, ни один пункт из которой нельзя игнорировать. Только в этом случае исследование показывает высокоточные результаты, что взаимосвязано с эффективностью дальнейшего лечения. Перед проведением МРТ необходимо:

Зачем назначают МРТ
  • Примерно за сутки отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать неестественное повышенное газообразование в кишечнике (очень важно в случае, если назначается магнитно-резонансная томография данного органа или желудка) – бобовые, черный хлеб, молоко.
  • Принять активированный уголь.
  • При спазме используют анальгетики.

По отзывам людей, проходивших данное исследование, абсолютно никаких болевых ощущений пациент не испытывает. Единственное, что может его беспокоить, – страх и тревожность перед томографом.

Данный тип исследования особенно не отличается от традиционного. Томография с контрастом позволяет получить более четкую картинку. Перед диагностикой в кровь пациента внутривенно вводится специальное вещество, абсолютно безопасное для жизни и здоровья обследуемого. В течение нескольких часов оно полностью выводится естественным путем из организма.

Также при необходимости внимательного изучения состояния желчного пузыря, наряду с МРТ проводится дополнительное исследование – холангиография. Иногда это единственная возможность установить правильный диагноз.

На видео можно увидеть, как проводится исследование брюшной полости: это неинвазивная процедура, занимающая не более получаса. По отзывам врачей, МРТ достаточно точно показывает динамику роста опухолей органов брюшины, что в некоторых случаях помогает начать своевременное лечение, предотвращая образование и распространение метастаз.

Когда томографию делать нельзя?

Несмотря на безопасность метода, у КТ брюшной полости, как и у любой другой медицинской манипуляции, есть свои противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • Состояния, при которых пациент не может сохранять полную неподвижность. При малейших движениях снимок получится нечетким, следовательно, исследование окажется абсолютно неинформативным.
  • Беременность. В основе метода КТ лежит воздействие на ткани человека рентгеновскими лучами, которые обладают тератогенным действием на плод. Методика противопоказана на весь период вынашивания.
  • Нестабильность в психическом состоянии пациента. Процедура даже у психически здорового человека способна вызывать волнение за счет закрытого пространства и громкого шума в процессе сканирования.
  • Наличие металлических инородных тел в организме человека (пластины, скобы, импланты).
  • Лишний вес. Томограф рассчитан на нагрузку не более 120 кг, при большем весе кушетка просто сломается.

Относительные:

  • Кормление грудью. В течение суток после обследования не рекомендуется кормить ребенка грудным молоком, так как оно способно накапливать излучение.
  • Детский возраст до 14 лет. Предпочтительнее использовать альтернативные методы обследования.
  • Острый воспалительный процесс в почках.
  • Если за семь дней до процедуры пациент проходил рентгеновское обследование желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом на основе бария.
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Сердечно-сосудистые патологии.

МРТ, КТ, УЗИ – что выбрать?

Ответ на вопрос, какой из методов визуализации брюшной полости и забрюшинного пространства – МРТ, КТ или УЗИ – стоит выбрать пациенту, должен дать его лечащий врач, исходя из целей обследования и уже имеющихся данных.

Несмотря на то, что каждая из перечисленных процедур показывает внутренние органы, между методами исследования есть и существенное отличие.

Прежде всего, отличается способ воздействия на больного: в ходе МРТ-исследования на организм человека воздействуют электромагнитные волны, в ходе УЗИ – соответственно, ультразвуковые, в ходе КТ – рентгеновское излучение.

Видео:

То есть первые два метода практически безвредны для организма человека, а третий – компьютерная томография – несет серьезную лучевую нагрузку.

УЗИ актуально для диагностики болезней органов пищеварительной, мочевыделительной системы, прежде всего, женских половых органов, однако, к примеру, состояние желудка пронаблюдать при помощи УЗИ-аппарата практически невозможно.

Но самое главное, что патологические изменения в органах перечисленных систем УЗИ выявляет лишь на том этапе, когда эти изменения стали оказывать негативное воздействие на ткани.

МРТ, КТ, УЗИ – что выбрать?

Патологии же на начальных этапах их развития при помощи УЗИ заметить сложно, в этом случае предпочтительнее провести МРТ.

УЗИ-диагностику используют для визуализации крупных органов брюшной полости, прежде всего, желудка, почек, для установления места локализации кровотечений. УЗИ также незаменимо в акушерстве и гинекологии (к примеру, беременным в первом триместре ни МРТ, ни КТ делать нельзя).

Определить причину недомоганий пациента и установить диагноз можно с помощью КТ. КТ – это быстрая процедура обследования брюшной полости, которая, как и МРТ, позволяет выявить новообразования, диагностировать заболевания на начальных этапах их развития.

READ Выявление патологий мочеполовой системы на МРТ малого таза у мужчин

КТ позволяет уточнить предположительный диагноз, поставленный по данным УЗИ.

Однако, как уже отмечалось, компьютерная томография имеет большое количество противопоказаний, так как несет очень большую лучевую нагрузку на организм: часто делать КТ нельзя.

Что представляет собой диета при асците?

В таком диетическом питании имеются свои правила, которые необходимо соблюдать очень четко, а если этого не делать, то болезнь быстро перейдет в следующую стадию. Одним из важных правил является употребление небольших порций пищи каждые три часа, причем, блюда должны быть обязательно теплыми. Ни в коем случае нельзя переедать или увеличивать временной промежуток между приемами пищи, так как это приведет к образованию сильных отеков в брюшной полости.

Все компоненты для блюд при асците необходимо подвергать минимальной тепловой обработке, причем, желательно готовить всю пищу на пару, запекать без использования масла или тушить. Рацион людей, которые страдают водянкой, должен состоять из полезных и разнообразных продуктов, причем, упор нужно делать также и на пряные растения, обладающие мягким мочегонным эффектом. Если водянка появилась на фоне цирроза печени, то в обязательном порядке необходимо включить в меню продукты, богатые легкоусвояемыми белками.

Читайте также:  Миелолейкоз: причины, симптомы и лечение миелоидного лейкоза
Вёрст - еженедельник о здоровье