Как быстро развивается рак шейки матки: симптомы и признаки

Стадия рака шейки матки определяется размером опухоли, ее глубиной в эпителий, распространением на близлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы. Зачастую болезнь протекает без каких-либо первоначальных признаков. Они появляются при распространении рака на соседние органы. Рассмотрим признаки рака шейки матки на ранней стадии.

Общее описание заболевания, его причины

При рассмотрении общей картины заболевания определить достоверно его причины не предоставляется возможным. Вместе с тем, относительно причин его развития все-таки существуют некоторые предположения:

  • Венерические заболевания, выступающие в качестве провоцирующего фактора развития рака в области шейки матки;
  • Длительное применение противозачаточных гормональных препаратов, способствующее массовому появлению раковых клеток;
  • Курение как причина, провоцирующая изменения злокачественного характера, направленные на изменение строения клеток;
  • Раннее начало половых отношений, вызывающее характерные изменения клеток, которые еще не сформировались;
  • Частота смены партнеров, ведущая к нарушениям влагалищной микрофлоры, что, как следствие, приводит к изменениям клеточного строения;
  • Протеиновые составляющие спермы, провоцирующие среди некоторых женщин изменения строения их клеток.

Помимо этого, развитие рака шейки матки может происходить по причине распространения тех опухолей, которые возникли в области влагалища и вульвы. Порядка 85% из общего числа случаев данного типа рак развивается за счет плоских клеток, принадлежащих эпителию шейки матки, в других же случаях развитие рака происходит за счет эпителия желез области цервикального канала. Одновременно с этим возможно развитие заболевания за счет привлечения обоих видов клеток. Кстати, пораженные клетки обладают способностью проникновения в лимфатическое русло и русло кровяное, после чего происходит их распространение в находящиеся в удаленном расположении органы.

Признаки появления рака шейки матки

Международной гинекологической организацией была разработана классификация карциномы цервикальной для широкого использования:

  • I этап: строгая локализация опухоли в области маточной шейки;
  • II этап: рак распространяется за воротниковую зону в верхнюю часть вагины;
  • III этап: вторжение рака во влагалище в полном объеме, возможно его распространение на тазовые стенки, блокирование мочеточника, что вызывает отек почек или затрудняет их работу;
  • IV этап: поражение метастазами мочевыводящей системы, прямой кишки, а также возможно распространение за пределы области малого таза и метастазирование в легкие, печень и органы брюшины.

Цервикальная опухоль на раннем этапе часто протекает, не вызывая определенных симптомов. Именно поэтому систематический гинекологический мониторинг очень важен как метод своевременного обнаружения опухоли. Однако некоторые симптомы рака шейки матки могут все-таки проявиться на ранней стадии. К ним относят:

  • кровотечения после занятий сексом;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • кровотечения вне менструаций;
  • боли в области репродуктивных органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании, болезненное напряжение с постоянными позывами к дефекации;
  • болевые спазмы в спине;
  • бледные водянистые влагалищные выделения;
  • розовые, коричневые или кровавые выделения между менструациями;
  • необычно длинные или тяжелые менструальные периоды;
  • кровянистые выделения из влагалища при менопаузе;
  • кровотечения, вызванные гинекологическим осмотром или спринцеванием;
  • зловоние из влагалища.

Такие признаки раковой опухоли в шейке матки не являются специфическими для этого заболевания и могут иметь другие причины. Важно сообщить о них своему врачу, чтобы определить происхождение таких симптомов.

Какие существуют стадии рака матки?

Для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо знать особенности опухоли и степень ее развития. Для этого новообразования классифицируют.

Рак шейки матки развивается из железистых и эпителиальных клеток. На основе этого опухоли разделяют по морфологическим признакам:

Читайте также:  Для чего сдают анализ крови на онкомаркер СА 19-9?

· Аденокарцинома – возникает из клеток желез, которые находятся в шейке матки.

· Плоскоклеточный рак – возникает из мутировавших клеток плоского эпителия. Эта форма встречается наиболее часто.

В зависимости от размера опухоли, ее распространения, наличия метастазов и состояния лимфатических узлов, врач определяет стадию рака шейки матки. Каждая стадия имеет несколько подстадий, которые означаются римскими цифрами и буквами.

Стадия 0

Раковые клетки выявлены только на поверхности канала шейки матки. Они не проникают в глубокие слои. Это состояние еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Поставить диагноз и начать лечение помогает мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и биопсия. Для проведения биопсии берут маленький участок слизистой с измененного участка и исследуют в лаборатории.

Стадия I

Раковые клетки прорастают вглубь тканей шейки матки, но опухоль не выходит за пределы органа.

· IA – опухоль маленького размера от 0,5 до 7 мм. На лимфатические узлы и другие органы не распространяется.

· IB – опухоль можно заметить невооруженным глазом. Она в диаметре от 7 мм до 4 см и проникает вглубь шейки матки более чем на 5 мм. На лимфоузлы и соседние органы не распространяется.

Если мазок на онкоцитологию показал, что у женщины на слизистой шейки матки есть измененные (атипичные) клетки железистого эпителия, то назначают диагностическое обследование. Для диагностики используют: колькоскопию с биопсией. Колькоскоп – аппарат, который позволяет рассмотреть влагалище и шейку матки при многократном увеличении. Одновременно врач берет образец клеток (крошечный участок слизистой) для анализа под микроскопом. Это очень точный метод, который безошибочно определяет наличие рака.

Стадия II

Какие существуют стадии рака матки?

Опухоль выходит за границы шейки и тела матки, но еще не обнаруживается в нижних отделах влагалища и на стенках малого таза.

· IIA – опухоль около 4 см в диаметре, но не выходит в околоматочное пространство. Она может поражать верхние отделы влагалища. В ближних лимфатических узлах и отдаленных органах раковых клеток нет.

· IIВ – опухоль поражает ткани околоматочного пространства (параметрий). Лимфоузлы и соседние органы не заражены.

Для диагностики используют колькоскоп и берут образец клеток слизистой для биопсии. С помощью биопсийных щипцов врач срезает 0,5 см ткани с влагалищной части шейки матки. Для исследования слизистой в глубине цервикального канала делают диагностическое выскабливание с помощью кюретки. Также врач прощупывает все ближние лимфоузлы и определяет увеличены ли они. Это может говорить о наличии метастазов опухоли.

Стадия III

Опухоль поражает нижнюю часть влагалища и обнаруживается на стенках таза. Она может достигать любых размеров. Новообразование пережимает мочеточники и мешает выведению мочи из почек в мочевой пузырь. Отдаленные лимфоузлы и органы не поражены раковыми клетками.

· IIIA – опухоль поразила нижнюю треть влагалища, но стенки малого таза чистые.

· IIIB – опухоль обнаруживается на стенках таза и нарушает проходимость мочеточников. Лимфатические узлы и отдаленные органы не поражены раком. К этой же подстадии относят случаи, когда метастазы есть в ближайших лимфатических узлах.

Диагностика в этой стадии заключается в колькоскопии и клиновидной биопсии. Эта процедура позволяет взять образец клеток из глубоких слоев шейки матки. Дополнительно назначается исследование с помощью эндоскопа мочевого пузыря и прямой кишки. Оно помогает определить есть ли там метастазы. Для исследования отдаленных органов используют рентген и компьютерную томографию (КТ).

Стадия IV

Опухоль распространяется далеко за пределы шейки матки. Метастазы обнаруживаются в любых органах и лимфоузлах.

· IVA – опухоль распространилась на прямую кишку и мочевой пузырь, которые окружают матку. Она не затрагивает ближайшие лимфоузлы или органы расположенные далеко от шейки матки.

Читайте также:  Может ли на животе появиться шишка под кожей?

· IVB – опухоль обнаруживается в отдаленных органах: печени, легких.

Для того чтобы диагностировать к какому типу относится опухоль проводят биопсию. Для выявления метастазов в отдаленных органах используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Диагностирование заболевания

Диагностика рака шейки матки производится следующими способами:

Диагностирование заболевания
  1. Исследование ДНК на вирус папилломы человека. Это лабораторный анализ, позволяющий выявить вирусный штамм ВПЧ, который ответственен за инфекцию.
  2. Гинекологический осмотр с исследованием таза. Позволяет установить размер новообразования на уровне шейки матки, степень проникновения в прямую кишку, мочевой пузырь и во влагалище.
  3. Кольпоскопия с биопсией. Применяется для определения вероятного наличия патогенных участков за счет их выделения особыми красителями.
  4. Во время определения подозрительных участков гинеколог назначает целевую биопсию. Все собранные фрагменты обследуются при помощи гистологического анализа.
  5. МРТ таза. Неинвазивный способ, когда не применяется ионизирующее облучение. Это позволяет изучить местную степень патологии (поражение лимфы, увеличение в размерах соседних структур, объем опухоли).
  6. КТ грудной клетки. Диагностический инструмент позволяет исключить вероятность того, что опухоль повредила отдаленные органы, к примеру, легкие.
  7. Осевая ПЭТ. Это обследование позволяет определить активные онкологические клетки.

Признаки и симптомы

Первые признаки этого заболевания неспецифичны. Как правило, первым, самым ранним признаком становится аномальное вагинальное кровотечение, обычно после полового акта. Однако при таком заболевании как рак шейки матки 1 стадия может протекать бессимптомно.

 Также к первым/ранним признакам рака шейки матки можно отнести:

  • вагинальный дискомфорт;
  • неприятные выделения;
  • дизурию. 

Опухоль разрастается и распространяется по эпителиальным поверхностям в восходящем (к полости эндометрия) и нисходящем (по вагинальному эпителию) направлениях. Также опухоль растет инвазивно вглубь стромы шейки матки, матки и влагалища.

Она может прорастать в мочевой пузырь и прямую кишку, что приводит к запорам, гематурии, свищам и непроходимости мочеточника.

Триада отека ног, боли и гидронефроза предполагает поражение стенки таза. Общие места для отдаленных метастазов включают внетазовые лимфатические узлы, печень, легкие и кости.

Распространенный рак шайки матки, симптомы местного характера:

  • кровотечение между менструациями, после полового акта или после менопаузы;
  • периоды, которые тяжелее и дольше, чем обычно;
  • необычные выделения из влагалища, которые могут быть водянистыми, розовыми или с неприятным запахом;
  • тазовая боль или боль во время полового акта;
  • утечка мочи из влагалища.

Общие симптомы запущенного онкозаболевания:

  • потеря веса;
  • усталость;
  • боль в спине;
  • боль в ногах или отек;
  • боль в костях, которая не проходит.

Из-за чего появляется болезнь

Рак маточной шейки, симптомы и признаки которого мы рассмотрели ранее, возникает в женском теле по следующим обстоятельствам:

  • длительный период курения табака;
  • слабая выраженность иммунных свойств;
  • большое число родов либо абортов;
  • заболевания половой природы;
  • ранний период вступления девочек в половые контакты;
  • половая близость с большим количеством партнеров.

оказывает влияние один из вирусов – папиллома

При сильном иммунитете деятельность данного болезнетворного агента затухает, в противном случае указанное заболевание начинает зарождаться.

Из-за чего появляется болезнь

Кроме самой вирусной папилломы, онкологию могут вызвать ее подвиды, имеющие одиннадцатый, а также шестой номера.

При диагнозе рак шейки матки 1 стадия сколько прогрессирует, зависит от индивидуальных характеристик человеческого тела.

Не так давно были выделены онкогенные подвиды папилломы. Само проникновение их в женское тело приводит к появлению онкомаркеров. Последние являются признаками начала развития болезни. Лечится ли рак шейки матки?

Методы лечения

Лечебная программа разрабатывается индивидуально, учитывая размеры опухоли, стадии заболевания, возраст пациентки, общее состояние женщины, степени поражения лимфоузлов и других факторов:

  • При начальных стадиях развития онкологии существуют варианты органосохраняющей терапии: иссечение скальпелем пораженного участка (либо лазерное испарение), удаление шейки матки ультразвуковым способом, криодеструкция (жидкий азот).
  • При врастании опухоли в ткани (не более 3 мм вглубь) проводится хирургическое вмешательство – экстирпация матки без удаления придатков у женщин (в детородном возрасте) и с удалением придатков у женщин, находящихся в постменапаузальном периоде.
  • На 1-2 стадии развития патологии возможно применение лучевой терапии без проведения операции двумя методами: через влагалище (внутриполостное) либо наружное (дистанционное).
  • При обнаружении метастазов в отдельных органах назначается химиотерапия.
Читайте также:  Восстановление после лучевой терапии: какие могут быть последствия?

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки

Важно! Отзывы врачей показывают, что для наибольшей эффективности лечения лучше использовать комплексную терапию, совмещающую в себя несколько методов – химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Лучевая терапия при раке шейки матки используется чаще всего, особенно при наличии у пациента онкологии 3-4 степени, когда операция уже не актуальна.

Химиотерапия против рака применяется чаще всего в качестве дополнения к лучевому облучению, но в некоторых случаях может назначаться, как самостоятельный метод лечения.

Жизнь после рака шейки матки у женщин с благоприятным прогнозом излечения претерпевает изменения: восстановительный период направлен на изменение в рационе питания, проведение сеансов дыхательной гимнастики (после операции), избегание стрессовых ситуаций, физических переутомлений, инфекций.

Диагностика

В связи с отсутствием выраженной симптоматики на начальном этапе формирования патологических изменений в эпителиальных клетках для своевременного обнаружения злокачественного новообразования шейки матки необходимо регулярное (не менее 1 раза в 2-3 года) обследования (осмотра) у гинеколога. Первым методом, позволяющем с достоверностью обнаружить раковые клетки, является мазок на онкоцитологию (с его помощью можно выявить рак на любой стадии). Найденный при цитологическом обследовании пойкилоцитоз является симптомом предракового состояния.

РМШ (схема)

Диагностика

При обнаружении признаков рака женщина направляется на следующее исследование — кольпоскопию. Вкратце суть процедуры можно описать так: гинеколог наносит на шейку матки мягким тампоном специальные медицинские реактивы (раствор уксусной кислоты или раствор Люголя) и изучает изменения тканей шейки матки через кольпоскоп — оптический прибор с увеличением изображения в 40 раз — при такой обработке патологически измененные клетки на некоторое выделяются другим цветом на фоне здоровых. В этом случае с шейки матки берется биопсия для дальнейшего изучения строения клеток. Диагностика рака и предрака шейки матки включает в себя клинико-визуальный метод когда выполняется анализ жалоб пациента, проводится общий осмотр, осмотр шейки матки в зеркалах и мануальное исследование, кольпоскопия, а также морфологические методы исследования такие как цитологический метод исследования мазков, гистологический метод исследования биоптата и молекулярно-биологические методы исследования (ПЦР).

    Для полной диагностики рака шейки матки также необходимо провести еще следующие виды диагностики:
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентген органов грудной клетки
  • Цистоскопия
  • Ректороманоскопия
  • КТ, МРТ

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Шейка матки делится на 2 отдела:

  • область над влагалищем;
  • влагалищная часть (1/3 шейки матки).

В стенках маточного перешейка находятся трубчатые железы, которые выделяют слизеобразное вещество, не позволяющее вредоносным микроорганизмам проникнуть из влагалища в матку. Аналогичную функцию внутри канала выполняют гребни и складки. Размер шейки матки в длину не более трех сантиметров, в ширину 2,5 сантиметра. В зависимости от менструального цикла ее размеры и структура подвергаются изменениям.

Вёрст - еженедельник о здоровье