К чему может привести киста гайморовой пазухи

Одной из причин часто повторяющихся насморков может быть киста в носу. Опасно ли это – вопрос, который задают себе все, кто столкнулся с подобным диагнозом. Пузырь в гайморовой полости может иметь разное происхождение и причины, проявляться разнообразными симптомами. В зависимости от этих факторов и определяется дальнейшая тактика действий.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Киста — это доброкачественное новообразование, которое чаще всего локализуется в придаточных пазухах носа. Их всего 7 (3 парных и 1 непарная). Придаточные носовые пазухи представляют собой небольшие полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Они располагаются в области черепа. Наиболее часто наблюдается поражение верхнечелюстных пазух. Иначе они называются гайморовыми.

Чаще всего киста в пазухе носа обнаруживается случайно в процессе томографии или рентгенографии. При отсутствии лечения и длительном ее росте возможно проникновение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса. У большей части больных кисты гайморовой пазухи не доставляют дискомфорт, симптомы отсутствуют. С подобной проблемой сталкиваются лица любого возраста.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Основные этиологические факторы

Причины формирования кисты гайморовой пазухи различны. Выделяют следующие факторы риска:

  • частые простудные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит, ринит);
  • деформация носа;
  • аллергические реакции;
  • заболевания зубов;
  • неправильный прикус;
  • наличие полипов.
Киста в полости носа у взрослых и детей

Поражаться могут не только пазухи носа, но и слизистая ходов. Частой причиной этой патологии является аллергический или вазомоторный ринит. Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой может появиться на фоне синусита или полипоза. В норме у человека в полости носа постоянно выделяется секрет. Продуцируют его специальные железы.

При частых воспалительных заболеваниях слизистая гипертрофируется или отекает, что приводит к непроходимости выводных протоков. Такие железы закупориваются, а секрет начинает накапливаться. Постепенно образуется сама киста с капсулой. В зависимости от основного этиологического фактора различают ретенционные (обусловленные нарушением оттока секрета) и одонтогенные кисты.

Как проявляется наличие кисты?

Киста в полости носа у взрослых и детей

Чаще диагностируется киста гайморовой пазухи. При наличии этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • заложенность носа;
  • головная боль, преимущественно в области лба;
  • слизистые выделения из носа;
  • частые гаймориты;
  • чувство тяжести в области носа и щек.

Чем больше киста в гайморовой пазухе, тем больше выражены симптомы. При небольших образованиях угроза для здоровья отсутствует. Жалобы появляются тогда, когда киста достигает крупных размеров (более 2 см). Большинство больных предъявляют жалобы на боль справа или слева от носовой перегородки. У таких лиц появляются периодические желтые выделения с примесью гноя.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Киста левой гайморовой пазухи или правой может привести к незначительному смещению глазного яблока в сторону. У некоторых лиц выявляется отек кожи. При осмотре слизистой глотки определяются гнойно-слизистые наложения. По мере увеличения новообразования в размере лицо становится несимметричным. Сама киста представляет собой полость округлой формы с оболочкой и жидкостью внутри.

Она плотно прилегает к стенке пазухи. У некоторых лиц киста в носовой пазухе проявляется чувством инородного предмета, недомоганием, давящей болью в глазах. В случае присоединения инфекции возможно ее воспаление. При крупной кисте верхнечелюстная пазуха может полностью перекрываться. Такие образования подлежат удалению. Реже в процесс вовлекаются другие пазухи носа (лобные, клиновидная).

Иногда выявляются одонтогенные кисты. Они отличаются тем, что формируются на дне пазухи. Эти образования связаны с заболеваниями зубов. Протекают они остро, по типу невралгии. Основными симптомами являются отек лица, слезотечение, боль и болезненность при пальпации щек.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Поражение лобной пазухи отличается скудной симптоматикой. Возможно снижение остроты зрения, боль в лобной доле, хруст при пальпации. У детей и молодых лиц часто обнаруживают кисту клиновидной пазухи. В этом случае возможно появление головной боли в области затылка, тошноты, головокружения, рвоты.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль (новообразование) — это рак или нет?

Риск развития осложнений

Киста верхнечелюстной пазухи небольшого размера не опасна для человека. С годами новообразование увеличивается, сдавливая ткани. Данная патология может привести к следующим последствиям:

Киста в полости носа у взрослых и детей
  • воспалению;
  • нагноению;
  • образованию свищей;
  • деформации костей лицевого отдела черепа;
  • асимметрии лица;
  • снижению зрения;
  • эпилептическим припадкам;
  • двоению в глазах;
  • поражению костных структур;
  • некрозу тканей.

Если киста верхнечелюстной пазухи полностью закупоривает воздухоносную полость, то симптомы становятся постоянными. Нарушение дыхания может привести к гипоксии. При данной патологии могут сдавливаться нервы (глазодвигательный и зрительный).

Симптомы кисты челюстной пазухи

Итак, на какие же симптомы необходимо обратить внимание? В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу?

Конечно, в первую очередь следует сказать, что киста челюстной пазухи (как правой, так и левой) может развиваться бессимптомно (то есть её появление и постоянное нахождение в верхнечелюстной пазухе не вызывает дискомфорта для человека) при диаметре меньше 1 см.

В таком случае, обычно, обнаружение кисты происходит или случайным образом (например, рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза гайморит), или при дальнейшем значительном разрастании новообразования (больше 1 см в обхвате).

Симптомы кисты челюстной пазухи

Если же киста одной из пазух причиняет дискомфорт (имеет размеры, превышающие 1 см), то наблюдаются такие симптомы:

  • затрудненность дыхания (особенно после физической нагрузки),
  • постоянная заложенность носа (частый симптом для ребенка),
  • локальные боли над местом пораженной пазухи (чаще верхнечелюстной, правой или левой),
  • ложные симптомы повышенного внутриглазного давления (оказывает киста объемом больше 1 см, откуда и неприятные ощущения),
  • гнойные выделения (если сопутствующие заболевания возглавляет гайморит),
  • симптомы поражения иннервации (гипо- или аносмия — потеря обоняния),
  • мучительные головные боли, которые быстро восстанавливаются даже после сильных анальгетиков (сдавление ветви тройничного нерва).

Все эти перечисленные симптомы являются поводом для обращения к ЛОР-врачу, во избежание осложнений, который может вызвать такой процесс!

Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение | ЛОР Боклин А. К

  • Как и любой синусит, сфеноидит может быть острым или хроническим.
  • Типичным симптомом сфеноидита является головная боль, которая часто не локализована в затылочной области, на орбите, в теменной области или в висках.
  • Диагноз ставится только после клинического обследования.
  • Для лечения сфеноидита существуют различные методы, при которых предпочтение отдается эндоскопической хирургии (сфенотомия).

Острая форма каждого синусита, в том числе и сфеноидит (воспаление сфеноидной кости), обычно возникает в результате инфекций дыхательных путей.

Синусы вовлечены почти в каждый ринит или насморк. Бактериальный феноидит также встречается в 5-10% случаев.

Что такое острый сфеноидит?

Паранасовые пазухи содержат выделения и слизь, которые обычно попадают в носовую полость через носовые полости. Однако, если эти проходы блокируются отёком слизистой оболочки из-за холода или по другим причинам, отток выделений из паранатальных пазух прерывается. В этом случае существует риск накопления бактериальных или вирусных инфекций в паранатальных пазухах.

В 90% случаев феноидит является вирусным (грипп, острые респираторные инфекции и т.д.) и только в дальнейшем течении болезни добавляются бактерии (бактериальная суперинфекция).

Что такое хронический сфеноидит?

Если сфеноидит длится дольше 12 недель, его называют хроническим, что затрудняет лечение традиционными нехирургическими методами.

Какие симптомы вызывает сфеноидит?

  • Острая головная боль, особенно при наклоне.
  • В затылочной области, орбитальной полости, теменной, височной боли, часто не локализованных, но пролитых и осязаемых.
  • Лихорадка, плоть слишком высока (39 oC).
  • Носовые лужи — не во всех случаях.
  • Накопление секреции и слизи в носоглотке (часто гнойной).
  • Запах и вкус.
Читайте также:  Аденокарцинома толстой кишки – незаметная, коварная, скоротечная

Сфеноидит чаще сочетается с синуситом и фронтитом.

Одна локализация достаточно редка.

Какие осложнения сфеноидита?

Если воспалительный процесс не ослабевает из-за отсутствия или неправильного лечения, инфекция перемещается в соседние отделения. Как следствие, могут развиться менингит, энцефалит (накопление гноя в менинге), нарывы и цереброваскулярный тромбоз. К другим осложнениям относятся ухудшение зрения и даже необратимая слепота.

Как врач диагностирует сфеноидит?

Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение | ЛОР Боклин А. К

ЛОР-врач после предварительного обследования и опроса пациента проводит клиническое обследование с помощью носовой эндоскопии. С помощью эндоскопии можно выявить воспалительные (гнойные) очаги в паранатальных пазухах.

Эта так называемая «эндоскопия» не болезненна, но может быть неприятной. Чтобы избежать этого, носовую полость предварительно обрабатывают местной анестезией.

Для диагностики феноидита необходима компьютерная томография (КТ) пазух носа.

Записаться на консультацию

Как лечится сфеноидит?

Есть два способа лечения феноидита:

  • Лекарство.
  • Хирургический.

Медикаментозное лечение

  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, подходят для лечения острой боли.
  • Противоотечные препараты, такие как ксилометазолин, псевдоэфедрин или фенилэфрин в виде носовых капель или носовых спреев помогают слить выделение из паранатальных пазух и клиновидных пазух.
  • Кортикостероиды (кортизон), такие как ментазона или флутиказон, могут использоваться в качестве спреев для носа.

Если симптомы не ослабевают в течение более 10 дней и становятся более интенсивными или лихорадочными, это указывает на последующую бактериальную инфекцию.

Затем врач назначает антибиотикотерапию.

Хирургическое лечение

Если лекарства не помогают, назначается хирургическое лечение. Наиболее эффективным методом является эндоскопическая сферотомия, которая оказывает минимально травмирующее воздействие при низком риске осложнений. Кроме того, эта процедура позволяет пациенту сократить время выздоровления, выписка из больницы обычно производится в течение 24 часов после операции.

Записаться на консультацию

Симптомы и диагностика патологии

Если есть подозрение на кисту в гайморовой пазухе, симптомы и лечение – главное, что интересует пациента. Основными признаками появления пузыря в носовой пазухе считаются:

  • тупая боль под глазами;
  • частые выделения слизи из носа — вязкие по текстуре, иногда гнойные;
  • частый гайморит;
  • систематический насморк;
  • ноющая головная боль;
  • болезненные ощущения в области верхней челюсти.

Однако ни один из перечисленных признаков не является точным симптомом кисты. Для того чтобы убедиться в диагнозе, требуется ряд диагностических мер:

  • рентген в двух проекциях носовых пазух (может быть малоинформативным);
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия верхней челюсти;
  • гаймография (в место, где, возможно, образовалась киста, вводят специальный контраст);
  • биопсия (из полости кисты берут жидкость на анализ биохимии и цитологии, которые являются также анализами на онкомаркеры).

Комплексная диагностика особенно важна для определения характера кисты.

Осложнения кисты

Новообразования полостей носа безопасны до тех пор, пока туда не проникнет инфекция, провоцирующая хронический очаг воспаления. Кистозная капсула при накоплении гноя способна лопнуть. Опасность кисты правой гайморовой пазухи или левой, связанных с лобной частью головного мозга, зрительной и слуховой системой, представляет распространение инфекции на близлежащие органы и обострение хронических заболеваний. Профилактикой патологии в области носа являются своевременное, полноценное пролечивание верхних дыхательных путей, стоматологических заболеваний под контролем врача.

Диагностирование кисты

Сегодня есть несколько основных способов диагностирования этого заболевания. Только врач сможет установить правильно диагноз, потому при наличии каких-то симптомов необходимо тут же обратиться к специалисту.

  • Для начала пациента отправят на рентгенографию, поскольку это самый доступный и быстрый способ диагностирования. Снимки в двух проекциях позволяют определить присутствие образований, установить их точные размеры, а также месторасположение.
  • Более точную диагностику можно выполнить при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Помимо этого, врач может проводить эндоскопическое обследование гайморовых пазух, в процессе которого полости можно детально осмотреть внутри при помощи специального оборудования.
Читайте также:  Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя

Чем опасна патология?

Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

  • значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
  • нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
  • инфицированию костных структур (остеомиелиту);
  • инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

  • нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
  • ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:

  1. Раннее выявление и адекватная терапия гайморита и ринита,

  2. Лечение кариеса, пародонтоза и удаление больных зубов,
  3. Исправление прикуса у детей,
  4. Предотвращение хронических патологий носоглотки,
  5. Удаление полипов носу и околоносовых полостях,
  6. Исключение контактов с аллергенами и лечение аллергии.
Профилактика

Киста пазух носа — не самое опасное заболевание, но народными средствами его не вылечить. Самолечение небезопасно для организма. При обнаружении кисты необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Лучший способ избежать ее возникновения – не болеть или вовремя лечиться.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

  1. Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
  2. Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
  3. Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
  4. Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.

В нашей клинике операции на кисте верхнечелюстных пазух осуществляются с применением эндоскопических технологий. Под визуальным контролем врач делает маленький (размером в несколько миллиметров) прокол в десне и уже через него извлекает патологическое образование. Никаких «долбящих» манипуляций при этом не производится. Все вмешательство длится не более 20 минут.

Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

Вёрст - еженедельник о здоровье