Гранулема: что это такое, причины, лечение заболевания и удаление

Для постановки точного диагноза врачу может потребоваться большое количество времени, что в ряде случаев является фактором, работающим не в пользу пациента. Поэтому при любом подозрении на грибковую инфекцию необходимо использовать практически весь спектр имеющихся диагностических методов, начиная от цитологии и заканчивая молекулярной диагностикой и посевами.

Лучшие Дерматологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Владыкино Войковская Выставочная Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Дегунино Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Дерматологи в Москве

Гранулема кожи, лица, губы

Избавиться от морщинок, добавить недостающий объем, подправить овал лица – все это доступно современным филлерам, которые вводятся под кожу в виде инъекций. Однако данные препараты могут спровоцировать возникновение осложнений, среди которых не самым распространенным, но очень опасным является образование гранулем – различных по форме и размеру уплотнений, состоящих из соединительной ткани.

Гранулема возникает тогда, когда человеческий организм воспринимает наполнитель как чужеродное тело и пытается активно защититься от подобного «вторжения». Для этого в клетках, способных к фагоцитозу, запускаются процессы пролиферации и трансформации, в результате чего в месте инъекции образуется характерное уплотнение.

По сути, организм просто помещает наполнитель в особую «капсулу», чтобы он не начал мигрировать и взаимодействовать с окружающими тканями. Как правило, вокруг нее достаточно быстро развивается воспалительная реакция, хотя наблюдаются и единичные случаи возникновения гранулем невоспалительного характера.

Причины появления гранулем

Сами по себе гранулемы возникают очень редко. Чаще всего причинами их появления являются следующие нарушения техники проведения инъекций:

  • использование слишком большого количества филлера;
  • введение препаратов с наполнителями в мышцу;
  • проведение инъекций в местах с воспалениями (акне, сыпь различной этиологии, дерматиты и т. п.);
  • коррекция, проведенная в ранее травмированных местах и зонах с рубцовой тканью.

Важным фактором является форма микросфер препарата-наполнителя. Так, при использовании филлеров, частицы которых отличаются гладкой поверхностью, гранулематозные реакции возникают гораздо реже, чем при введении препаратов, содержащих микросферы с острыми краями.

Некоторые косметологи утверждают, что биодеградирующие характеристики филлера никоим образом не влияют на частоту возникновения гранулем, другие же придерживаются иного мнения и считают, что наиболее опасными в плане появления гранулематозных реакций являются перманентные филлеры, в особенности те, которые содержат коллаген.

Читайте также:  10 признаков онкологии, которые нельзя игнорировать

Как диагностировать гранулему

Так как гранулемы являются редким осложнением и возникают после введения филлеров всего в 0,01-1% случаев, диагностировать их непросто, особенно если косметолог никогда раньше с такими проявлениями не сталкивался. Следует учитывать то, что гранулематозные реакции возникают не раньше, чем через неделю после инъекций, и могут появиться на протяжении всего времени, пока филлер находится под кожей.

Подобные осложнения локализуются строго в местах проколов и могут быть похожи на воспаленные «узелки», небольшие возвышения кожного покрова, бляшки различной формы или папулы характерного красного цвета, резко отличающегося от тона всей кожи лица. Такие образования также могут быть дополнены изъязвлениями и со временем становиться более плотными.

Бактериологические посевы гранулем всегда дают отрицательные результаты, поэтому важно правильно диагностировать их исключительно по внешнему виду и характеру течения воспалительного процесса.

Как устранить гранулему после введения филлера

В большинстве случаев справиться с гранулемой, возникшей в результате инъекций филлеров, помогают консервативные методы терапии, которые включают в себя:

  • введение непосредственно в очаг воспаления медицинских препаратов, относящихся к глюкокортикостероидам;
  • использование 5-фторурацила, способного значительным образом уменьшить скорость процессов фиброзирования пораженных тканей за счет снижения активности фибробластов;
  • инъекции гиалуронидазы в места с воспалительными образованиями (только в том случае, если ранее был введен филлер на основе гиалуроновой кислоты).

Если подобное лечение не привело к полному исчезновению гранулематозных элементов, никакими препаратами делу уже не поможешь. В таком случае придется применять хирургическое иссечение, которое сопряжено с достаточно большим риском возникновения шрамов и других осложнений, однако без подобного радикального метода обойтись нельзя, ведь запущенная гранулема вполне может привести к значительному уплотнению тканей и даже к их некрозу.

Гранулема молочной железы

Данное заболевание типично для женщин, у которых вставлены силиконовые импланты. Последние воспринимаются организмом как инородные тела, что провоцирует выработку фагоцитов. Кроме того, подобная локализация гранулем может свидетельствовать о саркоидозе и актиномикозе. Гранулемы на груди легко устраняются хирургическим путем и не имеют склонности к рецидивам при условии устранения причины их появления.

Гранулема на корне зуба. Имеет вид округлого воспалительного образования небольшого размера с четкими контурами. Местом локализации становится верхушка корня зуба.

Гранулема молочной железы

Классификация и лечение гранулем

Гранулемы можно разделять на специфические (имеющие относительно специфичную форму для данной инфекционной болезни) и неспецифические (обычно проявляющиеся при таких болезнях,как туберкулез, сифилис, лепра и склерома).

Пиогенная гранулема возникает при наличии в организме человека пиококковой инфекции. В большинстве случаев эту болезнь вызывает травма кожного покрова.

Внешне пиогенная гранулема напоминает крупную опухоль (до трех сантиметров в диаметре). Ее поверхность обычно крупнозернистая или гладкая. Чаще всего она возникает на лице, стопах и кистях. Ей характерен ярко-красный цвет.

Лечение пиогенной гранулемы проводят с помощью электрокоагуляции, лазерной терапии и криодеструкции. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Эозинофильная гранулема чаще всего поражает детей, реже – подростков. Точные причины, провоцирующие развитие болезни, не установлены. Обычно в патологический процесс вовлечены внутренние органы, кости и кожа.

Признаками эозинофильной гранулемы являются множественные или одиночные очаги в ребрах, трубчатых и плоских костях свода черепа, бедренных и тазовых костях, позвонках. Симптомами гранулем являются припухлость и болезненность пораженных участков. Обычно на черепе вызванная болезнью припухлость мягкая, а на трубчатых костях она определяется как утолщение.

В начальной стадии эозинофильной гранулемы на рентгеновских снимках определяются округлые дефекты кости, после чего они сливаются и образуют рисунок в виде ячеек. Болезнь имеет хроническое течение и, как правило, не очаги могут способствовать формированию ложных суставов и переломам костей.

Симптомами гранулем может быть временное отсутствие аппетита,хромота, отек мягких тканей, повышение температуры. Отклонений от нормы в анализе крови обычно не выявляют. Из-за нечеткости клинических симптомов иногда довольно трудно установить диагноз. Обычно лечение гранулем предполагает рентгенотерапию или хирургическое вмешательство.

Прогноз эозинофильной гранулемы кости, как правило, благоприятный. Зафиксированы случаи самостоятельного излечения болезни.

Появление кольцевидной гранулемы врачи связывают с сахарным диабетом, нарушением углеводного обмена и механическими травмами кожи. Чаще всего она развивается у детей 3-10 лет и у взрослых женщин. Симптомом гранулемы являются кожные узелковые высыпания в форме кольца.

Туберкулезная гранулема характеризуется тем, что в ее центре обычно расположен очаг некроза, а по периферии – лимфоциты, эпителиоидные клетки и клетки Лангханса.

Гранулему зуба характеризует длительное бессимптомное протекание. Она возникает как небольшой гнойный мешочек и может стать причиной развития некоторых осложнений (например, к флегмоне, флюсу). Без лечения гранулема может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу, что связано с распространением гноя не только в мышцы лица и шеи, но и в сердечную область.

Основным симптомом гранулемы является боль, возникающая при незначительном нажатии на пораженный зуб или при приеме любой твердой пищи. Также может наблюдаться отечность десны и повышение температура тела. Чаще всего диагноз подтверждается рентгенограммой.

Читайте также:  Карцинома in situ шейки матки: симптомы и лечение

Лечение гранулемы может быть терапевтическим либо хирургическим. Оно должно быть направлено на ликвидацию инфекционного процесса в пораженных корневых каналах. Лечение медикаментами (антибиотиками и сульфаниламидными лекарствами) позволяет сохранить зуб или его часть. При хирургическом лечении гранулемы зуба обычно рассекают десну и устанавливают дренаж для того, чтобы рана не зажила раньше, чем вытечет весь гной. После этого проводят медикаментозную терапию, способствующую уничтожению инфекции.

Причиной возникновения гранулемы лица могут быть различные травмы, очаговые инфекции, повышенная фоточувствительность или лекарственные средства. Болезнь чаще всего поражает взрослых мужчин. Внешне она проявляется как узлы, коричневато-красноватые пятна или бляшки на лице. Со временем образования могут увеличиваться в размерах. Симптомы в виде жжения и зуда возникают лишь в отдельных случаях.

Поскольку под медицинским термином «гранулема» подразумевается группа болезней, прогноз во многом определяется причиной, вызвавшей их развитие, а также особенностями протекания и адекватностью проводимой терапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак конъюнктивы:

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака конъюнктивы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Методы лечения и удаления

Лечение гранулемы осуществляют с помощью следующих физиотерапевтических и хирургических методов:

  • фонофорез;
  • дермабразия (механическая чиста, предназначенный для устранения поверхностных и глубинных проблем кожи);
  • ПУВА-терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия (воздействие на новообразование жидким азотом, благодаря которому происходит замораживание пораженных участков ткани);
  • лазеротерапия (удаление гранулемы с помощью лазера).

Медикаментозное лечение гранулемы заключается в назначении кортикостероидов. Также лечащий врач может назначить:

  • Мазь Дермовейт;
  • Гидроксихлорохин;
  • Дапсон;
  • Ниацинамид;
  • Изотретиноин;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • витамины.

В обязательном порядке должны приниматься меры по лечению основной патологии, если имеется возможность ее точно диагностировать.

Методы лечения и удаления

Незамедлительного проведения операции по удалению требуют не все гранулематозные образования. Некоторые новообразования вообще удалять бесполезно, особенно если они вызваны инфекционными или аутоиммунными процессами. Поверхностные узлы удаляют скальпелем под местной анестезией. Метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основе признаков заболевания, диагностических данных и жалоб пациента.

Народные средства и методы лечения гранулемы должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом. Связано это с тем, что некоторые растения содержат в себе вещества, способные вызвать активный рост узла и его малигнизацию (перерождение в раковую опухоль).

Наиболее распространенные народные средства:

  1. Смешать настойку (30%) чистотела с аптечным глицерином. Делать компрессы на ночь.
  2. В соотношении 1:5 взять корни девясила и сухие плоды шиповника. Залить кипятком, настоять и принимать как чай.
  3. Взять по столовой ложке лимонного сока и меда, добавить по 200 мл сока редьки и моркови. Принимать по столовой ложке перед едой.

Заниматься лечением гранулем должен только специалист. Самостоятельное лечение и удаление узлов может привести к таким последствиям, как инфицирование, обильное кровотечение, сепсис, склероз и некроз тканей.

Читайте также:  Полип на яичнике: что делать, симптомы и лечение

Терапия у детей

Кольцевидная гранулема у детей встречается довольно часто. Поскольку заболевание считается доброкачественным, принципы его лечения не отличаются от используемых для терапии взрослых пациентов.

В большинстве случаев на передний план выходит выжидательная тактика. При появлении жалоб на боли или зуд, маленьким пациентам рекомендована обработка очагов поражения глюкокортикостероидными мазями.

Опасаться, что мази с гормонами нанесут ребенку вред не стоит. Очаги поражения обычно слишком ограничены, а длительность обработки не так велика, чтобы глюкокортикоиды как-то сказались на неокрепшем организме. Лучшего эффекта можно достичь, если обрабатывать очаги перед сном, после наложив повязку.

Возможно также инъекционное подкожное введение ГКС в зону поражения, но в этом случае можно столкнуться с развитием кожных атрофий.

Как отмечают врачи, лекарственная терапия начинает действовать только тогда, когда гранулематозные высыпания сами идут на спад. Большинство методов очень спорные, и кому-то из пациентов прекрасно помогает, а кто-то лечится без эффекта.

Независимо от терапии конкретно кольцевидной гранулемы, рекомендуется обязательная коррекция хронических заболеваний.

Симптомы

Наблюдается несколько этапов развития пиогенной гранулемы. Чаще всего появление провоцирует травма кожи. На месте которой, спустя 8-15 недель, возникает круглое безболезненное новообразование, внешне похожее на миниатюрную вишенку. На начальной стадии заболевания диаметр гранулемы составляет от 3 до 6 мм.

Поверхность образования бывает двух видов — гладкой или шероховатой. При повреждениях может кровоточить или изъязвляться.

Образовавшаяся гранулема тёмно-красного цвета, а в процессе развития под влиянием бактерий внутри нароста формируется кровянисто-гнойная жидкость. Прогрессируя, новообразование становится похожей на гриб, поскольку держится на ножке. Появляются дискомфорт и болезненные ощущения.

Пиогенные гранулемы больших размеров — редкое явление в медицине. Но все же зафиксированы случаи, когда диаметр гранулемы составлял около 3 см. Нечасты случаи развития множественных пиогенных гранулем, образовавшихся в результате термических ожогов больших участков кожи.

Гранулема – виды

Гранулемой принято обозначать очаговое разрастание соединительной ткани воспалительного характера. Проявляются они в виде небольших узелков. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, различают следующие типы образований: инфекционные и неинфекционные. Назвать все виды гранулем сложно. Это объясняет и отсутствие единой четкой классификации заболевания. Данный распространенный тип поражения тканей может сопутствовать другим патологиям, поражая различные ткани и внутренние органы. Так, в зависимости от локализации в организме пациента, выделяют:

Гранулема – виды
  • гранулемы внутренних органов;
  • гранулемы кожи;
  • поражения костей.
  • по количеству: единичные (солитарная) и множественные.

Кольцевидная гранулема

Гранулема – виды

Кольцевидная гранулема относится к кожному типу. Причины ее образования полностью не установлены. Появляться она может в любом возрасте. Не исключена кольцевидная гранулема у детей. Образование зачастую не доставляет пациентам дискомфорта и может исчезать самостоятельно. В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие типы кольцевидных гранулем:

  1. Локализованная – характеризуется появлением небольших узелков в виде кольца или полукруга. Чаще образуется на конечностях: тыльных поверхностях стоп и кистей, на предплечьях. Со временем размер может увеличиваться с нескольких миллиметров до 5 см.
  2. Папулезная – характеризуется появлением большого количества папул, необязательно в форме кольца. Элементы сыпи никогда не сливаются.
  3. Подкожная – гранулемы располагаются в толще кожи, не видны глазу. При проведении пальпации хорошо прощупываются узелки. Чаще возникает у детей до 5 лет.
  4. Диссеминированная гранулема – очаги поражения распространяются по всему телу.
  5. Перфорирующая гранулема – характеризуется нарушением целостности элементов сыпи, из которых выделяется желеобразное вещество желтого оттенка.
Гранулема – виды

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема кожи является самостоятельным заболеванием, относится к доброкачественным образованиям. Локализуется на поверхности кожи, слизистой оболочке (рот, губы). Заболеванию чаще подвергаются подростки. Врачи предполагают, что пусковым механизмом для развития болезни является нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги, порезы).

Гранулема – виды

Поверхностное образование может иметь размер от нескольких мм до 3–4 см. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов внутри цвет гранулемы красный. В связи с такими особенностями патологии возможны периодические, незначительные кровотечения. Среди других особенностей пиогенных гранулем можно выделить:

  • быстрый рост образования;
  • появление язв и эрозий на поверхности;
  • после исчезновения на месте гранулемы остается небольшой рубец или шрам.
Гранулема – виды

Эозинофильная гранулема

Эозинофильные гранулемы часто сопровождают такую патологию, как болезнь Таратынова. Определить точно факторы, провоцирующие развитие патологии, невозможно. Болезнь проявляется разрастанием ткани, которое может происходить в различных органах и тканях организма: легкие, селезенка, лимфатические узлы чаще других подвергаются патологии. Ученые предполагают, что в развитии эозинофильных гранулем принимают участие клетки Лангерганса.

Гранулема – виды

Может ли перейти в рак?

Данное заболевание принципиально отличается от онкологического поражения кожных покровов. В редкостных случаях различные внешние раздражители могут провоцировать то, что гранулема кожи трансформируется в рак.

В онкологии существуют следующие факторы риска:

  1. Генетическая предрасположенность, когда один из прямых родственников пациента имел раковую опухоль.
  2. Периодическое воздействие ультрафиолетового излучения. Врачи не рекомендуют людям с проблемами кожи длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.
  3. Хроническая травма эпидермиса, особенно в области родимых пятен и невусов.
Вёрст - еженедельник о здоровье