Гигрома запястья: причины возникновения, лечение без операции и фото

Гигрома кисти — это округлое опухолевидное образование околосуставной области или серозной сумки, полость которого заполнена слизью и фибрином. Чаще всего возникает гигрома в лучезапястного сустава, а так же головы, стопы, пальцев рук и ног. Самым распространенным местом локализации этой кистоподобной, в частности гигромы на руке, является запястье.

Анатомия гигромы

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

  1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
  2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

Что такое гигрома?

Движения наших рук, ног и всех остальных частей тела происходят в суставах – сочленениях костей. Чтобы уменьшить трение в суставе, природа придумала вот что: концы костей в суставе покрыты гладким хрящом, а между хрящами находится суставная или синовиальная жидкость. Гладкое трение хряща в жидкой среде способствует движению. По краю хрящей к костям прикреплена оболочка – капсула сустава – которая не позволяет синовиальной жидкости вытечь. Синовиальная жидкость – это вода, в которой растворено небольшое количество солей, белков и углеводов. Она образуется, обновляется и всасывается капсулой сустава, или иначе – синовиальной оболочкой.

Другое распространенное место трения в организме – длинные сухожилия, которыми мышцы тянут кости при движении. Эти сухожилия также заключаются в синовиальную оболочку – так называемые «влагалища сухожилий», и в оболочке также находится синовиальная жидкость.

Если в суставе постоянно повышено давление, а капсула в каком-то месте слабая и истонченная, то в этом месте она может растянуться в виде мешочка, связанного с остальной капсулой тонким горлышком. В этом мешочке нарушается нормальная циркуляция синовиальной жидкости, из нее усиленно всасывается вода, и в итоге получается мешочек из синовиальной оболочки, заполненной студнем. Это и есть гигрома.

Таким образом, гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Реже гигромы «отшнуровываются» от влагалищ сухожилий, крайне редко они бывают даже внутри черепа.

Диагностические манипуляции

При обнаружении у себя такого образования больной должен посетить врача.

Диагностические манипуляции

При гигроме стопы или кисти стоит сразу же идти к врачу, который установит точный диагноз и назначит должную терапию. Подобными проблемами занимается ревматолог. Важно отличить возникшее новообразование от злокачественного. С этой целью назначают следующие диагностические процедуры:

  • рентген кисти;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование пораженной части кистевого сгиба;
  • пункция и биопсия предусматривающие цитологическое и гистологическое исследование полученных материалов.
Диагностические манипуляции

Диагностические процедуры

При возникновении на теле нетипичных наростов необходимо как можно быстрее выяснить, что именно за нарост появился на кисти руки  —  гигрому или иную опухоль оперативно и точно дифференцировать можно только при обследовании у врачей. Определить опухолевую кисту совсем не сложно при клинико-визуальном осмотре у врача, но коварство недуга заключается в том, что под «маской» гигромы может скрываться более сложное и опасное онкологическое заболевание.

Читайте также:  Липосаркома: симптомы, современные методы лечения

В целях исключения других диагнозов и выбора верной схемы лечения каждому пациенту назначается обширная программа диагностических процедур, состоящая из:

  1. рентгенографии верхних конечностей;
  2. проведения томографии (МРТ/КТ);
  3. ультразвукового исследования кисти руки;
  4. гистологии образцов, взятых при пункции.

Дополнительно пациенту может быть рекомендована сдача крови для биохимического разбора в целях выявления воспалительных процессов, протекающих в организме. Во время первичного посещения врача также проводится осмотр пораженных мест посредством пальпации (ощупывания), в ходе чего особое внимание уделяется структуре новообразования, которое должно быть одновременно мягким, плотным и эластичным.

Профилактика

Сводится к исключению регулярной физической нагрузки на руки, а также своевременному лечению заболеваний, являющихся причиной возникновения гигромы (бурсит, тендовагинит) не доводя его до стадии хронического. А если на руке появилась шишка гигрома – срочно к специалисту!

Всегда проще предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Это же правило касается и гигромы. Но этот недуг не имеет специфической профилактики. Его развитие можно предупредить, если применять на практике несложные рекомендации:

  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные недуги суставов;
  • не подвергать суставы слишком сильной физической нагрузке.

К сожалению, сегодня человечество не в состоянии предотвратить развитие многих заболеваний. Что касается гигромы, то в данном случае имеется возможность минимизировать риск ее формирования.

Если ежедневная деятельность так или иначе связана с однообразными движениями кисти, рекомендуется стараться распределять всю нагрузку равномерно. Во время занятий спортом для фиксации суставов лучше пользоваться специальными эластичными бинтами. Ни в коем случае не следует игнорировать механические травмы, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Согласно отзывам со стороны пациентов, вышеперечисленные методы оказывают положительное воздействие и заболевание больше не возвращается. Однако лечение посредством электрофореза или парафиновых аппликаций на все 100% эффективно только в том случае, если новообразование отличается небольшими размерами (около 1 см) и не сопровождается нагноением.

Многие пациенты утверждают, что даже хирургическое вмешательство не всегда позволяет навсегда забыть об этой поблеме. В такого рода ситуации на помощь приходит терапия с использованием гормонов. Лазерное выжигание отличается наименьшим количеством рецидивов и исключительно положительными рекомендациями со стороны больных, несмотря на относительно высокую стоимость (около 5 тыс. рублей).

Методы лечения

На начальных этапах развития гигрома кисти может не доставлять никакого дискомфорта своему обладателю. Со временем она начинает стремительно расти, из-за чего портиться внешний вид человека. У него возникают функциональные отклонения – ему тяжело двигать рукой, поднимать ее. Любые бытовые или рабочие действия становятся для него настоящей пыткой. Если вы заметили у себя подобное отклонение, незамедлительно обратитесь к врачу. На данный момент наиболее популярными методами решения этой проблемы являются:

  1. Физиотерапевтические процедуры – позволяют избавиться от гигромы кисти на не запущенной стадии. Данный метод лечения предполагает проведение различных процедур, направленных на активизацию рассасывания этого вещества. Чаще всего пациенту назначают парафин, грязевые ванны, электрофорез, прогревания. Учитывайте, что проводить такое лечение категорически запрещено при остром воспалительном процессе. Это может значительно усугубить ситуацию.
  2. Пункция – более радикальный метод воздействия, который проводится при гигромах среднего размера. Суть воздействия заключается в отсасывании содержимого опухоли специальным аппаратом. В полость новообразования вводится небольшая игла, которая высасывает желеобразное содержимое. Также данный метод позволяет определить природу опухоли: доброкачественная или онкологическая. Такой метод лечения предполагает регулярную смену повязку и некоторый восстановительный период. В первое время категорически запрещено напрягать руку.
  3. Хирургические методы – лечение гигромы через лазерное выжигание или иссечение всей капсулы. Суть методов заключается в удалении всего образования с последующим зашиванием тканей. После процедуры на руку накладывают тугую эластичную повязку, которая ускоряет процесс заживления. Наиболее популярным методом является лазерное прожигание, оно удаляет опухоль, здоровые ткани пришивает к жировой клетчатке. В среднем длительность восстановительного периода составляет неделю, после этого человек может вернуться к своему стандартному образу жизни.

Если у вас начала появляться гигрома на кисти, постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Опытные специалисты проведут вам расширенное исследование, которое позволяет определить степень поражения. Учитывайте, что специалист учитывает, до какого слоя поражен поверхностный слой. Выбор того либо иного метода требует одновременной оценки множества факторов. Только так пациенту будет оказана комплексная и эффективная помощь.

Симптомы возникшей гигромы

На ранних стадиях развития гигрома почти незаметна и не доставляет никаких проблем. Она не болит, не чешется, не воспаляется. Но по мере развития становится все более заметна и ощутима. Иногда гигрома может стремительно разрастись за очень короткий срок в несколько дней.

Заболевание представляет собой упругую, подвижную, плотную опухоль с ровной эластичной поверхностью, которую легко травмировать с возможным последующим изливанием содержимого нароста наружу или внутрь полости пальца. При трении об одежду верхний слой эпидермиса может загрубеть, и образование станет неподвижным.

Симптоматика гигромы

  1. Возникновение яйцевидного опухолевого образования около сустава пальца или в зоне ногтевого основания.
  2. Болезненность при надавливании на бугорок.
  3. Деформация и искривление ногтевой пластины.
  4. Нарушение двигательной функции пальца, а иногда и всей кисти.
  5. Болевой синдром при сгибании–разгибании.
  6. Малоподвижность и снижение основных функций сустава.
  7. Ноющие и тянущие ощущения в пальце.
  8. Иногда возможна пульсация в районе пораженного сустава или другие неврологические проявления.
  9. Онемение пальца.
  10. При передавливании гигромой сосудов возможен застой крови на определенных участках.
  11. При пальпации под кожей прощупываются разрозненные тела, по форме напоминающие рисовые зернышки.
  12. Возможны покраснения кожи в месте возникновения нароста.
  13. В отдельных случаях наблюдается зуд.

Гигромы пальцев случаются редко. Поэтому часто их путают с остеоартрозами, артритами и некоторыми другими заболеваниями, при которых возможно образование подкожных плотных узелков. Сама гигрома редко влечет за собой осложнения, но может стать причиной развития более серьезных болезней костей и суставов.

Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы

Образование кисты происходит по ряду обстоятельств, но нельзя с четкой уверенностью сказать, что они непременно вызовут гигрому. Специалисты выделяют несколько факторов появления гигромы.

  • Заболевания суставов дегенеративные в дополнении с нагрузкой на руку;
  • Воспалительные процессы в суставе и близлежащих тканях;
  • Последствия травм руки различного характера — от растяжений до неправильно сросшихся переломов.
  • Совершение монотонных действий при участии запястья (игра на музыкальном инструменте, различные виды рукоделия, работа на компьютерной клавиатуре).
  • Наследственный слабый костно-суставной аппарат.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия сводятся к тому, чтобы избегать факторов, провоцирующих возникновение гигромы. Если человек профессионально занимается спортом, во время которого на кисть приходится большая нагрузка (например, тяжелой или легкой атлетикой, теннисом, фехтованием), то во время тренировок и занятий необходимо обматывать руки эластичным бинтом. Швеи, программисты, музыканты и секретари должны периодически делать разминку для кистей.

Необходимо соблюдать меры предосторожности в любом деле, это поможет предотвратить появление травм конечности с последующим возникновением гигромы.

В профилактических целях рекомендуется следить за равномерным распределением нагрузки на суставы рук. Не запускать хронические заболевания, вовремя реагировать на воспаление. Если однообразные движения лучезапястным суставом вызваны профессиональной необходимостью, регулярно разгружать сустав, выполнять несложные упражнения кистями.

Самостоятельно диагностировать гигрому человек не в состоянии. Если появилось новообразование на руке, возникли неприятные ощущения и подозрение на патологию, сразу обратитесь к врачу соответствующей специализации.

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 15000 — 50000 рублей в зависимости от способа операции

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение широко применяется в лечении гигромы на стопе, в подколенной ямке или руке. Процедуры дополняют медикаментозную терапию. Часто лекарство одновременно используется с каким-либо способом физиотерапевтического воздействия. Цель — уменьшить размеры кистозного выроста, предупредить развитие патологии.

Аппаратные методики разрешены в отсутствие:

  • острого воспаления;
  • аллергических реакций на коже;
  • повышенной температуры тела;
  • инфекционных заболеваний;
  • злокачественной опухоли.

Воздействие электричества, ультразвука магнитного поля направлено на расслабление мышц, активизацию кровоснабжения поврежденной области, противовоспалительный эффект, заживление. Ряд специалистов выступает против физиотерапии в случае с гигромой. Они считают, что под действием физических полей образование способно увеличиться в размерах.

Среди популярных методов:

  • ультразвуковое лечение с применением лекарственных средств;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с йодом;
  • солевые ванночки высокой концентрации;
  • дарсонвализация — высокочастотное импульсное воздействие.

Физиопроцедуры актуальны в восстановительный период после проведения хирургического удаления гигромы. В этом же случае назначают массаж ранее поврежденной области, парафиновые ванночки, аппликации лечебной грязью.

Для проведения физиопроцедур используют и компактные аппараты Дэнас, Диадэнс, Алмаг для домашнего применения. Они улучшают циркуляцию крови, стимулируют поврежденную зону к восстановлению.

Маленькие гигромы (до 1 см в диаметре) лечатся с помощью физиотерапии и ограничения подвижности больного сустава. Врач назначает электрофорез, различные обертывания, прогревание. На начальной стадии болезни этого может быть вполне достаточно для успешного излечения. Однако подобный метод недопустим при наличии воспалительных процессов в суставе.

Вёрст - еженедельник о здоровье